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肠梗阻用石蜡油,可以使大便通了,说明梗阻不太严重,但是也有可能继续梗阻。所以要保持大便通畅,需多喝水,吃润肠通便的药物,食物也要注意,吃香蕉、蜂蜜等容易通便。
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一般来说,如果正在发生的肠梗阻,不能吃东西。因为都堵住了,不通畅,是没办法吃东西的。但是治好了,当然是可以吃,而能吃什么东西,要根据不同的肠梗阻类型来决定。
85岁如果有肠梗阻,通过观察6天的保守治疗没有效果的情况下,而且现在又发烧了,一定要引起注意,要去复查一下腹部CT。因为肠梗阻并不是通过保守治疗就一定能好,有些肠梗阻一般保持5-7天如果没好转,就要考虑通过手术处理。如果时间长了,肠道里面如果肠梗阻,整个肠道的通畅性降低。肠道的黏膜屏障随着时间会受损,肠道里面的细菌就可能通过受损的肠黏膜屏障,然后进入到血液里面,可能会导致菌血症甚至出现很严重的感染。所以已经出现了高烧不退,一定要注意是不是以上问题,因为肠道比如有粘连性梗阻或者是肠扭转卡压肠道,导致肠道的血供出现障碍,可能还会导致肠道出现坏死。如果出现了肠坏死,也可能会出现高烧不退,如果是这种情况还是比较严重,一定要进一步检查让医生再评估一下。
发生肠梗阻的原因有很多,比如有时候是因为肠道本身自己的疾病,自己的疾病比如上面长了肿瘤,发生炎症等等。不解决病因,其他的办法都没有很好的效果,所以关键要找到病因。有的是因为粘连,比如病人做过手术,腹腔里面的脏器会互相粘连,粘连就有可能会导致肠子的不通畅。这种情况解决起来相对有点困难,因为粘连可以通过手术去松解,但松解完了之后,有可能再次发生粘连。还有一种情况是外面有长肿瘤,外面有其他疾病把肠管压迫,这也是要先解决别的问题。
临床上最常见的梗阻是什么?是黏连性肠梗阻,比如说这个病人是有手术的历史,曾经做过开刀的手术,开刀的手术之后,肠子可以粘到肠管里面,可以粘到这个腹腔里面,粘了之后的话,他可能会造成肠梗阻。除了这个,还可以是因为,肿瘤把这个场馆堵死了,这也可能会造成肠梗阻
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
肠梗阻分类方法很多,包括按病因分类,按肠壁血运障碍分类,按照肠梗阻的部位分类。
如果按照病因分类,肠梗阻可以分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性的肠梗阻。机械性肠梗阻是最常见的,它是由于各种原因引起肠腔的狭窄造成的障碍。
肠梗阻的病因又分为动力肠梗阻,但是没有机械性的肠梗阻,绞窄性肠梗阻,血运障碍而引起的。如果按照肠壁有无血运障碍,又分为单纯性肠梗阻,和绞窄性肠梗阻。绞窄性纯是由于血运障碍而出现的,血运可以减少,也可以是完全没有。那么它可来的更急,造成的后果也更大。有些人可能造成小肠的或结肠的大段的坏死。
临床医生遇到肠梗阻的病人,都觉得挺棘手。1、要搞清楚肠梗阻位置到底在哪里。2、要判断病人要不要开刀,要不要做手术治疗,3、如果不开刀,还要担心发生梗阻之后导致肠坏死。以上都是医生要考虑的问题。
肠梗阻是肠子受到不同疾病的影响,导致肠子不通。人体的消化道就像一条长管子,管子部分区域直或者曲,部分区域比较细或者比较宽,但是不管怎样,都是管状的结构。管状的结构如果是中间发生不通畅,堵住了,就叫肠梗阻。所以,肠梗阻的发病部位可以在整个肠道,从小肠到大肠到直肠都可以发生梗阻,即无论哪一个部位都有发生病变的可能。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
肠梗阻一般不是肠癌的前兆。肠癌属于肠道内的肿瘤,是肠道内的恶性增生所造成的肿瘤疾病。
患有肠梗阻不必惊慌,如果及时治疗,可以得到很大的缓解或者痊愈,但是生活中要注意避免过长纤维食物,这样不利于排便的改善。
第二是减少进食很容易产气的东西,像甘蓝类的葱头、韭菜,洋白菜、扁豆、豆类的、牛奶和薯类的,都是产气多的东西,还应该进食一些利于肠道恢复的食物。
肠梗阻的首选治疗肯定是保守。但是如果已经是完全性的肠梗阻,或者说导致肠已经出现坏死的情况,这种肯定做手术是唯一的选择。所以还要根据病情后续的发展,来做进一步的治疗方案。
肠梗阻阑尾炎手术否有生命危险,要根据患者的具体情况判断。阑尾炎本身也是致命疾病,医学上有阑尾炎患者最后全身败血症的案例。