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作者：西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀

小儿先心病手术，简单的先心几乎没有风险。简单先心是全部治愈的，没有任何孩子有其他方面的问题。对于复杂先心，无论如何都是有风险的，因为有的孩子不能够从解剖上来进行救治。简单的先心病成功率接近百分之百，复杂先心整体效果和成功率差很多。

视频简介：小儿先心病术后如何用药？

作者：西安交通大学第一附属医院  心血管外科  副主任医师 闫炀

内容：小儿先心病手术后比较常见的就是鸡胸，还有可能会产生心律失常，需要手术医生在缝合的过程中特别注意。小儿先心病术后的用药没有什么禁忌，因为先心病好了，和正常孩子几乎没有区别，当然一些孩子存在肺高压，在用药方面需要做一些考量，不要增加肺动脉压力。

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作者：西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀

小儿先心病手术后比较常见的就是鸡胸，由于要打开胸骨，再固定在一起，会产生鸡胸，需要家长在孩子的骨质愈合期去做常规的处理，比如经常把胸骨压一压，不要让它顶起来。

另外手术中可能会产生心律失常，需要手术医生在缝合的过程中特别注意。 

视频简介：小儿先心病手术有那些风险

作者：西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀

主要内容：小儿先心病手术，简单的先心几乎没有风险。简单先心是全部治愈的，没有任何孩子有其他方面的问题。

对于复杂先心，无论如何都是有风险的，因为有的孩子不能够从解剖上来进行救治，只能从功能上进行救治，甚至有些孩子一期手术没办法完成，孩子的心脏功能救治需要两期甚至三期，做姑息手术或者功能性的手术风险相对要大很多的。

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作者：西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀

小儿先心病微创手术主要有房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉狭窄的矫治、法洛四联症、肺静脉异位引流这五种，都可以考虑微创手术。

但是微创手术不能以牺牲安全为前提条件，因为这些手术本身做开胸，成功率非常高，近乎于百分之百，创伤性更小、恢复更快。 

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作者：西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀

小儿先心病如果不及时治疗，可能会把很简单的病变成对终身造成影响的疾病。

房间隔缺损、室间隔缺损，不去及时治疗，可能肺部会产生病变。虽然心脏的结构已经定型，但是肺部结构会有多余的血流长期冲击，造成肺动脉高压的产生，造成肺小血管的病变。

肺动脉高压的情况产生会影响孩子的寿命和生活。

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作者：西安交通大学第一附属医院  心血管外科  副主任医师  闫炀

冠心病病人目前最主要的还是常规的三种方法，一种就是药物治疗，另外一种介入手术治疗，还有一种就是冠状动脉搭桥手术治疗。

无论哪一种治疗的基础，只要是冠心病病人，都需要一个长期的规律的合理的药物治疗方案。

对于一些已经出现心梗的病人，可能是刚开始需要去进行pc I也就是进行介入治疗的。

对于一些有严重的冠心病病变的是需要去做搭桥手术的。

冠状动脉搭桥手术的优势是和适应症仅仅结合在一起的。那么对于一些有糖尿病病人的两支以上的病变，还有左主干的病变，还有一些分叉病变，都是去做介入治疗。

难以去处理或者处理以后远期效果并不好的，对这样情况来说，都需要去做一个冠状动脉搭桥手术，对这些病人愈后会有一个非常良好的一个改善。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

动脉导管未闭几岁做手术最好需要根据直径的大小以及临床症状综合考虑后再选择。

动脉导管未闭是指胎儿出生后动脉导管持续开放的病理状态，症状较轻时可无临床表现，病情较重时可出现发绀、气促、心衰等症状。且动脉导管未闭的病人，部分还可能随着年龄的增长而导管的直径逐渐增宽。因此一经确诊，要根据直径的大小及临床症状选择合适的时机进行外科手术。

一般情况下，对于导管口径较细、分流量较小、心功能尚可的患儿，主张在学龄前一岁左右，进行手术治疗，而导管口径较粗，分流量较大，合并肺动脉高压、心力衰竭的患儿，应该及时尽早进行手术治疗。

但实际上有些人到成年期才发现动脉导管未闭，对于这种情况建议采取介入的方法来进行处理。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

