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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松

小儿疝气有些医生会建议使用疝气带，但从专科医生的角度来讲，不建议使用疝气带。疝气带只能治标不治本，可以一定程度缓解症状，尤其是症状比较轻，疝块比较小的疝气，但是并不能根本解决病情。

家长发现孩子有疝气的时候，建议到正规医院治疗。6个月以内的孩子建议暂时观察，保守治疗。6个月以上，尤其是有嵌顿病史的孩子建议手术。如果发生了疝内容物的嵌顿，无法手法复位，则需要急诊手术治疗。

急诊手术的主要方式是腹腔镜下内环口闭合术。这种手术方式是在脐部5毫米的地方做一个小切口，然后从切口进入腹腔镜进行操作。它的优势是可以从腹腔内观察疝内容物的活力以及对侧有没有疝气，同时避免了传统手术大切口的可能性。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎发作用什么鼻喷剂好需要根据具体情况来判断：

第一、要根据小孩的年龄。

第二、要根据小孩鼻炎的类型来区别。

1、对于急性鼻炎，就是感冒引起的一周以内的急性鼻炎，对于这种急性鼻炎，主要症状是鼻塞比较严重，可以用血管收缩剂，比如麻黄素滴鼻液等等，但是这些药物运用，不要超过一个星期。对年龄很小的急性鼻炎患儿，可以用高渗盐水来冲洗鼻腔，既达到清洗鼻腔的目的，也能够起到收缩黏膜的作用，从而使小朋友的鼻腔通气。

2、对于慢性鼻炎，局部主要是运用鼻喷激素治疗，鼻喷激素可以运用的时间会比较长，对于慢性鼻炎的急性发作，鼻腔堵得特别厉害的时候，可以短期的用血管收缩剂。

3、对于过敏性鼻炎，主要也是用鼻喷激素，有些只有鼻痒或者打喷嚏为主要症状的过敏性鼻炎，可以局部喷一些抗组胺药物，也能达到有效控制症状的作用。

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作者信息：北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟

一般早期宝宝会出现神经精神改变，例如易激惹、烦躁、不易入睡、夜惊、夜啼、烦躁不安、多汗、头皮发痒、摇头、枕秃等等。但是这些表现并不是缺钙所特有的，仅能作为缺钙的一个参考依据。这时候需要家长带孩子去做一个血液生化的检查，检查一下孩子血液中，25羟维生素D是否降低。如果宝宝缺钙，早期没有能得到及时的治疗，将会慢慢演变，出现典型的骨骼改变。

例如6个月内的孩子，可能会出现颅骨的转化，会出现囟门的增大。如果把手指腹压在宝宝的头上，会有一种乒乓球样的感觉，7~8个月的宝宝会出现方颅，也就是我们常看到的，方盒样的一个颅型，头围也比一般的孩子要大.如果不加处理的话，随之会出现O型腿、X型腿，或者鸡胸等等这些胸廓的畸形。一般这个阶段血液生化指标已经没有异常了，家长可以通过X线进行骨骼的检查而确诊。

深海鱼油能降血脂吗，深海鱼油有降低血脂的作用，里面含有欧米伽脂肪酸，欧米伽脂肪酸降血脂有一定的作用，目前还在研究中，使用临床比较确定的药物降血脂可能更好。

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作者：北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟

对于佝偻病的诊断，主要根据病史、临床症状还有体征、一些血液生化检查和骨骼的X线检查，综合考虑是否存在佝偻病。

第一、来看血生化检查，可能需要测定血里面的钙、磷、血清25-(OH)D，在佝偻病活动早期就会明显的降低，是一个可靠的早期诊断标准。如果血清25-(OH)D低于50纳摩尔每升，就是维生素D不足；低于25纳摩尔每升，就是维生素D缺乏；如果低于10纳摩尔每升，就是维生素D极度的缺乏了。

第二、有的时候尿钙也可以有助于判断佝偻病的一个诊断，尿中的碱性磷酸酶的排泄量也会增高。

第三、会拍一些长骨骨骺端X线摄片，可以发现长骨骨骺端，佝偻病的特征性的X线表现。早期的话出现长骨干骺端的钙化预备线模糊，极期出现预备线的消失，骨骺端增宽，骺端呈杯状或者毛刷样的改变，骨质稀疏，骨干弯曲变形，甚至出现自发性骨折。
第四、X线的骨骼摄片，可以发现骨龄的落后。

上面这4个检查里面，血生化和骨骼X线的检查是我们诊断的金标准，不过不论是婴儿还是儿童，血浆25-(OH)D的浓度都应该大于等于50纳摩尔每升。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

