比如平常在家里或者在单位、在外面公共场所碰到了中风的情况，突然间头痛、头晕、口角歪斜，一侧肢体的乏力、麻木、不能动，这种情况多数可能是中风。这种情况肯定是赶紧坐下来休息，打120救护车，或者是还能动也不要太厉害的活动，赶紧坐出租车去医院，去医院急诊室是最直接的抢救方法。当然，如果昏迷了更加就不要动，让病人平躺着头打侧往一边，有呕吐物的要把呕吐物扣出来，不让它堵住气管，引起呼吸窒息或者是影响通气，这是最常见的处理方法。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

视频简介

作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

临床上，高血压疾病一般分为两大类：第一种原发性高血压，原发性高血压以血压升高为主要临床表现，但是病因有不明确的独立疾病，叫做高血压原发高血压，这种疾病占到高血压患者大约90%，占比量非常大。第二种继发性高血压，是一种症状性高血压，往往有特定的病因，而且病因比较明确。这种高血压仅是指这种疾病所诱发出来，一种特定的血压升高的症状而已，所以是有病因的情况下而出现的高血压，叫做继发性高血压。

不是其它疾病引起的，是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下，干预下引起了我们血压的异常。

替米沙坦并不是最近几年才出的药，已经出来好长时间，它是其中一种降压药。但作为降压药更重要的还有其他作用，比如可以减少蛋白尿，还可以起到部分改善心脏功能作用。所以不是所有降压药都适合使用，因为每个降压药有不同特性，也有不同适合人群，所以药不能随便乱吃，必须需要在医生指导下进行服用。

原发性高血压，那我们要用降压药物，选择适当的降压药物来进行降压的，而继发性高血压，我们是要针对它的原发病来治疗，那么原发病好了之后，血压就可以降下来了，所以它们的治疗原则是不同的。

看什么病比如说中风急性期，急性面瘫的要天天扎，到了恢复期或者后遗症期，那就隔天扎看他病情的需要，某些病的急性期要天天扎，或者急性腰扭伤，某些病的急性期可以天天扎。

因为袖状胃切除术后体重下降，血管压力减轻。肥胖的人群来说，高血压的原因跟肥胖有关。肥胖的人的血管里的压力比较大，导致血管的张力和压力很大，血压自然会升高。袖状胃切除术后患者的体重会下降，血管压力自然会减轻，血压也会变好。

高血压是指体循环的动脉，血压增高为主要特征，常常伴有心、脑、肾等器官的功能，或者是器质性损害的临床综合征。高血压病是一个慢性病，是多发病，是最常见的也是心脑血管疾病最主要的危险因素。家里人有高血压，而大部分人群不一定有高血压，血压的变化是随着内外环境的变化来调整。正常人生气了或是遇到寒冷天气，吃过饱或是吃过于油腻了，会有增加患高血压的几率，但是不一定是高血压。有的人会表现出头痛、恶心、头晕，大家会想到血压的问题，但如果这些症状都没有，也没有去体检，就很难发现血压的异常。又不去积极的进行治疗，血压控制又不理想，就会引起心、脑、肾功能或者器质性的损害，就会有临床表现。有人会心绞痛、心梗、突然休克、偏身障碍等表现，所以这些表现都只是一个症状，但是一定要做好定期的体检，及时发现血压的异常。

阳痿，又称勃起功能障碍（Erectile Dysfunction，简称ED），是困扰众多男性的常见问题。随着生活节奏的加快和压力的增大，阳痿的发病率逐年上升。了解阳痿的分类、病因、治疗方法以及日常保养，对于预防和治疗阳痿具有重要意义。

