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作者：北京大学人民医院 主任医师 张晓蕊

小儿腹泻伴随呕吐一般不需要止吐治疗，等待自行恢复就可以。因为呕吐本身是胃肠逆蠕动，是一个功能紊乱，吃止吐药一般意义不大。

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从疾病的角度来说，暴饮暴食的危害很多。暴饮暴食可能会导致胰腺炎、恶心、呕吐、反流等。突然吃太多、太杂的东西，人的胃会消化和蠕动不过来。胃稍微大一点、薄一点或者扩张一点后会造成胃功能不好。

老年人呕吐，吃不了油的东西，不一定有问题。老年人有时候消化功能不太行，所以导致胃口不好，有些年轻人都不想吃太油的东西，何况是老年人。现在的生活条件好了，饮食也要注重，尤其是现在没有那么多体力劳动，不用吃那么重的油盐。所以这时候吃东西要低盐低脂，肥肉等油腻还是要少吃，同时也要加强锻炼。每个星期中等强度的运动要30分钟以上，这对保持体力比较有用。

喝果汁红糖姜水或者吃药都可以止吐。如果是食疗就可以喝点水果汁或者吃点维生素比较丰富的，像猕猴桃汁或者是柠檬汁之类的，止吐效果都还不错，红糖姜水也可以。具体如果需要用药，可以用吗丁啉、莫沙必利、伊托必利。

18岁女儿发烧吐一天了，傍晚电瓶车带去医院看病，回来手脚麻了。根据上述情况，首先要给她吃一点东西，如果不吃东西，发烧又消耗很大体能，那么温度升高代谢是加快的。一直呕吐肯定是不行的，要给她吃一点流食或者半流食的食物，比如可以熬稀一点的米粥，喝一点米粥对她体能的恢复是有好处的。而且她不吃东西，长期下去胃也受不了，并且温度也控制不下来。所以还是要知道她到底是什么原因引起的，对症治疗。

呕吐误吸，在临床上见到的不止一次两次的这种病例，最典型的记得一个就是用啤酒杯来喝白酒，连喝了三杯，然后又一醉不醒。结果导致呼吸、心跳都停了，面色发紫，口腔很多的呕吐物。送到我们医院，就发现这个病人是呕吐误吸，呕吐误吸以后导致窒息，窒息以后引起了缺血缺氧脑病。最后就没有醒过来，一直就没有醒过来，所以这是非常严重的并发症。

呕吐是会腐蚀牙齿，有一些酸蚀症的牙齿，因为很多人是消化道的食管反流。胃里面有大量的胃酸存在，呕出来的食物肯定会酸性很高，到了口腔里面，就会对牙齿造成酸蚀的作用，而影响牙齿的健康。

宝宝积食可能会出现胃口差、进食少、口臭、呕吐、腹胀、腹痛、大便干结、大便不通等症状。积食早期可以通过调整饮食来缓解，后期到医院就诊。

本期话题：孕吐严重，如何吃能保证宝宝营养？

出镜嘉宾：北京协和医院临床营养科  主任医师  陈伟

擅长领域：致力于临床患者的各种类型的营养不良防治工作，主导人工营养支持的实施全过程以及肥胖相关慢性疾病、糖尿病等营养干预。在行业内编写基于医学减重、糖尿病的循证指南和专家共识多部，掌握国际前沿的技术。在国内率先开发医学营养减重体系、家庭营养支持、临床营养诊断的教育和培训工作。

食物中毒和急性肠胃炎虽然都表现为胃肠道症状，但二者在病因、病史和治疗上存在明显差异。

首先，急性胃肠炎主要由饮食不洁、感冒、药物、刺激性食物等原因引起，主要表现为胃黏膜急性炎症，常见于夏秋季。而食物中毒则是由食用了被细菌、病毒或毒素污染的食物引起，除了胃黏膜病变外，严重者还可能出现全身中毒症状。

其次，急性胃肠炎的病史通常与近期饮食有关，而食物中毒则可能存在聚集性，多人同时发病。

在治疗方面，急性胃肠炎的治疗以对症治疗为主，如止吐、解痉、止泻等。抗生素的使用存在争议，仅在病情严重或大便检查发现白细胞增多时才考虑使用。食物中毒的治疗则根据具体病原体选择相应的抗生素，如沙门氏菌感染可选择喹诺酮类抗生素。对于食物中毒，如土豆芽和酸汤中毒等，可能需要采取洗胃、通便和血液透析等急救措施。

