一般来说结石不会引发拉肚子，结石最常见结石是胆囊结石，胆囊结石有些可能会引起一些食欲不振，或者引起胰腺炎胆管炎，那可能有会发拉肚子的情况，所以你看看是哪个部位的结石。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

胆囊结石可以引起胰腺炎，但是并不是所有胆囊结石都会引起胰腺炎。

胆囊结石往往还是小结石，特别是胆囊管的结石引起胰腺炎更多，而并不是胆囊里面的大的结石引起。

引起胰腺炎的胆囊结石往往都是一些小结石，泥沙一样的结石。因为胆总管和胰管是一个共同通道，如果胆囊小结石正好卡在奥迪括约肌上，这个共同通道上面就会引起疼痛、痉挛、炎症、水肿，导致胆汁排流障碍，然后胆汁逆流到胰腺里面，让本身没有活性的胰淀粉酶变成有活性的胰淀粉酶，发生了自身消化诱发胰腺炎。

视频简介：

作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性胰腺炎是多种原因导致的胰腺内的酶激活引起的胰腺自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。因此，对于急性胰腺炎，最好的治疗方法是预防，其预防的方法有：

急性胰腺首先保持健康的生活方式，饮食要合理。保持蛋白质、脂肪以及碳水化合物的均衡摄入，避免暴饮暴食、高脂饮食；

其次，预防潜在的胆囊结石等疾病，要少吃油腻的食物。如果有胆绞痛、右上腹痛的胆囊结石，建议早一点切除胆囊；

此外，生活中需要注意控制血脂。因为甘油三酯如果大于5.6mmol/L，就意味着很可能会出现胰腺炎。如果超过11.3mmol/L，则可能会诱发胰腺炎。大家可以通过饮食控制血脂。如果饮食不能得到控制，可以在医生的指导下服用适量的降脂药，争取在短期内把血脂降到正常的范围；

最后还要戒酒，平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害，抗感染能力下降，在此基础上，可因一次酗酒而导致急性胰腺炎，所以不要大量饮酒。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性胰腺炎比慢性胰腺炎更严重。

慢性胰腺炎大多数是因为急性胰腺炎反复发作，让胰腺出现了慢性的进行性破坏所导致的疾病，病情进展比较缓慢，其对患者的危害也相对较小。主要表现为反复的上腹疼痛，甚至可能会出现体重明显下降，而在影像学上表现为胰管的钙化。从血尿淀粉酶上来说，淀粉酶可能会轻微的出现升高，但也有可能是正常的。

急性胰腺炎起病特别急，病程发展非常快，如果不及时治疗，会对肝肾功能造成损伤，出现急性呼吸衰竭、肾衰竭、心衰等，严重时会危及到生命；临床上主要表现为突发的上腹疼痛、恶心、呕吐，甚至发热等。

视频简介：

作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性胰腺炎在临床上根据轻中重度主要分为三种类型：

首先是轻度急性胰腺炎：

轻度急性胰腺炎患者不会出现器官衰竭和局部并发症，病灶多在一周内吸收，致死率极低，该类患者的影像学检查多用于寻找病因；

其次是中度急性胰腺炎：

中度急性胰腺炎患者可有短暂器官衰竭或出现并发症。系统性并发症多为胰腺炎加重原有疾病，比如原有慢性肾衰的急性胰腺炎患者会出现急性肾衰。局部并发症包括胰腺实质及胰周病变。该类病变多出现于发病后两周，临床上表现为持续性疼痛或疼痛复现，胰腺淀粉酶两次升高、进行性加重的器官功能失调或败血症；

最后是重度急性胰腺炎：

重度急性胰腺炎是指器官衰竭超过 48 小时，器官衰竭是决定患者严重程度的重要依据，准确评估对于临床治疗至关重要。

急性胰腺炎根据自身消化的严重程度，可以分为急性轻型胰腺炎，还有重型胰腺炎。重型胰腺炎的就是意味着自身消化非常严重，可能引起严重大片的坏死感染出血。有更严重的发病机制，就不单单是自身消化核心机制。还会释放大量的毒素，引发其他器官的问题，比如最常见的可能会引发肺部的呼吸功能的问题，导致急性呼吸窘迫综合征，可能引发肾功能不好等等一系列的多器官的不好，都是重症胰腺炎的表现。到了重症胰腺炎以后，患者的死亡率病死率就比较高了。如果没有这么严重，只是表现为胰腺周围的水肿、渗液，自身消化不严重，主要是腹痛这，些情况可能还是称为轻型胰腺炎。轻型胰腺炎的治愈率是比较高的，治疗起来相对也比较简单一些，病死率就非常低了，一般是一到两周以内轻型胰腺炎就基本可以恢复。

酒精性的胰腺炎没进来ICU，吸酒喝多了以后进去的ICU，烟酒以后是都要戒掉。酒精性腺炎发作的原理跟酒精是直接相关，因为一喝酒以后会刺激胰腺胰液大量分泌，排出不畅或者被激活以后会导致胰腺的损伤。所以酒肯定要戒掉的了，如果再喝酒导致胰腺炎有可能会变成重症。如果进了ICU治疗胰腺炎的病人死亡率可以达到高达20%以上，危险性还是非常大。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

疼痛是慢性胰腺炎，最主要的一个临床症状，而且有的病人，个人差异不一样，有的人疼痛可能很轻，但有的人疼痛就比较重。

这种疼痛一方面，要减少胰腺的分泌，所以饮食，尽量不要吃太高脂的。

第二个方面就是补充胰酶，补充胰酶会减少胰腺的分泌，减少胰腺的压力，会减少疼痛。

第三就是用一些止痛药，非甾体的止痛药是有作用的。还有一些解痉的药，但是主要还是非甾体的这种。对于更重的病人，可能要强效的镇痛药，但是用这些可能有成瘾性的镇痛药，还需要慎重一些。最重的可能需要介入治疗，介入治疗主要是，作为神经根的阻滞，这需要到专科医院去做，现在主要的都是，超声内镜引导下神经根阻滞。

急性胰腺炎的预后效果如何需要依据急性胰腺炎的症状分析。轻症的急性胰腺炎预后会非常好，治疗简单。但重症急性胰腺炎，治疗需要进行区分，治疗的难易程度差别和预后会差别很大。总体来讲，重症的急性胰腺炎死亡率可以高达20%-30%，死亡率非常高，但不代表所有的病人都治不好。即使得了重症的病人也有治愈的可能性，只是死亡率相对较高。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性胰腺炎是指多种病因引起的胰酶激活后引起胰腺组织的自身消化、水肿、出血，甚至坏死，以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。

临床上以急性上腹痛或血尿，淀粉酶以及脂肪酶升高为特点，多数患者病程呈自限性。按照病情严重程度可分为轻型、重型胰腺炎，轻型急性胰腺炎预后较好，少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率较高，恢复较慢。

腹痛是急性胰腺炎的主要症状，多在急性胆道疾病或饮酒、饱食后出现，多位于上腹、左上腹，也可在右上腹痛，轻者钝痛，重者呈绞痛或刀割样痛。少数患者尤其老年患者，可仅有轻微腹痛，甚至无腹痛。查体上有腹压痛、腹肌紧张，甚至反跳痛，重者可有移动性浊音、包块等。