酒精肝的治疗希望渺茫。酒精肝导致的肝硬化比乙肝脂肪肝更加厉害，是最容易导致肝癌和肝硬化中末期出现疾病的。酒精肝一旦形成，如果不戒酒，没有任何治疗的希望，酒精肝到了中末期，进展的速度是其他肝脏疾病的很多倍。而且酒精肝的肝脏质量和肝脏储备功能是非常差的，甚至到最后会得其它的疾病，连治疗的机会或者做手术的机会都没有。治疗的唯一的希望就是换个正常的肝脏，但是代价太大。

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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化的并发症有以下五种：第一、消化道出血。在临床中肝硬化最常见的并发症就是消化道出血，它往往是由于门静脉高压造成的食管胃底静脉曲张，静脉在食管的表面迂曲扩张在进食坚硬食物中往往就容易出现消化道的出血。消化道出血一般的出血量很大往往不容易制止。第二、腹水。腹水的发生也是由于肝硬化的造成的门静脉高压，过多的液体渗透到腹腔。第三、脾大。脾大是接触触诊可以到肿大的脾脏。脾大可以造成血小板减低从而造成患者的凝血功能障碍。第四、并发感染肝。硬化的患者已有腹水的患者往往可以合并自发性的腹膜炎。第五、肝肾综合征。肝肾综合征是由于肝脏导致的肾功能的下降肾功能逐渐衰竭。

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作者：湖北省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 陆卫军

如果是单纯的肝硬化导致的腹水，有些病人是可以治愈的，腹水的原因在临床上面主要是肝硬化，门静脉高压、低蛋白血症导致的，当然还有其他别的原因，比如说凝化功能障碍，和由于肝硬化肝功能下降导致的激素的灭活障碍，这都是导致腹水的原因，如果说是比如说蛋白比较低，门脉高压，我们针对性的治疗一些病人，腹水可以完全消除掉，当然以后可能还需要长期地吃药进行控制，有些病人顽固性的腹水治愈，就比较困难很难把它断根，那像这种情况比如说极端的，中部期的肝硬化的话，我建议病人可以进行肝移植，可以获得比较长久的生存，提高他的生活质量。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水有可能引起腹部疼痛。

肝硬化合并少量腹水时，通常腹痛症状不明显，患者常见的症状主要是肝功能失代偿的表现，如乏力、面色晦暗、牙龈出血、水肿、恶心、消瘦等；如果腹水较多，则会出现明显腹胀，甚至是腹部胀痛的症状，特别是合并细菌感染出现自发性腹膜炎时，腹痛症状就会非常明显，患者可表现为全腹痛，同时有发热、尿少甚至休克的表现。

当肝硬化腹水患者出现腹部疼痛时，需要及时到正规医院就诊，根据腹水量和具体情况选择药物治疗或腹部穿刺引流的方式进行治疗，通常可以在一定程度上改善症状，常用的药物包括利尿药、保肝药等，腹腔穿刺抽出的腹水可进行细菌培养和化验，根据化验结果，选择合适的抗生素治疗。

关于胆已经切除多年，之后又得了肝硬化，可否喝熊去氧胆酸片的问题，首先熊去氧胆酸片不是神药，不可能因为肝硬化吃了这个药就能够逆转，或者是怎么样的状况。 但是熊去氧胆酸片是有一点利胆的作用的，如果有一些不舒服，可以尝试吃类似的药物来进行缓解的作用，但是寄望来改善肝硬化或者逆转肝硬化，可能就不太现实。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 副主任医师 赵超尘

早期肝硬化患者的治疗需要结合患者的自身情况，针对性治疗。

早期肝硬化在治疗的同时，还要注意相应的调理，建议早期肝硬化的患者，在生活当中可以多吃新鲜的水果、蔬菜，对于酒精饮料或者是过甜的食物一定要注意禁忌。

平时饮食方面，可以多吃高蛋白、高热量、高维生素类的食物，严禁饮酒，而且要少吃辛辣的食物，以减轻肝脏的负担，对于动物脂肪的摄入要限量。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

肝硬化患者不需要长期服用保肝药。对肝功能受损的人来讲，肝脏解毒功能减弱或出现障碍，过多的服用护肝药物不仅对肝脏没有多大好处，反而会加重肝脏负担甚至引起肝中毒。肝硬化患者保肝药除了不能长期服用外，还要注意：