一、阳痿的分类

1. 心理性阳痿：由于心理因素导致的阳痿，如焦虑、紧张、恐惧等。

2. 器质性阳痿：由于身体疾病导致的阳痿，如糖尿病、高血压、心血管疾病、内分泌疾病等。

3. 混合性阳痿：心理因素和身体疾病共同导致的阳痿。

二、阳痿的病因

1. 心理因素：焦虑、紧张、恐惧、抑郁等心理因素。

2. 生理因素：糖尿病、高血压、心血管疾病、内分泌疾病等。

3. 生活方式：吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式。

三、阳痿的治疗

1. 心理治疗：通过心理疏导、认知行为疗法等手段，缓解心理压力，改善心理状态。

2. 药物治疗：常用的药物有磷酸二酯酶抑制剂（如万艾可）、激素替代疗法等。

3. 物理治疗：通过阴茎泵、电刺激等物理治疗手段，改善勃起功能。

4. 手术治疗：对于严重器质性阳痿，可以考虑手术治疗。

四、阳痿的日常保养

1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 健康饮食，保持营养均衡。

3. 适量运动，增强体质。

4. 戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

五、治疗阳痿的医院和科室

1. 北京同济医院泌尿外科

2. 北京协和医院泌尿外科

3. 上海复旦大学附属中山医院泌尿外科

近年来，随着生活水平的提高和人口老龄化趋势的加剧，高血压已经成为我国老年人常见的一种慢性病。然而，一些老年人对于降压治疗存在疑问，认为随着年龄的增长，血压控制的标准可以适当放宽。那么，老年人降压究竟为何还要这么严格呢？

首先，我们需要明确一个观点：高血压并不是随着年龄增长而自然减轻的疾病。相反，随着年龄的增长，老年人患高血压的风险反而会升高。这是因为老年人的血管弹性下降，血管壁硬化，血液流动阻力增加，从而导致血压升高。

其次，高血压对老年人的危害更大。老年人心血管系统功能下降，血管狭窄、硬化等问题较为普遍，高血压会进一步加重心血管负担，增加心血管疾病、脑卒中等风险。

那么，老年人降压治疗的标准应该怎样把握呢？实际上，美国指南将老年人高血压的控制标准放宽至160/90mmHg，并不意味着老年人可以随意降压。对于身体状况良好、血压控制得当的老年人，仍建议将血压控制在140/90mmHg以下，以降低心血管疾病风险。

此外，对于部分患有颈动脉狭窄等疾病的老年人，降压治疗更应谨慎。在颈动脉狭窄得到有效治疗并病情稳定后，仍需严格控制血压，以延缓颈动脉斑块进展，降低脑卒中等并发症风险。

总之，老年人降压治疗并非一成不变，需要根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。在医生指导下，合理控制血压，才能更好地保障老年人的身心健康。

怀孕期间，高血压是一种常见的并发症，其症状表现为血压持续升高，收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg。此外，患者还可能出现蛋白尿、水肿，尤其是双下肢水肿。严重者可能出现腹部疼痛、头痛、视物模糊、心衰以及子痫等症状。

高血压是一种常见的心血管疾病，其发病原因复杂，包括长期饮酒、高盐饮食、饮食中钙、镁、钾含量较低、缺乏叶酸、超重、缺乏体育锻炼、家族高血压病史等因素。此外，长期服用某些药物（如非甾体类抗炎药、糖皮质激素等）也可能引发高血压。继发性高血压的病因主要包括慢性肾病、睡眠呼吸暂停、妊娠、肾上腺肿瘤、肾上腺疾病、主动脉狭窄、甲状腺功能障碍等。

高血压的常见检查包括体格检查、实验室检查等。治疗高血压的主要目标是血压达标，降低心血管疾病的发生率和死亡率。目前，高血压并没有特效药，需要通过长期服药和食疗进行调理。常用的降压药包括心痛定、波依定、硝苯地平缓释片、倍他乐克、卡托普利等。

对于怀孕期间患有高血压的患者，建议卧床休息，并注意饮食调理，避免刺激性食物和油腻食物。同时，建议定期到医院进行产检，及时监测血压和胎儿发育情况。

高血压患者在日常生活中还应注重以下方面：

• 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。
• 适当进行体育锻炼，如散步、游泳等。
• 控制体重，避免过度肥胖。
• 保持心情舒畅，避免情绪波动。
• 定期进行血压监测，及时发现异常情况。