孩子出现急性白血病后日常需要注意以下几点：

一、由于患儿免疫力低下，房间空气要保持清新，定期消毒，少到公共场所，避免剧烈活动。特别是化疗骨髓抑制期间，患儿要戴好口罩，并及时更换新口罩，应注意保护隔离。

二、供给营养均衡，易消化的饮食，饮食不宜太热、太硬，以免引起出血。注意饮食卫生，特别不要进食生、硬、粗、辣等不洁及坚硬的食物。

三、加强口腔清洁，血小板低下时最好不要刷牙，可以用苏打等漱口水漱口。如果刷牙建议应用软毛的牙刷。

四、在家按时服药，根据医生的出院医嘱，定时复查血常规，按要求定期来医院化疗，并接受定期的随访，以便大夫了解病情变化，确定治疗及护理方法。

孩子#鼻炎 鼻涕倒流，是哪里出了问题？ #中医耳鼻喉王颖 #医学科普

那天，我像往常一样，因为身体不适而打开了我的手机。60岁的我，在阳康之后，身体总是感觉不适。憋气、口腔冒火、头疼、流鼻涕、干咳无痰，这些症状让我痛苦不堪。于是，我决定通过线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这里医生的专业性和便捷性让我感到放心。当我把症状告诉医生后，医生先是询问了我是否有做过胸部CT检查。

‘胸部CT检查没有’，我回答。

‘有CT的话，片子发过来看一下’，医生回复。

‘没有检查CT的话，建议先服用复方甲氧那明胶囊’，医生给出了初步的建议。

我按照医生的建议，开始了治疗。在用药期间，我的症状有了明显的改善。‘肺上有点炎症’，医生在询问我的恢复情况时说道，‘不重，先吃点复方甲氧那明胶囊吧。’

看到我的病情有好转，医生又建议我‘也可以雾化点布地奈德雾化液’。

整个过程中，医生的态度让我感到非常亲切和放心。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这句话让我感到更加安心，我知道，如果病情加重，我需要及时去医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我得到了及时的治疗建议，也让我的身体得到了快速的恢复。我相信，随着互联网医院的不断发展，更多的人将受益于这种便捷的医疗服务。

那天，阳光透过窗帘洒在安静的客厅里，我接到了一个电话，电话那头传来一个陌生的声音：“您好，我是XXX医院呼吸内科的医生，您最近照顾的老人，我看了片子，考虑是肺炎。”

我愣了一下，心里有些紧张。老人已经95岁高龄，身体状况一直不太好，听到这个消息，我立刻回复医生：“是，麻烦您了，片子发给我看看？”

医生很快就把片子传了过来，我仔细查看，老人确实有肺炎的症状。医生建议老人住院治疗，我犹豫了一下，但还是决定先听听医生的专业意见。

“您觉得需要住院吗？”我小心翼翼地问。

医生回答得很直接：“需要住院，这样我们才能更好地观察病情，及时调整治疗方案。”

我决定尊重医生的建议，马上安排老人住院。在老人住院期间，医生多次亲自来看望，耐心解答我的疑问，让我对老人的病情有了更清晰的认识。医生的专业素养和人文关怀让我深感敬佩。

虽然现在医疗资源丰富，但线上问诊的出现，无疑为像我这样的普通患者提供了极大的便利。在这里，我想感谢那位来自XXX医院的医生，是您让我和老人都得到了及时的治疗。

这段经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要有专业的医生和先进的医疗技术，我们就有了战胜疾病的信心和勇气。

那天，我感到身体不适，喉咙疼痛，体温开始升高。我意识到这可能不是普通的感冒，于是决定去附近的医院就诊。

在医院里，我遇到了一位温柔细致的医生。她耐心地询问了我的症状，仔细地检查了我的身体，然后告诉我，我可能感染了新冠病毒。

得知这个消息，我感到非常焦虑。但是，医生安慰我说，现在很多患者都能在家中进行治疗，不必过于担心。她建议我通过互联网医院进行线上问诊，以便得到更好的指导和治疗。

通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的呼吸内科医生。他详细询问了我的病情，包括症状、治疗经过等。医生告诉我，我的病情属于新冠病毒性肺炎，需要住院治疗。

在医生的建议下，我住进了医院。住院期间，医生一直密切关注我的病情，为我制定了个性化的治疗方案。他们给我开了特效药和激素，并告诉我需要住院一段时间。

在医生的专业治疗下，我的病情逐渐好转。当我体温恢复正常，咳嗽减轻时，医生告诉我，我可以出院了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能得到专业医生的指导。感谢医生们的辛勤付出，让我能够顺利康复。

