胸线瘤微创手术后有多痛，对于微创手术术后有多痛苦，基本上做过胸腺瘤腔镜微创手术的患者基本是轻微的，如果做的很顺利术后都不放胸管，所以患者术后的疼痛很轻。

大多数胸腺瘤，我们在临床上把它看作一种低度恶性的，这样的一个肿瘤，当然还有恶性程度更高的，直接就叫胸腺癌了，胸腺瘤的话，大多数都是属于一个低度恶性。

胸腺瘤会不会伤害主动脉血管主要依据胸腺瘤跟主动脉相邻的关系而定：1、前纵隔的肿瘤最常见的就是胸腺瘤，胸腺瘤一旦发现就要判断能不能做手术。如果肿瘤能够被切出来，首选手术。如果肿瘤已经长得很大，并且已经侵犯到大血管，手术切不下来时就只能取活检。可以进行药物治疗、化疗和放疗。2、所有的胸腺瘤都具备侵袭性，但侵袭性的程度能力各不相同。一旦发现胸腺瘤和前纵隔的肿瘤，就要判断能不能做手术，如果能做就首选手术。至于会不会伤到主动脉主要是看它的位置，如果跟血管位置并不密切，一般不会伤害主动脉血管。

胸腺瘤和胸腺未退化CT好分辨吗，绝大多数情况下都可以分辨出来，因为没有退化的胸腺密度是均匀的，而且它依然是胸腺生长的形态，往往是局部的瘤样增生未退化的胸腺，还是能够分辨清楚。

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作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

早期发现胸腺瘤不太容易。以前因为老百姓很少做X射线检查或者是CT检查，但是最近这几年CT的普及，现在早期发现胸腺瘤的比例还是得到了一些改善。所以绝大部分来到医院就诊的时候，多是在体检的时候做CT发现的。所以在这种情况之下我们还是建议患者，每半年或者是每一年做一次CT的常规检查会比较合适。

但是如果说出现了像胸部的不适，隐痛或者是钝痛，甚至出现了咳嗽、胸闷、气促、心悸这样的呼吸困难，再做检查可能会有一些偏晚。

尤其是当出现声音嘶哑，膈肌麻痹、憋气的时候。这个时候再来做检查，如果一旦发现胸腺瘤往往是晚期。所以早期还是推荐常规每年做CT复查会比较合适。

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作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

简单来说，得了胸腺瘤的患者，主要还是要保证清淡的饮食，少食多餐，多吃高蛋白的食物。

对于术前的患者来说，食物的营养均衡，多吃高蛋白的食物，富含维生素的水果，为手术切除做身体上的准备。术后的也是有一定的好处，能够帮助恢复。

至于吃不吃发物，都是没有依据的结论。在具体的临床过程当中，我们一般会直接回答患者没有所谓发物，什么都可以吃，饮食均衡就行。多吃什么或者是少吃什么，对于胸腺瘤有没有好处。实际上可以简单的说，对于整个手术或者是肿瘤患者，多吃什么和少吃什么都是一样的。饮食均衡什么都可以吃，没有必要去专门针对这些采取不必要的选择。

治疗胸腺瘤会不会伤害主动脉血管，主要是放疗的定位问题，因为胸腺瘤如果跟大血管关系比较紧密，这做放疗期间定位很重要，所以能量的聚集的地方，要相对要远离主动脉大血管的管壁，不要能量集中在管壁附近，有可能会导致管壁损伤甚至是大出血。

胸腺瘤B2型复发怎么办，检查做个胸部增强CT，看一下复发后是什么状况，第二个做个全身派特CT，看复发其它地方有没有，如果做派特CT还是只是局限于前纵膈，另外做了胸部增强CT之后，如果评估还可以切，可以再做手术把它切掉，复发之后评估切不了没法再切了，建议先去做放疗化疗。

67岁女性胸腺瘤2×2.7cm，还是建议手术。因为假如考虑胸腺瘤，还是有一定潜在恶性的情况，还得结合是否有重症肌无力，假如有重症肌无力更要直接手术，2.7接近3cm了，还是建议做微创更放心。

胸腺瘤都是恶性的，但是对于A型、AB型或者B1型、B2型等，恶性程度相对比较低、发展比较慢，也可以把它当做一种交界性肿瘤。因为胸腔瘤有侵袭功能，所以哪怕是很小也要引起重视，只要发现，尽早手术切除。所以前纵隔肿瘤，如果已经有1-2cm，这种情况尽快微创切掉。如果比较大，与临近组织比如心包、主动脉光系比较密切，需要开胸才做的干净。有些胸腔瘤容易合并重症肌无力，这种更需要手术，在没有侵犯临近器官的情况下，尽早做手术。