为了预防食物中毒和急性肠胃炎，我们需要注意以下几点：

1. 注意饮食卫生，避免食用不干净的食物。

2. 饮食清淡，避免刺激性食物。

3. 注意食品储存环境，防止食品变质。

4. 注意个人卫生，勤洗手。

5. 出现症状及时就医。

在日常生活中，我们可能会遇到一些突发状况，比如呕吐后出现抽搐。这种现象可能会让人感到恐慌，那么，呕吐后抽搐究竟是怎么回事呢？

首先，我们需要了解，呕吐后抽搐的主要原因在于电解质紊乱。呕吐会导致体内水分和电解质的大量丢失，从而引起神经功能调节异常，导致肌纤维的异常抽搐。

在治疗方面，首先需要尽快进行补液治疗，以补充体内丢失的水分和电解质。同时，可以配合使用一些保护胃黏膜的药物，以减轻胃部不适。

如果情况比较严重，需要找出引起呕吐的具体病因，再进行针对性治疗。常见的病因包括癫痫、心脏病、低血糖等。对于癫痫患者，需要根据具体情况制定个性化的治疗方案。

除了药物治疗外，日常生活中的一些保养措施也非常重要。患者应该保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠，以增强身体的抵抗力。

在就医方面，患者应该选择正规医院进行就诊，避免误诊和漏诊。在医生的建议下，进行相应的检查和治疗。

总之，呕吐后抽搐是一种常见的症状，我们需要正确对待，及时就医，以避免病情加重。

当人们出现心脏不舒服伴随呕吐的症状时，可能会感到困惑和担忧。这种症状可能由多种原因引起，包括剧烈运动、大量饮酒、肠胃疾病以及心脏疾病等。

剧烈运动和大量饮酒是心脏不舒服呕吐的常见原因。剧烈运动可能导致心脏负担加重，引发心脏不适；而大量饮酒则可能引起心跳加快、血压升高等，进而导致心脏不适和呕吐。

此外，某些肠胃疾病也可能导致心脏不舒服呕吐。例如，急性肠胃炎可能导致胃部不适、恶心和呕吐，从而引起心脏不适感。此外，心脏疾病也可能引起心脏不舒服呕吐，如冠心病、心律失常等。

当出现心脏不舒服呕吐的症状时，应及时就医，查明病因。医生可能会进行心电图、心肌酶、胸部X光、心脏彩色多普勒超声等检查，以明确诊断。针对不同的病因，医生会采取相应的治疗方案。例如，对于心肌缺血，医生可能会建议患者口服美托洛尔、单硝酸异山梨酯等药物；对于恶心呕吐，医生可能会建议患者口服甲氧氯普胺等药物。

除了及时就医外，患者还应注意日常保养。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于预防心脏疾病的发生。在饮食方面，可以多吃一些易消化的食物，如小米粥等，以补充身体所需营养，促进康复。

心脏不舒服呕吐可能是由多种原因引起，包括剧烈运动、大量饮酒、肠胃疾病以及心脏疾病等。了解这些原因有助于患者及时就医，采取正确的治疗方法，避免病情加重。

夏日炎炎，食物变质速度加快，一不小心就可能引发食物中毒。食物中毒的症状主要表现为肚子疼、恶心、呕吐、腹泻，严重者还可能出现发烧、浑身无力等症状。

那么，当出现食物中毒后，我们该如何应对呢？以下是一些常见的处理方法：

1. 催吐：如果食物中毒发生在1-2小时内，可以使用催吐的方法。取食盐20g加开水200ml溶化，冷却后一次喝下，如果不吐，可多喝几次，迅速促进呕吐。亦可用鲜生姜100g捣碎取汁用200ml温水冲服。

2. 导泻：如果食物中毒发生在2-3小时以上，且精神状态良好，可以服用一些泻药，促使中毒食物尽快排出体外。例如，大黄30g一次煎服，老年患者可选用元明粉20g，用开水冲服。

3. 解毒：对于因食用变质鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可以取食醋100ml加水200ml，稀释后一次服下。此外，紫苏30g、生甘草10g一次煎服也有一定的解毒作用。