今天早晨醒来，我发现自己有点咳嗽，嗓子疼，早起的时候还有黄痰。这让我有些担心，毕竟最近身体一直挺健康的。犹豫了一下，我还是决定通过线上问诊的方式咨询一下医生。

我选择了京东互联网医院，因为它便捷、高效，而且医生都是经过严格筛选的。我填写了症状描述，上传了照片，然后等待医生的回复。

很快，我就收到了医生的回复。医生告诉我，我的症状很可能是病毒性肺炎，建议我吃一次阿奇霉素，并且询问我是否可以再吃左氧氟沙星。

我按照医生的建议，吃了一次阿奇霉素，但是心里还是有些犹豫。于是，我又联系了医生，询问是否可以同时服用左氧氟沙星。医生告诉我，这两种药物可以同时服用，但是需要注意剂量和用药时间。

随后，医生给我开了一个处方，并告诉我需要吃几天药。当我收到医生的回复后，心里顿时踏实了许多。

医生还提醒我，在用药期间如果感觉不适，要及时线下就诊。我感激地回复了医生，表示会注意的。

用药期间，我确实感觉好多了。咳嗽和嗓子疼的症状明显减轻了，黄痰也没有了。我觉得医生的专业知识让我受益匪浅，我对他的服务非常满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高，让我足不出户就能得到及时的医疗帮助。

那是一个普通的周末，我因为感冒导致嗓子疼、咳嗽，连续低热了四天。我决定上网寻找一些解决方案，于是选择了互联网医院进行咨询。

在与一位呼吸内科的医生沟通后，我详细描述了自己的症状：咽痛、声音嘶哑、咳嗽，以及黄绿色的痰液。医生耐心地听我描述，并给出了专业的建议。

医生首先建议我继续使用头孢治疗，因为之前已经吃了五天。然后，他建议我增加左氧氟沙星，并搭配阿斯美止咳和氨溴索祛痰。我对此感到有些担忧，因为我不确定这个方案是否合适，而且我也在备孕期间，担心药物会对胎儿产生影响。

医生很细心地解答了我的疑问，并告诉我如果症状没有改善，需要及时去医院进行检查。他还提到了一些检查方式，如抽血查血常规、降钙素原、saa等，以确定是否存在感染。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示感染并不严重。医生又开了一盒西他沙星，让我吃三天看看症状是否有减轻。

在医生的指导下，我逐渐恢复了健康。这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心也让我倍感温暖。

那天，我感冒了，症状很重，连续发烧好几天，我心急如焚。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，找到了一位来自呼吸与危重症医学科的医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状，包括咳嗽、发烧、嗓子痛等，并建议我去医院做血常规和胸部CT，以排除肺炎的可能。

医生的专业素养让我印象深刻。他不仅给出了专业的建议，还非常关心我的病情，告诉我一般5天内退热是正常的。当我表示除了发烧，没有其他严重症状时，他告诉我，单纯发热也有可能，但为了安全起见，最好去医院复查。

在医生的鼓励下，我决定去医院。到了医院，医生告诉我，我的肺部有一片炎症，需要进一步治疗。虽然结果并不乐观，但我对医生的专业和关心感到非常感激。

医生还告诉我，如果在京东上搜索郑州市第三人民医院，可以找到他，有啥事他随时都在。这让我感到很温暖，也让我对互联网医院有了更深的认识。医生提醒我，注意戴口罩，保持良好的生活习惯。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们提供了很大的便利，让我们可以随时随地获得专业的医疗服务。同时，也让我更加尊重和信任医生这个职业。

那天早上，我醒来时感觉喉咙有些不舒服，开始咳嗽。这种咳嗽并不是那种连续不断的，而是突然的咽痒，接着就是一阵咳嗽，每次都能咳出一些痰。鼻涕也开始增多，温度在37度到37.3度之间。这让我感到有些担忧，因为之前我的婆婆也刚刚经历了类似的症状。

我立刻联系了我的医生，他是一位非常和蔼可亲的呼吸科专家。他详细询问了我的症状，并建议我做一些检查。我没有近距离接触过我的婆婆，但她之前被诊断出霉菌性肺炎，这让我更加担心可能也存在传染的风险。

