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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎不能彻底治愈。

因为痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致的以高尿酸血症为主要特征的一种临床综合征，况且受寒、劳累、饮酒、高蛋白高嘌呤饮食，以及外伤、手术、感染都可成为痛风关节炎发作的诱因。而且痛风性关节炎患者需长期服用药物进行治疗，与高血压患者或高血脂患者类似，以达到预防发作的治疗目的。因此基于理论角度，痛风性关节炎无法根治，仅可通过长期服用药物避免痛风发作。

由于痛风目前尚无根治方法，所以本病的预防显得尤其重要。对于痛风性关节炎的患者，建议到专业的骨科医院，选择合适的治疗方案，使血尿酸降到相对的标准，预防痛风。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎吃什么药最好不能一概而论，因为有个体差异。

痛风性关节炎患者需要吃的药物主要有：

第一、秋水仙碱

秋水仙碱是治疗痛风性关节的传统药物，起效比较快，而且能够很快止疼，但是要注意副作用。因为治疗量跟中毒量很接近，很多患者服用以后会出现腹泻的情况，还有些患者会出现皮疹等。

第二、非甾体消炎止痛药

包括双氯芬酸钠、芬必得、西乐葆、美洛昔康等，这类药物对于痛风性关节炎还是很有效果的，可以快速的止痛、消炎，减轻关节的肿胀程度。

第三、激素口服或者肌肉注射。

当上述两种药物作用不是很好的时候，或者有胃肠道反应不能服用的时候，可以服用小量激素。口服可以，肌肉注射也可以，激素对缓解痛风关节炎的疼痛以及症状很有好处。

银屑病关节炎和类风湿关节炎有什么区别？

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫内科 副主任医师 李玉慧 

风湿相关的关节炎贴膏药管用只是起到辅助的作用，不能完全治愈疾病。常用的药物有几种，比方说我们常知道的麝香壮骨膏，这是一种非常常用的药物，我们拿它来镇痛抗炎，它能够有效的治疗关节疼痛，比如说也可以治疗腰痛引起来的腰部的劳损，也可以治疗一些淤伤、肌肉扭伤的情况。

再有就是比如说类风湿膏，还有止痛膏等等的，这些膏药可以帮助我们来治疗类风湿关节炎的软组织损伤，引起的疼痛。当然了还有一些膏药，可以用来治疗瘀伤、风湿性的疾病，慢性扭伤、骨质增生等等的情况引起来的疼痛，还有一些药物，比如说我们市面上买到的万通骨贴，这也是我们经常会用到的一些药物，这些药物可以帮助我们，对于这种老年性的骨关节炎、股骨头坏死、类风湿关节等等引起来的疼痛有一定的作用，而且它的效果还是不错的，但是对于孕妇或者哺乳期的妇女，还是要比较谨慎，最好咨询医生之后再决定是否使用。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎的疼痛缓解主要采取以下方法：

第一、药物治疗。由于痛风性的关节炎多是局部的非特异性炎症，需要采取药物来缓解疼痛，促进尿酸的排泄。可以在专业医生的指导下，口服非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠和秋水仙碱治疗，迅速缓解疼痛，改善患者生活质量，需要将患肢制动并抬高患肢，减轻对患处关节的刺激，减轻肿胀疼痛。

第二、饮食调理。由于痛风性关节炎主要是体内的尿酸合成增加导致的，在饮食上主要以清淡饮食为主，不要吃海鲜和高脂肪的食物，也不要饮酒，减少尿酸的合成。另外，多喝水，多吃些新鲜的水果和蔬菜。

第三、休息和局部理疗。出现痛风性关节炎以后，局部的疼痛会比较明显，应该多注意休息，减轻炎症反应。另外，可以采取一些理疗的方法来促进炎症的吸收，减轻关节的疼痛。

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作者： 中国人民解放军总医院 副主任医师 李玉慧

风湿性关节炎是一种自身免疫性的疾病，是很难治愈的，它的主要症状就是关节疼痛、僵硬等，严重时还会出现功能障碍。风湿性关节炎通过药物治疗，一般一到三个月左右可以将患者的病情控制住。风湿性关节炎的患者经过治疗后，关节的功能可以恢复，不会遗留畸形，也不会有并发症和后遗症。

