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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

预防褥疮的措施如下：

第一、避免皮肤长时间受压：应鼓励长期卧床的患者勤翻身，更换姿势，翻身时应将患者身体抬起，避免受压和摩擦，在身体空隙处可以垫软枕、海绵垫或使用气垫床等，以减轻局部受压。

第二、避免摩擦损伤皮肤：经常保持老人床单、被褥、内衣的松软清洁、干燥、平整无皱褶。及时清扫床单上的碎屑，长时间半卧位的老人要在腿下、足底垫软枕，以防身体下滑使皮肤受摩擦。

第三、避免潮湿和污渍的刺激：由于出汗、大小便失禁会造成皮肤刺激，引起压疮，因此应保持老人身体和用品的清洁，及时更换潮湿的脏衣服、被单、尿布等。

第四、增进营养：营养不良既是导致压疮的原因之一，也是直接影响压疮愈合的因素。因此，对易出现压疮的患者，应给于高蛋白、高热量、高维生素饮食。

第五、鼓励患者活动：鼓励患者在不影响疾病治疗的情况下，积极活动，防止因长期卧床而导致的各种并发症。

阴道分泌物偏多，呈浑浊水样，白带常规没有特异菌，有白细胞，阴道里有一处胀痛感，有时又不痛，按细菌性阴道病治疗很长时间都不见效，该如何治疗，分析如下：阴道分泌物的增多，一般来讲，要考虑是它有异常增多，或者阴道分泌物的性状出现改变。可能是有一些病原体的感染，就是所说的阴道炎。而阴道炎分很多种，比如常见的念珠菌阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、淋球菌阴道炎等。像你现在的情况，白带常规是没有查到特异菌，但是如果症状非常明显，其实还是以临床症状为主。考虑到像哪一种阴道炎，就可以按照那个阴道炎来治疗。

女性尿到最后有点刺痛，一般这种就是尿路感染或膀胱炎表现，可以去做尿常规，必要时做个彩超。做尿常规需要重点关注里面的白细胞情况，如果白细胞偏高就是尿路感染，尿路感染治疗起来就非常简单，吃点消炎药，都是能够治好的。怕的就是那种检查很多很正常，但是又有症状，这种比较麻烦。总之，如果女性突然出现尿频、尿急、尿痛，尿到最后有痛和有血这些，大多数都是尿路感染，用药物去治疗就行了。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

怀疑尿路感染通常需要做以下几种检查：

一、尿常规检查，尿常规是尿路感染最常用的一种检查方法，可以反映出尿液中是否有白细胞，严重的可能会有红细胞，也就是咱们常说血尿，甚至会出现蛋白尿，该项检查对尿路感染的诊断起到非常大的作用。

二、血常规检查，血常规检查主要是反应身体内炎性症状轻还是重的一项检查，比如说急性肾盂肾炎，是尿路感染非常严重的一种感染，可能会出现体温升高，此时需要进行血常规的检查。如果血常规中出现白细胞升高，中性粒细胞增多，提示炎症比较严重，需要静脉输液治疗。

三、影像学检查，常见的包括泌尿系统的彩超检查，还有CT检查，主要是为了判断有没有形成尿路感染的诱因，比如说尿路梗阻、肾积水、泌尿系结石等情况。

如果被确诊为尿路感染，患者需要多饮水，别憋尿，同时还可以在医生的指导下应用抗生素治疗。常用的抗生素有喹诺酮类的抗生素，除左氧氟沙星或头孢类的抗生素，如头孢呋辛等，如果症状比较严重需要静脉输入抗生素进行治疗。

窦性心动过速怎么办，看是什么原因，有的是因为脱水，有的是因为发烧，如果这些都没有，有的是因为熬夜，有的人精神紧张，要改善熬夜，要把精神紧张控制住，必要的时候可以加一点减慢心率的药，如果掌握到病理性因素，精神紧张的情况又不太出现，可以用β受体阻滞剂减慢心跳，甚至可以用一发不勒定来减慢心跳，心脏就不会出现心动过速。

大家一定要记住什么事情都是找病根，但是很多病友会有一个猎奇的心态。比如肥胖的病人，要治理脂肪肝，最好的办法是减肥控制体重，酒精肝导致的是戒酒，如果是过度消瘦导致的是补充营养。但是这些人所想的是要找偏方、秘方，想着不减肥、不戒烟、脂肪肝就可以好，仍然这么瘦也可以不得脂肪肝。病人的这个心态其实是很正常的，因为人都是懒惰的，没有一个人愿意付出努力改变现状，除非不得已，其实这是人的惰性所存在的情况。但是大家要知道，很多事情需要取一个平衡点。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

