糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我曾经是一名忙碌的白领，总是忽视自己的健康。直到有一天，我在体检中被告知患有脂肪肝和肝功能损害。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。我开始四处寻找治疗方法，甚至尝试了一些传统的中医偏方，但效果并不理想。直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生，他耐心地听取了我的情况，并给出了详细的建议。

医生告诉我，脂肪肝和肝功能损害主要是由于不良的生活习惯和饮食结构引起的。为了改善这种状况，我需要从根本上改变自己的生活方式。首先，饮食上要注意控制油腻和高热量的食物，增加蔬菜和水果的摄入。其次，适当的运动也非常重要，可以帮助我减轻体重，改善肝脏的代谢功能。最后，定期复查是必不可少的，以便及时发现和处理任何潜在的问题。

在医生的指导下，我开始了全新的生活方式。每天早上，我会喝一杯温水，吃一些水果和全麦面包。中午和晚上，我会选择清淡的食物，避免过度油腻和辛辣。同时，我也开始了每周三次的有氧运动，包括慢跑和游泳。几个月后，我的体重下降了10公斤，肝功能也明显改善。更重要的是，我重新找回了健康和活力。

我母亲的身体一直不太好，高血压、高血脂等问题困扰着她。医生开了阿托伐他汀钙片来控制她的血脂。然而，前几天晚上，她在用药时不小心连吃了两片。看到她这样，我心急如焚，担心这会对她的身体造成什么影响。

我立即上网搜索相关信息，发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生告诉我，阿托伐他汀钙片是脂溶性的，主要在肝脏代谢。一般来说，两片不会有太大问题，但为了安全起见，需要采取一些措施。

医生建议我让母亲多喝水，促进药物的排泄。同时，过两天去复查一下肝功能，看看是否有肝功能损害。除此之外，医生还提醒我要关注母亲是否有不适症状出现。

在医生的指导下，我带着母亲去医院复查了肝功能。幸运的是，结果显示她的肝功能没有受到影响。虽然这次经历让我很紧张，但也让我意识到在线问诊的重要性和便利性。现在，我会更加关注母亲的用药情况，避免类似的事情再次发生。

2024年9月5日，石家庄市的一位年轻母亲带着两个月大的宝宝来到京东互联网医院进行线上问诊。宝宝从出生到现在一直没有住过院，但黄疸却一直偏高，引起了母亲的担忧。通过视频连线，医生首先询问了宝宝的病史和用药情况，了解到宝宝曾经吃过降黄疸药，但效果并不明显。医生建议最好查明黄疸的原因，否则可能会影响宝宝的肝脏健康。经过一系列检查，医生发现宝宝的肝损害较为严重，谷丙转氨酶值高，需要引起重视。幸运的是，宝宝的胆红素值还可以，不需要蓝光治疗。医生建议宝宝空腹抽血检查病毒，排除病毒性肝炎的可能性，并在半个月后复查。宝宝的母亲非常感激医生的专业建议和耐心解释，表示会严格按照医嘱执行，并在需要时随时联系医生。这个案例再次证明了线上问诊的便捷性和有效性，尤其是对于居住在偏远地区或无法亲自到医院就诊的患者来说，京东互联网医院提供了一个可靠的医疗资源平台。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我发现自己总是感到疲劳、心跳加速，甚至失眠。起初，我以为这只是工作压力导致的，但情况越来越糟。我的妻子建议我去看医生，于是我们来到了京东互联网医院。

通过在线问诊，医生初步诊断我可能患有甲亢，并且可能伴随肝功能损害。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。医生安慰我说，这种病可以治疗，并且他会全力帮助我恢复健康。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议服用了甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等药物，并定期进行甲状腺B超和抗体评估。同时，我也开始注意自己的饮食和生活习惯，避免过度劳累和压力。慢慢地，我的身体状况开始好转，心跳恢复正常，睡眠也变得更好。

这次经历让我深刻认识到健康的重要性。现在，我不再是那个只顾工作的商人，而是一个更加关注自己和家人健康的人。感谢京东互联网医院的医生和团队，他们的专业知识和关心让我重获健康和幸福。

我从来没有想过自己会成为一个肝病患者。直到那天，我收到了医院的电话，告诉我我的肝功能检查结果异常。我的心一下子就沉了下去，仿佛世界都塌了。从那一刻起，我的生活就被这个问题所占据。我开始疯狂地搜索各种信息，试图找到一个解决方案。

在我漫长的搜索过程中，我遇到了一个在线医生。他非常专业，耐心地解答了我所有的问题，并提供了一系列的治疗建议。我们讨论了我的生活习惯、饮食、工作压力等多个方面，最后确定了一个综合治疗方案。这个方案包括口服保肝、降酶药物，定期复查肝功能，以及改善生活习惯和饮食结构等。

