视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

乙肝与丙肝的区别主要体现在四个方面：

首先，他们慢性化的几率不一样，成人感染HBV后绝大多数都会自愈，不会发展为慢性肝炎，而丙型肝炎病毒感染后即使在成人，其慢性化几率也相当高；

其次，目前有针对HBV的疫苗，而没有针对HCV的疫苗

再次，两者虽然都是通过血液、体液进行传播，但目前我国乙肝主要是通过母婴传播，丙肝主要是通过血液途径传播。

最后，目前乙肝还没有有效的治愈手段，并2016年上市的直接抗病毒药物（DAA药物）使得绝大多数丙肝患者可以被治愈。

总之，丙肝和乙肝都是肝脏上出现了问题，很多人都想知道是患了乙肝更难治疗还是丙肝更难治疗，其实两者之间有本质的区别，至于哪一种更难治疗，只能说丙肝相对而言更好治疗一点，所以在生活中我们要保护好肝脏，不让病毒轻易地伤害到肝脏。

已经怀孕检查出来乙肝肝炎，核心抗体阳性高。现在已经怀孕，除了核心抗体高之外，没有别的问题的话，一般认为这个是曾经感染了乙肝。那么，是在乙肝感染的一个恢复期，然后这个乙肝抗体的低度不够。

夫妻一方有肝炎会传染给另一方吗？

吃恩替卡韦，肝功能正常，病毒不在检测范围内，同房的传染性是很低的。 一般情况下，像这种情况下爱人最好去查一下有没有乙肝抗体，如果没有就打乙肝疫苗就比较放心。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

有乙肝丙肝的患者尤其要注意：1、肝癌有一定遗传倾向。2、如果没有肝炎，得肝癌的机会就会小很多。3、滴度134mIU/ml还是可以的，建议把滴度维持在比较高的水平。当然，乙肝、丙肝这两种疾病都是血液传播性疾病，日常的生活接触，即家庭生活等没有很大影响。现在100mIU/ml多谈不上很高，可以考虑去当地的疾控中心进行乙肝疫苗的补充注射。其次，每隔3-5年要复查一次浓度，看抗体的浓度有没有下降。因为乙肝抗体理论上来说还不是终身有效的抗体，也就是过3-5年以后可能会有衰减。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

目前注射乙型肝炎疫苗是防止乙型肝炎最有效的措施。打乙肝疫苗需要的注意事项有下面几点：

第一、凡是发烧、有严重的感染和其他严重的全身性疾病者暂缓接种。

第二、新生儿第一针在出生24小时内接种，但要求是越快接种越好，出生能够立即接种是最好的。如果48小时以后接种，预防效果就会减低，出生以后一个月没有进行接种的，则应该先检测有没有乙肝的感染。证实没有感染以后，进行乙肝的接种，如果有风险，同时要接种乙肝高效价的免疫球蛋白。

第三、乙型肝炎疫苗与其他疫苗，比如白百破、卡介苗、乙脑疫苗，如果需要同时接种，相互之间没有明显的干扰。

第四、注射局部应该保持清洁卫生，最好三天之内不要擦洗，避免抓破，或者引起局部的感染。

第五、注射第三针疫苗的1~3个月之内，要进行保护性抗体，就是乙型肝炎表面抗体的检测。如果是抗体水平大于10倍，就可以达到预防的结果，如果没有达到比较高的抗体水平，还需加强注射。

第六、成人注射前要进行乙型肝炎病毒的检测。如果已经有感染，或者已经产生保护性抗体，这个抗体又够高，就不需接种乙肝疫苗。

肝实质回声增粗有强回声结节可以考虑再做超声造影或者是增强的核磁等来帮助确诊。肝实质回声增粗，有可能是患有脂肪肝、乙肝。若有肝纤维化表现并有稍强回声结节，考虑是血管瘤的可能性比较大。普通的彩超不能得出确切的结论，特别是对病灶比较小、表现不典型的，可以考虑再做个超声造影，或者是增强的核磁等来帮助确诊。从表现来看，肝实质回声增粗，可能患有脂肪肝或者是肝纤维化的表现，可以考虑做肝纤维化测试，也就是肝的瞬时弹性成像，可以帮助了解是否患有脂肪肝或者肝纤维化。如果有乙肝合并有肝纤维化，则需要看传染科或者乙肝相关的科室，可能需要进行抗病毒治疗。

母亲是不是有乙肝携带病毒，医生只能给一个建议，但不是最终的决定，因为这个是属于一个比较少见的案例。但是这个又属于现在临床上，比较棘手的一个难题。现在的观点还是认为，出生时就感染了乙肝，很小就感染乙肝的患者。现在理论上是认为，越早进行抗病毒效果越好。但是这个观点里头，有一些分歧有的说是可以用干扰素。有的说可以到5岁以后用恩替卡韦，这个一定要到专业的非常顶级的医院，有专家教授给定一个方案。

