冠心病叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，其中它的病因，就是血管发生了动脉粥样的硬化。这种血管上长了很多动脉粥样硬化的斑块，斑块随着时间的发展，造成了血管的狭窄等诱因情况下，出现快速的血栓事件，把整个血管完全堵塞了，就发生了心肌梗死。因此，可以看到动脉粥样硬化，是整个冠心病的病因。所以打通了血管，恢复了血供之后，还要针对病因，把动脉粥样硬化本身进行治疗。

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作者：西安交通大学第一附属医院  心血管外科  副主任医师  闫炀

冠心病病人目前最主要的还是常规的三种方法，一种就是药物治疗，另外一种介入手术治疗，还有一种就是冠状动脉搭桥手术治疗。

无论哪一种治疗的基础，只要是冠心病病人，都需要一个长期的规律的合理的药物治疗方案。

对于一些已经出现心梗的病人，可能是刚开始需要去进行pc I也就是进行介入治疗的。

对于一些有严重的冠心病病变的是需要去做搭桥手术的。

冠状动脉搭桥手术的优势是和适应症仅仅结合在一起的。那么对于一些有糖尿病病人的两支以上的病变，还有左主干的病变，还有一些分叉病变，都是去做介入治疗。

难以去处理或者处理以后远期效果并不好的，对这样情况来说，都需要去做一个冠状动脉搭桥手术，对这些病人愈后会有一个非常良好的一个改善。

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作者：营养师   王凯

秋季已来，离冬季也不远了，现在正是适合人们生活的天气。

但对于冠心病患者来说，气温降低，刺激交感神经，可能提高心肌的耗氧量，不利于病情稳定，这时更需要做好心脏的养护工作，避免心梗等意外突然发生。

#医学科普 #中医 #冠心病

冠心病诊断应该做什么检查？

首先38岁还是非常年轻，也是轻度的高血压，这种情况第一个要服药，第二个要生活方式的改变，如果血压控制的很好，低于120/70mmHg以下，建议最后保留坎地沙坦这个药物，当然要看基础心率的情况。第三个问题，倍他乐克25mg，一天一次服用，建议可以改成倍他乐克缓释片服用半片，能够24小时比较平稳的控制心率和血压。第四个提到总是有心前区的胸闷，隐痛这种情况。建议要去查血糖、血脂以及动态心电图，来评估一下动脉粥样硬化冠心病的风险。

如果得冠心病，很少有比较瘦小的人，大部分都是比较胖的人。体重比较重，身上的肥肉走起路来都可以发抖这种容易得冠心病。因为体重高肯定跟很多因素有关，可能就容易喜欢饮食上要多吃点油脂的，或者是胃口特别好，所以他的血压就高，血压高进而引起很多毛病。所以体重高，也容易引起冠心病。

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作者：西安交通大学第一附属医院  心血管外科  副主任医师  闫炀

往往很多病人的手术后，可能第二天或者第三天，就会下床活动，这些病人第一个无论如何都是需要家属在旁边进行一个保护的，或者搀扶的。早日的下床活动对于病变的恢复，对病人病情的恢复都会有一个非常大的帮助。下床活动刚开始不要去走太远，就沿着床边去走一走，在家人的保护下，对于整个的伤口是要去打一个胸带，预防开胸手术后的骨折所引起的一些问题。比如胸骨的跺开这些情况的发生，包括对这些病人的下床活动，或者排便，或者是排尿，都要去跟着人不要离人。所以只要确诊了，无论是冠心病病人在手术以前，或者在手术以后的第一次，或者后面几次活动来说，家人的陪伴是非常重要的，这样会对这些病人的病情的变化会有一个比较及时的一个发现。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

一般冠心病可以通过心电图看出异常，但是不能通过心电图来确诊。

冠心病的患者心电图也可能是正常的，虽然是正常，但是绝对不能说心电图正常就排除了冠心病的可能，冠心病患者更应关注的是心电图的一些动态的变化，而不是一次单一的一份心电图是否有缺血的表现。

有的即使患上了严重的冠心病，在不发作心绞痛的时候心电图也会是完全正常的；有时即使正在发作心绞痛，甚至出现心肌梗死，心电图有的表现也不是很严重的不正常。

冠心病患者在安静状态下，可能不发作，这时心脏冠状动脉的供血可以，满足心脏的一些需氧的要求，这时做心电图可以是完全正常的。而对于正在发作心绞痛甚至心肌梗死患者，临床上也确实有部分患者心电图表现为假正常化，所以冠心病的诊断不能光靠心电图的诊断，而要根据其他的一些检查，包括血液的检查等等。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