第一、数量要求

尽量先使用一种保肝药，如有必要使用多种保肝药物，应择作用机制不同的药物联合使用，同时服用的数量不应超过三种。

第二、剂型要求

不同品牌、不同种类、不同剂型保肝药的效果都会不同，要在医生的指导下选择药物。

第三、服药期间

短期用药，定期复查，不要长期吃，不要认为使用保肝药就一定会有效，对病因的治疗更重要。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 副主任医师 赵超尘

B超可以检查出肝硬化，它可以观察到肝脏的大小、表面和形态变化。肝硬化在B超下表示为：

第一、肝实质的变化。

在B超的显示下肝部实质内的回声会致密，并且回声弥漫性的增大或增强，这就是肝硬化的明显表现。

第二、肝脏的大小变化。

一般来说B超会显示出肝右叶的上下径变短，并且肝部的左叶代偿会有肥大的现象。

第三、肝包膜边缘的变化。

患者在患有肝硬化时经过检查，肝包膜有所增厚，并且回声渐强，薄厚不均，肝的边缘角变钝或是不规则的现象。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水属于慢性病需要长期吃药，具体药物需根据患者肝硬化的病因和病情严重程度进行选择。

导致肝硬化的病因包括病毒性肝炎、长期饮酒、自身免疫、寄生虫等。其中抗病毒药物在病毒性肝炎导致的肝硬化最为重要，如恩替卡韦、替诺福韦，其他病因的肝硬化腹水，还可通过利尿药、保肝药等控制病情，如氢氯噻嗪、呋塞米、复方甘草酸苷等。如果肝硬化腹水得以控制，利尿药物则无需长期使用。

此外，肝硬化患者在平时要注意饮食健康，减少水和钠的摄入，多吃营养物质丰富的食物，例如牛奶、蛋清等。少吃辛辣、刺激、油腻的食物，例如辣椒、炸串等，如果肝硬化腹水，没有得到及时有效的治疗，会使病情进一步加重或反复发作，这种情况就需要长期治疗，也可能会影响正常的生活和工作。

肝硬化腹水造成消化道出血，这种情况第一次不知道或许再允许第二次，每一次消化道出血的发生都会推高死亡率，这是需要警惕的、要及时干预。在肝脏功能可以去及时纠正的状态下，做肝功的维持，该做分流时则做介入的分流，该做减流，则做脾动脉栓塞减流的措施，还有限流的措施，做食管微粒静脉曲张硬化治疗 。这种硬化治疗和TIPS治疗，可以是同时做也可以分开做，是根据情况来考虑的。有些病人中间沟通的静脉状况各不相同，有时会采取其他特殊的介入干预的措施。当然，有些需要与外科的方法，联合去做多学科的讨论，哪个方面是最好来做治疗。

2024年9月5日，04:14:17，丰台区

在这个平静的夜晚，一个家庭正在经历着巨大的压力。老人回家后肚子特别大，前两天住院，检查结果显示肝硬化和腹水。患者主诉大夫您好，家里老人在老家照顾病人一个月，回家之后肚子特别大，前两天去住院，这些是检查结果，麻烦您给我看一下，是怎么回事。医生耐心地解释了老人的病情，并给出了专业的建议。通过线上问诊，医生与患者进行了深入的交流，了解了老人的病史和生活习惯，包括喝酒的频率和量。医生强调了戒酒的重要性，并提供了饮食和治疗方面的建议。患者表示感激，并承诺会严格按照医生的指导进行治疗和调理。这个故事展现了医生在面对复杂病情时的专业素养和同情心，以及互联网医院在提供便捷医疗服务方面的优势。

我母亲最近被确诊为肝硬化早期，需要服用韦立得，我在网上购买了药品，想要进行报销。经过与医生的沟通，医生助理张晓医生非常细心地询问了我的母亲的病情，包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况、之前的治疗情况等，并向我确认了本次问诊的主要问题。医生非常耐心地向我解释了在购买药品时需要注意的事项，比如报销的相关问题以及药品的用药期限。在医生的建议下，我成功获得了处方并进行了购药，整个过程非常顺利。医生还提醒我在用药期间出现不适要及时就诊，让我感到非常安心。

