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先天性心脏病缺损又复杂肯定影响寿命,但能活多久则不好概论。部分人从母体才出生下来就开始大量地吐,像吐血一样吐血泡泡,要在短期之内,即几天之内把手术做了才能活下去。但是,复杂先心病毕竟现在不算很多,近几年确实手术量不断下降,说明大家现在保健做得非常好,怀孕过程当中产检都做得非常好,得先心病可能性越来越低。即使得了以后很多也能够保护好,大部分是简单型,及早能够得到治疗。另外,因为主动脉夹层越来越多,主动脉夹层大部分是跟高血压有关,在高压的情况下可能部分开始出现内膜破裂形成夹层改变,而一旦破了一个洞以后,血管抗压能力就比较弱。所以,先心病能活多久确实没有定值。
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卵圆孔未闭是一种先天性心脏病,一般来说,卵圆孔未闭不是非常需要做手术。但有些情况下是需要做手术的,像出现中风或者出现偏头痛,然后经过检查证实卵圆孔未闭有分流,可能需要进行手术治疗。在经期一般是不太建议做手术,因为这个时候病人的抵抗力可能会下降得比较厉害,万一感染是比较麻烦。虽然目前经期也是可以做手术,像一些心脏手术,心脏大手术不建议经期做,但普胸手术有时候也做,但是要尽量避免。而卵圆孔未闭也是可以做,不过能避免是尽量避免。因为卵圆孔未闭手术也是要植入封堵器,万一人抵抗力下降造成封堵器感染,那是非常麻烦。所以不是绝对不能做,但是如果可以避开最好是避开。
视频简介:小儿先心病手术有那些风险
作者:西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀
主要内容:小儿先心病手术,简单的先心几乎没有风险。简单先心是全部治愈的,没有任何孩子有其他方面的问题。
对于复杂先心,无论如何都是有风险的,因为有的孩子不能够从解剖上来进行救治,只能从功能上进行救治,甚至有些孩子一期手术没办法完成,孩子的心脏功能救治需要两期甚至三期,做姑息手术或者功能性的手术风险相对要大很多的。
先天性心脏病预防如下:1、一定要适龄备孕,太早了可能自己都发育没有成熟,基因也不是很理想,但是太晚则可能基因各种活力都弱了。2、在备孕过程当中,尽量短期之内要不抽烟、酗酒等,有这些不良习惯,生出来的小孩可能得到畸形的概率则大多。3、要做好孕期保健。如果女性在怀孕过程当中身体比较差,经常要感冒,吃药又不注意,又经常去医院里面照光,在外界因素刺激下可能基因出现突变,就可能出现先天性心脏病,甚至部分是不可逆转。4、孕妇一定要做好产检,如果怀疑有问题,做胎儿超声、羊水穿刺等,可以很早发现有没有疾病的可能。5、避免接触射线、电离辐射等。
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作者:西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀
小儿先心病手术治疗主要有两种方案,一种是介入封堵;一种是正常的外科手术。
介入封堵是通过股动脉或股静脉输送器到相应的缺损部位,做封堵器放在里面。正常的手术有一些方案,比如有微创的、常规的开胸的这些方案,要根据病人的病情做选择。
心脏病其实分为两大类,后天获得性心脏病和先天性心脏病。所谓后天获得性心脏病指的是原来没有心脏病,在生活当中由于不良的饮食、作息、生活、情绪等习惯,导致后来才获得的心脏病。包括瓣膜病,无论是风湿性瓣膜病、瓣膜退行性病变、感染性心内膜炎导致的瓣膜疾病,还有大血管疾病、主动脉夹层、主动脉瘤以及冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,这些都是后天获得性疾病。广义的,甚至包括各种心律失常、高血压等。
视频简介:小儿先心病术后如何用药?
作者:西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀
内容:小儿先心病手术后比较常见的就是鸡胸,还有可能会产生心律失常,需要手术医生在缝合的过程中特别注意。小儿先心病术后的用药没有什么禁忌,因为先心病好了,和正常孩子几乎没有区别,当然一些孩子存在肺高压,在用药方面需要做一些考量,不要增加肺动脉压力。
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作者:西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀
小儿先心病微创手术主要有房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉狭窄的矫治、法洛四联症、肺静脉异位引流这五种,都可以考虑微创手术。
但是微创手术不能以牺牲安全为前提条件,因为这些手术本身做开胸,成功率非常高,近乎于百分之百,创伤性更小、恢复更快。
先天性心脏病室间隔缺损9毫米只能做修补手术。室间隔缺损封堵手术一般情况下只适合室间隔缺损8毫米以内的患者,如果室间隔缺损达到9厘米以上,原则上不能做封堵手术,只能用补片做修补手术。4毫米到8毫米的室间隔缺损最容易封堵,一般情况下在膜周部、嵴内或者肌部的室间隔缺损适合做封堵手术,干下型的不推荐做封堵手术。但是腰根据大小的不同判断,室间隔缺损太大也不能做封堵手术。
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作者:西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀
小儿先心病引起的因素比较复杂,第一、孕期环境污染;第二、病毒感染;第三、射线;第四、孕期服用药物。
包括在前三个月如果有风疹病毒的感染,整个的先心病的发生几率就会非常高,目前来说,认为它跟远期的比如年龄大或者脑卒中是有一定关系的。
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作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚
先天性心脏病会影响孩子的生长发育。
先天性心脏病患儿生长发育会有迟滞现象。由于心脏病可能一再引起瘀血性心力衰竭、肺动脉高压、经常性的肺部感染,以及早期不正常的营养状态,以及局部的组织缺氧,都会使组织中含氧量减少。据统计发现,在先心病儿童中生长发育、迟滞现象最明显的是单心室,其次是埃勃斯坦畸形、大血管转位、法洛氏四联症、三尖瓣闭锁、肺静脉异常回流等。
先天性心脏病除了会影响患儿的生长发育外,还可能因血液与血管的流动和变形长期得不到纠正,加重心脏的负担,不能满足正常的需要。器官、组织缺血缺氧发生心力衰竭、甚至猝死。