目前血管瘤治疗的领域有很多的一进展，临床的治疗手段很多，包括口服药物、外用药物、激光治疗、硬化剂注射、微创介入、手术等治疗。

婴幼儿的血管瘤，具体采取哪一种措施，主要取决于病灶的部位，患者的年龄，病损的大小和生长的速度，就是医生所说的风险等级。对于风险比较低的，比如非要害部位的，比如皮肤上的对孩子的外观或者重要脏器功能影响不大的，可以观察。但是如果是对孩子的外貌，对于这种器官功能有影响的情况下，治疗相对要积极一点，这需要专科医生来评估，而且每个孩子的治疗方案都不完全相同，这取决于它血管瘤生长的部位、速度、类型，目前提倡个体化治疗为主。

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作者：西安交通大学第一附属医院  心血管外科  副主任医师  闫炀

如果孩子是比较简单的先天心脏病，既不容易生病，体质也不错，复查心脏超声肺部压力没有太增高，可以放在半岁以后八个月做手术，相对来说是很安全的。

对复杂先天心脏病，要求在出生后的一个礼拜以内，甚至当天就要去完成这样的手术。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，心中充满了焦虑。我是一名来自湖北襄阳市的患者，最近时常感到心慌，听说这可能是心肌缺血的症状。在亲朋好友的建议下，我决定尝试线上问诊，寻找专业的医生为我解答疑惑。

我选择了某互联网医院，通过平台预约了一位心血管内科的专家。医生在了解了我的症状后，耐心地询问了我的生活习惯和既往病史。我详细地描述了自己的状况，医生也耐心地倾听，不时地点头，让我感到很安心。

医生询问我是否有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，我回答都没有。医生又询问了我是否抽烟，我同样回答没有。医生告诉我，心电图检查结果显示并没有大问题，但最近做的心脏彩超检查显示有轻度返流。医生安慰我说，这些都是轻度问题，不必过于担心。

当我询问医生是否有可能存在心肌缺血时，医生告诉我，虽然心电图有点异常，但并不代表有心脏问题。我听了医生的话，心中的焦虑逐渐缓解。医生还告诉我，没有必要吃丹参滴丸，我的状况不需要特殊处理。

在医生的指导下，我调整了生活习惯，开始低盐低脂饮食，尽量不熬夜，多运动，并学会了如何应对生活中的压力。在医生的关爱下，我的身体状况逐渐好转，生活也恢复了往日的宁静。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在今后的日子里，我将继续关注自己的健康状况，并在有需要时，通过线上问诊平台寻求医生的帮助。

那天，我怀着忐忑的心情走进了互联网医院，屏幕对面坐着的是一位来自心血管外科的医生。我告诉他，我已经28岁了，四维检查结果显示室缺和永存左上腔。医生耐心地听我讲述了情况，然后告诉我需要去上级医院做一个胎儿心脏超声，以确定诊断。

当我再次联系医生时，他详细地解释了检查单上的‘永存左上腔’是什么意思，并告诉我如果超声检查结果与现在的诊断一致，就可以正常生产。他还说，出生后要给孩子复查心脏超声。

在沟通的过程中，我感受到了医生的细心和专业。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多安慰和建议。我知道，无论结果如何，我都会得到最好的照顾。

医生说，他们的回复只是建议，真正的诊疗还需要在医院进行。这让我更加坚信，选择互联网医院是正确的决定。在这里，我得到了专业的指导，也感受到了家的温暖。

那天，我接到一个来自远方的电话，是我的母亲。她告诉我，她最近总是感到心慌气短，晚上经常失眠，胸前区还时常出现阵痛。作为远在广州的我，心里很不是滋味，却无法立刻回家陪伴她。

在母亲的坚持下，我决定尝试线上问诊。我找到了一位在老年病科有着丰富经验的医生，通过互联网医院平台，我们开始了对话。

医生很耐心地询问了我母亲的症状，还详细了解了她的基础病史。虽然母亲没有随身携带体检报告，但医生依然凭借丰富的经验和敏锐的洞察力，初步判断这可能与心肌缺血有关。

医生建议我母亲先进行一次全面的心电图和心脏CT检查，以进一步确诊。虽然母亲住在内蒙古农村，交通不便，但医生详细解释了检查的必要性和重要性，并建议我们住院进行系统检查。

在医生的建议下，我们选择了当地医院进行住院治疗。虽然检查费用不低，但得益于医保报销，我们承担的压力并不大。在医生的专业治疗下，母亲的病情逐渐好转。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注疾病本身，更关心患者的心理和生活。他耐心解答我们的疑问，让我们对病情有了更清晰的认识，也让我们对治疗充满了信心。

如今，母亲的病情已经得到了控制，她的生活质量也得到了提高。我为能有一位如此负责任的医生而感到庆幸，也为互联网医院的发展感到自豪。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们足不出户就能享受到专业的医疗咨询和治疗。

