视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

如果怀疑得了垂体瘤，应该做好乳腺的检查，才能够明确诊断。

第一、影像学的检查：增强的垂体的核磁、头颅的CT，这都是垂体瘤术前进行诊断常规的一些检查，CT平扫的时候肿瘤可能会呈现出低密度，也可能会出现高密度区，注射造影剂以后肿瘤可能会有不同程度的强化，必要时还要做甲状腺、腹部超声或者肾上腺CT等，这需要根据患者的病情，进行个体化的检查。

第二、内分泌检查：常规的有垂体激素、性腺激素六项，肢质端肥大症患者还要查一些其它的相关的激素。甲状腺功能的检查因为垂体瘤的压迫导致正常的垂体功能障碍，也可能会出现甲减的症状。

所以甲状腺功能也是垂体术前激素检查的常规项目。另外就是皮质醇对于评估垂体功能是非常重要的一项激素检查。

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

垂体瘤患者在术后需要定期复查，比如术后三个月、半年、一年都需要进行门诊的复诊，复查核磁和垂体的激素。患者的具体复查时间以及复查项目要根据患者的具体情况不同，会有所差别。常见的复查项目有以下几种：

第一、头颅的核磁：磁共振是一项比较重要的检查，可以清楚的看到患者在手术以后肿瘤的切除情况。

第二、激素检查：包括皮质醇、垂体激素、甲状腺功能，还有卵泡刺激素、黄体生成素等等，主要是来检测患者手术以后的激素水平变化，来评估患者垂体的内分泌功能的状态。

第三、视力视野的检查：垂体位于鞍区与视神经关系密切，做视力相关的检查可以检测到患者术后视力、视野的变化。

其它的一些检查，比如甲状腺，比如肾上腺的检查，也要根据患者不同的肿瘤的类型，激素分泌的水平进行调整。

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

想要怀孕的女性垂瘤患者，建议孕前先治疗，等病情稳定1~2年以后再考虑怀孕，以免给孕期带来不必要的麻烦。

垂体瘤是人体脑部正常的垂体组织中一部分细胞异常增生而变成的肿瘤，如果有分泌功能，则会产生异常的激素水平升高，目前主要分为生长激素型的腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤和泌乳素腺瘤，分泌的激素种类不一样，所表现出来的临床表现也各不相同。

垂体瘤会影响到怀孕，泌乳素腺瘤最为多见，可能会引起高泌乳素血症，出现女性的月经不调、闭经、溢乳、不孕。因为泌乳素型腺瘤，会导致全身的激素改变，雌激素、孕激素等波动，没有正常的波形，影响正常的月经，甚至出现非哺乳期的泌乳。这种情况下不利于身体内环境的稳定，减少了精子与卵子结合以及着床的过程。

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

无功能垂体腺瘤不能自愈，目前垂体瘤的主要的治疗方式有手术切除、药物治疗、放射治疗三种。应该根据患者的身体条件，肿瘤的类型等情况进行综合的分析，采取合适的治疗方法。

功能性腺瘤中的泌乳素腺瘤，通常对多巴胺受体激动剂类的药物反应良好，一般首选药物治疗，只有少数对药物无效或者是对药物不能耐受的患者才考虑手术，其余类型的功能性腺瘤，一般都需要积极的手术治疗。对于无功能性的腺瘤，如果肿瘤比较大，引起占位效应，导致头疼，视力下降，视野缺损等症状，可以通过手术切除肿瘤来解除周围的组织的压迫，从而缓解症状。

直径＜1cm的无功能性的垂体腺瘤叫微腺瘤，可以通过定期的核磁检查、随访来评估肿瘤是否进行性的增大。如果肿瘤进行的增大，出现了一些压迫的症状或者影响垂体的功能，这个时候可以再考虑手术。

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

垂体瘤患者甲状腺功能的检查对诊断患者是否合并甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下有一定的意义。

促甲状腺激素腺瘤会分泌促甲状腺激素导致甲状腺功能亢进，其他类型的肿瘤压迫正常的垂体组织，也可能会导致垂体促甲状腺激素分泌的升高，或者降低而影响甲状腺的功能。

因此在手术之前，常规的进行甲状腺功能的评估，对于整个垂体瘤的治疗，包括手术以后内分泌功能的调节都是非常重要的一个检查的环节。有部分病人，可能手术之前还得要进行甲状腺超声的检查来排除促甲状腺激素异常，可能会导致甲状腺的结节等问题。

