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如何诊断多囊肾还是多发性的肾囊肿?

如何诊断多囊肾还是多发性的肾囊肿?
发表人:医联媒体

多囊肾有遗传病史,而且是显性遗传,不会隔代。如果孩子有多囊肾,直系亲属肯定有问题,如果直系亲属没有,就要考虑是否为生物学父母。或者是否有变异,从理论上是有的,但在临床上很少见。多发性肾囊肿,也有遗传的病史。多囊肾还有一个特点,就是80%人合并多囊肝。除此之外,要看看发病的年龄,多囊肾的发病年龄很早,而且两个肾都有,每个肾都超过3个囊肿。多发性肾囊肿往往是一侧,两侧不对称,而且是年龄大的人群才出现。多发性肾囊肿与多囊肾若区别不开,建议做一个基因检查。可以看到一些带病的基因,看一看上一代和下一代,有时候发现明显的遗传倾向,就倾向于多囊肾。

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多囊肾疾病介绍:
多囊肾是一种常见的先天性遗传性疾病,主要由基因突变引起,多为双侧发病,具体的发病机制不明,可能与肾小管梗阻,或肾单位不同部位的局部扩张有关。多囊肾可分为婴儿型和成人型,二者具有腹部肿块、小便浑浊、泡沫多、不明原因的血压增高等症状,婴儿型还会出现尿频、尿急、小便时哭闹挣扎等尿路感染症状;而成人型主要为腰腹痛。多囊肾的治疗为降压、做好生活护理、卧床休息以及手术治疗等,婴儿型预后不良,多在儿童时期夭折;成人型则预后较好,甚至不影响正常寿命。
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  • 对于身上长囊肿,一般常遇到的是多囊肝、多囊肾,比如肝脏上面有很多囊肿,肾上面有很多囊肿这种遗传病,但是从描述来看也不是多囊肝,也不是多囊肾。囊肿它一般都是先天性形成的,也没有什么危害,也不会癌变,所以不用担心。有的人他可能确实长囊肿的多一些,但是实际上很多人去检查都有囊肿。

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    多囊分胖多囊和瘦多囊,很多人觉得差别大,其实调理差别不大,但预后有差别

  • CT肾囊肿下级三级,影像有分隔,没有危险。肾上有一个疾病叫多发性肾囊肿,这种是遗传病。你这个没有说是遗传病,也没有什么问题,人家没有问题,这更不会有问题,所以也不用担心。这种情况,一般情况下每年都要做B超,就可以了。

  • 肾囊肿25X34要做掉吗,复杂肾囊肿是要注意,有癌变的可能,但是对单纯肾囊肿的B超发明以后,大多数不需要处理的,如果直径超过了40毫米以上,50毫米60毫米了,可以考虑B超引导下把水抽了,打硬化剂的方式,但是特别注意的是,要做增强CT的检查,一定要看清楚,囊肿和肾盂是不是连的,如果不连不敢做,打进去之后输尿管狭窄就闯了大祸。

  • 大部分肾囊肿是不需要治疗的,囊肿一般是大于4公分以上的就需要治疗,特别是以后的一些症状,有些腰部的疼痛出现,或者血尿出现的情况,囊壁不规则这些就需要去积极地治疗。

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    作者信息:中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

    胎儿肾囊肿通过产检是可以发现的。

    孕22周的第4次超声检查和孕28~32周的第5次超声检查的时候,这两次会做畸形筛查,可以检测患儿是否患有重大的畸形,对颅内的结构、心脏结构、胃泡、双肾、膀胱、肠管、四肢长骨均可以做到细致的检查。在这两次畸形筛查中,如果患者患有胎儿肾囊肿,一般是可以发现的。

    胎儿患上肾囊肿,很大一部分的原因是染色体异常引起的,这决定了这种疾病的复杂性,但还是需要根据具体情况,具体分析。此外还可能是由于输尿管发育不良引起的。发现了胎儿的肾囊肿,不要过于担忧,不要急于终止妊娠,应该在B超发现后一小时或一周以后进行复查,如果囊宽度或者肾实质的厚度为不可复的,可以视情况终止妊娠。

  • 左肾实质可见8.8×6.8cm无回声区,无回声区有可能是肾囊肿,如果是肾囊肿就要做手术了,因为8.8公分已经比较大。一般超过5公分的无回声区,就要做手术了。 建议去正规医院的泌尿外科,做进一步的确诊,如果确实是囊肿,可以通过微创手术,把囊肿给切掉。

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    作者信息:中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

    一般通过B超就可以检查出肾囊肿,但具体情况也与肾囊肿的大小有关。

    肾囊肿是肾脏内出现大小不等,与外界不相通的囊性肿块的总称,也叫做肾囊性疾病。常见的肾囊肿可以分为:多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿等等。一般通过超声检查能显示三毫米以上的肾囊肿。

    单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常,是单侧或双侧肾脏有一个或数个大小不等的圆形及外界不相通的囊腔。多数是单侧,因此称为单纯性肾囊肿。一般借助B超、CT可以进行确诊。但是要注意的是确诊是良性还是恶性,肿瘤性的囊肿要做穿刺病理检查,才能确诊和判断问题。肾囊肿一般是良性的多见,与遗传和体质以及发育、感染等,综合因素有关系。如果是有明显的腰痛,和囊肿比较大的话,首先考虑手术处理是比较好的。

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    作者信息:中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

    肾囊肿主要和以下原因有关系:

    第一、先天性发育不良,是诱发肾囊肿的主要原因,很容易造成髓质海绵肾,发育不良性多囊肾病等。

    第二、基因突变。基因突变是因为多种原因引起的,染色体产生变异所导致的,但也有的多囊肾患者,既非父母遗传也不属于先天发育不良性多囊肾病,而是胚胎形成时的基因突变。

    第三、感染。感染一般很容易导致患者的内分泌发生紊乱,从而产生有利于囊肿基因发生变化的环境条件,使囊肿的内部因素活性增强,这样也可以促进囊肿的生成、长大。

    第四、毒素在人体内可以对身体的各个器官都产生伤害。如果损伤严重会危及到生命,而一些人则会出现基因突变,先天发育异常等现象的主要原因,很多时候患者都是由于体力劳动经常的劳累过度等等,使自身的免疫能力下降,从而导致肾囊肿的发生。

  • 肾囊肿有些要做手术,有些不要做手术。肾囊肿直径超过5公分,建议做手术,或者没那么大,但是有出现泌尿系压迫、感染等症状就要做手术,比如导致肾积水、感染、尿痛、发烧等要做手术,所以不论大小。但是超过5公分以上,建议如果没有并发症也还是要做手术,微创手术就可以,手术也很快,30-40分钟就做完了,一般是这样的。

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