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作者:西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀
小儿先心病手术后比较常见的就是鸡胸,由于要打开胸骨,再固定在一起,会产生鸡胸,需要家长在孩子的骨质愈合期去做常规的处理,比如经常把胸骨压一压,不要让它顶起来。
另外手术中可能会产生心律失常,需要手术医生在缝合的过程中特别注意。
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作者:西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀
小儿先心病手术,简单的先心几乎没有风险。简单先心是全部治愈的,没有任何孩子有其他方面的问题。对于复杂先心,无论如何都是有风险的,因为有的孩子不能够从解剖上来进行救治。简单的先心病成功率接近百分之百,复杂先心整体效果和成功率差很多。
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作者:西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀
小儿先心病微创手术主要有房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉狭窄的矫治、法洛四联症、肺静脉异位引流这五种,都可以考虑微创手术。
但是微创手术不能以牺牲安全为前提条件,因为这些手术本身做开胸,成功率非常高,近乎于百分之百,创伤性更小、恢复更快。
视频简介:小儿先心病术后如何用药?
作者:西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀
内容:小儿先心病手术后比较常见的就是鸡胸,还有可能会产生心律失常,需要手术医生在缝合的过程中特别注意。小儿先心病术后的用药没有什么禁忌,因为先心病好了,和正常孩子几乎没有区别,当然一些孩子存在肺高压,在用药方面需要做一些考量,不要增加肺动脉压力。
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作者:西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀
小儿先心病如果不及时治疗,可能会把很简单的病变成对终身造成影响的疾病。
房间隔缺损、室间隔缺损,不去及时治疗,可能肺部会产生病变。虽然心脏的结构已经定型,但是肺部结构会有多余的血流长期冲击,造成肺动脉高压的产生,造成肺小血管的病变。
肺动脉高压的情况产生会影响孩子的寿命和生活。
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作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚
先天性心脏病最佳治疗年龄段是一岁左右,一旦失去这个时机也许是终身的遗憾。有些患者虽然做了手术,但因错过了最佳治疗的最佳时间,可能影响孩子的生长发育。
心脏外科手术与内科介入治疗技术的飞速发展,使得先心病的手术已经完全能够从病情考虑,而不再需要特别考虑患儿年龄和体重的大小。患儿家长应及早在安全、有保证的条件下尽快到心血管病专科医院由心脏内外科专家进行诊断和制定治疗方案,以免错过最佳的手术时机。有的患者只需进行介入封堵便可根治,但是每一个病例要具体分析,个体差异不同,应该听医生的建议,因为先心病的病情发展到一定程度都有可能会导致肺动脉高压,瓣膜返流甚至感染性心内膜炎,有可能丧失治疗的机会。如果是重度的肺动脉高压,可能就没有手术的机会,甚至连手术的条件都丧失。
所以,原则上所有的先心病,关键是及早发现,及早诊断,及早治疗。
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作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚
先天性心脏病如何治疗,不能一概而论,要根据患者的具体情况来选择治疗方法。治疗先天性心脏病的方法有:
一、手术治疗。大部分的先天性心脏病一般是无法自行愈合。均需通过手术或者是介入的方法根治。但对于缺损口径小于0.5cm的房缺,缺损口径小于0.3cm的室缺可能无需治疗,不会对患儿心脏功能及生长发育产生太多不良影响。但由于孩子存在心脏杂音,对将来的升学、就业、婚姻有一定的影响,而现在的手术又非常的成熟,成功率也非常高。有些家长由于这些社会因素还是选择手术。还有一些小的缺损的位置不同,比如干下行的室缺,由于靠近主动脉瓣膜,可能引起瓣膜的脱垂和返流,无论大小都需要积极的手术治疗。对于缺损口径大于0.5cm的患儿建议积极手术治疗。
二、介入治疗。主要用于先天性心脏病房间隔缺损,动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄,体动脉至肺动脉瘘或者室间隔缺损等部分的可以进行介入治疗。
三、常规的手术治疗。此种先天性心脏病治疗手术由胸骨正中作切口,将心脏完全暴露在视野中,适合所有的先天性心脏病的类型。但缺点是术中创伤比较大,术后胸部会留下疤痕,影响美观。
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作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚
患儿如果出现以下的现象,应该警惕先天性心脏病的发生:
一、青紫,宝宝在出生后很长时间都存在持续出现身体青紫的情况,尤其是嘴唇、指尖、鼻尖等地方的青紫,则建议尽快带宝宝到正规的医院检查,以早期发现先天性心脏病。
二、心脏杂音,多数的先天性心脏病都可以听到杂音,带宝宝去到医院检查,医生反馈宝宝的心音杂乱粗糙,建议马上安排做进一步的检查,以避免是先天性心脏病的问题。
三、发育障碍,先天性心脏病的患儿其实并不难区分,患儿容易出现发育迟缓、营养不良的情况,如果在补给营养后没有缓解,应该警惕先天性心脏病。
四、易患呼吸道感染,多数先天性心脏病由于肺血增多,平时很容易患呼吸道感染,更严重的会进一步导致心功能衰竭,二者常常互为因果,成为患儿死亡的一大原因。
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作者:西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀
小儿先心病引起的因素比较复杂,第一、孕期环境污染;第二、病毒感染;第三、射线;第四、孕期服用药物。
包括在前三个月如果有风疹病毒的感染,整个的先心病的发生几率就会非常高,目前来说,认为它跟远期的比如年龄大或者脑卒中是有一定关系的。
视频简介:小儿先心病手术有那些风险
作者:西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀
主要内容:小儿先心病手术,简单的先心几乎没有风险。简单先心是全部治愈的,没有任何孩子有其他方面的问题。
对于复杂先心,无论如何都是有风险的,因为有的孩子不能够从解剖上来进行救治,只能从功能上进行救治,甚至有些孩子一期手术没办法完成,孩子的心脏功能救治需要两期甚至三期,做姑息手术或者功能性的手术风险相对要大很多的。
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作者:西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀
小儿先心病手术治疗主要有两种方案,一种是介入封堵;一种是正常的外科手术。
介入封堵是通过股动脉或股静脉输送器到相应的缺损部位,做封堵器放在里面。正常的手术有一些方案,比如有微创的、常规的开胸的这些方案,要根据病人的病情做选择。
我从小就知道自己有先心病,虽然在成长过程中没有太多的不适,但总是小心翼翼地生活着。三个月前,我做了房缺封堵手术,手术很成功,医生说我可以像正常人一样生活了。然而,最近几天我开始感到不对劲,血压升高,后背疼痛,头晕眼花。这些症状让我非常担忧,毕竟我还年轻,不想被疾病缠身。
我决定通过互联网医院寻求帮助,毕竟现在的技术这么发达,线上问诊也很方便。于是我找到了一个专业的医生,向他描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的描述,然后建议我做一个心电图和心脏彩超,以确定是否有心功能不全或封堵器问题。虽然我有点害怕,但我知道这是必要的检查。
在等待检查结果的这几天里,我开始反思自己的生活方式。或许是因为手术后的放松,导致我在日常生活中没有注意到自己的身体状况。医生也提醒我,血压高可能是由于精神紧张或劳累过度引起的。于是我开始调整自己的生活节奏,多休息,少熬夜,尽量避免剧烈运动。
最终,检查结果显示我的心脏没有问题,医生说我只是因为劳累过度而引起的血压升高和后背疼痛。听到这个消息,我如释重负,感谢医生和互联网医院的帮助。现在我已经恢复正常生活,继续保持健康的生活方式,希望能够远离疾病的困扰。