心血管疾病不仅影响患者的身体健康，还可能引发一系列精神障碍。本文将探讨心血管疾病伴发精神障碍的原因，帮助大家了解这一疾病。

一、发病原因

1. 冠心病所致精神障碍

冠心病是导致精神障碍的主要原因之一。冠心病的发病因素包括家族遗传、不良生活习惯、社会心理因素等。冠心病导致精神障碍的机制可能包括冠状动脉硬化、脑动脉硬化、血氧含量改变、心脏栓子、性格特征和心理因素等。

2. 心律失常所致精神障碍

心律失常也可能导致精神障碍。心律失常的原因很多，包括心理、情绪因素和心脏疾病等。心律失常可能导致短暂性脑缺血、脑乏氧、脑水肿，从而引发意识丧失、抽搐等精神症状。

二、发病机制

心血管疾病伴发的精神障碍可能与以下因素有关：

1. 心理反应

患者对心血管疾病的心理反应，如焦虑、抑郁、易激惹等，可能导致精神障碍。

2. 生物因素

心血管疾病导致的生物因素，如能量供应不足、毒素作用、水、电解质紊乱等，可能导致精神症状。

三、预防和治疗

1. 预防

预防心血管疾病伴发的精神障碍，首先要积极预防和治疗心血管疾病，如控制血压、血脂、血糖等。同时，要养成良好的生活习惯，保持乐观的心态。

2. 治疗

对于心血管疾病伴发的精神障碍，要根据具体情况进行治疗。治疗方法包括药物治疗、心理治疗、康复治疗等。

寒冷的天气不仅让人感到身体不适，有时还会引发一些令人担忧的症状，如心慌。那么，一冷就心慌究竟是怎么回事呢？以下是一些可能导致这一症状的原因。

1. 冠心病

冠心病是导致心慌的常见原因之一。当气温下降时，冠状动脉会收缩，导致血液流通不畅，从而引发心绞痛和心慌等症状。对于冠心病高危人群，如高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟者，在寒冷天气出现胸痛或心慌时，应警惕是否为冠心病发作，并及时就医。

2. 心肌供血不足

心肌供血不足是指冠状动脉狭窄或闭塞导致心脏血液供应不足，进而引起心肌缺血缺氧的病理状态。部分患者可能无明显症状，而有症状者可能会出现心悸、心慌、心绞痛和呼吸困难等。寒冷的天气可能会刺激神经，诱发心肌供血不足的症状。治疗心肌供血不足，医生可能会建议使用他汀类降脂药、抗血小板药物（如阿司匹林）和扩张冠状动脉药物（如硝酸甘油）等。

3. 心脏早搏

心脏早搏是指在正常心跳节奏中突然出现一次提前的心跳。当早搏频繁发作或房颤心室率过快时，会导致心脏排血量下降，引起头晕、乏力、心悸和心慌等症状。寒冷的天气可能会刺激心脏，诱发早搏症状。治疗心脏早搏，医生可能会建议使用控制早搏的药物（如美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等），必要时进行射频消融治疗。

除了以上原因，以下因素也可能导致一冷就心慌：

4. 神经系统问题

如自主神经功能紊乱、焦虑症等。

5. 内分泌系统问题

如甲状腺功能亢进等。

总之，一冷就心慌的原因可能很多，建议患者在出现这一症状时，及时就医，以便明确病因，获得正确的治疗。

冠状动脉粥样硬化性心脏病，俗称冠心病，是一种常见的严重心血管疾病。该病的主要病理改变是心脏供血动脉——冠状动脉的狭窄或闭塞，导致心肌供血不足或心肌损伤，进而引发一系列心脏缺血缺氧的症状。

冠心病可分为无症状性心肌缺血、稳定型心绞痛、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛以及猝死等多种类型。其中，心绞痛是最常见的症状，表现为发作性胸部闷痛，常因情绪激动、劳累等因素诱发，部分患者还伴有出汗、恶心呕吐等症状。

冠心病的治疗主要包括生活方式的改变、药物治疗以及血运重建治疗。生活方式的改变包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当锻炼、控制体重等。药物治疗包括抗血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、调脂药物、血管紧张素转化酶抑制剂等。血运重建治疗包括介入治疗和冠状动脉旁路移植术。

除了药物治疗和手术治疗，冠心病患者的日常保养也非常重要。患者应保持良好的作息规律，避免过度焦虑紧张，积极进行有氧运动，保持饮食均衡，定期监测血压、心率、血糖、血脂等指标，并遵医嘱坚持服药。