骨扫描是一种高敏感度、低特异性的东西，如果它说没有问题，肯定是没有问题的，但是如果它说有问题，则不一定有问题。如果要再进一步的检查，可以对局部做一个磁共振检查，明确到底有没有损害到骨头。 但是胸椎多处骨质增生，很明确的肯定不是发生转移。只是说要排除胸椎的骨转移，建议是做一个胸椎的骨扫描，这样更明确一些。

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作者：河北工程大学附属医院 消化内科 副主任医师 卜保国

慢性浅表性胃炎能不能彻底治愈，首先要看慢性浅表性胃炎需不需要治疗。

慢性浅表性胃炎是以前的胃镜诊断，分为慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎两种。现在临床不用慢性浅表性胃炎这个概念，是用的非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎。以前的浅表性胃炎就跟现在的非萎缩性胃炎接近，非萎缩性胃炎需不需要治疗要根据他的临床症状和镜下表现，如果临床症状比较明显，可以针对临床症状进行对症治疗，如果镜下表现糜烂充血、水肿等等，根据情况需要治疗，如果是没有明显的充血水肿糜烂等这些镜下表现的，也不需要去积极的去干预它，但是需要不需要治疗这要经过看医生，咨询专业人士来作出决定，而不是说患者自行判断需不需要治疗。

尿道结石的患者是否容易发生尿道狭窄，要看结石大小还有损伤程度。如果结石比较大，卡的时间比较久没有及时处理，是容易发生尿道狭窄的。如果结石很小，很快排出来，就不一定发生尿道狭窄。要看结石的具体情况，卡的时间越久，发生水肿炎症狭窄的几率就越高。

随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐退化，其中最明显的表现就是平衡能力的下降。跌倒成为老年人最常见的意外伤害，也是导致老年人死亡的主要原因之一。据统计，我国每年有近4000万老年人发生跌倒，其中因跌倒导致死亡的人数约为2万。如何预防跌倒，提高老年人的生活质量，成为亟待解决的问题。

足力健老人鞋品牌代言人、著名影视明星凯丽表示，老年人选择合适的鞋子至关重要。她建议，老年人选鞋应遵循以下原则：

1. 鞋头略翘：鞋头略翘可以增加鞋底的缓冲性，减少行走时对脚趾的挤压，提高行走时的舒适度。

2. 鞋中韧：鞋中部位应有一定的韧性，以适应脚部变形的情况，避免摩擦和疼痛。

3. 抓地强：鞋底应具有良好的抓地力，防止滑倒。

4. 鞋帮宽松：鞋帮应宽松，以适应脚部肿胀的情况。

5. 鞋垫柔软：鞋垫应柔软，以减少行走时的震动和冲击。

足力健老人鞋采用“五维一体”设计理念，充分考虑了老年人的脚部特点和需求，具有以下特点：

1. 鞋头翘：鞋头翘的设计可以有效防止老年人跌倒。

2. 鞋中韧：鞋中韧的设计可以有效缓解脚部疼痛。

3. 抓地强：鞋底采用耐磨防滑材料，具有良好的抓地力。

4. 鞋帮宽松：鞋帮采用弹力材料，可以适应脚部肿胀的情况。

5. 鞋垫柔软：鞋垫采用高密度海绵，具有良好的柔软性。

凯丽表示，足力健老人鞋的舒适度和实用性是她选择该品牌的主要原因。她希望，通过自己的代言，能够让更多老年人了解足力健老人鞋，选择适合自己的鞋子，提高生活质量。

近日，我接诊了一位82岁老人，她在家里不慎摔倒导致髋骨骨折已经有8个月了。三个月前才被确诊，这段时间她一直卧床养伤。家人带她去了医院咨询过范大夫，得知可以进行手术治疗，但因为老人身体情况复杂，家人还是有一些疑虑。老人目前存在贫血、轻微心脏早博、严重的膝关节变形和滑膜炎等问题，家人担心她现在的体质是否适合手术。

在这次咨询中，我给出了一些针对老人目前身体状况的建议。我指出了手术治疗的利弊以及对老人身体的影响，建议家人再次考虑手术的必要性。我明确告知家人，手术风险是存在的，需要综合考虑老人的整体情况。同时，我也提醒家人，无论是否进行手术治疗，老人的康复需要一定的时间和持久的康复训练。

我理解家人的担忧和焦虑，但在给出建议时，我始终以老人的身体和健康为重。我希望能够通过我的专业建议，帮助家人做出更合适的决定，让老人得到最好的治疗和照顾。

老年不安腿综合征（RLS）是一种常见的神经系统疾病，主要表现为夜间腿部不适感，影响患者睡眠质量。本文将为您详细介绍老年不安腿综合征的治疗方法，帮助患者缓解症状，改善生活质量。