我是一名普通的上班族，平日里忙于工作，很少关注自己的身体健康。直到那一天，我突然感到心脏不适，像被什么东西压住一样，呼吸都变得困难。这种感觉持续了大约三十秒，虽然很快就过去了，但我知道这不是正常的现象。于是，我决定去医院做个全面的检查。

在医院里，医生告诉我我患有心肌缺血，需要立即治疗。我接受了输液治疗，并且在医生的建议下，开始了心脏彩超和冠状动脉造影等一系列检查。结果显示，我的心脏确实存在问题，需要采取积极的措施来预防和治疗。

在与医生的交流中，我了解到心脏缺血的预防和治疗方法。首先，需要控制好自己的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和避免过度劳累。其次，需要定期服用医生开具的药物，并且在出现任何不适症状时及时就医。最后，保持良好的心态也非常重要，避免过度焦虑和压力。

通过这次经历，我深刻地认识到健康的重要性。我们不能只关注工作和生活的其他方面，而忽视了自己的身体健康。只有当我们拥有一个健康的身体，才能更好地享受生活和工作的乐趣。

那个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中充满了疑惑和不安。我是一个普通的大学生，但最近几天，我的生活被一种说不出的无力感和眩晕感所笼罩。

我鼓起勇气，决定向一位医生寻求帮助。通过互联网医院，我预约了一位经验丰富的医生。医生耐心地询问了我的症状，我详细描述了我的感受：心脏无力，伴随眩晕感，每天都会持续大约三十秒。医生虽然不能面对面地看到我，但他的话语却充满了温暖和关怀。

医生询问了我的生活习惯，包括作息时间和饮食习惯。我告诉他，我一般都十二点到一点睡觉，情绪长期比较沮丧。医生提醒我注意不要熬夜，不要长时间看手机或电脑，要规律作息。他还特别提醒我注意饮食规律，不要营养不均衡。

医生建议我到医院查一下血常规，看看是否有贫血，还要查一下心电图和心脏彩超，看看是否有心脏问题。他还提到，如果有贫血，需要查贫血四项。我虽然有些担心，但医生的话语让我感到安心，他让我明白，这些问题是可以解决的。

我意识到，我不能再拖延了。我决定周末就去医院进行检查。医生告诉我，他建议我尽早去医院，不要拖延。我对医生表示了感谢，他微笑着说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这个简短的对话，让我感受到了医生的专业和关怀。我知道，我即将踏上一段新的旅程，为了我的健康，我必须勇敢面对。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，心中满是疑惑和不安。自从去年新冠康复后，我的生活仿佛被一层阴影笼罩。23年1月的新冠经历让我对健康更加敏感，而7月的一天，心慌的感觉突然袭来，仿佛心里有事，让我无法平静。

我决定去医院检查，心电图和心肌酶等指标初诊为植物神经紊乱。然而，我并没有因此感到安慰，反而更加焦虑。随后，我在总医院进行了全面体检，包括血液检查、椎动脉和心脏彩超，结果都正常。但这并不能消除我心中的担忧。

8月2日，我去了中医院，医生认为我可能是心脏缺氧。接下来的7月，我进行了心脏彩超和24小时动态心电图检查，结果显示心脏缺血。医生给我开了脉血康和草药，但病情似乎并没有明显改善。

在这期间，我的生活被担忧和焦虑包围。低压高的问题已经困扰了我三年，而这次的心慌让我更加担心。幸运的是，我在网上找到了一位心血管内科的专家进行线上咨询。专家在了解了我的病情后，认为我的情况可能是神经官能症，建议我继续服用谷维素，并建议我去心理科门诊寻求帮助。

此外，专家还告诉我，如果心率快的话，可以继续服用美托洛尔，并建议我适当服用万爽力来保护心脏。当我询问心电图上显示的心肌缺血时，专家解释说心电图只是初筛，不能作为确诊的依据。

在专家的建议下，我开始调整生活方式，注意低盐低脂饮食，戒烟酒，控制体重，适当活动，注意休息，保持心情放松。慢慢地，我感到身体有所好转，心情也变得愉悦。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在这里，我不仅得到了专业医生的指导，还感受到了他们的关心和耐心。感谢这位专家，让我重新找回了生活的信心。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个来自海南海口的患者，坐在电脑前，心中充满了期待和紧张。屏幕那头，是一位来自京东互联网医院的全科医生，他将成为我的健康守护者。

