胸腺瘤B2型复发怎么办，检查做个胸部增强CT，看一下复发后是什么状况，第二个做个全身派特CT，看复发其它地方有没有，如果做派特CT还是只是局限于前纵膈，另外做了胸部增强CT之后，如果评估还可以切，可以再做手术把它切掉，复发之后评估切不了没法再切了，建议先去做放疗化疗。

胸线瘤微创手术后有多痛，对于微创手术术后有多痛苦，基本上做过胸腺瘤腔镜微创手术的患者基本是轻微的，如果做的很顺利术后都不放胸管，所以患者术后的疼痛很轻。

胸腺瘤都是恶性的，但是对于A型、AB型或者B1型、B2型等，恶性程度相对比较低、发展比较慢，也可以把它当做一种交界性肿瘤。因为胸腔瘤有侵袭功能，所以哪怕是很小也要引起重视，只要发现，尽早手术切除。所以前纵隔肿瘤，如果已经有1-2cm，这种情况尽快微创切掉。如果比较大，与临近组织比如心包、主动脉光系比较密切，需要开胸才做的干净。有些胸腔瘤容易合并重症肌无力，这种更需要手术，在没有侵犯临近器官的情况下，尽早做手术。

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作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

早期发现胸腺瘤不太容易。以前因为老百姓很少做X射线检查或者是CT检查，但是最近这几年CT的普及，现在早期发现胸腺瘤的比例还是得到了一些改善。所以绝大部分来到医院就诊的时候，多是在体检的时候做CT发现的。所以在这种情况之下我们还是建议患者，每半年或者是每一年做一次CT的常规检查会比较合适。

但是如果说出现了像胸部的不适，隐痛或者是钝痛，甚至出现了咳嗽、胸闷、气促、心悸这样的呼吸困难，再做检查可能会有一些偏晚。

尤其是当出现声音嘶哑，膈肌麻痹、憋气的时候。这个时候再来做检查，如果一旦发现胸腺瘤往往是晚期。所以早期还是推荐常规每年做CT复查会比较合适。

胸腺瘤切除同时切除胸腺不会有副作用。如果是胸腺瘤做手术是建议要把胸腺要一起切除，因为胸腺里面可能会有些微小胸腺瘤的扩散，切除之后基本上不会有什么副作用。胸腺是我们的一个免疫器官，但大部分的人随着年龄的成长胸腺会退化，所以切除胸腺不会有什么副作用。

对于胸腺瘤术后一年又复发了该怎么办得问题，首先我们要了解胸腺瘤也是胸外科一个比较常见的疾病，对于胸腺瘤术后复发的问题，其实要看复发的部位或者复发的一个情况，是到处都有还是局部，如果局部那么还是要看看有没有再次手术的机会。 因为胸腺瘤整体上来说它都是恶性的，但是恶性程度比较低，或者说生长是比较缓慢的，所以要以局部处理为主，能手术切除尽量是去切除，哪怕它再长出来，能切是尽量切。但如果切不了而且还在局部，也可以考虑做放疗或者化疗。 但如果已经全身都转移了，这个时候还是要依赖全身治疗的药物，或者可以考虑入免疫治疗药物的临床研究组。

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作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

一般胸腺瘤做完手术以后的患者，在食欲、体力各个方面都还是有一些影响。

首先要注意就是饮食，要注意少食多餐，减轻胃肠的负担。然后注意比例要搭配，避免高脂肪、高蛋白质、高热量的饮食。有很多患者都非常关注是不是要吃一些补品，或者是其他的营养元素。补充一些营养元素实际上没有必要。正常的饮食只要能够达到脂肪、蛋白质和碳水化合物的结构，能够达到准确的配比、满意的配比，就能够有特别好的效果。

其次不要抽烟，不要喝酒，减少刺激性食物。

最后食物的禁忌和药物的禁忌主要是包括海鲜、羊肉。

关于胸腺瘤B1期长到3cm大概要有多久时间的问题，首先要看从什么时候开始算，是从一个细胞癌变开始算，还是从影像上可见的一个结节开始算，都不好说清楚，可能几年，也可能更久的时间。 因为从一个细胞发展到可见影像的结节，那是需要经过比较长的时间的，所以要看从什么时候长，一般情况下肯定不止两个月的时间。

胸腺瘤会不会伤害主动脉血管主要依据胸腺瘤跟主动脉相邻的关系而定：1、前纵隔的肿瘤最常见的就是胸腺瘤，胸腺瘤一旦发现就要判断能不能做手术。如果肿瘤能够被切出来，首选手术。如果肿瘤已经长得很大，并且已经侵犯到大血管，手术切不下来时就只能取活检。可以进行药物治疗、化疗和放疗。2、所有的胸腺瘤都具备侵袭性，但侵袭性的程度能力各不相同。一旦发现胸腺瘤和前纵隔的肿瘤，就要判断能不能做手术，如果能做就首选手术。至于会不会伤到主动脉主要是看它的位置，如果跟血管位置并不密切，一般不会伤害主动脉血管。

以前把胸腺瘤分为A型、B型、C型和AB型。A型认为是良性，B型又分为B1、B2、B3，B1是良性的，B2是良恶各半，B3是恶性胸腺瘤，C型就是胸腺癌，，AB型认为是混合性。最近病理学家发现即使是以前的A型的胸腺瘤或者是B1型的胸腺瘤都会术后出现复发转移，所以目前胸腺瘤基本都认为是恶性，但是根据生物学行为把它分为低度恶性和高度恶性。