整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心细心的品质给了我很大的帮助，让我对互联网医院的服务印象非常好。我深深感受到了医生对患者的关心和专业素养，让我对互联网医院的服务充满信心。

在这个特殊时期，我有幸得到了一位医生的远程帮助。我曾经有过肝硬化的病史，但最近的检查结果却让我感到困惑。我通过互联网医院联系到了一位肝病科的医生，虽然不能面对面，但医生通过详细的问诊和分析，让我感受到了他的专业和耐心。

医生询问了我的病史，希望我可以提供更多的检查资料。在我发来的超声和彩超报告中，医生发现了矛盾之处，并建议我重新做肝弹力图和肝纤维四项检查，以明确诊断。

尽管我所在地医院关闭，无法进行进一步的检查，但医生建议我等待疫情好转后再做全面评估。同时，医生也给我一些建议，希望我可以调整饮食，保持良好的生活习惯，暂时不需要用药。

通过这次远程问诊，我感受到了医生的责任心和专业精神。他不仅熟练掌握医疗知识，还能够倾听患者的疑虑，给予耐心的解答。我相信，在他的指导下，我会度过这段困难时期，重获健康。

在进行肝功能数据检查后，发现有几项数据超标，让我感到有些紧张。虽然之前的体检结果都是正常的，但这次却有了异常。医生告诉我，肝囊肿并不需要处理，口臭可能是狐臭引起的，建议我继续关注肝功能方面的异常情况。

我预约了明天早上去做肝部彩超，希望能够更清楚地了解自己的身体状况。医生建议我要注意控制饮食，适当运动，以及关注胆固醇偏高的情况。我意识到自己在一些生活习惯上可能存在问题，比如体重过重，不定期锻炼，偶尔喝酒等，这些都可能对身体健康造成影响。

我很感激医生的耐心解答和专业建议，让我更清楚地了解自己的身体状况，以及应该如何改善生活方式来保持健康。希望通过医生的指导和建议，我能够有一个更健康的生活方式，预防潜在的健康问题。

那天，我带着母亲走进了一家名为***的互联网医院。她那时70岁，一直有先天性脾大的问题。前些年，她因为贫血经常服用咖啡酸片和复方硫酸亚铁叶酸片，后来又因为焦虑失眠开始服用西酞普兰片，再加上降压药，生活过得颇为复杂。最近，她开始感到乏力、头晕，于是我们去做了检查，结果显示可能存在肝硬化。

我上传了母亲的检查结果，一位来自消化内科的医生***仔细地审阅了这些资料。尽管照片不够清晰，但医生依然从CT结果中确认了肝硬化的可能性。他询问了母亲的病史，了解到她没有乙肝、丙肝等肝病历史，也没有先天性的脾大。

医生告诉我，母亲的情况目前处于代偿期，不算特别严重，但肝硬化是无法治愈的。他建议我们进一步检查肝功能、凝血功能、乙肝五项、丙肝抗体和自免肝等项目，以便更准确地了解病情。医生还告诉我，母亲的情况需要持续关注，避免肝硬化进一步发展产生并发症。

在医生的指导下，母亲第二天早上没有吃饭，去了当地医院做了相关检查。几天后，我将检查结果发送给了医生。医生根据结果给出了治疗方案，并告诉我如何进行后续的治疗。

从始至终，医生都保持着耐心和专业的态度。他不仅给予了我母亲专业的治疗建议，还给予了我很多心理支持。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。

2024年9月5日，凌晨1点34分，哈尔滨市的王先生在京东互联网医院上与一位资深的肝病专家进行了在线咨询。王先生最近做了一次肝胆彩超，发现自己的门静脉b超主干内径达到了12mm，担心自己是否有肝硬化的风险。医生仔细查看了他的检查报告，并询问了他的乙肝病史。经过初步的评估，医生建议王先生进行更全面的检查，包括肝功、乙肝DNA病毒定量、甲胎蛋白、乙肝五项定量等项目。同时，医生还建议王先生进行肝硬度扫描，以便更准确地评估他的肝脏状况。王先生对医生的专业建议表示感激，并表示会按照医生的建议进行进一步的检查和治疗。

我是一名肝病患者，最近的复查结果让我感到非常焦虑。我的肝功能指标有所异常，医生告诉我可能是原发性胆汁性胆管炎引起的。我曾经在镇上的医院就诊过，但他们并没有给出明确的诊断结果，只是开了一些药物让我服用。现在我来到县上医院，希望能得到更专业的解读和建议。