视频简介

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 神经外科 副主任医师 江力

垂体瘤切除前后都要服药的原因如下：

1、由于垂体是一个内分泌器官，它掌管着体内各个激素的分泌，手术可能牵涉到术后出现垂体功能的一过性低下的可能，那么术前就要给予一定的激素替代、补充，以做好防范。

2、术后我们考虑到垂体有一个恢复的过程，那么我们也要适当的补充激素，并且监测激素水平的情况，以了解激素的恢复情况。

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

垂体瘤是鞍区最常见的肿瘤，属于良性肿瘤，约占颅内肿瘤的10%。起源于垂体前叶，若患者出现以下临床症状，要警惕垂体瘤的发生。

第一、内分泌表现：肢端肥大症闭经、泌乳、不孕、性欲减退等症状，不同类型垂体腺瘤的表现不同。比如促甲状腺激素腺瘤可以引起甲亢的症状，泌乳素腺瘤可引起女性的月经不调，闭经、泌乳和不孕，泌乳素腺瘤可能会引起男性的性功能的减退，乳房发育等等。ACTH腺瘤可以引起Cushing综合征，表现为满月脸、像心性肥胖、紫纹、高血糖等症候群。

第二、视力视野的改变：肿瘤压迫视神经、视交叉，以及视神经传导束，可能会导致视力的减退，视野缺损等。

第三、垂体瘤卒中表现：会有突发的剧烈的头疼、恶心、呕吐，甚至突然的失明、昏迷等等症状。

还有一些患者可能会出现不典型的症状，比如肿瘤侵犯到海绵窦，可能影响眼球的运动神经，导致眼球运动障碍，复视、重影等表现。

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

脑垂体瘤生长到多大的时候需要手术也不能一概而论，需要根据患者的具体病情具体分析。

如果没有分泌功能的无功能性的腺瘤，小于1cm，也就是微腺瘤对垂体的功能压迫没有造成明显的异常，这个时候只需要定期观察复查核磁，不需要吃药或者手术治疗。如果肿瘤进行的增大，大于1cm，即便是无功能性的腺瘤也需要手术切除，因为这种情况下往往垂体的压迫会导致垂体功能损伤，出现一些激素水平下降的问题。无功能的垂体大腺瘤会压迫正常的垂体，影响垂体功能或者是压迫到附近的神经，导致视力下降，视野缺损，甚至是失明，这时候都应该积极的手术治疗。

如果是泌乳素腺瘤无论大小首选都是药物治疗，除非是药物不敏感或者是肿瘤突然的卒中出血，或者是患者没有办法耐受药物的副作用才需要手术治疗。如果不是泌乳素腺瘤或者是无功能腺瘤，是其他类型的有功能型的垂体腺瘤，则无论大小都应该首选手术治疗。

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

垂体瘤术后是否需要放疗，不能一概而论，也需要根据患者的具体的病情、肿瘤的类型、肿瘤的侵犯的范围进行个体化的设计方案。

如果经蝶手术以后仍有相当体积的无功能性垂体腺瘤残留，又无法进行二次手术切除，这时候就可以通过放疗来降低残余肿瘤进一步生长的速度。如果手术以后发现，只有极少部分的残余肿瘤，通常病灶在几年内不会发生明显的变化，可以通过定期的核磁复查随访来观察。

如果发现肿瘤有进一步生长的迹象，在采取治疗措施，如果残余的肿瘤保持不变，也可以不必担心，继续规律复查。而对于有肢端肥大症、库欣病或者是泌乳素腺瘤等功能性腺瘤患者，切除以后的残余肿瘤，条件允许下应该积极的考虑二期手术，以保证激素水平能够达到正常的状态，也可以考虑通过药物治疗来控制患者体内激素的过量分泌。放射治疗更多的是作为一种辅助治疗。