时间倒回到去年12月，我在当地医院接受了腹壁内膜异位手术。手术过程顺利，但术后的一系列治疗却让我痛苦不堪。5月份，针剂治疗停止后，胸闷、气短、心脏不舒服的症状愈发明显。我多次往返医院，却始终找不到病因。

直到有一天，我听朋友介绍了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我注册了账户，并预约了那位全科医生。医生非常耐心，详细询问了我的病史和症状。他告诉我，这些症状可能与手术有关，也可能与心理因素有关。

医生建议我进行一系列检查，包括心脏彩超、心电图等。他告诉我，这些检查有助于明确诊断。在等待检查结果的过程中，医生还耐心地为我解答了心中的疑问，并提醒我要注意休息，保持良好的心态。

几天后，检查结果出来了。医生告诉我，心脏彩超和心电图均无异常，胸闷、气短等症状可能与心理因素有关，建议我到心理咨询科进行咨询。他还告诉我，由于我之前贫血，建议我定期检查血色素，保持良好的身体状况。

在医生的指导下，我开始调整生活方式，注意休息，保持良好的心态。同时，我也按照医生的建议，定期进行血色素检查。慢慢地，胸闷、气短等症状有所缓解，我重新找回了生活的信心。

这段经历让我深刻体会到了京东互联网医院的全科医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注我的病情，更关心我的心理和生活。我相信，在他们的帮助下，我的健康状况会越来越好。

那是一个普通的周末，我带着刚满一个月的女儿小芳去附近的互联网医院进行了在线咨询。小芳出生时，我在给她喂奶时曾观察到她出现几次青紫的情况，虽然后来在母乳喂养的过程中这种情况没有再次出现，但我的心始终未能完全平静。为了确保小芳的健康，我决定利用互联网医院的优势，请一位经验丰富的医生为她进行一次在线诊断。

在与医生***的沟通中，我详细描述了小芳的情况，并上传了之前在医院做的心脏彩超报告。医生***耐心地听我讲述，然后仔细分析了彩超结果，告诉我小芳患有房间隔缺损，并解释了这是一种常见的先天性心脏病，目前不需要立即手术，可以在5至8岁时根据情况再考虑手术。

得知这个消息后，我心中虽然有些不安，但更多的是释然。医生***还告诉我，房间隔缺损有一定的自愈概率，大约在10%左右，而且随着小芳的成长，情况可能会有所变化。因此，她建议我每隔一年左右带小芳复查一次，以便密切观察病情。

在询问了小芳是否可以接种预防针的问题后，医生***告诉我，小芳是可以接种的。这让我松了一口气，因为之前我曾担心这个问题。

在与医生***的交流过程中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我解答了关于小芳病情的各种疑问，还提醒我注意避免小芳受凉感冒。这让我对医生***充满了信任和感激。

通过这次互联网医院的在线咨询，我对小芳的病情有了更深入的了解，也更加安心。我相信，在医生***的指导下，小芳一定会健康成长。

那天，夜幕低垂，我躺在床上，突然觉得胸口一阵闷痛，心跳加速。我赶紧拿起手机，打开了一家互联网医院的APP，寻求医生的帮助。

一位医生在了解了我的症状后，建议我去医院做心电图和心脏彩超。几日后，我收到了检查结果，心电图提示T波倒置，医生建议我进一步检查冠状动脉是否狭窄。

医生告诉我，如果狭窄，需要针对性用药；如果不狭窄，也有相应的治疗方案。我了解到，心电图和心脏彩超是基础项目，必须查。随后，我做了冠脉CTA，结果显示二尖瓣轻度反流，三尖瓣轻度反流。

医生解释说，这是心脏瓣膜的老年退行性改变，与心肌缺血无关。然而，我注意到我的血压最近有些偏高，160-170mmHg。医生建议我改变生活方式，低盐低脂清淡饮食，并根据血压情况使用降压药。

在医生的建议下，我选择了心血管内科就诊。医生详细询问了我的病史，包括以前的心脏彩超结果。医生告诉我，心电图有了动态的改变，要重视。

医生还询问了我的高血压情况，我告诉医生今年才开始出现高血压。医生建议我在医生指导下使用降压药，并开始减轻体重。医生详细介绍了各类降压药物，包括钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂和利尿剂。

在医生的指导下，我选择了适合我的降压药物，并开始服用。此外，医生还建议我使用中成药如麝香保心丸来辅助治疗心肌缺血。

整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感安心。虽然我之前对心脏疾病一无所知，但在医生的指导下，我逐渐了解了病情和治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在今后的生活中，我会更加关注自己的健康，并随时准备通过互联网医院寻求专业医生的指导。