风湿性关节炎通常急性起病，它通常只是一种暂时性的病变，主要是链球菌感染后而导致的一种关节的炎症，是非化脓性的炎症，通常会出现多发性、游走性的大关节受累，局部可表现为红、肿、热、痛。一般经有效治疗后，关节功能都可完全恢复，不遗留畸形、并发症、后遗症等。

风湿性关节炎本身是种自身免疫性疾病，中医认为导致这一疾病的原因主要是以虚寒和肝肾不足为主，治疗方法大多数是以温肾、补肝肾、驱寒、除湿、止痛为目的。可以服用专门治疗这一疾病的药丸，比如大活络丸、虎潜丸、健部虎潜丸，这些药物对补肝肾的都有一定效果。

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作者： 中国人民解放军总医院 副主任医师 李玉慧

风湿性的关节炎的疼痛，可以选择口服的止痛药物来缓解病情，有一些药物可以帮助有效的缓解风湿相关的关节炎症的疼痛。

第一类是水杨酸的制剂，这是一种比较常见的治疗风湿性关节炎的药品，能够有效地缓解局部的疼痛以及活动受限的症状，有一定的止痛的作用。最常见的药物就是阿司匹林或者叫做芬必得这一类的药物，它不但能够缓解风湿关节炎引起的症状，而且还能够预防相关的心脏损害。

第二类药物是糖皮质激素，由于风湿相关的关节患者，出现了重要的并发症，比如说出现了间质性肺炎，或者是说血管炎这些情况，那么可能会选择，糖皮激素来改善病情。

第三类药物就是止痛的药物，止痛的药物其实是一大类，比如说临床上会用到的，可待因等等，但是这一类药物临床上，一般不做推荐，除非是前面说到的药物，有明确的禁忌症的情况下，才会使用到。

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作者： 中国人民解放军总医院 副主任医师 李玉慧

常说的风湿性的关节炎会导致患者出现关节畸形的症状。主要是患者关节的外形改变并且受累关节的活动范围也是有所限制。如膝盖不能完全伸直，手的掌指关节有尺侧偏斜，关节半脱位等等。

这个病还会导致患者受累的关节出现疼痛的症状，这一般是受累的关节患上滑膜炎或者关节周围组织出现无菌性炎症导致的，它的程度因为炎症轻重不同而异。

风湿性关节炎的患者在早晨的时候还会出现晨僵的情况，关节呈现一种胶粘样的僵硬感，活动之后才能够缓解或者消失，并且患者在长时间休息之后，也会出现这种症状。晨僵在类风湿关节炎中最为突出，可以持续数小时，在其他的关节炎的持续时间相对比较短，这是比较典型的风湿性关节炎的症状。

视频简介：类风湿性关节炎需要长期吃药吗？

作者：徐州矿务集团总医院 风湿免疫科 主任医师 黄俊颖

 内容：需要的，类风湿关节炎目前还没有特效的药物能够彻底治愈，一般需要长期服药控制疾病发展。类风湿性关节炎，对于这个疾病，西医就是使用非甾体类药物，比如说美洛昔康片来镇痛，因为没有根治和真正改善病情的药物，所以这个镇痛药物也只是疼痛严重时暂时缓解用的药物。骨关节炎是由于老年或如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变，临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。类风湿是一种自身免疫性疾病，其主要治疗措施是止痛、免疫抑制剂、补钙及生物制剂治疗，多数病人通过免疫抑制剂即可达到比较好的疗效，但是有的病人对药物依赖性比较强，通常免疫抑制剂治疗效果不佳，可选用生物制剂治疗，治疗的重点是一定要规范、规律用药，注意补充钙片，预防骨质疏松。建议平时注意休息，适当锻炼身体来增强体质，饮食要多吃高蛋白的食物，忌辛辣刺激性食物。

那是一个晴朗的下午，我，一个30岁的年轻男子，正面临着人生中的一次重大挑战。我的左膝关节突然开始疼痛，那种刺痛感让我无法忽视。我尝试了各种方法，包括烤电理疗和口服氨糖，但疼痛依然如影随形。在我绝望之际，我决定尝试线上问诊，希望找到一线生机。

