关于胸腺瘤B1期长到3cm大概要有多久时间的问题，首先要看从什么时候开始算，是从一个细胞癌变开始算，还是从影像上可见的一个结节开始算，都不好说清楚，可能几年，也可能更久的时间。 因为从一个细胞发展到可见影像的结节，那是需要经过比较长的时间的，所以要看从什么时候长，一般情况下肯定不止两个月的时间。

大多数胸腺瘤，我们在临床上把它看作一种低度恶性的，这样的一个肿瘤，当然还有恶性程度更高的，直接就叫胸腺癌了，胸腺瘤的话，大多数都是属于一个低度恶性。

病人最近几年总是胸闷、气短，最近做增强CT，报了前上纵隔类圆形结节，考虑良性右肺炎症散在实性小结节。基本上看起来是之前得过感染，可能肺里面有些感染或者得过肺炎，造成的肺部有些病灶、小的结节、小的病变部位、小的条索影等等。所以这种情况经常还是会有各种不舒服，胸闷、气短等等。但是不要紧，看起来没有大的病变，没有肿瘤。纵隔里面类圆形的结节影有可能是炎症，有可能是淋巴结，也有可能胸腺的囊肿，甚至胸腺瘤都有可能。

胸腺瘤是一个交界性的肿瘤，可以说所有的胸腺瘤都有恶性侵袭行为，所以一旦判断可能是胸腺瘤，一定要做手术。但是如果是发展到比较大，特别是侵袭到了邻近的器官，密切相关的时候要考虑手术的方式。而如果长得更大，就不能手术了，只能化疗。所以只要是胸腺瘤，就是考虑能不能手术做下来的问题。如果是能做手术，还要考虑是采取剑突下的微创的腔镜手术，还是要考虑正开胸，即锯开胸骨这样的手术。而一般2-3cm的胸腺瘤，可以经过剑突下腔镜做手术把它给取出来。但如果是跟主动脉关系很密切，这个时候就要做胸口的劈开，即正开胸了。

对于胸腺瘤术后一年又复发了该怎么办得问题，首先我们要了解胸腺瘤也是胸外科一个比较常见的疾病，对于胸腺瘤术后复发的问题，其实要看复发的部位或者复发的一个情况，是到处都有还是局部，如果局部那么还是要看看有没有再次手术的机会。 因为胸腺瘤整体上来说它都是恶性的，但是恶性程度比较低，或者说生长是比较缓慢的，所以要以局部处理为主，能手术切除尽量是去切除，哪怕它再长出来，能切是尽量切。但如果切不了而且还在局部，也可以考虑做放疗或者化疗。 但如果已经全身都转移了，这个时候还是要依赖全身治疗的药物，或者可以考虑入免疫治疗药物的临床研究组。

胸线瘤微创手术后有多痛，对于微创手术术后有多痛苦，基本上做过胸腺瘤腔镜微创手术的患者基本是轻微的，如果做的很顺利术后都不放胸管，所以患者术后的疼痛很轻。

胸腺瘤都是恶性的，但是对于A型、AB型或者B1型、B2型等，恶性程度相对比较低、发展比较慢，也可以把它当做一种交界性肿瘤。因为胸腔瘤有侵袭功能，所以哪怕是很小也要引起重视，只要发现，尽早手术切除。所以前纵隔肿瘤，如果已经有1-2cm，这种情况尽快微创切掉。如果比较大，与临近组织比如心包、主动脉光系比较密切，需要开胸才做的干净。有些胸腔瘤容易合并重症肌无力，这种更需要手术，在没有侵犯临近器官的情况下，尽早做手术。

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作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

胸腺瘤如果的确要进入化疗的环节，一旦出现恶心呕吐，实际上针对每一个患者采取的治疗措施，或者是对症措施都是差不多的。

一、如果恶心呕吐的情况比较轻，一般就让患者吃一些清淡的、容易消化的食物。

二、如果恶心症状、呕吐的症状比较严重，就要给予止吐药物的治疗。包括辅助的用胃肠动力药的药物，患者也可以经过适量进食酸奶、乳酸菌素片等等，包括抑酸药、保护胃黏膜剂等等来改善整个恶心呕吐所带来的消化道的症状。

上述方法如果不能缓解，可以静脉使用抗组胺类的受体抑制剂来进行对症治疗，一般都能得到缓解。

胸腺瘤会不会伤害主动脉血管主要依据胸腺瘤跟主动脉相邻的关系而定：1、前纵隔的肿瘤最常见的就是胸腺瘤，胸腺瘤一旦发现就要判断能不能做手术。如果肿瘤能够被切出来，首选手术。如果肿瘤已经长得很大，并且已经侵犯到大血管，手术切不下来时就只能取活检。可以进行药物治疗、化疗和放疗。2、所有的胸腺瘤都具备侵袭性，但侵袭性的程度能力各不相同。一旦发现胸腺瘤和前纵隔的肿瘤，就要判断能不能做手术，如果能做就首选手术。至于会不会伤到主动脉主要是看它的位置，如果跟血管位置并不密切，一般不会伤害主动脉血管。

关于胸腺瘤跟吃了变质的东西是否有关系的问题，首先胸腺瘤的产生原因目前还不是特别的清楚，现在实际上对于肿瘤的发病机制，不管是肺癌、乳腺癌、胸腺瘤 、胸腺癌等等的发病机制都不是特别的明确，也就是说它实际上是一个多因素的影响，并不是某个因素比如肺癌跟吸烟有关系，但是不吸烟的人同样也可以会得肺癌。所以也就是多因素引起的，并不是某个因素引起的。 而吃了变质的东西更多的会影响胃肠的功能，特别是肝脏的问题。总之变质的东西对身体没有什么好处，尽量去避免吃腐败的、变质的、隔夜的一些东西。对于胸腺瘤跟吃变质的东西有没有关系，目前还没有一个很好的定论。