糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

 

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎对小孩的影响比较大，一定要防患于未然，预防鼻炎主要从生活的以下几个方面入手：

第一、养成良好的生活习惯。不要去挖鼻子，不要接触太多粉尘等等，还有就是不要使劲的去跟小孩擤鼻涕，擤鼻涕往往会引起小孩的中耳炎。

第二、让小朋友远离过敏原。尤其是不要让小朋友接触粉尘，接触带毛的东西。

第三、不要随便乱用药。尤其是家长最好不要自行给小朋友用药，一定要听从专业人士的指导，有的放矢的用药，因为有些鼻炎就是乱用药造成的药物性鼻炎，有症状的时候要用药，没有症状的时候要尽量避免用药。

第四、多进行锻炼。增强小朋友的免疫力，同时根据气温变化适当的增减衣物，避免感冒。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

窦性心动过速怎么办，看是什么原因，有的是因为脱水，有的是因为发烧，如果这些都没有，有的是因为熬夜，有的人精神紧张，要改善熬夜，要把精神紧张控制住，必要的时候可以加一点减慢心率的药，如果掌握到病理性因素，精神紧张的情况又不太出现，可以用β受体阻滞剂减慢心跳，甚至可以用一发不勒定来减慢心跳，心脏就不会出现心动过速。

本期话题：吃这些会导致肾结石吗？

 

肾结石在临床中非常常见，它发生的原因是由多种因素作用的结果：包括自身的代谢因素，泌尿系统解剖局部因素，同时也包括一些药物。日常生活中，我们补钙喝牛奶吃豆腐，目前没有临床研究能证实跟肾结石有直接的相关性。反而适当地补充钙质有助于我们预付肾结石的发生。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

 

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

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作者：北京中医药大学东直门医院 妇科 主任医师 李军

阴道炎对于女性来说，是非常常见的一个疾病。如果出现了阴道炎，首先要足量的用药，然后使阴道炎彻底地治愈。再一个的话，平时要注意卫生。外阴的话，如果没有炎症、没有异常的情况下，还是用清水来洗，不要用一些洗剂或者一些药物去洗。阴道里面本身有雌激素，雌激素可以使阴道里面的乳菌杆菌把糖原分解，使阴道的环境呈一个弱酸性的环境，可以抵抗一些适合碱性生活的细菌、病毒、微生物。另外宫颈也是有分泌物的，宫颈的分泌物呈一个弱碱性的环境，所以又可以抵抗一些适合酸性环境中生活的病毒、微生物，阴道本身是有一个自净作用的，所以。阴道炎患者没有什么办法去提高自身免疫力。

看什么病比如说中风急性期，急性面瘫的要天天扎，到了恢复期或者后遗症期，那就隔天扎看他病情的需要，某些病的急性期要天天扎，或者急性腰扭伤，某些病的急性期可以天天扎。

那是2024年7月的一个下午，我焦急地坐在电脑前，与远在北京的医生进行着一场线上问诊。我的孩子已经24周大了，医生告诉我，胎儿有一个胆总管囊肿。一开始，我心中充满了担忧和恐惧，不知道这个病症会对孩子造成多大的影响。

医生非常耐心地听我讲述我的担忧，并详细解答了我的每一个问题。他告诉我，胆总管囊肿是可以治疗的，而且治愈率很高。他建议我继续妊娠，并在孩子出生后进行手术。

在接下来的几周里，我按照医生的建议，定期进行产检。医生也通过线上问诊的方式，为我提供了专业的指导和建议。他的专业知识和耐心让我感到安心，也让我对治疗充满了信心。

终于，孩子出生了。医生告诉我，手术很成功，孩子的情况很稳定。在医生的指导下，我孩子很快康复了。这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性，也让我对医生的专业品质有了更深的认识。

我很感激那位医生，他不仅给了我专业的医疗建议，更给了我信心和勇气。我相信，在未来的日子里，我会带着这份感激，陪伴孩子健康成长。

那天，我带着满心的焦虑和不安，拨通了那通电话。电话那头，是那位让我充满信任的医生，他的声音温和而坚定，让我感受到了一丝安慰。

从那天起，我和医生开始了线上问诊的旅程。每次沟通，他都会详细询问我的病情，耐心解答我的疑问，给我最专业的建议。尽管我们从未见过面，但他的专业和关怀让我倍感温暖。

我记得有一次，我的病情突然加重，我急忙通过互联网医院联系了医生。他二话不说，立刻为我安排了线上会诊，详细询问了我的症状，并给出了治疗方案。那一刻，我深深感受到了互联网医院的速度和便利。

在医生的指导下，我逐步康复。每当我觉得无助时，他总是鼓励我，给我信心。他说：“只要我们共同努力，你的病情一定会好转。”正是这份信任和鼓励，让我战胜了病痛。

如今，我的病情已经稳定，但我仍然会定期通过互联网医院与医生沟通。他不仅是我的医生，更是我的朋友。在这个特殊的时期，互联网医院让我感受到了医患之间的温暖，也让我更加珍惜这份来之不易的友谊。

小儿先天性胆总管囊肿的检查与诊断

小儿先天性胆总管囊肿是一种较为常见的胆道系统疾病，早期诊断和及时治疗对患者的预后至关重要。以下是一些常用的检查方法，帮助医生明确诊断和制定治疗方案。

1. 血液检查

血液检查是诊断先天性胆总管囊肿的重要手段之一。大多数患者会出现阻塞性黄疸，表现为血清胆红素升高，尤其是直接胆红素。此外，碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶也会升高。部分患者还可能出现急性肝功能不良的表现。

2. 影像学检查

影像学检查是诊断先天性胆总管囊肿的主要方法，包括B超、CT扫描、MRI等。

B超是最常用的检查方法，具有无创、简便、经济等优点。CT扫描可以更清晰地显示胆管扩张的范围和程度，有助于手术方案的制定。MRI是一种无创、无辐射的检查方法，可以更全面地了解胆道系统的病变情况。

3. ERCP

ERCP（内镜逆行胰胆管造影）是一种侵入性检查方法，可以清晰地显示胆管和胰管的内部结构，是诊断先天性胆总管囊肿的金标准。

4. 其他检查

除了上述检查方法外，医生还可能根据患者的具体情况，选择其他检查方法，如肝胆管造影、放射性核素肝胆扫描等。

总之，先天性胆总管囊肿的诊断需要综合多种检查方法，医生会根据患者的具体情况，选择最合适的检查方案。