本期话题：脑垂体瘤的蛛丝马迹

更新时间：每周1、3、5

视频来源：BTV【我是大医生】节目精选内容

服务已开始，我感到有些紧张，但医生***的亲切让我很快放松下来。

医生提醒事项详细，让我了解到互联网医院的规范和责任，这让我对医生的专业性更加信任。

医生告诉我，本次问诊可持续两天，这让我有足够的时间整理问题和反馈。

医生询问了泼尼松的用量，我按照之前的指导回答了，医生听了后说可以减量到一天一片，这让我感到很安心。

关于卡麦角林，医生询问了我现在的用量，我详细说明了情况，医生听了后说效果不错，让我继续维持目前的剂量。

医生还提醒我，2-3个月后复查激素并预约复查核磁，这让我对病情有了更明确的治疗计划。

当我询问泌乳素的情况时，医生告诉我已经正常了，暂时不需要调整药量。

关于睾酮低和二氧化碳高的问题，医生建议我去当地内分泌科开十一酸睾酮吃，这让我感到很方便。

在询问药品是否可以在药店购买时，医生告诉我需要到医院才能购买，这是处方药。

整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心解答让我受益匪浅，我对互联网医院的服务感到非常满意。

促肾上腺皮质激素（ACTH）偏高，是内分泌系统疾病中较为常见的一种情况。其成因多样，主要包括以下几种：

1. 不良生活习惯：长期熬夜、饮食不规律等不良生活习惯可能导致内分泌紊乱，进而引发ACTH偏高。因此，保持规律的作息时间和均衡的饮食对于维持内分泌系统的稳定至关重要。

2. 垂体瘤：垂体瘤是导致ACTH偏高的常见原因之一。垂体瘤可导致垂体分泌过多的ACTH，进而引起肾上腺皮质激素分泌增加。对于垂体瘤患者，质子放射线治疗是一种有效的治疗方法。

3. 先天性肾上腺皮质增生症：这是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾上腺皮质激素合成异常，进而引起ACTH偏高。对于此类患者，药物治疗是主要的治疗方法。

4. 药物因素：某些药物如糖皮质激素、甲状腺激素等也可能导致ACTH偏高。停药或调整药物剂量可能有助于改善病情。

5. 其他原因：如应激反应、炎症等也可能导致ACTH偏高。

对于ACTH偏高的患者，及时就医并进行针对性治疗至关重要。同时，保持良好的生活习惯、积极的心态以及遵医嘱进行药物治疗，对于病情的恢复具有重要意义。

我从未想过，自己会在网上寻求医生的帮助。然而，当我开始经历头晕、视力模糊、走路发飘和恶心这些症状时，我的生活变得一团糟。每天都像是在云里雾里，无法集中精力工作或享受生活。我的朋友建议我去看医生，但我总是找借口推脱。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我选择了一个经验丰富的医生，详细描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了我的既往病史。得知我有高血压后，医生建议我进行脑垂体核磁共振检查，并检查性激素、生长激素、甲状腺激素和肾上腺皮质激素水平，以排除垂体疾病的可能性。虽然我对结果感到担忧，但医生安慰我说，垂体病变多数是良性的，可以通过药物或手术治疗。

在等待检查结果的日子里，我继续服用医生推荐的药物，并注意休息和饮食。最终，检查结果显示我确实患有垂体腺瘤，但幸运的是，它是良性的。医生给我开了一些药物，帮助我控制症状，并建议我定期复查。现在，我的症状已经大大改善，我可以重新享受生活了。

垂体瘤是一种较为常见的颅内肿瘤，其中泌乳素型垂体瘤可以通过药物治疗得到有效控制。溴隐亭作为多巴胺受体激动剂，在治疗泌乳素型垂体瘤方面具有显著疗效。

然而，并非所有类型的垂体瘤都适用于溴隐亭治疗。例如，无功能性垂体瘤、生长激素型垂体瘤和混合功能性垂体瘤等，可能需要通过外科手术切除肿瘤，才能达到治愈目的。

对于垂体瘤患者，除了药物治疗和手术治疗外，日常保养也十分重要。患者应注意休息，保证充足的睡眠；适度运动，增强身体免疫力；注意防寒保暖，避免感冒；保持室内空气流通，保持适宜的温度和湿度。此外，对于视力丧失和视野缺损的患者，家属应给予更多关爱和帮助。

垂体瘤的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括肿瘤类型、大小、部位以及患者的整体健康状况等因素。在治疗过程中，患者应与医生保持密切沟通，遵循医嘱，积极配合治疗。