4. 补液：食物中毒导致的腹泻可能导致脱水，因此要注意补充水分。可以喝一些淡盐水或口服补液盐。

需要注意的是，如果症状严重或持续时间较长，应及时就医。同时，要养成良好的饮食习惯，避免食用过期、变质的食物，预防食物中毒的发生。

肝胆湿热是中医理论中常见的病证，主要表现为湿热之邪蕴结在肝胆，导致一系列不适症状。

常见的症状包括大便不调、恶心呕吐、舌质红等。这些症状的产生与多种因素有关，如感受湿热之邪、饮食不当、脾胃功能失调等。

在临床上，肝胆湿热患者还可能出现两胁胀痛、痞块、口苦、腹胀、饮食减少等症状。此外，患者还可能出现寒热往来、身目发黄、阴囊湿疹、睾丸肿胀热痛、阴痒、白带偏黄等。

针对肝胆湿热的治疗原则是清热利湿、清肝利胆。常用的治疗方法包括中药治疗、中成药治疗等。其中，龙胆泻肝汤是常用的中药方剂，其主要成分包括柴胡、泽泻、车前子、木通、龙胆草等。

除了药物治疗外，患者还应注意日常保养，如保持良好的作息规律、保持积极乐观的心态、保持良好的饮食习惯等。

在日常生活中，患者应避免过度劳累，保持充足的休息。同时，患者还应保持良好的卫生习惯，避免感染。在饮食方面，患者应避免食用油腻、辛辣等刺激性食物，多吃清淡易消化的食物。

如果症状严重或持续不缓解，患者应及时就医，寻求专业医生的帮助。

宝宝出现上吐下泻、发烧症状时，家长们常常会感到焦虑和担忧。这种情况通常提示宝宝可能患有消化道疾病。

宝宝发热通常意味着体内存在感染。上吐下泻是消化道疾病的典型症状，常见的病因包括病毒和细菌感染。例如，秋冬季节常见的轮状病毒和诺如病毒感染，会导致宝宝出现发热、呕吐、腹泻等症状。夏秋季节，宝宝吃坏肚子也可能导致类似症状。

除了消化道感染，呼吸道感染、神经系统感染、泌尿系感染等也可能导致宝宝出现发热、上吐下泻的症状。例如，呼吸道感染时，病原体产生的毒素可能刺激消化道，引发呕吐和腹泻。

针对宝宝上吐下泻、发烧的情况，首先需要进行对症治疗，如服用维生素B6止吐、蒙脱石粉止泻等。同时，需要针对病因进行治疗。急性胃肠炎是宝宝呕吐、腹泻的常见原因，可能需要使用抗生素治疗，但需进行药物敏感性测试，选择合适的药物。此外，补充水分和电解质也很重要，以防止脱水。

发烧时，家长应注意以下几点：适当减少宝宝的衣物，帮助散热；采用冷敷头部、冰枕、酒精擦拭或温水浴等方法帮助降温；保持室温适宜；补充充足水分，促进毒素排泄。

哺乳期女性乳汁不足，是否可以通过通草来催乳呢？通草，这种来自广西、四川等地的刺五加属植物干茎髓，近年来在中医领域备受关注。今天，我们就来聊聊通草泡水喝，是否真的可以起到催乳的作用。

首先，通草泡水确实具有一定的催乳功效。这是因为通草具有健脾健胃、疏肝解郁的作用，能够改善脾胃虚弱和肝气郁结导致的乳汁不足。此外，通草还具有利尿通淋的功效，对于改善泌尿系统感染引起的尿频、尿痛、尿血等症状也有一定的辅助治疗作用。

对于哺乳期女性来说，如果出现乳汁不足的情况，可以尝试将通草与猪蹄或鲫鱼炖煮，这样下奶的效果会更加显著。需要注意的是，虽然通草具有很多好处，但过量或长期服用可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、胃痛等。因此，建议在医生的指导下服用。

除了催乳，通草还具有清热通水、抗氧化、提高免疫力等功效。它能够加速肝脏脂肪代谢，降低血脂，维持肠道菌群平衡，促进消化吸收。此外，通草还具有抗炎、抗菌、抗病毒等作用，对于多种疾病具有一定的辅助治疗作用。

在日常生活中，哺乳期女性可以通过以下方式来调理身体，促进乳汁分泌：

• 保持良好的饮食习惯，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 适当进行乳房按摩，促进乳汁分泌。
• 保持良好的作息规律，保证充足的睡眠。

总之，通草泡水喝对于哺乳期女性来说，确实具有一定的催乳作用。但需要注意的是，在服用通草之前，最好先咨询医生，以确保安全和效果。

小儿疝气，一种常见于婴幼儿的疾病，常常困扰着家长们。那么，小儿疝气卡顿会引发呕吐吗？接下来，我们就来了解一下。

首先，小儿疝气并不会直接引起呕吐。大多数情况下，通过疝气带等保守治疗，疝气可以自愈。如果保守治疗无效，可能需要手术治疗。建议在2岁后进行手术，这样可以减少对孩子心理的影响。