在与医生的对话中，我了解到单纯的抽血检查并不能确定是否有肝硬化，需要做肝脏的弹性超声来评价。医生建议我前三到六个月复查一次，如果情况稳定，六个月到一年复查一次。我开始意识到肝病的复杂性和治疗的长期性，内心充满了恐惧和不安。

然而，通过互联网医院的线上问诊服务，我找到了一个专业的肝病医生。我们进行了详细的交流，医生不仅解读了我的检查结果，还提供了针对性的治疗方案和生活调理建议。他的耐心和专业让我感到非常安心和放心。

在治疗过程中，我也遇到了一些困难。比如，药物的副作用让我感到恶心和头晕，生活中的一些小事也会让我联想到自己的病情。但是，通过与医生的沟通和调整，我逐渐适应了这种新的生活状态，并且开始积极地面对疾病。

作为一名小说家，我也想借此机会呼吁大家关注肝病的预防和治疗。肝病不仅会影响我们的身体健康，也会对我们的精神状态产生巨大的影响。让我们一起学习如何保护我们的肝脏，远离肝病的困扰。

我是一名乙肝患者，已经十多年了。虽然肝功能一直正常，但我知道这只是表面现象，病毒依然在体内活动。两年前，我因为急性肾炎住院治疗，医生在此期间加了抗病毒药物——恩替卡韦。去年6月份，肾炎好了，恩替卡韦也被停了。然而，最近我发现自己的肝功能有点异常，DNA病毒量也高了一些。这让我非常担忧，毕竟我知道乙肝的严重性，尤其是肝硬化和肝癌的风险。

在泸州市的某家医院，通过互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位肝科专家。我们进行了详细的交流，医生询问了我的病史和用药情况，并告知我需要继续服用恩替卡韦来控制病毒的复制。听到这个消息，我心中五味杂陈。长期服用药物不仅会增加经济负担，还可能带来副作用。更重要的是，我担心这意味着我永远无法摆脱乙肝的困扰。

医生似乎看出了我的心思，安慰我说：“抗病毒治疗虽然需要长期，但可以有效延缓肝硬化的出现。并且，随着科技的进步，新的治疗方法也在不断涌现。我们会密切关注你的病情变化，及时调整治疗方案。”

我感激医生的耐心解释和建议，决定继续服用恩替卡韦。同时，我也开始更加重视自己的健康，定期进行体检和复查，避免过度劳累和不良生活习惯。希望我的经历能够提醒其他乙肝患者，及时就医并坚持治疗是非常重要的。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在电脑前，心情沉重。我的病情复杂，经过多次检查，医生告诉我肝硬化、乙肝、丙肝、自免肝和布加综合征都已经排除，但胃肠镜显示有静脉曲张，腹水经过治疗已经基本没有了。

我找到了一位医生，他详细阅读了我的病情描述，然后告诉我，虽然肝硬化目前没有逆转的可能，但可以通过治疗来控制病情进展，改善生活质量。

医生的建议让我看到了希望，他告诉我需要到当地医院进行进一步的检查和治疗，同时保持良好的生活习惯和心态，定期复查。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅准确理解了我的病情描述，还给予了我合理的建议。虽然我们从未见过面，但他的专业和关怀让我感到温暖。

这段经历让我对线上问诊有了新的认识，它不仅方便快捷，还能让我得到专业的医疗服务。

我最近在京东互联网医院做了一次线上问诊，向医生咨询了关于肝硬化的情况。当时我担心妈妈的身体状况，所以特地上传了最新的检查报告，并询问医生是否可以服用肝腹乐。医生非常耐心地和我沟通，详细解释了妈妈的病情情况，给出了专业的建议。医生还告诉我需要进行弹性测试等相关检查项目，让我对下一步的治疗有了更清晰的了解。

在整个问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和专业素养，让我对妈妈的病情有了更清晰的认识。医生的细心和耐心让我感受到了医生对患者的关怀，也让我更加信任医生的建议。在医生的指导下，我对未来的治疗和检查有了更明确的计划，感到十分安心和满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和用心，也更加相信互联网医院的便捷和高效。我对医生的建议和治疗方案充满信心，也对妈妈的康复充满了期待。

问诊时间：2023年10月1日