根据心衰发展的时间急和缓可以把心力衰竭分为急性心衰和慢性心衰。在临床上没有具体的急性心衰和慢性心衰时间的分类，实际上没有非常明确的分类方法。根据一般的表现和某些诱因，在一、两周内突然导致心脏衰竭就叫做急性心衰，超过此时间的可以归到慢性心衰的范畴。

不管急性心衰还是慢性心衰，都会有无力、呼吸困难和运动能力下降的临床表现。严重的急性左心衰可能有肺水肿的表现，比如端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，再严重的可能会出现心源性休克的表现，需要立即抢救。如果是慢性心衰，尤其是右心衰，可能有体循环淤血、颈静脉怒张、肝脏肿大和四肢水肿的表现。

临床上心力衰竭的治疗思路是寻找根本病因。从临床治疗心衰的情况来看，心衰的治疗主要是在心脏内侧进行治疗发生心衰之后要找各种病因，明白心衰到底是什么原因导致的、心脏心肌本身是否受损、心肌是否发生炎症、心血管冠状动是否出现堵塞或者狭窄导致心肌缺血、是否患有其他的慢性感染和自身免疫性疾病等。要想治疗，必须先了解心脏的结构，要具体分清楚导致心衰的原因，治疗才会有针对性，心衰的所有治疗不都是千篇一律。

急性心里的非药物治疗如下：1、机械通气：上呼吸机是一个非常有效的治疗急性心衰手段。2、通过CRRT的方式：如果病人的尿滤不出来，就通过CRRT的方式。CRRT是肾脏替代治疗，把尿通过透析的方式超滤，把负荷降下来。3、气血的治疗。4、IABP。5、主动脉球囊反搏。6、 使用ECMO进行纠正：非常严重的心衰会用此种方式进行治疗。

急性心力衰竭的药物在不同的治疗阶段有着不同的选择，药物主要是包括三种类型：第一， 强心药：包括洋地黄、西地兰、儿茶酚胺类和正性肌力药物等。第二， 利尿剂：利尿剂主要是减轻心脏的前后负荷，使心脏的功能得到改善。第三， 扩血管药：扩血管药主要是让血液输出和输送到全身的通路通畅，起到改善心衰的作用。

对于瓣膜病来说，一般瓣膜病是影响血流动力学，最后出现心力衰竭。心力衰竭有分不同的度，按照心功能来分，分一级、二级、三级、四级。一级是有心脏瓣膜病，但是心功能没影响，生活上基本跟正常人一样，就是活动不受影响，这种可以正常的活动。二级就有一定影响，有心脏病，但是活动跟正常人不一样。正常人能跑1000米，这种病人可能只能跑800米，要强行去运动到1000米，可能对自己的机体就有影响，这是二级的心功能。三级心功能是正常人上楼、爬楼都没问题，可能这种病人稍微动一下，就觉得气喘吁吁非常累，这就影响病人的活动。四级心功能就是即使不运动，都觉得氧气不够用，这种情况下肯定是严格限制运动。

中国心力衰竭严重威胁着百姓的健康。心衰是我国一个常见的多发病，2003年的国家统计资料显示，成人心衰的患病率在0.9%。据推测，2019年我国的心衰患者人数大约在650万到800万之间。心衰跟年龄有关系，年龄越大的病人心衰的患病率越高，70岁以上的老人患病率超过10%。心衰严重威胁老百姓的健康，尤其是老年人的身体健康。

实心衰的症状与心衰的类型相关，急性心衰有如下的症状：1、出现严重的呼吸困难：端坐体位会大汗淋漓。2、严重急性心衰会导致肺水肿：尤其是急性左心衰会导致急性的肺水肿，病人会咳出大量的粉红色泡沫痰。3、引起意识的改变。4、导致呼吸改变。急性左心衰竭是临床上比较常见的心力衰竭类型，也是需要紧急抢救的心力衰竭。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 李青

良性前列腺增生吃什么食物好：

第一、良性前列腺增生患者在没有手术或者没有根本性治疗的情况下服药或者有希望观察的状态，建议患者饮食要清淡，一定不能饮酒。

第二、尽量少吃辛辣的食物，这类食物会造成患者前列腺充血水肿，还会导致患者出现急性尿潴留去急诊进行治疗。可以让患者多吃一些番茄类食品，这类食品对前列腺组织有一定的好处。新鲜水果有抑制细菌生长的作用，可以使泌尿系感染减轻或者不容易得，对患者的泌尿系卫生有一定好处，患者还要多饮水。

已经做完手术的患者，饮食禁忌没那么强，和正常人相当，只要少喝酒就可以了。