总之，怀孕期间患有高血压的患者需要积极配合医生的治疗，并注意日常生活中的保养，以确保母婴健康。

午睡，这个看似简单的休息方式，其实对我们的心脏健康有着重要的影响。许多人认为趴着睡觉是一种方便快捷的休息方式，然而，这种姿势却可能对心脏造成负担。

当头部过度前倾或后仰时，颈动脉会受到压迫，导致大脑缺血缺氧，出现头痛、头晕等症状。对于本身就存在颈动脉狭窄或心脏供血不足的人群来说，这种姿势无疑会加重病情。此外，趴着睡觉还会使胸部受到压迫，影响呼吸，进一步加重心脏负荷。

为了保护心脏健康，我们在午睡时应该尽量选择平躺的姿势，如躺在床上或沙发上。如果条件不允许，可以在脑后或胸前垫一个柔软的靠枕，以减轻对心脏的压力。对于心脏不好、血压高的人群来说，最好将床倾斜10-15度，采用头高脚低的右侧卧位，这样可以减少回心血量，减轻心脏负荷。

除了选择正确的睡姿外，心脑血管疾病患者在午睡时还要注意以下几点：

1. 采取头高脚低侧卧睡姿，以减轻对心脏的压力，并防止打鼾，避免引起脑部缺血。

2. 午睡时间以一小时左右为宜，起床前在心前区和胸部做5-10分钟自我按摩，促进血液循环。下床后立即喝一杯白开水，补充体内水分。

3. 高血压、冠心病患者在睡前不宜服用降压药，因为人体在入睡后血压会比睡前下降20%，服用降压药可能导致心、脑、肾等供血不足，促使血小板等凝血物质形成血栓，增加缺血性中风的风险。

总之，趴着睡觉可能会加重心脏负荷，我们在日常生活中要注意选择正确的睡姿，保护心脏健康。

高血压三级，也被称作重度高血压，是一种严重的慢性疾病，对患者健康造成极大威胁。当高血压三级患者出现极高危症状时，常常表现为头痛、头晕、心慌、失眠、肢体麻木等症状，这些症状往往预示着患者可能出现严重的并发症。

高血压三级患者的血压水平非常高，收缩压通常大于180毫米汞柱，舒张压大于140毫米汞柱。这种情况下，患者容易并发靶器官损伤，如心脏、大脑、肾脏等。因此，对于高血压三级极高危症状的患者，需要在医生的指导下进行治疗。

治疗高血压三级极高危症状，通常需要联合使用两种或两种以上的降压药物，以维持血压稳定。常用的降压药物包括利尿剂、ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等。其中，利尿剂如氢氯噻嗪片常作为首选药物。此外，硝苯地平控释片、培哚普利、洛汀新等也是临床常用的强效降压药物。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。低盐、低脂饮食、戒烟限酒、避免辛辣食物等都是非常重要的。此外，保持情绪稳定，避免情绪波动过大，也是预防高血压三级极高危症状的关键。

高血压三级患者应定期到正规医院的心内科或高血压科就诊，遵医嘱进行治疗和日常保养。通过科学的治疗和合理的保养，可以有效控制血压，降低并发症的发生风险。

高血压作为一种常见的慢性疾病，其治疗需要长期服药。然而，不少患者在服用降压药的过程中，由于缺乏相关知识或不良习惯，容易陷入误区，影响治疗效果。本文将针对高血压患者服用降压药时可能出现的误区，提出“八防”建议，帮助患者正确用药，控制血压。

一、防首剂反应

高血压患者在首次使用某种降压药物时，可能会出现心慌、晕厥等不良反应，这被称为首剂反应。老年高血压患者由于压力反射不敏感，更易出现此类反应。为此，建议首次使用哌唑嗪等药物时，剂量宜小，逐渐增加至治疗量。