酒是肝脏最大的敌人，因为酒主要成分就是乙醇，乙醇在肝内代谢变成乙醛，乙醛对肝脏的毒性，是肝脏最大的敌人。所以酒是肝脏最大的毒药，如果有乙肝病毒感染那更是要戒酒。

我是一名乙肝病毒携带者，已经十几年了。每年都定期做检查，肝功能一直保持正常。然而，最近一次检查显示我的乙肝表面抗原高达1480，这让我非常担心。于是，我通过京东互联网医院进行了在线问诊。

在与医生的交流中，我了解到，虽然我的肝功能正常，但这并不意味着我可以高枕无忧。医生建议我进行肝脏彩超或CT检查，以判断肝实质的状态。根据最新的国内外乙肝治疗指南，30岁以上的乙肝病毒携带者需要接受抗病毒治疗，即使肝功能正常也不能掉以轻心。

我决定去医院做肝脏弹性超声检查，医生告诉我三甲医院都能做这个检查。检查结果显示，我的肝脏没有纤维化等问题，但医生还是建议我定期复查，并在必要时进行抗病毒治疗。

这次在线问诊让我深刻认识到，即使是乙肝病毒携带者，也不能忽视自己的健康。定期检查和及时治疗是非常重要的。

我一直认为自己身体很好，直到那天我接到了一份化验单。上面显示我的乙肝病毒高，虽然肝功能正常，但我还是感到一阵恐慌。我立即联系了我的医生，通过京东互联网医院的线上问诊功能与他进行了交流。医生告诉我，需要进一步检查病毒的数量，并且如果病毒数量确实高，就需要进行抗病毒治疗。听到这话，我不禁想起了自己曾经的放纵生活，是否就是那个时候被感染的？我开始反思自己的生活方式，决定从此改变。

在等待检查结果的日子里，我开始研究如何改善自己的生活习惯。通过互联网医院的健康管理平台，我了解到了一些关于肝脏保健的知识。比如说，适当的运动可以帮助肝脏排毒，合理的饮食也非常重要。我开始每天早上去公园散步，晚上则会做一些简单的瑜伽动作。同时，我也调整了自己的饮食结构，少吃油腻和辛辣的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜。

几天后，检查结果出来了，果然如医生所说，我的乙肝病毒数量很高。医生开了一些药物给我，并且告诉我要定期复查。虽然我还需要继续治疗一段时间，但我已经开始感受到自己的身体在逐渐恢复。通过这次经历，我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们应该珍惜自己的身体，及时关注和处理任何健康问题。京东互联网医院的线上问诊功能为我提供了极大的便利，让我在家就能得到专业的医疗服务。希望更多的人能够关注自己的健康，早日远离疾病的困扰。

我是一个乙肝携带者，最近总是感觉左肋下不舒服，像是有什么东西顶着。这种感觉让我非常焦虑和不安，尤其是在夜深人静的时候。为了寻求帮助，我来到了京东互联网医院，通过线上问诊的方式与一位专业的医生进行了交流。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状，并提供了我之前的体检报告。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题。最后，医生告诉我可能是肝气郁结导致的不适，并建议我适当运动、保持清淡饮食，并定期复查肝功能。

虽然医生没有给我开药，但他建议我可以尝试吃一些九味肝泰胶囊来调理。同时，他也提醒我要注意避免剧烈运动和重体力劳动，禁酒等，以保护我的肝脏健康。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地照顾自己的身体。现在，我已经开始按照医生的建议进行调整，希望能够早日恢复健康。

我有脂肪肝，需要做哪些检查？

这是我在延边州的家中，通过京东互联网医院的线上问诊平台向一位资深肝病专家提出的问题。我的心情很复杂，既担忧又期待着医生的回复。脂肪肝这个词听起来就让人不寒而栗，尤其是当我开始出现疲劳、食欲不振等症状时，我的内心更是充满了恐惧和焦虑。

医生首先建议我进行肝功化验和B超检查，以确定脂肪肝的程度和是否存在其他并发症。我按照医生的指示进行了检查，并将结果发送给了他。医生告诉我，虽然超声检查显示我有轻度的脂肪肝，但并不算严重，关键是要明确原因并采取相应的治疗措施。

在我们的对话中，医生还询问了我是否有乙肝病毒携带的情况，并强调了查明病因的重要性。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。

我是一名30岁的女性，最近在备孕前体检中发现了一个问题：乙肝抗原阳性，核酸阴性。这个结果让我非常担心和困惑。首先，我想知道这是否意味着我真的感染了乙肝病毒？

我决定去日照市的三甲医院再次进行检查。结果依然是乙肝抗原阳性，核酸阴性。医生告诉我，这可能是假阳性，建议我三个月后再次复查。然而，我的心中仍然充满了疑惑和恐惧。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并选择了一个专科医生进行咨询。通过视频通话，医生详细询问了我的症状和检查结果，并告诉我，乙肝抗原阳性、核酸阴性并不一定意味着我感染了乙肝病毒。这种情况可能是假阳性，也可能是近期感染的结果。医生建议我再次复查，并在此期间保持良好的生活习惯和心态。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便捷和高效。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地与医生进行交流和咨询。这种服务模式极大地提高了医疗资源的可及性和利用率，特别是在当前疫情背景下，具有重要的意义。

