慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

查出冠心病后应该注意有没有心律失常和心力衰竭的发生。应该要清楚，冠心病有没有放支架或者狭窄的情况，临床上有没有心律失常和心力衰竭的发生。不同的情况更加关注的方向可能不一样，得了冠心病，必须规律地服药治疗，必须要定期的到门诊去看专家心血管专家。

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作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉

心衰主要是各种各样的心脏病到终末期的一种表现，引起心力衰竭的疾病是冠心病、高血压、瓣膜病、风湿性瓣膜病、心肌病、高原性心肌病、肺源性、心脏病等等，除心脏病的原因导致心衰以外，还有一些病也可以导致心衰，包括甲状腺功能亢进、贫血、各种原因导致的快速性的心律失常都可以产生心衰。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 罗亚玮

预防心力衰竭的急性发生在日常中可以采取以下措施：

第一、预防感冒：在感冒流行季节或者是气温骤变的时候，患者要尽量减少外出，出门时应该佩戴口罩并且适当增减衣物。患者还应当少去人员密集的地方，如果发生了呼吸道感染的情况，会非常容易使病情急剧恶化。现在有流感疫苗，建议患者在病情稳定的时候可以打疫苗来减少感冒的发生。

第二、适量活动：得了心衰还是可以活动的。心衰的患者，尤其是稳定期，一定要进行一些力所能及的体力活动，在活动中也要避免出现活动过多过猛，尽量不要参加特别剧烈的对抗性的活动，以免发生心衰的突然加重。

第三、饮食应当少油腻，多吃蔬菜水果：对于心衰的患者，控制盐的摄入是非常重要的，盐摄入过多会增加体液的储留，加重水肿。一般来说，慢性稳定的心衰患者一天之内的盐要控制在6克以内。

第四、健康的生活方式。健康的生活方式还包括戒烟戒酒、保持平稳的心态、情绪不易过于激动。

另外，非常重要的一点是要保证充足的睡眠。

各种原因导致的心脏的后负荷增加，超出了心脏的承受的能力，时间久了也会导致心脏的功能衰竭。常见的是高血压，血压比较高又没有得到很好的控制，心脏泵血时所需要的能量要增加，才能保证整个的机体的供氧、供能的问题。长期的心脏的超负荷会导致整个心肌早期是代偿性的肥厚，但随着时间的延长出现了失代偿之后就会引起心脏功能的衰竭。

在心衰的发展过程当中有一些诱发的因素如下：1、最常见的是感染：有的人在平时没有任何事情，但在感染之后就会出现心衰的表现。2、心律失常：包括容量负荷过多、过度的体力劳动、体育运动剧烈以及情绪的变化。3、特殊的情况：包括妊娠和怀孕分娩。4、药物影响。

临床上心力衰竭的治疗思路是寻找根本病因。从临床治疗心衰的情况来看，心衰的治疗主要是在心脏内侧进行治疗发生心衰之后要找各种病因，明白心衰到底是什么原因导致的、心脏心肌本身是否受损、心肌是否发生炎症、心血管冠状动是否出现堵塞或者狭窄导致心肌缺血、是否患有其他的慢性感染和自身免疫性疾病等。要想治疗，必须先了解心脏的结构，要具体分清楚导致心衰的原因，治疗才会有针对性，心衰的所有治疗不都是千篇一律。

临床上尤其是老年人都会出现慢性的心力衰竭，其临床症状如下：1、呼吸困难：进行一定负荷的体力劳动、行走时间过长或者有情绪方面的改变的时候，呼吸困难会加重。2、咳痰甚至是咳血。3、懒得动弹：感到乏力头晕。4、心率增快。5、导致其他脏器的功能改变。

心力衰竭的前兆如下：1、早期的表现主要是出现疲惫没力和运动能力下降，但这些症状不一定只有心衰才会有，肺部有问题也可能会导致乏力、运动耐力下降的情况。2、心率增快：心脏正常的心率68-80次左右，心率突然增加到100多次的时候则需要引起注意。3、呼吸困难：正常人在晚上睡觉时平卧不会有呼吸困难的表现。如果有人在晚上睡觉平躺之后会觉得喘不上气，必须坐起来才会好转，就要警惕有没有心力衰竭，需要前往医院进行检查。

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作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉

心力衰竭是心脏的一个泵血功能发生的障碍，心脏分左室系统和右室系统。左心衰病人会出现一些低血压的改变、呼吸困难、闷胸气短；右心衰竭是因为血回不来，病人会出现体循环淤血的状态，包括有肝脏大、消化道水肿、腹胀、饮食比较差、恶心吐的一些情况。