视频简介

作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

简单来说，得了胸腺瘤的患者，主要还是要保证清淡的饮食，少食多餐，多吃高蛋白的食物。

对于术前的患者来说，食物的营养均衡，多吃高蛋白的食物，富含维生素的水果，为手术切除做身体上的准备。术后的也是有一定的好处，能够帮助恢复。

至于吃不吃发物，都是没有依据的结论。在具体的临床过程当中，我们一般会直接回答患者没有所谓发物，什么都可以吃，饮食均衡就行。多吃什么或者是少吃什么，对于胸腺瘤有没有好处。实际上可以简单的说，对于整个手术或者是肿瘤患者，多吃什么和少吃什么都是一样的。饮食均衡什么都可以吃，没有必要去专门针对这些采取不必要的选择。

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作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

胸腺瘤在临床上，有的时候和胸腺囊肿分辨的不是特别清晰。它的主要的鉴别主要是通过CT的影像学诊断，胸腺囊肿往往是位于前纵膈的，包裹着一些液体成分。它的囊壁结构仍然是胸腺组织，但是它的中心区域多数是液体，所以在CT上能够看见它和周围的血管密度是比较一致的，因为它们都是液体成分。

胸腺囊肿很少出现症状，绝大多数是通过CT或者是其他的影像学检查来发现的。而胸腺瘤一般早期也没有症状，但是它常常发展到中期或者是发展到后期的时候，会对周围的器官产生压迫，会表现为胸部的不舒服、钝痛，常见的是咳嗽或者是胸闷。当发展到晚期的时候，甚至会出现侵犯神经，侵犯膈肌，出现膈肌麻痹等等症状。

胸腺瘤和胸腺未退化CT好分辨吗，绝大多数情况下都可以分辨出来，因为没有退化的胸腺密度是均匀的，而且它依然是胸腺生长的形态，往往是局部的瘤样增生未退化的胸腺，还是能够分辨清楚。

胸部两边是肺，两个肺的正中间叫纵隔。纵隔分为前纵隔、后纵隔，还分为上、中、下纵隔。纵隔的病变，看是前纵隔病变还是后纵隔病变。前纵隔病变，最常见的是胸腺瘤，后纵隔病变，最常见的是神经源性瘤变，但是前纵隔也有良性病变，比如肠瘤样、支气管样病变等等。

67岁女性胸腺瘤2×2.7cm，还是建议手术。因为假如考虑胸腺瘤，还是有一定潜在恶性的情况，还得结合是否有重症肌无力，假如有重症肌无力更要直接手术，2.7接近3cm了，还是建议做微创更放心。

B3型胸腺瘤多发转移，化疗以后看病灶有缩小再考虑手术治疗，这是一种方法。第二个是考虑再放疗。40岁以上最好能够每年做个胸部CT，40岁以下也能够5年做个胸部CT。胸腺瘤本身是相对进展缓慢，一般胸腺瘤可能长了七八年了。任何人想看清楚胸部的情况只有做胸部CT。

大多数胸腺瘤，我们在临床上把它看作一种低度恶性的，这样的一个肿瘤，当然还有恶性程度更高的，直接就叫胸腺癌了，胸腺瘤的话，大多数都是属于一个低度恶性。

胸线瘤微创手术后有多痛，对于微创手术术后有多痛苦，基本上做过胸腺瘤腔镜微创手术的患者基本是轻微的，如果做的很顺利术后都不放胸管，所以患者术后的疼痛很轻。

胸腺瘤很小，大概只有2公分左右，我觉得还是可以做手术，主要有几个理由。1、胸腺瘤有可能还要长，更关键是现在定不了性质。2、现在有微创的方法，创伤很小的方法，对病人来说恢复快很多，部分快的，可能患者3-4天就出院。而且手术下来之后，部分病人引流管都可以不安。

关于胸腺瘤B1期长到3cm大概要有多久时间的问题，首先要看从什么时候开始算，是从一个细胞癌变开始算，还是从影像上可见的一个结节开始算，都不好说清楚，可能几年，也可能更久的时间。 因为从一个细胞发展到可见影像的结节，那是需要经过比较长的时间的，所以要看从什么时候长，一般情况下肯定不止两个月的时间。