我从未想过，自己会成为乙肝的病毒携带者。2010年那次体检，改变了我的生活轨迹。起初，我并没有太在意，只是定期复查，直到2023年，我的肝功能开始出现异常，病毒量也升高了。医生建议我开始服用抗病毒药物，但我心中总是有一种不祥的预感。

最近的一次体检结果更是让我心如死灰。肝硬化结节的发现，让我感到前所未有的恐惧和无助。幸运的是，我找到了一个在线医生平台，通过视频咨询，我得到了专业的建议和安慰。医生告诉我，虽然情况严重，但并非没有希望。他们建议我进行肝动脉造影检查，并关注甲胎蛋白等抽血结果。

在等待结果的日子里，我开始了解肝郁脾虚的症状和调理方法。通过调整饮食和生活习惯，我希望能够缓解病情。虽然这条路漫长而艰辛，但我知道，只有积极面对，才能有更多的机会去战胜病魔。

我还记得那天晚上，3岁的儿子因为蚊虫叮咬而哭闹不止。作为一名新手妈妈，我急忙找来风油精，涂抹在他红肿的皮肤上。第二天早晨，儿子又开始哭闹，我才发现昨晚用过的风油精竟然是我的朋友，一个乙肝患者用过的。我的心一下子沉了下去，担心儿子可能会感染乙肝病毒。

我立即联系了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，向一位专业的医生描述了情况。医生很耐心地听完我的描述后，告诉我感染机率不大，并且因为儿子刚加强了乙肝疫苗第一针，体内应该已经有一定的抗体了。医生还解释说，乙肝病毒的传播需要直接进入血液，而风油精的使用并不会导致病毒直接进入血液。同时，乙肝患者在使用风油精时皮肤没有破皮，也减小了感染的风险。

医生的解释让我松了一口气，但我仍然心有余悸。医生建议我密切关注儿子的健康状况，并在必要时进行乙肝病毒检测。虽然这次事件让我感到紧张和焦虑，但也让我更加意识到预防疾病的重要性，尤其是对于小孩子来说。

我还记得那天，手里攥着一张报告单，心跳加速，仿佛世界都静止了。上面密密麻麻的数字和箭头，像是在嘲笑我的无知。作为一个小说家，我擅长编织故事，但面对这张乙肝免疫力报告，我却一无所知。我的心情从焦虑转为恐惧，生怕自己患上了什么不治之症。

在赣州市的某个角落，我通过京东互联网医院找到了医生。他的名字我不敢说出口，怕被认为是广告。我们开始了一场线上问诊，我的心情从紧张到释然，仿佛看到了希望的曙光。

“你好，我是京东刘医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？”他开口道。我把报告单递给他，指着第二项问：“辛苦您看下这里。”

“这是有乙肝免疫力，是好的结果。”他解释道。我松了一口气，但很快又紧张起来：“有一个上升的箭头。”

“说明以后不会感染乙肝。”他再次安慰我。我的心情从阴霾转为晴朗，感谢这位医生为我解开了心中的疑惑。

如果不是这次线上问诊，我可能还在恐惧中挣扎。互联网医院为我们提供了便捷的就医方式，让我们不再因为距离和时间的限制而错过治疗的最佳时机。它也让我们更容易接受医学知识，消除对疾病的恐惧和误解。

我是一个大三阳患者，为了控制乙肝病毒的复制，我每天都服用韦立得。然而，最近我在一次不安全的性行为中，可能暴露于艾滋病毒。感到非常焦虑和恐惧，担心自己可能已经感染了艾滋病毒。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位资深的医生。医生详细询问了我的情况，并告诉我可以使用必妥维来进行艾滋病阻断治疗。医生解释说，必妥维本身就含有丙酚替诺福韦成分，这是韦立得的主要成分之一，两者可以同时使用，不会相互干扰。同时，医生也提醒我，在服用必妥维期间，需要暂时停用韦立得，以避免药物相互作用可能带来的不良影响。

我按照医生的建议，开始了28天的必妥维治疗。医生还建议我在治疗期间，注意休息，保持良好的心态，并适当补充一些护肝药物，如阿拓莫兰片，以保护肝脏健康。整个治疗过程中，我没有出现明显的副作用，非常感谢医生的专业指导和关心。

在完成必妥维的治疗后，医生告诉我可以继续服用韦立得，并且不用担心乙肝病毒反弹的问题。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，心中也没有了之前的恐惧和焦虑。通过这次经历，我深刻体会到，面对疾病，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。