我开始按照医生的建议执行，慢慢地，我感觉自己的身体在恢复。每次复查，我的肝功能都有所改善。这个过程虽然漫长，但我从未放弃。现在，我的肝功能已经基本恢复正常，我也重新找回了生活的乐趣。

我总是认为自己很健康，直到体检报告上出现了那些红色警告。肝功能损害、血脂偏高，这些词汇像一把利刃，刺穿了我对健康的自信。每天晚上熬夜加班，偶尔喝一杯酒，似乎都变成了罪魁祸首。我开始感到焦虑和恐惧，仿佛自己的身体正在叹息。

在京东互联网医院的线上问诊平台上，我遇到了这位医生。他的专业和耐心让我感到安慰。我们讨论了我的生活习惯、用药史，甚至是工作压力。医生建议我进行一系列检查，排除肝炎和自免肝的可能性，并进行肝脏超声检查。虽然我知道这只是开始，但至少我有了一个方向。

我开始反思自己的生活方式，意识到需要改变。每天晚上我都会尽量早点睡觉，避免熬夜；我也开始关注自己的饮食，尽量选择健康的食物。这些小改变虽然看似微不足道，但它们正在帮助我重建健康的基础。

在等待检查结果的日子里，我也开始学习更多关于肝郁脾虚的知识。这种中医概念描述了肝脏和脾脏的不平衡状态，可能导致一系列症状，包括我所经历的。通过调整饮食和生活习惯，结合中药调理，似乎有可能改善这种状况。虽然我还没有完全理解，但我知道这是一个值得探索的方向。

近年来，丙型肝炎（HCV）的治疗取得了重大突破，新型抗病毒药物的出现为患者带来了新的希望。默沙东和吉利德作为丙肝药物领域的领军企业，其药物Sovaldi和Harvoni在市场上备受瞩目。然而，这两款药物的专利权之争也引发了业界关注。

近期，默沙东与吉利德就丙肝药物专利权展开了一场激烈的诉讼。默沙东指控吉利德侵犯了其两项专利权，并索赔30亿美元。经过第一轮审判，默沙东获胜。若陪审团判决成立，默沙东将有权向吉利德索要其重磅丙肝药Sovaldi和Harvoni的巨额专利费。

这场官司的胜利对默沙东而言意义重大。其丙肝药物Zepatier已获得FDA批准，成为继吉利德、艾伯维之后第三款上市的新型丙肝药。尽管Zepatier的预期销售额低于吉利德的Sovaldi和Harvoni，但默沙东仍对此次胜诉充满信心。

接下来，陪审团将权衡默沙东及其合作伙伴Ionis应向吉利德索取多少赔偿。默沙东表示，公司并不要求吉利德将Sovaldi和Harvoni撤出市场，但应当支付相应的专利费用。默沙东最初要求吉利德赔偿这两款药物年销售额10%的专利费。

吉利德表示将提起上诉，这将会使这场专利战延长数年之久。有分析师表示，吉利德将要求法官（无陪审团）审讯，以期获得更加公正的判决。

制药公司之间的专利侵权官司往往最终的焦点是赔偿。若默沙东最终能从这两个药物中获得5%的专利费，其五年内的每股收益将会上涨4%。预计，吉利德这两款药物今年的销售额将达到170亿美元，若按照年销售额的5%赔偿，今年默沙东就能获得8.63亿美元。

这场专利大战的背后，是制药企业对市场利益的激烈争夺。默沙东和吉利德作为丙肝药物领域的领军企业，其专利权之争也引发了业界对知识产权保护的关注。

我从未想过，自己会在互联网上寻求医生的帮助。然而，当我发现自己的肝功能出现问题时，恐惧和无助感涌上心头。作为一名年轻的母亲，我的孩子需要我照顾，而我却无法确定自己的健康状况。

在一位朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。起初，我对此持怀疑态度，担心网络上的医生无法提供有效的帮助。但是，经过一番交流后，我开始感受到这种方式的便利和实用性。

我的医生是一位经验丰富的专家，他不仅了解我的病情，还提供了详细的治疗方案和生活建议。他的耐心和专业知识让我感到安心和信任。通过这次经历，我意识到互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能为我们提供高质量的医疗服务。

2024年9月5日下午5点06分，来自滨州市的患者在京东互联网医院上进行了一次在线问诊。患者向医生描述了自己最近的体检结果，显示肝功能轻度损害，并伴有血脂高和轻度脂肪肝。医生详细询问了患者的生活习惯和病史，得知患者体重偏胖，运动较少。医生建议患者进行肝炎全套和肝胆彩超检查，以寻找肝功能损害的原因，并推荐了保肝降酶的药物，如护肝片和易善复。同时，医生也强调了控制饮食和增加运动的重要性。患者表示理解，并感谢医生的建议。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，帮助患者更好地理解自己的健康状况并采取相应的措施。