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作者：西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀

小儿先心病手术，简单的先心几乎没有风险。简单先心是全部治愈的，没有任何孩子有其他方面的问题。对于复杂先心，无论如何都是有风险的，因为有的孩子不能够从解剖上来进行救治。简单的先心病成功率接近百分之百，复杂先心整体效果和成功率差很多。

视频简介：小儿先心病术后如何用药？

作者：西安交通大学第一附属医院  心血管外科  副主任医师 闫炀

内容：小儿先心病手术后比较常见的就是鸡胸，还有可能会产生心律失常，需要手术医生在缝合的过程中特别注意。小儿先心病术后的用药没有什么禁忌，因为先心病好了，和正常孩子几乎没有区别，当然一些孩子存在肺高压，在用药方面需要做一些考量，不要增加肺动脉压力。

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作者：西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀

小儿先心病手术后比较常见的就是鸡胸，由于要打开胸骨，再固定在一起，会产生鸡胸，需要家长在孩子的骨质愈合期去做常规的处理，比如经常把胸骨压一压，不要让它顶起来。

另外手术中可能会产生心律失常，需要手术医生在缝合的过程中特别注意。 

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作者：西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀

小儿先心病如果不及时治疗，可能会把很简单的病变成对终身造成影响的疾病。

房间隔缺损、室间隔缺损，不去及时治疗，可能肺部会产生病变。虽然心脏的结构已经定型，但是肺部结构会有多余的血流长期冲击，造成肺动脉高压的产生，造成肺小血管的病变。

肺动脉高压的情况产生会影响孩子的寿命和生活。

视频简介：小儿先心病手术有那些风险

作者：西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀

主要内容：小儿先心病手术，简单的先心几乎没有风险。简单先心是全部治愈的，没有任何孩子有其他方面的问题。

对于复杂先心，无论如何都是有风险的，因为有的孩子不能够从解剖上来进行救治，只能从功能上进行救治，甚至有些孩子一期手术没办法完成，孩子的心脏功能救治需要两期甚至三期，做姑息手术或者功能性的手术风险相对要大很多的。

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作者：西安交通大学第一附属医院  心血管外科  副主任医师 闫炀

小儿先心病手术治疗主要有两种方案，一种是介入封堵；一种是正常的外科手术。

介入封堵是通过股动脉或股静脉输送器到相应的缺损部位，做封堵器放在里面。正常的手术有一些方案，比如有微创的、常规的开胸的这些方案，要根据病人的病情做选择。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张清友

室间隔缺损不需要长期吃药，室间隔缺损患者在没有手术之前，如果缺损面积比较小，不影响孩子的活动，也没影响到生长发育和反复得肺炎的情况，不用特殊的药物进行处理，然后等它自然愈合，这是处理方式。

如果室间隔缺损面积比较大，出现明显的呼吸急促、反复肺炎、浮肿、少尿、呼吸困难，先在手术之前服用改善心脏功能的药物，包括利尿剂、福塞米、地高辛以及抗心律失常的药物，合并心律失常进行处理。这种药物在手术完全纠正以后，孩子的心衰症状会得到改善，心脏大小恢复正常以后，可以停药，所以不需要终生服用药物。

孩子术后是不是服用药物，还要根据孩子手术的效果、心脏大小恢复的正常情况决定，所以还需要进行定期进行医院的随访，决定服药的疗程和时间。

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作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

现在胸外科的微创技术得到了长足的发展，以前需要正中大开胸的手术现在都能够通过微创就能解决。

胸腺瘤患者是微创还是开胸，最重要的是胸腺瘤是否侵犯重要的器官和结构，尤其是大血管、心脏这些区域。如果已经侵犯了，手术做微创的几率就会明显降低。但如果病变只是侵犯到周围的心包，或者是附近的胸膜，或者是部分的肺组织，做微创手术也是可行的。

在手术过程当中，只要能够彻底的切除病灶和周围的组织，还是能够得到比较完善的切除，微创手术仍然是可以考虑的。大开胸现在做的比较少，主要还是针对于胸腺瘤侵犯周围的大血管，手术当中出血风险比较高。这个时候不要去考虑做微创，以完善的切除彻底为主要考虑。

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作者信息：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