一、轻度患者治疗

轻度患者一般不需要特殊治疗，通过改善生活习惯，如保持规律作息、适当锻炼、保暖等，可以有效缓解症状。

二、中重度患者治疗

1. 药物治疗：多巴胺受体激动剂是治疗RLS的有效药物，包括普拉克索、卡麦角林、罗哌尼罗等。左旋多巴控释片也可用于治疗RLS，减少周期性肢体运动，改善睡眠质量。对于疼痛症状明显患者，可考虑使用加巴喷丁和卡马西平等药物。

2. 对症治疗：针对病因明确的缺铁性RLS患者，口服或静脉补铁可缓解症状。

三、康复治疗

对于伴有其他疾病的患者，如脑血管疾病、创伤等，首先需治疗原发疾病。同时，针对患肢，患者需进行促进血液循环和滋养神经的治疗，如主动或被动锻炼、康复训练等。

四、日常保养

1. 避免酗酒，减少咖啡因摄入。

2. 保持良好心态，减轻心理压力。

3. 注意保暖，避免腿部受凉。

五、就医建议

如果出现RLS症状，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

在一个阳光明媚的下午，我通过手机APP预约了京东互联网医院的骨科专家进行线上问诊。专家***在得知我的病情后，耐心地询问了我的症状和生活习惯。

我告诉***，我已经患有老年骨质增生多年，家里买了10盒抗骨质增生药，但效果并不理想。每当走路时，膝盖经常会疼一下，这让我非常困扰。

***医生非常专业，她告诉我，老年骨质增生没有特效药，但可以通过药物来缓解症状。她为我开具了新的处方，并告诉我这个止痛药控制疼痛效果不错，还不伤胃。

在询问我是否适合女性使用时，我提到我母亲也在服用这个药物，***医生笑着回答：“可以呀，完全没问题。”这让我感到非常温馨。

虽然我知道骨质增生无法根治，但***医生的专业和耐心让我感到安心。她告诉我，这个止痛药比之前的抗骨质增生丸效果更好，且不会对我的胃造成伤害。

在结束问诊时，***医生还提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。她的关怀让我感到无比温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。虽然身处四川广元市，但我能够享受到优质的医疗资源，这让我感到非常幸运。

随着年龄的增长，退休老人的身体机能逐渐下降，容易出现骨质疏松、肌肉萎缩等问题。为了保持身体健康，提高生活质量，退休老人需要通过科学的锻炼方法来增强肌肉和骨骼。

首先，退休老人应该制定合理的锻炼计划。这包括设定短期和长期目标，如每天散步、游泳或骑自行车等。长期目标可以是参加社区健身活动或加入健身房。

其次，退休老人应该注重有氧运动、力量训练和柔韧性练习。有氧运动如散步、游泳等可以提高心肺功能，增强体质；力量训练如举重、俯卧撑等可以增强肌肉力量，预防骨质疏松；柔韧性练习如瑜伽、太极等可以增强关节柔韧性，预防跌倒。

此外，退休老人在锻炼时还应该注意以下几点：

1.选择适合自己的运动项目，避免过度运动。

2.运动前做好热身，预防运动损伤。

3.运动后做好放松，缓解肌肉疲劳。

4.根据自己的身体状况调整运动强度和时间。

5.保持良好的饮食习惯，为锻炼提供充足的能量。

6.定期进行健康检查，及时发现并处理健康问题。

总之，退休老人通过科学的锻炼方法，可以有效增强肌肉和骨骼，提高生活质量，享受健康快乐的晚年生活。

我是一位80岁的老年患者，在家里感到腰间骨痛，直不起腰。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业的医生帮助。医生很耐心地询问我的病史和症状，并给出了详细的诊疗建议。

医生首先询问了我的伤病史和症状，然后根据我的回答给出了治疗方案。他建议我使用扶手杖防止摔跤，不坐低凳，不爬楼梯，佩戴腰围保护，并使用一些药物治疗老年性骨质疏松。此外，医生还建议我适当晒太阳，每天20-30分钟，并每年进行骨密度检测。

医生还询问了我的药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史和正在服用的药品情况，以确保用药安全。我告诉他我有高血压，并在服用相关药物，但肝肾功能正常。

最后，医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我感谢医生的耐心解答和专业建议，希望我的症状能尽快得到缓解。

我是一位81岁的患者，身体机能下降，对药物的耐受能力也在下降，最近出现了一条腿从上到下都疼的情况。我尝试用了一些药物，但效果并不理想。于是我决定在网上咨询医生，希望能够得到专业的建议。

经过和医生的沟通，医生耐心听取了我的主诉，并提出了一些关键性的问题，比如疼痛的部位和持续时间等。在了解了我的情况后，医生建议我到医院骨科就诊，必要时进行腰椎的影像学检查，以明确诊断并评估病情，然后再进行针对性的治疗。