在日常生活中，冠心病患者应随身携带硝酸甘油等急救药物，并准备健康情况说明卡片，以便突发情况时及时得到救治。

今天是世界无烟日，一个提醒我们关注吸烟危害健康的特殊日子。

众所周知，吸烟对健康的危害巨大，但很多人只知道吸烟会导致癌症，而对香烟对心血管的伤害却知之甚少。

事实上，美国心脏协会（AHA）在1994年就公布过研究结果，指出香烟中的有害物质会损伤动脉血管壁，导致人体血管老化提前10年；吸烟还会引发血脂异常、产生栓塞、冠脉病变，增加心脏病、脑出血的风险。

英国心脏基金会报告显示，吸烟者与非吸烟者相比，急性心梗发病风险增加7倍，心梗死亡率增加60%；吸烟使冠心病患者猝死风险增加3倍以上；戒烟后冠心病患者死亡率降低40%。

欧洲心血管疾病预防临床实践指南(2012年版)指出，所有吸烟形式，包括被动吸烟，都是一个强大而独立的心血管疾病危险因素，必须避免。

南京医科大学附属杭州医院心内科主任王宁夫教授强调，烟草依赖是一种成瘾性心理疾病，要戒烟，根除心理依赖是关键。

目前，不少戒烟药物能够有效减少戒断症状，解除生理依赖，提高戒烟成功率。然而，难以去除的“心瘾”使得戒烟成为吸烟人群的常态。

王宁夫教授强调，吸烟的心理依赖早于生理依赖，而生理依赖又会强化心理依赖。戒烟的整体治疗，应从以下五个方面入手：

1. 强化戒烟愿望：从吸烟者已有的症状或疾病出发，明确告知该疾病与烟草的联系，再进行戒烟科普教育，更有效地强化其自身的戒烟愿望。

2. 增强戒烟毅力：戒烟不是一蹴而就之事，重在“坚持”。除了时时鼓励外，更应让他们明确戒烟的重要益处——不管是否有心血管疾病（CVD）史，戒烟均能显著降低全因死亡和CVD死亡。

3. 解除条件反射：矫正与吸烟相关联的因素，如时间、场所、状态、行为、环境等，解除条件反射，对成功戒烟很有帮助。

4. 治疗戒断症状：尼古丁是美国医事总署定义的成瘾药物，可以通过吸烟、口服、经皮吸收。尼古丁在人体脑部发挥作用，让人精神兴奋，情绪高涨。产生依赖后，在不摄入尼古丁时，会出现精神低落、烦躁等戒断反应。吸烟史越长，吸烟越多的人，上瘾症状越重。

5. 实施心理干预：积极的心理暗示，对于戒烟很有帮助。

心脏病，作为威胁人类健康的重要疾病之一，其发作时间往往令人防不胜防。情绪激动、过度紧张、焦虑等心理因素，以及过度劳累、吸烟、酗酒、浓茶咖啡等不良生活习惯，都可能导致心脏病的发作。

心脏病，顾名思义，是指影响心脏正常运行的一系列循环系统疾病。它包括心力衰竭、心律失常、冠心病、心包疾病、心肌疾病和心脏瓣膜疾病等，其中冠心病是最常见的一种。

心脏病发作时，患者可能会出现心悸、胸闷、胸痛和呼吸困难等症状。病情严重者还可能出现晕厥甚至猝死，严重危及生命安全。

为了预防心脏病发作，我们需要注意以下几点：

• 保持良好的心态，避免情绪激动、过度紧张和焦虑。
• 养成良好的生活习惯，避免过度劳累、吸烟、酗酒和饮用浓茶咖啡。
• 注意保暖，避免寒冷刺激。
• 保持大便通畅，养成规律排便的习惯。
• 定期进行体检，及时发现并治疗潜在的心脏病风险。

对于心脏病患者来说，药物治疗是必不可少的。常用的药物包括降压药、降脂药、抗凝药、抗心律失常药等。在医生指导下，合理用药可以有效控制病情，降低心脏病发作的风险。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。适当的运动、健康的饮食、良好的生活习惯和良好的心理状态，都是维护心脏健康的重要因素。

如果您或您的家人出现心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，请及时就医。在医生的帮助下，我们可以找到病因，制定合理的治疗方案，有效地控制病情，降低心脏病发作的风险。

房颤心衰是一种常见的心脏疾病，虽然难以根治，但通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高生活质量。

