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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

肠梗阻的病因复杂表现多种多样，但是最主要的表现是不排便、不排气，或者排便、排气明显减少。

第一、实验室检查血常规、白细胞。发现血色素和白细胞都可能出现异常。病人如果出现脱水的征象，可以血液浓缩、白细胞增高更明显。严重的感染病人，可以有白细胞的核左移。

第二、血和电解质的异常。二氧化碳的结合率可能出现明显的变化。钾、钠、氯，特别是血钾、血钠都可能出现异常。血清检查，如果没有机械性肠梗阻，往往变化不大，严重者会出现异常。

第三、X线检查。腹部平片检查可以见到气液平面，这是诊断肠梗阻的有力证据。CT可以比较详细的观察大、小肠的情况，可以判断腹部的梗阻部位，B超也可以帮助肠梗阻的诊断。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

肠梗阻是急诊中最常见的急症之一，发病率高，主要好发于以下几类人群。

1、腹部做过手术或盆腔做过手术者，可能会发生肠道黏连，70%的病人可能是由于黏连造成，因此曾经做过手术的患者，术后应注意早日恢复活动，这样有利于肠道的黏连预防。

2、肿瘤压迫造成肠梗阻，

另外病人不要长期卧床，多吃好消化的食物，多吃富含维生素的食物。如果吃的蔬菜纤维过多，也不利于症状的缓解，所以这类人发生肠梗阻，一定要从饮食生活上很好的调整，多饮水、多吃富含维生素、高糖的食物。

肠梗阻用石蜡油，可以使大便通了，说明梗阻不太严重，但是也有可能继续梗阻。所以要保持大便通畅，需多喝水，吃润肠通便的药物，食物也要注意，吃香蕉、蜂蜜等容易通便。

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作者：灌南县人民医院 肿瘤科综合 副主任医师 陈军

大肠癌的危害包括以下几点：
1、右半结肠癌：当患者患有大肠癌时很容易就引起患者出现右半结肠癌，这是比较常见的也是比较严重的危害。而且，大肠癌的患者右半结肠肠腔较宽大，粪便在此较稀，结肠血运及淋巴丰富，吸收能力强，癌肿多为软癌，易溃烂、坏死致出血感染，故结肠癌患在临床表现以中毒症状为主。但在结肠癌的病情加重时也可出现肠梗阻表现。
2、肿瘤溃烂：大肠癌患者还有可能会出现肿瘤溃烂的症状，这种是大肠癌较严重的伤害，会导致患者出现全身的症状等。常可导致结肠癌患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现。
3、腹部包块：如果患者患有大肠癌可能患者腹部会出现肿块症状。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

肠梗阻术后有时会复发。因为本身手术就可能造成腹腔内黏连，诱发肠梗阻。

为了预防再次复发，手术应该避免腹腔内的感染，不要让异物进入腹腔。让肠道的功能得到恢复、配合饮食治疗，病人可以得到有效的治疗。但是有的病人出院后生活不规律、饮食结构不好、排便不正常，这种病人很容易出现复发、肠道黏连再次发生。

理论上讲，腹腔做过手术就会产生黏连，若再做手术，再黏连的机会仍然是很大的，病人有可能术后再次复发。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

肠梗阻一般不是肠癌的前兆。肠癌属于肠道内的肿瘤，是肠道内的恶性增生所造成的肿瘤疾病。

患有肠梗阻不必惊慌，如果及时治疗，可以得到很大的缓解或者痊愈，但是生活中要注意避免过长纤维食物，这样不利于排便的改善。

第二是减少进食很容易产气的东西，像甘蓝类的葱头、韭菜，洋白菜、扁豆、豆类的、牛奶和薯类的，都是产气多的东西，还应该进食一些利于肠道恢复的食物。

不完全的肠梗阻，就是发生了梗阻，但是这个梗阻有时通一点有时不通，这种叫做不完全，不是典型的。完全的不通畅有腹痛、腹胀、停止排气、排便，不完全的就不一定都有。比如说有时候胀，有时候痛，有时候不排气但过一会又排气，这样表现就叫不完全的肠梗阻。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

肠梗阻分类方法很多，包括按病因分类，按肠壁血运障碍分类，按照肠梗阻的部位分类。

如果按照病因分类，肠梗阻可以分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性的肠梗阻。机械性肠梗阻是最常见的，它是由于各种原因引起肠腔的狭窄造成的障碍。

肠梗阻的病因又分为动力肠梗阻，但是没有机械性的肠梗阻，绞窄性肠梗阻，血运障碍而引起的。如果按照肠壁有无血运障碍，又分为单纯性肠梗阻，和绞窄性肠梗阻。绞窄性纯是由于血运障碍而出现的，血运可以减少，也可以是完全没有。那么它可来的更急，造成的后果也更大。有些人可能造成小肠的或结肠的大段的坏死。

消化道不全梗阻的症状，肠梗阻就是四大主要的症状，有痛、吐、胀、闭。就是腹痛、腹胀、恶心呕吐和停止排气、排便，这四个症状不是所有都存在，就有可能是不全性的梗阻。四个症状如果有一个、两个、三个，有可能就是不全性的肠梗阻，这就是它的症状。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

很多时候不能一概而论。如果是单纯性的、不完全性的肠梗阻，可以选择性的保守治疗。禁食禁餐、胃肠减压，同时可以用一些泻药，最好是用乳果糖类的，改善肠道内环境，可以有通便作用，或者是用液体石蜡油来通便，可以通过这样的治疗得到缓解。

但是对于完全性的肠梗阻，特别是绞窄性肠梗阻，最好不用泻药来治疗，除了想办法通气、通便以外，更主要的是采取外科的手术治疗。密切观察病人的一切生理指标变化，包括血液的变化。病人如果腹痛、腹胀加重，应该及时的采取手术的治疗。