总之，垂体瘤的治疗是一个复杂的过程，需要患者、医生和家属共同努力。通过科学的治疗和精心的护理，大部分垂体瘤患者都能够获得良好的预后。

我从小就知道自己与众不同。小时候，我的身高总是超出同龄人，家人和朋友都说我长得快，会成为一个高大的男人。然而，随着年龄的增长，我的身高增长速度变得异常，尤其是在垂体瘤手术后。起初，我并没有太在意，直到我发现自己的身高已经超过了180厘米，远远超出了正常人的范围。我的身体也开始出现各种问题，例如骨质疏松、心脏负荷重等。这些问题让我感到非常焦虑和无助。

我开始四处寻找答案，希望能够找到解决方案。经过多次就诊和咨询，医生告诉我这是由于手术后内分泌失调导致的。他们给我开了一些药物，包括溴隐亭和氢化可的松，希望能够控制我的生长激素水平。然而，我的身高仍然在持续增长，直到现在已经达到了185厘米。

在这个过程中，我也遇到了很多困难和挑战。例如，我的衣服和鞋子都需要定制，甚至连坐飞机都成为了问题。更重要的是，我的身体健康受到了严重影响。幸运的是，我找到了一个专业的内分泌科医生，他给了我很多宝贵的建议和指导。通过调整药物剂量和生活习惯，我终于开始看到一些改善的迹象。

这段经历教会了我很多东西。首先，面对疾病和健康问题，我们不能轻易放弃。其次，寻找专业的医疗帮助非常重要。最后，保持积极的心态和健康的生活方式也至关重要。希望我的故事能够帮助那些正在经历类似困扰的人们。

垂体微腺瘤的治疗时间因人而异，需要根据患者的具体病情来确定。

对于病情较轻的患者，可以通过药物治疗来控制病情。一般来说，经过一到三个月的治疗，患者的症状可以得到明显改善，甚至完全消失，达到痊愈的效果。

如果患者符合手术治疗的适应症，且没有手术禁忌症，可以选择接受手术治疗。术后，患者的症状会逐渐缓解，通常在手术切除后两周和一个月内即可治愈。

垂体微腺瘤的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要针对激素分泌异常的患者，通过药物调节激素水平，缓解症状。手术治疗则是将肿瘤切除，从而达到治愈的目的。

在治疗过程中，患者需要注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒、吸烟等不良习惯。
• 合理饮食，保持营养均衡，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。
• 保持良好的心态，积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。
• 定期复查，监测病情变化。

垂体微腺瘤的治疗效果与患者的病情、治疗方法、治疗时机等因素有关。一般来说，早期治疗、积极治疗的患者预后较好。

垂体微腺瘤是一种常见的内分泌系统疾病，其病因复杂，包括家族遗传、激素分泌异常、垂体腺瘤等。不同类型的垂体微腺瘤有不同的临床表现，如催乳素瘤、生长激素瘤、ACTH瘤、TSH瘤和混合瘤等。

垂体微腺瘤的主要症状包括内分泌功能障碍和颅内占位性表现。内分泌功能障碍表现为激素水平异常，如催乳素瘤导致女性乳腺分泌、闭经、不孕，男性胸部增大等；生长激素瘤导致儿童生长过快，成人患有肢端肥大症等。颅内占位性表现为头痛、视力下降、视野缺损等。

对于垂体微腺瘤患者，建议及时就医，明确诊断，选择合适的治疗方法，以获得良好的预后。

那是一个普通的夏日午后，阳光透过窗户洒在温馨的房间里，我坐在沙发上，对面坐着一位温柔微笑的医生，她是我在互联网医院的一位神经外科专家。

“您好，我是医生，您之前在京东互联网医院做过的一些检查结果都看到了，有什么可以和我分享的吗？”医生的声音温暖而亲切。

我告诉她，自从生了二胎后，我就一直没有断奶，洗澡时偶尔会发现乳房有乳汁分泌。而且，最近几个月月经也没有来，有时候太阳穴两侧还会出现头疼的情况。

医生听了我的描述，思考了一下，然后说：“您的情况可能和垂体有关，我建议您做一个核磁共振检查。”