心房颤动（房颤）是一种心律失常，表现为心跳过快、不规律。当心房颤动合并心力衰竭（心衰）时，病情会更加严重。心衰是指心脏无法有效泵血，导致全身血液循环不畅。

房颤心衰的治疗主要包括以下几方面：

1. 控制心室率：通过服用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物，控制心室率，减轻心脏负担。

2. 根治房颤：通过射频消融术等方法，根治房颤，改善心功能。

3. 抗凝治疗：预防血栓形成，降低脑卒中的风险。

4. 抗心力衰竭治疗：通过利尿剂、ACE抑制剂等药物，改善心功能。

5. 生活方式调整：戒烟限酒，保持健康饮食，适当运动，控制体重。

除了药物治疗外，日常保养也非常重要。以下是一些建议：

1. 饮食：清淡饮食，避免辛辣、刺激性食物，限制盐分摄入。

2. 运动：适当运动，增强体质，提高心肺功能。

3. 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

4. 心理：保持良好的心态，避免情绪波动。

5. 定期复查：定期到医院复查，监测病情变化。

脑动脉硬化是一种常见的慢性疾病，其早期症状可能并不明显，容易被忽视。以下是一些脑动脉硬化的早期症状，供大家了解和关注：

1. 头晕头痛：脑动脉硬化早期，患者可能会出现头晕、头痛的症状，尤其是在运动后更为明显。头痛可能集中在额头或后脑部位，呈隐痛感。

2. 记忆力下降：早期动脉硬化会影响患者的注意力，降低工作效率，记忆力逐渐减退。患者可能会发现自己在面对熟悉的事物时，记忆力不如以前。

3. 睡眠障碍：早期动脉硬化患者可能出现失眠、入睡困难、多梦、易醒等症状。睡眠质量下降，情绪行为也会发生很大变化。

4. 耳垂皮肤皱纹：研究发现，几乎所有死于冠心病的人耳垂皮肤上都有皱纹。耳垂是结缔组织组成的重要部位，对缺血非常敏感。动脉硬化导致耳垂微循环障碍，出现皱纹。

5. 外耳道多毛：大约3/4的男性冠心病患者外耳道上有毛发。外耳道毛发增多，对预测男性冠心病有一定的准确性。

脑动脉硬化患者应注意以下预防措施：

1. 健康饮食：戒烟限酒，选择低脂肪、低盐、低糖饮食。

2. 规律作息：保证每天充足的睡眠，避免熬夜。

3. 保持心情愉悦：避免情绪激动，保持良好的心态。

4. 定期体检：定期到医院进行脑动脉硬化相关检查，了解病情。

5. 药物治疗：遵医嘱服用他汀类等治疗药物，稳定血管壁的斑块。

冠状动脉粥样硬化，简称冠脉粥样硬化，是导致冠心病的主要原因。这种疾病是由于冠状动脉内壁出现脂质沉积，逐渐形成粥样斑块，导致管腔狭窄或闭塞，从而引起心肌缺血、缺氧或坏死。本文将从多个角度介绍冠脉粥样硬化的成因、危害以及预防和治疗措施。

一、冠脉粥样硬化的成因

1. 高血脂：高血脂是冠脉粥样硬化的主要病因之一。血脂中的胆固醇、甘油三酯等物质在血管内壁沉积，形成粥样斑块，导致管腔狭窄。

2. 高血压：高血压会增加心脏负担，导致血管内皮损伤，加速粥样斑块的形成。

3. 糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳，容易导致血脂升高，加速粥样斑块的形成。

4. 吸烟：吸烟会损伤血管内皮，导致血脂升高，加速粥样斑块的形成。

5. 肥胖：肥胖会导致血脂升高，增加心脏负担，加速粥样斑块的形成。

6. 缺乏运动：缺乏运动会导致血脂升高，增加心脏负担，加速粥样斑块的形成。

二、冠脉粥样硬化的危害

1. 心绞痛：冠脉粥样硬化导致管腔狭窄，血液供应不足，引起心绞痛。

2. 心肌梗死：冠脉粥样硬化导致管腔完全闭塞，血液供应中断，引起心肌梗死。

3. 心力衰竭：心肌梗死或其他心脏疾病导致心肌损伤，引起心力衰竭。

4. 心律失常：冠脉粥样硬化导致心脏电生理异常，引起心律失常。

5. 心源性猝死：冠脉粥样硬化导致心脏结构损伤，引起心源性猝死。

三、冠脉粥样硬化的预防和治疗

1. 饮食调整：低盐、低脂、低糖、清淡饮食，多吃富含镁、锌、钙和硒的食物。

2. 适量运动：每周至少150分钟中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 控制体重：保持健康体重，避免肥胖。