我选择了京东互联网医院，一个能够提供远程医疗咨询的平台。在这个平台上，我遇到了一位来自关节科的医生。医生***耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状。他告诉我，我可能患有滑膜炎，并建议我进行血常规、血沉和血尿酸的检查，以排除其他可能的疾病。

几天后，检查结果出来了。医生***告诉我，我的血尿酸水平偏高，但血象基本正常，应该不是细菌感染导致的关节炎。他建议我按照痛风进行治疗，并开了双氯芬酸钠和依托考昔两种药物。他还提醒我，在急性发作期不能使用降尿酸的药物，如苯溴马隆。

在医生的指导下，我开始服用药物。虽然疼痛并未立即消失，但我感受到了一丝希望。我开始大量喝水，按时服用药物，并尽量减少运动。经过一段时间的治疗，我的疼痛感明显减轻，生活质量也得到了提高。

在这个过程中，我深深地感受到了医生***的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感到温暖和安心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，重新拥抱健康的生活。

2024年9月5日，11点04分，吉林市的一位患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线问诊。患者主诉痛风性关节炎，已经持续了两年。医生仔细询问了患者的病情，了解到患者的膝关节疼痛非常严重，甚至影响了日常生活的基本活动。医生建议患者使用非甾体抗炎药和秋水仙碱来缓解疼痛，并且推荐了氟比洛芬凝胶贴膏作为外用药物。同时，医生还提醒患者在疼痛好转后，需要考虑使用降尿酸的药物来预防痛风的再次发作。经过医生的详细解释和指导，患者表示非常感激并表示会按照医生的建议进行治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧。医生不仅能够准确评估患者的病情，还能以友善的方式与患者交流，提供支持和建议。医生也非常注重患者的隐私和个人信息，始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范。通过这次在线问诊，患者得到了及时有效的治疗建议，医生也体现了其优良的医德和职业素养。

那个周末，我拖着疲惫的身躯来到了芜湖市的骨科门诊。膝盖的肿疼让我难以忍受，每次弯曲或伸直都像有针扎一样疼痛。医生***热情地询问了我的情况，并让我把疼痛部位的照片发给他看看。

第二天，我收到了医生的回复。他告诉我，我的情况很可能是痛风性关节炎。他详细地列出了一系列治疗方案：卧床休息两周、大量饮水、服用碳酸氢钠以及非布司他或苯溴马隆。同时，他还强调了饮食上要低嘌呤饮食的重要性。

当我询问是否需要同时服用两种药物时，医生耐心地解释了每种药物的作用，并建议我同时服用碳酸氢钠和非布司他/苯溴马隆。他的专业和细致让我感到非常放心。

在整个治疗过程中，医生***始终保持着友善的态度。他不仅关注我的病情，还关心我的生活。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。这让我感到非常温暖和安心。

现在，我的膝盖疼痛已经明显减轻，生活质量也得到了很大提升。感谢医生***的专业和关心，让我在互联网医院得到了及时有效的治疗。

我一直以为自己身体很好，直到半个月前右脚画圈的位置开始疼痛。起初我并没有太在意，毕竟这种小毛病经常发生在我身上。但是这次不同，疼痛时好时坏，反反复复差不多一个月了。有时候是脚后跟疼，有时候是侧面肿起来，伴随着红肿和发热的症状。这种情况让我非常焦虑和窘迫，尤其是在工作和生活中无法正常行走和活动的时候。

我决定去西安市的某家医院看病，但是排队等待的时间太长了，医生也只是简单地问了几个问题就开了药。虽然药物可以缓解疼痛，但我始终不放心，总觉得自己需要更专业的诊断和治疗。于是，我尝试了线上问诊，找到了京东互联网医院的医生。

通过与医生的交流，我了解到我的症状可能是痛风关节炎引起的。医生建议我口服消炎止痛药（依托考昔片），外贴膏药（氟比洛芬巴布膏）对症缓解疼痛。同时，医生也提醒我，长期治疗的核心还是要把尿酸降下来，并长期维持尿酸比较低才行。疼痛期间多休息，避免活动太多，这样可以减少关节的负担和炎症的加重。