几天后，检查结果显示我患有垂体瘤，医生告诉我需要服用溴隐亭来降低泌乳素水平。经过一个月的治疗，泌乳素水平已经降至正常，但左眼视力却感觉模糊，月经也没有来。

我有些担忧，于是向医生咨询。医生告诉我，视力模糊可能与药物有关，建议我停药两天，然后复查视力。如果视力下降厉害，可能需要手术。

医生的专业和耐心让我感到安心。她不仅详细解释了我的病情，还给了我很多生活上的建议。她告诉我，除了定期复查泌乳素，我还需要注意饮食和休息，保持良好的生活习惯。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在京东互联网医院，我无需长途跋涉，就能享受到专业医生的诊断和治疗。医生的专业素养、耐心和关心让我倍感温暖。

垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤，其中一部分垂体瘤会导致泌乳素水平升高，进而引发一系列症状。针对垂体瘤引起的泌乳素高，需要采取针对性的治疗措施。

药物治疗是垂体瘤泌乳素高的主要治疗手段。常见的药物包括多巴胺受体激动剂，如溴隐亭。这些药物可以抑制泌乳素的分泌，缓解症状，并有助于缩小肿瘤体积。

对于药物治疗效果不佳或肿瘤体积较大的患者，手术治疗可能成为必要的选择。手术的目的是切除肿瘤，减轻症状，并减少复发风险。手术方式包括经鼻蝶入路和经颅入路等。

放射治疗也是一种可行的治疗方法，尤其适用于药物治疗无效或无法手术的患者。放射治疗可以抑制肿瘤生长，缓解症状。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的作息规律、合理饮食、避免过度劳累等，以促进病情恢复。

在治疗过程中，患者应选择正规医院和专业的科室进行治疗，并在医生的指导下进行用药和复查。

2024年9月5日，南京市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。这个故事的开头，先让我们来看看一个吸引人的场景：

在一个安静的夜晚，一个中年男子独自坐在家中，面前摆放着一堆药瓶和报告单。他眉头紧锁，心中充满了疑惑和不安。突然，手机响了，是他在京东互联网医院预约的医生打来的电话。

这位医生是一位经验丰富的男科专家，擅长处理各种男科问题。通过视频通话，医生首先询问了患者的主诉：低促性腺激素性腺功能减退症和垂体柄阻断综合征。患者详细描述了自己的症状和病史，医生认真倾听并提出了针对性的问题。

在了解了患者的具体情况后，医生建议进行一系列检查，包括血液检查和影像学检查。患者在医生的指导下完成了所有的检查，并将报告上传到京东互联网医院的平台上。

医生仔细分析了所有的报告，发现患者的病情并不乐观。但是，医生并没有因此而放弃，而是给予了患者积极的支持和建议。医生详细解释了患者的病情，告诉他不必过于担心，并推荐了一些治疗方案和生活调理要点。

患者对医生的专业知识和人性化的服务感到非常满意，并表示会遵循医生的建议进行治疗。医生也再次强调了患者的责任，提醒他不能长胖，否则会影响治疗效果。

这个故事展示了京东互联网医院的优势：即使在夜晚，患者也可以方便地获得专业的医疗服务。同时，医生的优良品质也得到了体现：他们不仅具备丰富的医学知识，还有耐心和同情心，能够给予患者最大的支持和关怀。

垂体腺瘤放射治疗，特别是伽玛刀治疗，虽然在某些情况下可以有效控制肿瘤，但也存在一些明显的缺点和限制。首先，伽玛刀治疗可能导致迟发性的垂体功能减退，这种副作用通常是不可逆的，并且会严重影响患者的生活质量。因此，国际上普遍认为伽玛刀治疗应该作为垂体瘤的三线治疗选项，需要慎重考虑其使用。

此外，对于那些垂体瘤压迫视神经或视交叉的患者，伽玛刀治疗是禁忌的。因为放射治疗后肿瘤可能会发生水肿，进一步加重视力受压的症状。因此，在选择治疗方案时，必须综合考虑肿瘤的位置、大小、生长速度以及患者的整体健康状况等因素。

总之，虽然伽玛刀治疗在特定情况下可以作为垂体瘤的治疗选择，但其潜在的副作用和限制也需要引起足够的重视。患者和医生应该共同权衡利弊，选择最适合的治疗方案。