医生还提醒我，由于我的年龄较大，身体状况较差，在诊断不清楚的情况下，不建议盲目用药，以免导致严重的副作用。我对医生的建议感到非常满意，决定按照医生的指导去医院就诊。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给予了我正确的治疗建议，还提醒我要注意身体状况，不要盲目用药。我对医生的服务感到非常满意，我相信在医生的指导下，我的病情会得到有效的控制和治疗。

随着我国人口老龄化加剧，越来越多的家庭面临着如何照顾老人的问题。搀扶老人不仅是体力活，更是一门技术活。正确的搀扶方式不仅能避免老人受伤，还能减轻照顾者的负担。

首先，我们要了解老人摔倒的原因。老年人由于骨质疏松、肌肉力量下降、关节灵活性降低等原因，容易发生跌倒。因此，在搀扶老人时，要特别注意以下几点：

1. 床上扶起：避免直接架胳膊，应扶住老人腰部，背部协调行动，避免脊椎过度施力。

2. 上下楼梯：给老人提供支撑与平衡身体的力量，协助老人上楼时，使其身体重心略向前倾，下楼时身体重心略向后倾，动作应缓慢平稳。

3. 路边摔倒：先判断老人意识是否清醒，若不清醒，不宜立即扶起，以免加重脑出血或脑缺血。若老人坐在地上，可将其缓慢调整到仰卧位，并小心将其头面部偏向一侧，防止呕吐物呛入气管，并尽快拨打急救电话。

此外，以下情况也需注意：

1. 跌倒后易造成手腕部、大腿部骨折，及胸腰段脊椎压缩性骨折，不可急于将其扶起。

2. 呼吸心跳骤停、丧失意识、脉搏消失等现象，应立即进行心肺复苏。

3. 患癫痫的老人跌倒后，不能硬扶或者硬掰抽搐肢体。

总之，搀扶老人需要耐心、细心和技巧。只有掌握正确的搀扶方法，才能让老人在晚年享受到更好的生活质量。

随着社会老龄化趋势的加剧，老年病已经成为一个不容忽视的公共卫生问题。不仅老年人，许多中青年人也受到老年病的困扰。那么，如何预防和应对老年病呢？本文将围绕老年病的相关知识进行科普，帮助大家更好地了解和应对这一健康挑战。

一、常见老年病及其危害

1. 心脑血管疾病：高血压、冠心病、脑梗塞、脑溢血等心脑血管疾病是老年人最常见的疾病之一。这些疾病严重危害着老年人的健康和生命。

2. 内分泌系统疾病：糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌系统疾病也是老年人常见的疾病。这些疾病可能导致血糖、血脂、血压等指标异常，引发一系列并发症。

3. 肠胃系统疾病：慢性胃炎、萎缩性胃炎、便秘、反流性食道炎等肠胃系统疾病也是老年人常见的疾病。这些疾病可能导致消化不良、营养不良等问题。

4. 骨质疏松症：随着年龄的增长，老年人的骨密度逐渐下降，容易发生骨质疏松症。骨质疏松症会导致骨折、腰背疼痛等问题。

二、预防老年病的方法

1. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗疾病。

2. 健康饮食：保持均衡的饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，少吃油腻、辛辣、高糖等食物。

3. 适量运动：进行适量的运动，如散步、慢跑、太极拳等，增强体质，提高免疫力。

4. 保持良好心态：保持乐观、积极的心态，避免过度紧张、焦虑等情绪。

5. 戒烟限酒：戒烟限酒，减少对身体的危害。

三、应对老年病的措施

1. 积极治疗：发现疾病后，要及时就医，遵医嘱进行治疗。

2. 改善生活方式：调整饮食、运动、作息等生活方式，促进身体健康。

3. 定期复查：治疗期间，要定期复查，了解病情变化。

4. 保持良好心态：保持乐观、积极的心态，有助于疾病的康复。

随着年龄的增长，老年人面临着各种健康问题，如心血管疾病、骨质疏松、关节炎等。这些问题不仅影响他们的生活质量，也给家庭带来了负担。

为了帮助老年人保持健康，以下是一些实用的医疗保健建议：

1. 定期体检：老年人应定期进行体检，以便及时发现和治疗潜在的健康问题。

2. 药物管理：老年人需要根据医生的建议合理用药，避免药物相互作用和副作用。

3. 适量运动：适量的运动有助于增强老年人的身体素质，提高免疫力。

4. 均衡饮食：老年人应保持均衡的饮食，摄入足够的营养素，预防营养不良和慢性疾病。

5. 心理健康：老年人应保持积极乐观的心态，积极参与社交活动，预防抑郁症和焦虑症。

6. 睡眠质量：老年人应保持良好的睡眠质量，避免睡眠障碍。

7. 预防跌倒：老年人应采取措施预防跌倒，如在家中安装扶手、使用防滑鞋等。