我按照医生的建议进行了治疗，效果非常明显。疼痛减轻了很多，红肿和发热的症状也逐渐消失。更重要的是，医生为我开具了处方，并且在药师审核通过后，我可以直接在京东健康上预约购药，非常方便快捷。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务和个性化的治疗方案。尤其是对于像我这样需要长期治疗的患者来说，线上问诊和药物配送的便利性是无可替代的。

那天，我拖着疲惫的身体走进了吉林四平市的家中，关节的剧痛让我几乎无法站立。我尝试回忆起上一次痛风发作的情况，当时也是这种难以忍受的疼痛。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，这样既方便又安全。我选择了风湿免疫科的一位医生，他看起来很有经验，让我感到安心。

医生询问了我的病情，我告诉他痛风急性期很疼，他已经建议我做关节超声检查，并且询问了尿酸水平。

当我告诉他尿酸水平在600左右时，医生建议我进行关节超声检查，看是否有尿酸盐结晶。我回忆起之前痛风发作时确实有结晶，这让我感到担忧。

医生详细地告诉我如何在家进行护理：低嘌呤饮食控制，每日饮水2000-3000毫升，使用依托考昔片和扶他林乳胶剂。他还告诉我，关节无肿痛时改为非布司他，并建议两周后复查尿酸。

在询问是否能同时服用依托考昔片和布洛芬时，医生明确告诉我不能，这两种药不能同时服用。我家里有青鹏软膏，医生告诉我可以外用。当我又询问是否能服用双氯芬酸钠缓释片时，医生再次提醒我，消炎止痛药只能选择其中一种。

医生的专业和耐心让我非常感动，他不仅给我提供了治疗建议，还告诉我如何在家里进行自我管理。虽然我现在还在疼痛中，但我知道我已经找到了正确的治疗方法。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势，它不仅方便快捷，还让我感受到了医生的关怀和专业。

那天，我带着爷爷的出院记录，满怀希望地来到了***医院。爷爷的痛风问题一直困扰着他，尽管他在家修养，伤口已经愈合，但痛风和浮肿的问题却让他无法进行正常的康复训练。

医生***耐心地询问了爷爷的症状和用药情况，详细查看了出院记录。他不仅关心爷爷的病情，还关心他的生活细节。当我告诉医生爷爷的疼痛和浮肿情况时，他立刻提出了调整治疗方案的提议。

医生***综合考虑了爷爷的病史和当前的病情，建议停用了一些药物，并开出了新的处方。他详细解释了每种药物的作用和用法，并告诉我如何在家中监测尿酸水平。他的专业知识和耐心让我对治疗效果充满了信心。

在接下来的日子里，爷爷按照医生的指导进行治疗。他不仅恢复了饮食，还开始尝试做一些轻度的康复训练。医生***定期回访，了解病情变化，并根据情况调整治疗方案。他的细心和专业让爷爷的病情得到了明显的改善。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。在家就能享受到专业医生的诊疗服务，既方便又快捷。同时，我也感受到了医生的专业品质和对患者的关爱。我相信，在医生***的帮助下，爷爷的病情会越来越好。

那天，我收到了一条来自互联网医院的邀请，心里既期待又紧张。作为河南安阳的一名普通居民，我平时看病总是要去到离我家较远的大医院，排队等候，有时候甚至需要等上好几个小时。这次，我决定尝试线上问诊，看看医生能否为我提供帮助。

医生***的耐心和专业让我印象深刻。他详细询问了我的病情，让我把所有细节都描述得清清楚楚。我告诉他，我的脚背鼓包已经好多年了，最近越来越大。他建议我做一个彩超，以明确肿块的性质。

在等待彩超结果的那段时间里，我感到十分焦虑。但医生的安慰和鼓励让我重新找回了信心。他说，根据我的病情，首先需要排除痛风，并且建议我去风湿免疫科就诊。

最终，彩超结果显示，我的肿块是良性的，不会转变为癌症。医生告诉我，如果需要治疗，可能需要进行手术。我虽然有些担心手术的费用和恢复情况，但医生告诉我，当地医院的收费标准为准，手术后不会影响行走，手术费用大概是一千元左右。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业和耐心让我感到十分安心。我相信，在互联网医院的帮助下，我们每个人都可以享受到更加便捷、高效的医疗服务。

