49岁有子宫腺肌症，由于子宫比较大戴曼月乐脱落了，来月经时肚子疼、月经量大，可以吃地屈孕酮。第二，子宫腺肌症现在不好处理，则先打GN-RH，每个月打一针把激素水平降低，减少出血和痛经的症状，看看子宫大小是否有特别明显变化。如果打针以后子宫变得比较小，可以再上曼月乐。当然，吃地屈孕酮也是可以，也有打了针然后上了环、吃药，还是有部分还控制不住，则要做手术。但如果做手术，腺肌症是建议子宫全切。

临床上最为推荐的治疗方法是给子宫里放曼月乐环。曼月乐环并不是普通的避孕环，它主要的核心作用不是避孕，但也有避孕的作用。曼月乐环上面有药，药通过环放在子宫里面，可以持续缓慢地在5年以内，把药释放到子宫里面，可以很有效地控制月经量，缓解痛经。

胆囊底部有腺肌症和结石多年，近期两肋疼痛吃东西上腹有硬包胀痛。这个是需要做手术的，因为合并有胆囊底部有腺肌症和结石。本来这种情况，反复刺激就容易癌变，而且现在还有症状了，两个方面，都是建议要做手术，所以这种，建议尽快做手术。

来月经的话，吃火龙果影响不是特别大，但是有些人比如说有子宫腺肌症，或者中医说的子宫有宫寒的，你就少吃火龙果，有些人吃火龙果拉肚子，来月经期间尽量就是寒性的水果尽量不吃。

囊液拿掉了，通过引流腹胀解决了，囊壁通过硬化治疗失去功能，现在就是薄膜慢慢与腹膜是一致的。而且腹腔里面其他的结构，是保持完整光滑的，不会造成其他麻烦，这也是肌瘤腺肌症做介入，没把它拿下来，只觉得留下隐患，其实不然。这些良性肿瘤和肿瘤样的病变，对我们的影响是占据位置，压迫症状引起腹胀、其他。肌瘤腺肌症由于内膜大，造成月经过多、经期延长，把它缩小以后则没有问题了。小到一定程度没有压迫症状，就不用理它，定期观察是否有发展即可。还有像血管瘤，可能会出现破裂出血，有些会发生扭转之类的东西。通过缩小以后，破裂风险、扭转的风险也降下来，像这种没有影响力观察即可。

49岁腺肌症吃了一个月孕素片，这个月月经不来了，平时经量还算正常。因为49岁也进了围绝经期，吃了孕素也是抗雌激素的药物，如果这个月月经不来，可能是雌激素水平已经比较低了，可能是药物的作用，也可能同时是卵巢功能衰竭的作用。 因为49岁也可以收经了，因此这种情况不用担心，观察一下，要来就来不来也可以，让它慢慢绝经就好了。

子宫腺肌病没有什么预防的方法，因为病因并不是很明确的疾病，很难地有针对性地去预防。但是在临床上是观察到有一些高危因素，跟子宫腺肌病的发生发展有比较强的相关性。第一，有的人有多次的刮宫的情况，就是多次的人工流产的情况，有可能会使子宫内膜从宫腔侵入到肌层的促进因素。 第二，女性的一级亲属如果妈妈或者姐姐有子宫腺病，相对来得子宫腺肌病的风险较一般人就会增高。如果已经出现了有痛经和月经量增多的现象，建议还是要积极去医院就诊。

现在子宫腺肌症手术治疗有两个方向：第一，是开放式手术治疗，是挖除病灶，像腺肌瘤的挖除。还有就是子宫的切除术，子宫都没有了也就是病灶没有了，子宫腺肌症所引起症状就可以消失了，这个成功率是比较高。第二，不需要切除子宫，子宫肌瘤的病灶就地灭活，使它缺血坏死，然后被吸收消散，这个成功率其实也是很高。

现在腺肌症的病人特别多，腺肌病临床表现是痛经，患者都觉得痛经没有什么大问题，当时痛了，后面不痛了，就没有再理会。如果腺肌症痛经不处理，就会使子宫变得越来越大，子宫大了以后，痛经就会加重，痛得想在地上打滚。腺肌症的痛经，就要去医院好好地检查，不要等到子宫特别大了，痛经都无法缓和了才处理。

每一次月经周期，病灶会随着月经血流出，女性的子宫也会逐渐地慢慢地长大。这个病只有当女性绝经以后，大概在50岁左右，它才停止自然病程的进展。在绝经以前，如果不进行医疗的干预，子宫会逐渐的长大，伴随而来就是腺肌病引起的非常强烈痛经，不过也有大部分腺肌病的病人有中到重度的痛经表现。随着子宫体积的增大，子宫腔会出现容积增大，内膜的面积增大，很多病人伴随出现月经量增多的情况。