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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张清友

室间隔缺损吃什么药好，不能够一概而论，要根据患儿的症状表现和缺损的大小以及有没有合并症进行决定。如果室间隔缺损面积比较小，对孩子的血流动力学影响非常少，可以不用吃药。如果缺损比较大，孩子合并明显的呼吸急促、反复肺炎以及生长发育障碍，可以考虑使用药物。

第一、利尿剂，比如呋塞米，能减少体内多余的液体，影响到心脏功能，使心功能得到改善。如果心率比较快，有明显的心衰、肝脏肿大浮肿等情况，可以使用地高辛，这种强心的药物来改善心脏功能。

二、出现明显的肺动脉高压，表现出来的艾森曼格综合征，可以使用降低肺动脉高压的药物，比如西地那非、波生坦进行处理，所以室间隔缺损根据孩子的病情进行决定，药物治疗不能代替手术治疗，能彻底的治愈孩子的病情，所以及时的手术治疗非常重要。

先天性心脏病缺损又复杂肯定影响寿命，但能活多久则不好概论。部分人从母体才出生下来就开始大量地吐，像吐血一样吐血泡泡，要在短期之内，即几天之内把手术做了才能活下去。但是，复杂先心病毕竟现在不算很多，近几年确实手术量不断下降，说明大家现在保健做得非常好，怀孕过程当中产检都做得非常好，得先心病可能性越来越低。即使得了以后很多也能够保护好，大部分是简单型，及早能够得到治疗。另外，因为主动脉夹层越来越多，主动脉夹层大部分是跟高血压有关，在高压的情况下可能部分开始出现内膜破裂形成夹层改变，而一旦破了一个洞以后，血管抗压能力就比较弱。所以，先心病能活多久确实没有定值。

如果患者的症状是干下型的室间隔缺损，之前主动脉窦有脱垂，现在主动脉瓣重度大量出血，但是没有症状，没有症状，这种情况不代表心脏不大，可以吃一些改善左室重构的药物防止心脏扩大，再观察半年左右。在吃药的情况下，心脏停止扩大，患者需要避免剧烈运动，停止体育活动。

有先天性心脏病，如果比较轻，对于心脏血流动力影响不大，可以跟正常人一样生活，没有特别需要注意的。但是，相对复杂的先天性心脏病，首先要避免感冒，感冒一次加重心脏一次负担。另外，运动不要剧烈，可以适当运动，因为运动剧烈心脏可能会出现供血不够，甚至出现猝死现象，都有可能。所以一定要注意区分先天性心脏病是哪一种类型。

怀孕的时候，当然可以检查出孩子有没有先天性心脏病。一般情况下，在24-28周看得最清楚，太早了不好下结论，因为有的时候它就长上了。太晚了，因为小孩胳膊、四肢把心脏捂在这，超声就看不见。所以24-28周，是我个人认为看胎儿心脏最好的时候。

室间隔缺损要做手术。室间隔缺损，虽然超声达有两毫米,但这是干下型的室间隔缺损，医生建议还是要做手术。如果这个两毫米不补上去,可能导致主动瓣的右冠瓣会脱垂，出现问题。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病的孩子存活的时间主要是根据先天性心脏病的类型以及先天性心脏病严重程度而定。

如果孩子患的是房间隔缺损、室间隔缺损或者动脉导管未闭等比较简单的先天性心脏病，部分孩子3岁以内可能会自然愈合，所有这部分孩子经过及时的手术治疗，都是可以治愈。

如果孩子患的是大动脉转位、法洛氏四联症、完全性肺静脉异位引流等较为复杂的先天性心脏病，大部分患者也是通过手术可以治愈，但是严重的会在出生后影响生存时间。

因此，对于先天性心脏病的患者，一定要及早发现、及早治疗。98%的先天性心脏病可以手术治疗，超过90%可以治愈。

先天性心脏病它不是遗传病，但是它有遗传倾向性，你是先天性心脏病，但是你怀孕的小孩不一定有先天性心脏病，但是如果家族史里边有先天性心脏病，比如像你怀孕，你的小孩比正常人患先天性心脏病的几率高，所以建议怀孕的时候，16周左右到大一点的医院，做专门的胎儿心脏超声检查，排查一下是否有先天性心脏病，先天性心脏病并不是遗传病，所以并不会一定遗传给下一代。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张清友

室间隔缺损较轻时可能会长好。室间隔缺损的患者，如果病情较轻微，尤其缺损面积比较小，可以能够有治愈可能，而且一般不会出现明显的身体不适，此时不需要进行特别的治疗，随着生长发育可能会自行闭合。一般在4岁以内自然闭合的几率大，但是需要定期到医院心脏外科进行检查，明确恢复情况，必要时还要注意多休息，避免剧烈运动。如果室间隔缺损程度比较严重，患者出现生长发育障碍、呼吸急促、反复得肺炎、浑身乏力等，明显影响孩子的正常生长发育，也会增加肺动脉高压发生几率，而且还出现心力衰竭。因此患者需选择时机进行室间隔缺损修补手术，或者室间隔缺损的微创介入封堵手术，从而提高孩子生活质量。

心脏病其实分为两大类，后天获得性心脏病和先天性心脏病。所谓后天获得性心脏病指的是原来没有心脏病，在生活当中由于不良的饮食、作息、生活、情绪等习惯，导致后来才获得的心脏病。包括瓣膜病，无论是风湿性瓣膜病、瓣膜退行性病变、感染性心内膜炎导致的瓣膜疾病，还有大血管疾病、主动脉夹层、主动脉瘤以及冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，这些都是后天获得性疾病。广义的，甚至包括各种心律失常、高血压等。