早上好，打开手机，我如往常一样预约了线上问诊。屏幕那头，是那位我深信不疑的叶医生。

最近怎么样？医生的声音温和而关切。

“叶医生早上好！！前些天听从您的建议服药之后，痛风已经得到很大的缓解，一直都有服用奥迈必利，但是脚的大拇指也一直还是有点红肿，还有些痛，穿不了鞋子，请问现在该怎样去用药？（尿酸今天测量了是377）”我急切地询问。

“西乐葆和秋水仙碱在疼痛得到很大的缓解之后已经停用，一直还服用奥迈必利！”我补充道。

叶医生沉思片刻，然后说：“奥迈必利每天坚持用药，再短期合并西乐葆（每天一次，每次200mg），关节痛缓解之后就可停用西乐葆。”

“好的！”我回应，心中感到一丝安心。

“继续控制饮食减轻体重。”叶医生再次提醒。

“好的！”我答应着。

接下来，我询问了是否需要处方药物，叶医生为我开了西乐葆，并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历，让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的体会。在繁忙的生活中，能有一位如此负责的医生为我解答疑惑，让我倍感温暖。

那是一个普通的晚上，我像往常一样，坐在家里享受着宁静的时光。然而，一阵突如其来的剧痛打破了我的平静。右腿膝盖处的疼痛让我无法入睡，疼痛逐渐蔓延到脚部，那种感觉就像有无数的小虫子在体内游动。我意识到，这不像以往的小病小痛，需要寻求专业的帮助。

在朋友推荐下，我尝试了线上问诊。那天晚上，我联系了一家知名互联网医院，医生的专业素养让我印象深刻。医生详细询问了我的病情，并耐心地为我解答了心中的疑问。尽管我们从未谋面，但医生的热情和关怀让我感受到了家的温暖。

医生告诉我，我的症状很可能是痛风。根据我的尿酸水平和其他检查结果，医生为我制定了详细的治疗方案。他告诉我，急性期需要服用秋水仙碱和依托考昔片来止痛，局部冷敷，不要热敷。在急性期结束后，还需要服用降尿酸药物，并注意饮食和生活习惯。

医生还详细解释了痛风的相关知识，包括病因、治疗方法、注意事项等。我认真听取了医生的建议，并开始调整自己的饮食和生活习惯。在医生的指导下，我逐渐走出了痛风的阴影。

在治疗过程中，我遇到了很多困难。有时候，疼痛让我无法正常生活，甚至影响了我的心情。但是，医生一直陪伴着我，给我鼓励和支持。他告诉我，痛风虽然难以根治，但只要坚持治疗，控制好尿酸水平，就可以过上正常的生活。

如今，我已经走出了那段痛苦的时光。我深深感谢那位来自风湿免疫科的医生，是他让我重新找回了生活的信心。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者会得到及时有效的治疗。

那是上个月21号，我突然感觉膝盖一阵剧痛，像被针扎一样。我赶紧去了当地的三甲医院，医生告诉我这是痛风。我从来没有听说过这个病，心里一阵慌乱。

医生给我开了吊瓶和药，告诉我好好休息。在医院住了几天，疼痛慢慢缓解了，我就出院了。但是，药还没吃完，我就感觉脚踝又痛了起来。这可怎么办？我想到了互联网医院，心想那里也许能帮我解决这个难题。

我打开了手机上的互联网医院APP，选择了风湿免疫科，很快就找到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的病情，告诉我目前的治疗方案并不适合我现在的状况，建议我停用苯溴马隆，并且调整了治疗方案。

医生告诉我，痛风急性发作期不应该吃降尿酸药，要等疼痛彻底缓解后再开始服用。他还提醒我，秋水仙碱的副作用比较大，不建议长期服用。听了医生的建议，我感到很安心，觉得找到了正确的治疗方法。

医生还告诉我一些痛风患者的平时生活建议，比如戒烟限酒、减少高嘌呤食物的摄入、大量饮水、控制体重等。这些我都记在心里，觉得对自己的健康有很大帮助。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，疼痛感减轻了很多。我对互联网医院的服务非常满意，觉得这种方式很方便，也很有用。感谢那位医生，让我在病痛中找到了希望。