医生建议我先服用罗红霉素，同时告诉我肺部CT检查是很重要的，因为那可以帮助确定是否有肺炎。他还提醒我，如果我的症状持续不改善，可能需要更换药物。

在服用罗红霉素的同时，我开始注意饮食，尽量清淡，避免辛辣和刺激性食物。医生还开了一些辅助药物，如莲花清瘟，以帮助缓解症状。

几天后，我的症状有所改善，但咳嗽仍然存在。医生建议我进行肺部CT检查，以确保没有肺炎。检查结果显示，我的肺部没有炎症，这让我松了一口气。

尽管如此，我仍然感到疲倦，医生告诉我这可能与病毒感染没有完全恢复有关。他建议我继续对症处理，不需要继续服用莫西沙星。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。医生的专业建议和及时沟通让我感到安心，同时也节省了我去医院的时间和精力。

那天晚上，孩子突然咳嗽得厉害，我立刻拨通了互联网医院的电话。电话那头，一位和蔼的医生耐心地询问了孩子的症状，并根据病情给出了治疗方案。他告诉我，孩子患有合胞病毒，需要雾化沙丁胺醇并清理鼻腔。尽管已是深夜，但医生的建议让我感到安心。

接下来的几天，我严格按照医生的指导，给孩子用药并进行护理。白天，我会用海盐水给孩子清洗鼻腔，晚上则进行雾化治疗。孩子的病情逐渐好转，咳嗽次数明显减少，晚上也睡得安稳了许多。

然而，在孩子病情好转的第二天晚上，我又发现孩子咳嗽了。我有些担心，于是再次联系了那位医生。他安慰我说，这是正常的康复过程，孩子病情最严重的时间段已经过去了。听到这里，我心中的石头终于落地。

在这段时间里，我感受到了互联网医院的便捷与高效。医生的专业知识让我对孩子病情有了更深的了解，而线上咨询则让我在第一时间得到了医生的指导。我相信，在互联网医院的帮助下，孩子的病情会越来越好转。

如今，孩子已经康复，我依然会关注他的健康。互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我在遇到问题时能够及时得到帮助。感谢医生的专业与耐心，也感谢互联网医院为我们带来的便利。

那是一个普通的周末，我正在享受着与家人团聚的时光。然而，就在这时，我的父亲突然病倒了。他今年69岁，平时身体一直很健康，只有痛风这个老毛病。5月19日，他参加表弟的婚礼时开始感觉嗓子不舒服，20号嗓子痛，21号开始发烧，高烧不退。25号，我们赶紧把他送到县城的小医院，CT结果显示他得了肺炎，且有白肺。

看到这个结果，我立刻感到焦虑和不安。父亲的病情看起来很严重，我不放心他在小县城的医院治疗。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。我选择了京东互联网医院，因为它便捷、高效，最重要的是，我信任这里的医生。

通过线上问诊，我向一位经验丰富的呼吸内科医生详细描述了父亲的病情。医生耐心地听我讲述，并仔细查阅了父亲的CT片子。他告诉我，父亲的病情确实很严重，但并不是没有希望。他建议我继续观察父亲的病情，并根据他的建议进行治疗。

医生还告诉我，白肺并不是不可治愈的，但需要及时治疗。他建议我父亲继续使用呼吸机，并调整用药方案。他还提醒我要关注父亲的血糖、血压等指标，防止并发症的发生。

在医生的指导下，我父亲的治疗效果逐渐显现。他的体温开始下降，呼吸也变得顺畅了。看到父亲病情的改善，我悬着的心终于放下了。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业医生的帮助，还感受到了他们的关爱和温暖。在这个特殊的时期，互联网医院成为了我们战胜病魔的重要武器。我相信，只要我们团结一心，就一定能够战胜疫情，迎接美好的未来。

2024年7月的一个清晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在温馨的客厅里。我，一个普通的上班族，突然感觉身体不适，体温升到了39度。我赶紧拿起手机，拨通了京东互联网医院的线上问诊服务。

接诊的是一位呼吸内科的医生，他态度温和，耐心地询问了我的病情。他详细地询问了我的症状，包括咳嗽、痰的颜色、是否有胸闷气短等。我一一回答了他的问题，同时也向他反映了我的担忧。

医生在听完我的描述后，告诉我，虽然我的症状与肺炎有关，但还需要等待核酸结果出来才能确定。他还询问了我是否有过敏史、饮酒史，以及最近是否查过核酸等。我一一回答了他的问题。

在等待核酸结果的日子里，我通过京东互联网医院与医生保持联系。医生每天都会询问我的病情变化，并给予我相应的建议。他的专业和耐心让我感到很安心。

终于，核酸结果出来了，结果显示我确实患有肺炎。医生为我开具了治疗肺炎的处方，并告诉我需要注意的事项。我按照医生的指导，按时服药，病情逐渐好转。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在疫情期间，它不仅方便了我，也方便了其他患者。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者从中受益。