二、防看价吃药

有人认为药品价格越高，降压效果越好。实际上，药品价格与效果并不成正比。一些廉价的大众降压药同样具有不错的疗效，关键在于正确使用。

三、防擅自停药

高血压患者一般需要终身服药。即使血压降至正常值，也不能擅自停药，以免血压反弹，诱发严重并发症。建议在医生指导下逐步减少药物种类和剂量。

四、防主观臆断

有些人即使血压高于正常值，也自感无不适症状，认为无需治疗。事实上，高血压症状与血压程度并不成正比。即使没有明显症状，也应遵医嘱服药。

五、防追求速效

有些患者追求速效降压，一旦看不到效果就急躁不安。实际上，降压应讲究平稳、有效，尤其是平稳更为重要，以避免血压波动引发卒中等严重后果。

六、防多多益善

有些人错误地认为药吃得越多，血压降得越快。实际上，过量用药不仅不能达到良好效果，反而可能危及生命。

七、防因噎废食

降压药同样存在一定的副作用。有些患者在出现不良反应时，就放弃服药，导致血压无法有效控制。建议在医生指导下调整药物种类和剂量。

八、防睡前服药

夜间血压较白天平均下降20%左右。睡前服药可能导致血压下降幅度过大，引发缺血性脑血管病等严重后果。

总之，高血压患者应正确用药，注意日常保养，保持情绪稳定，以降低疾病危害。

射血分数67%，是否意味着心衰？这是一个许多患者和家属都关心的问题。射血分数是指心脏每次收缩时泵出的血液量与心室舒张末期容积之比，正常值范围为50%-70%。虽然射血分数67%并不一定意味着心衰，但我们需要对其进行分析和评估。

首先，我们需要了解射血分数与心衰的关系。射血分数低于50%通常被认为是心衰的标志，但射血分数在50%-70%之间，并不意味着患者没有心衰。这种情况被称为射血分数保留的心衰，患者可能存在左室肥厚、左房增大、充盈压升高、舒张功能受损等问题。

射血分数保留的心衰治疗与射血分数下降的心衰有所不同。对于射血分数保留的心衰，治疗上应避免使用正性肌力药物，建议患者口服β受体阻断剂，如美托洛尔、比索洛尔等，将基础心率控制在50-60次/分，以获得最佳治疗效果。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，对于改善心功能、延缓病情进展具有重要意义。

此外，患者应定期到医院的心内科或心血管病科就诊，接受专业医生的评估和指导。通过心脏彩色多普勒超声等检查手段，可以更准确地判断心衰的类型和严重程度，为治疗提供依据。

总之，射血分数67%并不一定意味着心衰，但我们需要对其给予足够的重视。通过合理的治疗和日常保养，患者可以有效控制病情，提高生活质量。

头痛脑涨是生活中常见的症状，许多人都曾有过这样的经历。这可能是由于神经功能紊乱、压力过大、睡眠不足等原因引起的。本文将为您介绍一些常见的治疗方法，以及如何通过日常保养来缓解头痛脑涨的症状。

一、药物治疗

1. 调节神经的药物：对于由于神经功能紊乱引起的头痛脑涨，可以通过口服调节神经的药物来进行治疗。例如谷维素、养血清脑颗粒、安神补脑液等，这些药物能够帮助改善神经功能，缓解症状。

2. 调血脂药物：对于由于高血脂引起的头痛脑涨，可以通过口服调血脂药物来进行治疗。例如银杏叶滴丸、西比灵、吡拉西坦、奥拉西坦等，这些药物能够帮助降低血脂，改善血液循环，缓解症状。

3. 他汀类药物：对于由于血脂升高引起的头痛脑涨，可以通过口服他汀类药物来进行治疗。例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等，这些药物能够有效降低血脂，预防心脑血管疾病。

二、日常保养

1. 保持良好的生活习惯：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免过度劳累。

2. 注意饮食营养：多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，少吃油腻、辛辣、刺激性食物。

3. 适度运动：进行适量的运动，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于改善血液循环，缓解头痛脑涨的症状。

4. 保持良好的心态：学会调整心态，减轻压力，避免情绪波动过大。

三、就医建议

如果头痛脑涨的症状持续时间较长，或者伴有其他症状，如恶心、呕吐、视力模糊等，请及时就医，以便医生进行诊断和治疗。

吸烟与高血压：不容忽视的关联

吸烟，这个看似平常的生活习惯，却与许多健康问题息息相关。其中，吸烟与高血压之间的关联尤为引人关注。高血压，顾名思义，是指动脉内血液压力过高，是一种常见的全身性血管性疾病。