其次，小儿疝气可能在出生后的数天、数月或数年内发生。当孩子哭闹、剧烈运动或大便干结时，腹股沟处会出现一个突起的肿块，有时会延伸到阴囊或阴唇部位。在平躺或用手按压时，肿块可以消失。但如果肿块发生嵌顿，则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧、厌食或哭闹等症状。

再次，小儿疝气发病初期，肿块在幼儿平卧安静时可以消失。但随着腹内压力的增高，肿块可能会下降到阴囊里。如果肿块不能回纳腹腔，会出现腹痛加剧、哭闹不止、呕吐、腹胀、排便不畅等症状。在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿块，质地硬，触痛明显。如果嵌顿时间过长，可能会导致肠管缺血坏死等严重并发症。

小儿疝气虽然常见，但家长们仍然需要关注孩子的日常饮食和生活习惯，预防小儿疝气的发生。如果孩子出现异常症状，应及时就医。

为了更好地预防和治疗小儿疝气，以下是一些相关的建议：

1. 注意孩子的饮食，保持大便通畅。

2. 避免让孩子剧烈运动。

3. 如果孩子出现腹痛、恶心、呕吐等症状，应及时就医。

4. 定期带孩子进行体检，及时发现并治疗小儿疝气。

儿童在进食后出现呕吐现象，可能是由于多种原因引起的。以下是一些常见的原因及其相关解析：

1. 脾胃虚弱：儿童脾胃功能尚未完全成熟，消化能力相对较弱。过量进食、饮食过于杂乱或油腻，都可能导致胃部负担过重，出现呕吐。

2. 饮食不当：食物过冷、过热或过咸，以及进食过快，都可能导致胃部不适，进而引发呕吐。此外，某些食物过敏也可能导致儿童出现呕吐症状。

3. 饭后剧烈运动：饭后立即进行剧烈运动，如跑步、跳跃等，会刺激胃肠道，导致消化不良，从而引发呕吐。

4. 肠道寄生虫感染：肠道寄生虫感染会导致肠道功能紊乱，引起恶心、呕吐等症状。

5. 感染性疾病：如胃肠炎、食物中毒等感染性疾病，也可能导致儿童出现进食后呕吐的症状。

针对儿童进食后呕吐的治疗，首先要明确病因。针对饮食不当导致的呕吐，家长应调整儿童的饮食结构，避免过量进食、饮食过于杂乱。对于食物过敏引起的呕吐，应避免接触过敏原。若怀疑有肠道寄生虫感染，可进行相关检查和治疗。若病因不明确，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

小儿喷射性呕吐是家长们常常会遇到的问题，其成因多种多样，可能涉及进食不当、喂养方式错误、消化道感染、神经系统疾病等多个方面。

首先，进食不当或喂养方式错误可能是导致小儿喷射性呕吐的常见原因。例如，家长若使用配方不当的奶粉，或者奶粉喂养过量，都可能导致小儿吸入大量空气，引起呕吐。此外，消化系统感染性疾病，如肠炎、胃炎、阑尾炎等，也可能导致小儿喷射性呕吐，并伴有腹泻、腹胀等症状。

除了消化道感染，神经系统疾病也可能引起小儿喷射性呕吐。这类疾病包括颅脑外伤、脑膜炎、脑炎以及颅内出血等，严重时还可能伴有头痛、昏迷、精神萎靡等症状。因此，当小儿出现喷射性呕吐症状时，家长需引起重视，及时就医。

对于喷射性呕吐的治疗，需要根据具体病因进行。若是由消化不良引起，可以使用健胃消食口服液、儿童金乃金粉等药物帮助消化，并服用益生菌调节肠道菌群。若症状严重，伴有发烧、头痛等，应及时送院检查，明确诊断后，在医生指导下服用消炎、抗感染药物或抗病毒药物进行治疗。

喷射性呕吐可能导致小儿营养缺乏和水电解质紊乱，因此，在治疗期间，小儿可以适当吃一些易消化的液体食物，如粉刺汤、小米粥、蔬菜粥、蛋花汤等。同时，应避免不易消化的食物，并及时补水，防止脱水引起电解质紊乱。

在日常生活中，家长应注重小儿的饮食卫生，避免食用过期、变质的食物。同时，注意观察小儿的饮食和消化情况，一旦发现异常，应及时就医。