4. 戒烟限酒：戒烟限酒，减少心血管疾病风险。

5. 积极治疗相关疾病：控制血压、血脂、血糖，预防冠心病。

6. 定期体检：定期进行冠脉CT或冠状动脉造影等检查，早期发现冠脉粥样硬化。

7. 药物治疗：根据病情，医生会开具抗血小板、抗凝、降脂等药物治疗。

8. 介入治疗：对于严重狭窄或闭塞的冠脉，可考虑介入治疗，如冠状动脉支架植入术。

9. 心脏手术：对于病情严重、药物治疗无效的患者，可考虑心脏手术。

四年一度的世界杯盛宴再次拉开帷幕，球迷们纷纷熬夜观赛，享受着足球带来的激情。然而，长时间的熬夜、饮食不规律、情绪波动等因素，都可能对身体健康造成影响。本文将针对球迷群体，提供一些健康观赛的攻略，帮助大家在享受足球盛宴的同时，守护好身体健康。

一、合理安排作息时间，避免长时间熬夜

长时间熬夜会导致身体免疫力下降，容易引发感冒、发烧等疾病。建议球迷们合理安排作息时间，尽量避免连续熬夜。如果不得不熬夜，可以采取分段休息的方式，每看一段时间就休息一下，避免身体过度疲劳。

二、合理饮食，避免暴饮暴食

观看比赛时，球迷们往往会吃一些高热量、高脂肪的食品，如炸鸡、烧烤等，同时喝啤酒。这种饮食习惯容易导致消化不良、肥胖、高血压等疾病。建议球迷们合理搭配饮食，多吃蔬菜、水果和粗粮，少吃油腻食品，适量饮酒。

三、保持情绪稳定，避免过度激动

观看比赛时，球迷们可能会因为球队的胜负而情绪波动较大。情绪波动过大容易导致血压升高、心率加快等，对身体健康不利。建议球迷们保持情绪稳定，不要过度激动，学会调整心态，避免情绪对身体造成伤害。

四、注意眼部保健，避免视力下降

长时间盯着电视屏幕观看比赛，容易导致视力疲劳、视力下降。建议球迷们观看比赛时，适当调整电视距离和亮度，每隔一段时间就休息一下眼睛，做做眼保健操，避免视力下降。

五、保持适量运动，增强体质

长时间坐在家中观看比赛，容易导致身体肥胖、免疫力下降。建议球迷们保持适量运动，如散步、慢跑、打太极等，增强体质，提高免疫力。

老年冠心病是一种常见的老年性疾病，其发病原因复杂多样。以下将详细介绍引发老年冠心病的主要原因，帮助大家更好地了解这种疾病。

一、高血压：高血压是导致冠心病的主要原因之一。长期高血压会导致血管硬化，血管弹性降低，从而影响心脏的血液供应。

二、高血脂：高血脂会导致血液粘稠度增加，血液流动速度减慢，容易在血管内形成血栓，阻塞血管，导致心脏供血不足。

三、不良的生活习惯：长期吸烟、饮酒、高盐高脂饮食、缺乏运动等不良生活习惯，会加重心脏负担，增加冠心病的发病风险。

四、饮食习惯：长期摄入高热量、高脂肪、高胆固醇的食物，会导致血脂升高，增加冠心病的发病风险。

五、遗传因素：冠心病具有一定的遗传倾向，家族中有冠心病病史的人群，患冠心病的风险更高。

六、其他因素：长期过度紧张、焦虑、睡眠不足等心理因素，以及糖尿病、肥胖等疾病，也可能诱发冠心病。

二、冠心病治疗方法

冠心病的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。

1. 药物治疗：通过服用扩张冠脉血管的药物、降血脂药物、抗血小板聚集药物等，改善心脏的血液供应，减轻症状。

2. 介入治疗：通过冠状动脉造影术，将支架植入狭窄的血管，恢复心脏的血液供应。

3. 手术治疗：对于严重狭窄或阻塞的血管，可能需要进行心脏搭桥手术，以恢复心脏的血液供应。

三、冠心病日常保养

1. 饮食调节：避免食用高脂肪、高胆固醇的食物，多吃新鲜水果和蔬菜，保持营养均衡。

2. 适量运动：坚持适量运动，增强体质，降低冠心病的发病风险。

3. 保持良好的心态：学会调节情绪，避免过度紧张、焦虑。

4. 充足睡眠：保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

四、医院及科室

冠心病患者应到心血管内科就诊，接受专业的诊断和治疗。心血管内科设有心导管室、心脏介入手术室等设施，能够为患者提供全面的诊疗服务。