吸烟为何会导致高血压呢？原因在于烟草中含有大量的有毒物质，如尼古丁、焦油等。这些物质会损伤血管的内皮细胞，导致血管硬化，进而增加动脉内血液的阻力，使血压升高。

此外，吸烟还会刺激中枢神经和交感神经，导致体内肾上腺素、去甲肾上腺素等儿茶酚胺类物质分泌增加，从而使小动脉收缩，血压进一步升高。

那么，如何预防和控制高血压呢？首先，戒烟是关键。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保证充足睡眠等，都有助于稳定血压。对于已经患有高血压的患者，应在医生指导下进行药物治疗，并定期监测血压。

以下是一些有助于预防和控制高血压的方法：

1. 合理饮食：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，少吃高盐、高脂肪、高胆固醇的食物。

2. 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 保证充足睡眠：每晚保证7-8小时的睡眠时间。

4. 控制体重：保持健康的体重，避免肥胖。

5. 避免吸烟和饮酒：吸烟和饮酒都会增加高血压的风险。

6. 定期监测血压：即使没有症状，也应定期监测血压。

总之，吸烟与高血压之间存在着密切的关联。为了您的健康，请尽早戒烟，并采取积极的措施预防和控制高血压。

高血压是一种常见的慢性疾病，对人体的健康造成严重威胁。为了控制血压，患者需要长期服用降压药物。那么，高血压的降压药物有哪些呢？本文将为您详细介绍。

一、高血压的降压药物分类

高血压的降压药物主要分为五大类：利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

1. 利尿剂：利尿剂通过增加尿量，降低血容量，从而达到降压的效果。常见的利尿剂有氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺等。利尿剂适用于轻中度高血压患者。

2. β受体阻滞剂：β受体阻滞剂通过阻断心脏β受体，降低心率和心输出量，从而降低血压。常见的β受体阻滞剂有美托洛尔、普萘洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。β受体阻滞剂适用于心率高的中青年患者，以及心绞痛和慢性心力衰竭患者。

3. 钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂通过阻断钙离子通道，降低心肌细胞内钙离子浓度，从而降低心肌收缩力和血管平滑肌收缩，降低血压。常见的钙通道阻滞剂有硝苯地平、氨氯地平、拉西地平、非洛地平等。钙通道阻滞剂起效快，降压作用强，个体差异小，对血糖血脂影响小。

4. 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：ACEI通过抑制血管紧张素转化酶，降低血管紧张素II的生成，从而降低血压。常见的ACEI有卡托普利、贝那普利、依那普利、福辛普利、培哚普利等。ACEI特别适用于心力衰竭、心肌梗死、心房颤动和肾脏靶器官损害的患者，也非常适用于糖尿病患者。

5. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：ARB通过阻断血管紧张素II受体，降低血压。常见的ARB有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。

二、降压药物的选用

降压药物的选用应根据患者的具体病情和个体差异来决定。以下是一些建议：

1. 利尿剂：适用于轻中度高血压患者，尤其适用于伴有水肿的患者。

2. β受体阻滞剂：适用于心率高的中青年患者，以及心绞痛和慢性心力衰竭患者。

3. 钙通道阻滞剂：适用于高血压合并冠心病、糖尿病、高脂血症的患者。

4. ACEI：适用于心力衰竭、心肌梗死、心房颤动和肾脏靶器官损害的患者，以及糖尿病患者。

5. ARB：适用于高血压合并糖尿病、肾脏疾病的患者。

三、降压药物的注意事项

1. 降压药物需要长期服用，不能随意停药或换药。

2. 降压药物可能会出现一些不良反应，如头痛、干咳、低血压等。如出现不良反应，应及时就医。

3. 降压药物需在医生指导下使用，切勿自行购买和使用。

四、日常保养

除了药物治疗外，患者还需注意日常保养，如：

1. 限制钠盐摄入，减少辛辣、油腻食物的摄入。

2. 保持良好的作息，避免熬夜。

3. 适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。

4. 保持心情舒畅，避免情绪波动。