腹主动脉瘤患者可以做微创手术，目前外科发展已经到了微创阶段，血管手术也可以做微创治疗。

腹主动脉瘤是一种腹主动脉的管壁损伤、膨大，传统的方式是开腹开放手术，置入人工血管，这样手术的风险比较大，并发症比较多，对心肺的要求比较高，手术的死亡率也高。现在腹主动脉瘤可以进行微创手术具有创伤小，恢复快的特点，也减少输血避免了开腹手术，给患者造成了巨大创伤，减少手术并发症和风险，在很大程度上保障了患者的安全。

近年来，腹主动脉瘤的诊治模式从传统的开放手术转向了腔内的治疗手术，并且成为一种微创的治疗方法。由于腔内隔绝术微创、风险低、简单，这种技术是应用的比较广泛，对更多的患者带来了安全的治疗方法。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张清友

室间隔缺损可能需要手术。因为室间隔缺损是比较常见的先天性心脏病，与先天的心脏发育异常有关，该疾病对于小的室间隔缺损是有一定治愈性的，小的膜周部的室间隔缺损，肌部的室间隔缺损，都具有一定的治愈性。

如果程度不严重，患者也不会有明显的不适，不需要进行手术治疗，定期观察就可以，但是治愈的可能性一般90%的都发生在4岁以内。所以如果随访到4岁，室间隔缺损还没有进行治愈，那可能就要进行手术治疗。另外对于大的室间隔缺损，还有特殊部位的室间隔缺损，比如干下行的室间隔缺损都没有治愈的可能性，那就得需要进行手术治疗。尤其是对于大的室间隔缺损，已经出现了明显的心力衰竭的表现，出现了活动耐力的下降、浮肿、少尿、呼吸困难、反复得肺炎、紫绀，肺动脉压力增高的表现，要选择及时的进行手术治疗。

而且手术的方式可以选择微创的介入封堵术，也可以选择室间隔缺损的开胸的修补术，是进行室间隔缺损治疗的手术的选择方式，而选择哪一种手术方式，要根据孩子的室间隔缺损的大小，如果缺损不是特别大，在膜周部或者肌部可以选择介入封堵术；而如果缺损比较大，位于干下行的室间隔缺损，或者是缺损面积相对很大，一般都要选择开胸。室间隔缺损的修补术要根据孩子的病情，由医生进行综合的判断，而且做完手术以后，要定期的去医院进行随访，时刻注意患者病情的恢复情况，采取治疗措施。

那是去年的7月，我因为身体不适去了附近的一家医院进行体检。医生在详细询问了我的症状后，告诉我心电图上出现了一些小问题，但没有明确说是心肌缺血。我并没有太在意，以为这只是个小问题。

然而，就在去年12月，我感染了新冠病毒。虽然低烧两天后就退烧了，但之后的乏力症状一直困扰着我。血氧值在94至98之间波动，直到抗原检测前天转阴。

在阳康后的体检中，我被告知肺部有细菌感染迹象，而且出现了心肌供血不足的问题。这让我非常担心，因为我知道心肌缺血可能意味着心脏问题。

我急忙上网查询，并找到了一位心血管内科的医生进行线上咨询。医生在了解了我的情况后，建议我进行心脏的增强CT检查，以确定心肌缺血的原因。他还告诉我，如果心电图显示有问题，可能是因为新冠病毒造成的急性损伤。

医生告诉我，心肌缺血的问题并不紧急，可以在疫情结束后再进行详细检查。他还建议我在没有高血压或糖尿病的情况下，暂时不要吃阿司匹林。由于我有糖尿病，医生建议我服用一周的阿司匹林来预防血栓和心梗。

在与医生沟通的过程中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我所有的疑问。这让我对互联网医疗有了更深的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

现在，我已经按照医生的建议进行了检查，并开始服用阿司匹林。虽然未来还有很多不确定的因素，但我相信，在医生的专业指导下，我能够战胜病痛，恢复健康。

2024年3月的一天，我像往常一样，疲惫地坐在电脑前。化疗后遗症让我身体虚弱，最近心肌缺血的症状让我倍感困扰。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到一种缓解症状的方法。

我选择了河南郑州市的一家知名互联网医院。通过简单的注册和填写病情描述，很快就与一位来自老年病科的医生建立了联系。医生***非常耐心，详细询问了我的病情和日常饮食，然后为我推荐了辅酶Q10作为治疗心肌缺血的辅助药物。

医生***告诉我，辅酶Q10可以帮助改善心脏功能，减轻心肌缺血的症状。我按照医生的指导，预约了5盒辅酶Q10。在等待药师审核处方的过程中，我通过聊天功能向医生咨询了一些用药问题，医生***都一一耐心解答，让我对治疗充满信心。

