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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师 陈钢

鼻出血后需要注意以下几个方面：

第一、进行鼻腔护理。患者可以使用生理盐水清洗鼻腔部位，能够保持鼻腔部位的清洁卫生，避免出血后细菌的滋生感染。此外在外出的时候，也需要佩戴好口罩，避免长期吸入空气中的花粉、灰尘等刺激性物质，这些物质可能会诱发引起鼻出血。

第二、饮食方面。患者需要多吃些清淡的流质食物，比如山药粥、小米粥等食物。避免吃太多辛辣、刺激的食物，更不能去吃油腻的食物。

第三、室内的卫生方面。勤打扫房间，保持室内的干洁卫生，避免室内出现花粉、尘土堆积的现象，否则这样不利于鼻腔的健康。同时有条件的话，要经常的开窗通风，促进室内新鲜空气的流通。经常呼吸新鲜的空气，能够保持鼻腔部位的湿润，避免鼻出血的症状出现。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师 陈钢

出现大量的鼻出血，首先一定要去正规的医院接受正规的检查，特别是要进行血液系统的一些检查，判断是否由血液系统的疾病引起的鼻出血，根据检查结果进行有效的治疗。

如果是血液系统引起的疾病，根据病情要进行相应的处理。如果长期的因鼻出血导致贫血，可以接受输血的治疗，通过输入新鲜的血液，能够有效的改善病情，提高病人的免疫力，有利于病人恢复到正常状态。同时还可以配合服用一些止血作用的药物，这些药物能够有效的起到止血的目的。如果不是血液系统疾病引起的，只是单纯的鼻腔黏膜破裂引起的，在处理的时候，可以通过按压出血侧的鼻翼来达到止血的目的。

如果鼻腔里边伴随着有相关的一些疾病，特别是鼻腔结构的异常导致的鼻出血，比如常见的鼻中隔偏曲引起的鼻出血，可以通过鼻中隔矫正手术来改善症状。如果因为鼻炎鼻窦炎引起的出血，可以在应用药物的同时密切观察病人的病情。如果药物效果并不是特别理想的时候，还可以通过在鼻内镜下鼻窦开放手术来改善症状。

咳痰里面有血怎么回事，痰中带血有几个来源，从上往下来讲，一个可能是鼻腔来的鼻咽道有病变出血，可以流到气管里面去把它咳出来，一个是鼻咽道的出血，第二是咽部的出血，咽部没有到支气管里面去，咽部的出血同样可以导致痰里面是血，第三个就是气管支气管里面有炎症，或其它病变导致出血，所以做了胸部CT，如果没有事情确实肺上没有什么病变，咳血看一下耳鼻喉科、看一下鼻腔、看一下咽部，有没有什么病变。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师 陈钢

鼻出血不能够通过仰头来止血。

患者出现鼻出血的现象，是鼻腔黏膜的破裂，这时候大量的血液可能会从鼻腔或者鼻咽部流出。如果仰头，血液会向后流入咽喉部位，无法从鼻腔部位流出，不仅达不到治疗的效果，而且血液流入咽喉部位后，对咽喉有一定的刺激。如果症状比较严重的，这个血液可能会误入到食道，甚至肺部，严重危害身体的健康。

患者出现鼻出血的现象，可以使用双手按压鼻翼的部位，能够达到快速止血的作用，也可以使用无菌棉球压迫止血，压迫局部的毛细血管，避免出血量增多，能够有效的缓解症状。

如果鼻出血症状比较严重，自己在家处理无法改善病情的时候，就建议患者立即到医院接受正规的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

骨髓异常增生综合征患者出现鼻子出血需要紧急的加以处理。

首先可以通过压迫鼻翼的方式控制出血，如果效果不太理想，可以局部应用去甲肾上腺素加凝血酶的棉球进行填塞，必要时候还可以请耳鼻喉科进行后鼻道的填塞，通过棉球填塞压迫控制出血。血小板特别低的患者可以同时输入血小板，通过提高血小板数量来控制鼻子出血，当然鼻子出血根本原因还是骨髓异常增生综合征导致血小板的减少，充分的控制使骨髓异常增生综合征提高血小板数量，就可以避免反复出现鼻子或其他皮肤黏膜的出血。

控制骨髓增生异常综合症需要根据患者诊断时的危险分层进行有效的干预。对于低危患者可以使用促血小板生成素来提高血小板，对中风险的或者高风险的患者，可以通过去甲基化的药物或者使用异基因的造血干细胞移植来治疗这个疾病，通过有效的治疗患者的造血功能恢复，血小板上升，就可以有效的控制鼻子和其他皮肤黏膜出血。

外部因素导致鼻出血有以下三个方面：1、鼻腔的外伤。比如说撞伤、挖鼻子挖伤。2、小孩有鼻炎。3、鼻腔有异物。

反复鼻出血，需要做哪些检查？

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师 陈钢

长期鼻出血，是否需要查凝血功能，需要根据具体病因判断。

患者出现鼻出血的现象，如果是经常用手挖鼻孔，导致鼻腔部位的黏膜破裂出血引起的出血，这种情况实际上完全没有必要查凝血功能，或者是鼻腔部位受到外力撞击，导致鼻腔黏膜破裂引起的。属于正常的生理现象，患者无需到医院查凝血功能。可以使用无菌棉球压迫止血，也可以使用生理盐水清洗鼻腔部位，能够有效缓解病情。

如果是某些疾病引起的鼻出血现象，并且病情反复发作，需要到正规医院接受凝血检查，能够查看凝血因子的情况，能够帮助医生更好的判断病情的严重程度，从而选择合适的治疗方法以达到治愈病情的目的。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师 陈钢

鼻出血后出现的血痂，可以通过以下几种方式进行处理：

第一、可以使用生理盐水清洗鼻腔部位。通过生理盐水的清洗，既能够保持鼻腔的局部的清洁卫生，又能够促进血痂的软化，有利于症状的改善。但是在使用生理盐水冲洗鼻腔时，一定要动作轻柔，不要太用力，否则很容易导致结痂的脱落，发生再次出血的现象。

第二、若是病情比较严重时，伴随有细菌感染，患者可以严格按照医生的建议使用软膏涂抹，能够促进血痂的软化，帮助其脱落。此时治疗相对来说比较缓慢，但是效果比较明显，能够有效的促进局部的黏膜愈合，有利于局部的鼻腔的健康。

在鼻出血后出现血痂的症状，说明鼻出血的病情还比较严重。患者也需要平时注意进行鼻腔的清洁护理，在日常生活中不可以随便用手去挖鼻孔，否则会导致鼻出血反反复复的发作。

小孩鼻子经常出血的原因多样。首先需要排除鼻腔内部的疾病和全身性疾病。虽然小孩最常见的是鼻炎和鼻出血，但是鼻子出血仍然有很多的因素。还有的小孩喜欢把东西塞到鼻子里，鼻腔异物导致鼻出血。小孩拿豆子或者是些小的东西，特别是4-5岁小孩拿些小东西塞进鼻子，塞进去以后可能自己忘记了，堵在里面流脓发炎，导致流血。有可能鼻腔长了血管瘤。鼻腔里面长血管瘤和鼻腔的鼻窦出血恶性肿瘤，导致鼻子出血