当处方审核通过后，医生告诉我可以去京东大药房购买药品。我按照指示，在京东大药房搜索了所需的药品，顺利地完成了购买。使用辅酶Q10一段时间后，我明显感觉到心脏的负担减轻了，生活质量也有了明显提高。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。医生的专业知识和耐心解答，让我在治疗过程中感受到了家的温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多患者从中受益。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

您好。

您身高体重是多少呢？

您好，几个月前心脏查出供血不足，一直没活动，现在体重有些大，怎么健康有效的减肥。身高178cm体重205斤。两年前跳绳减肥到过180斤，后来没运动反弹了。

您目前体重指数是32.4，正常范围是18-24。

您饮食上控制热量吗？

饮食没什么偏好，可能面食类的较多，平时工作坐着运动不太多。

之前检查心脏时血压有一点偏高，没有糖尿病。

饮食上建议您按照上面这个标准框架进食。

除了按按照上面的标准，量需要减少很多吗，能不能进行一些运动，在不影响健康的情况下？

您化验过BNP吗？

射血分数是多少，您知道吗？

没做过化验，只做了心脏彩超，心电图，和心肌炎的血常规。

如果射血分数低于50一下，就选择适度散步，尤其是饭后不能久坐。

体重减下来，心功能也会好一些。

网上看到说168的吃饭方式，这种可行吗？

168轻断食方法，也要控制能量的摄入，对于有胃病及血糖不稳的不建议。

那天，我如往常一样，坐在家里，心情有些沉重。因为最近一段时间，我总是感到低热，身体疲乏。虽然不是很严重，但我还是决定找医生咨询一下。

我选择了某互联网医院，通过网络进行了问诊。一开始，医生就提醒了我几个注意事项，比如必须完整查看病例、为儿童开药需有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我对医生的严谨态度有了初步的了解。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，医生耐心地倾听，并询问了一些问题。当我提到自己患有贫血时，医生提出了一个疑问：我是否尝试过吃复方阿胶来改善？我回答说是的，但效果并不明显。医生告诉我，这可能是因为我的贫血症状并非单纯由阿胶引起的。

医生询问了我的年龄和病史，得知我已经17岁了，之前有过类似的症状。医生表示，由于我现在的症状较为明显，建议我再次进行抽血检查，以确定贫血的原因。但我担心这样会加重我的贫血症状，医生安慰我说，他们会注意控制抽血量，不会对病情造成太大影响。

在与医生的交流过程中，我发现她非常细心，不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。她告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，可以复诊或前往医院就诊。这让我感到非常温暖，也增加了我对医生的信任。

最终，我们的问诊结束了。医生提醒我，如果病情有变化或不适，要及时咨询或就诊。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷与高效，也让我更加了解了医生的敬业和关爱。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样，在忙碌的生活中突然感到一阵心慌和心悸。虽然这不是第一次出现这样的情况，但我还是决定通过网络医院寻求医生的帮助。

我登录了京东互联网医院，很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。他详细询问了我的病史，包括我之前的心脏传导阻滞、甲减、肾结石、胆结石和子宫切除等慢性病，以及近期的新冠感染和心悸、心慌的症状。

医生非常耐心地听我讲述，然后让我上传了最近的心电图结果。经过仔细分析，医生告诉我，虽然我目前没有严重的急症，但建议我进行冠脉CT检查，以排除冠状动脉硬化狭窄等可能的心脏问题。

医生还为我开了一些药物，如复方丹参滴丸和银杏叶片，以缓解胸闷等症状。他还详细解释了倍他乐克的用法，并告诉我如何根据症状变化调整剂量。

在医生的指导下，我开始服用倍他乐克，并在一段时间后逐渐减量。虽然这个过程有些曲折，但在医生的耐心帮助下，我逐渐找到了适合自己的治疗方案。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心，也让我更加重视自己的健康。

今天是个普通的工作日，我像往常一样忙碌地处理着各种工作任务。突然，一阵心悸袭来，我感到心跳加速，仿佛要从胸膛里跳出来。这让我不禁担忧起来，于是，我决定通过互联网医院寻求专业的医疗建议。

我打开京东互联网医院，输入了自己的症状：心率不齐。很快，一位心血管内科的医生出现在了我的屏幕上。医生详细询问了我的症状，我如实相告，没有任何隐瞒。

医生在了解了我的情况后，告诉我，目前不需要口服溶血栓的药物。他还说，如果我的冠状动脉CTA检查正常，那么我的心脏就没有问题。听到这里，我虽然有些不安，但还是决定听从医生的建议，先不做CTA检查。

医生安慰我说：“那就正常上班、工作、生活，慢慢会好的。”这句话让我感到一丝安慰，虽然心中仍然有些不安，但我决定按照医生的建议去做。

结束咨询后，我深吸一口气，仿佛卸下了心头的大石。虽然互联网医院不能完全替代面对面的诊疗，但医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识。我相信，只要我保持良好的心态，积极面对生活，我的身体一定会慢慢好起来的。

医生回复的最后一句：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”让我更加坚信，互联网医院可以为我提供及时、专业的医疗服务。

那是一个寒冷的冬日，我，一个普通的居民，不幸感染了新冠肺炎。当时，我的心脏受到了影响，检查结果显示有心肌缺血。这对我来说无疑是一个沉重的打击，我害怕、担忧，不知道接下来的日子会怎样。

幸运的是，我找到了一位温柔而专业的医生。他/她耐心地听我讲述病情，详细询问我的生活习惯，然后根据我的情况给出了治疗方案。在医生/的悉心照料下，我的病情逐渐好转，生活也逐渐恢复了正常。

然而，随着时间的推移，我发现自己总是没劲，一做事就会喘。医生/告诉我，这可能是因为新冠肺炎对心肺功能的影响，让我不必过于担心。随后，医生/为我开了一些中药，帮助我调理身体。

最近几天，我又遇到了新的困扰，肚子涨得难受。医生/告诉我，这可能与消化不良有关，建议我在药店买些香砂养胃丸，同时多喝水，多吃蔬菜水果，避免感冒和过度劳累。

在与医生/的交流中，我感受到了他/她专业的素养和温暖的关怀。他/她不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答我的疑问，让我感受到了家的温暖。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊在疫情期间发挥了巨大的作用。它不仅方便了我这样的患者，也为医生们提供了更多的机会，让他们能够更好地为患者服务。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心中有些不安，因为近期我时常感到心口闷，偶尔还有心绞痛。我知道这并不是什么好兆头，于是鼓起勇气，决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

医生非常专业，他首先让我上传了心电图，然后耐心地询问了我的症状。我告诉他，我偶尔有心绞痛，活动后感觉透不过气。医生又询问了我是否有高血压、糖尿病等病史，我回答说自己有点高血压，但不是特别高。

医生根据心电图和我的症状，判断我可能存在心肌缺血的情况。他建议我积极控制血压，必要时进行心肌损伤标记物检查和心脏彩超。我听了医生的建议，心中虽然有些紧张，但同时也感到一丝安心。

医生还告诉我，胸痛、胸闷是需要重视的症状，如果感觉加重，应及时去医院就诊。他还告诉我，我可以继续服用保心丸，但需要控制血压，必要时可以口服阿司匹林、瑞舒伐他汀、单硝酸异山梨酯等药物。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心，他不仅给出了治疗方案，还耐心地解答了我的疑问。我真的很感谢这位医生，他让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利，让我们足不出户就能享受到专业的医疗服务。我相信，在科技的助力下，未来的医疗行业一定会更加美好。

那天，阳光明媚，我坐在家里的沙发上，打开电脑，准备通过互联网医院与医生进行线上咨询。虽然这是我第一次尝试这种咨询方式，但我对医生的专业性充满信心。

医生***的耐心和专业让我印象深刻。他首先仔细阅读了我的病例，然后通过视频对话，与我详细交流了我的症状和感受。

我告诉他，我最近经常感到胸闷，心脏周围偶尔会有肌肉疼痛，有时候感觉缺口气，心跳也会偶尔加快。医生***耐心地询问了我这些症状的具体情况，并给我解释了可能的原因。

在咨询过程中，医生***不仅提供了专业的医疗建议，还非常注重与我的沟通。他让我放心，告诉我心脏彩超和冠脉CT都没有问题，大血管也没有问题，只是偶尔的早搏是正常的生理现象。

医生***的细致和耐心让我感到非常温暖。他告诉我，这些症状可能与精神紧张有关，并建议我调整心态，放松心情。他还告诉我，如果我对自己的病情有任何疑问，可以随时通过互联网医院进行咨询。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便捷和高效。在忙碌的生活中，我再也不用担心因为身体不适而耽误工作。互联网医院让我足不出户就能享受到专业的医疗服务。

感谢医生***的悉心指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我相信，在互联网医院的帮助下，我会越来越健康。