做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

已经怀孕检查出来乙肝肝炎，核心抗体阳性高。现在已经怀孕，除了核心抗体高之外，没有别的问题的话，一般认为这个是曾经感染了乙肝。那么，是在乙肝感染的一个恢复期，然后这个乙肝抗体的低度不够。

肝炎分五种，在我国用天干的前五个来命名，叫甲乙丙丁戊。在英语里面就用ABCD命名。比如所谓的乙肝，医学里面叫HBV，即英语里面的第二个B，作为第二个代名词。大家要知道甲乙丙丁戊五种肝炎，其中甲肝和戊肝是通过口粪传播的，而乙肝丙肝丁肝是通过血液传播的。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹病毒有两种：

其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜，以唇缘、口角、鼻孔周围多见，它不属于性传播疾病；

而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围，主要通过性生活传播，属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹，患者感染单纯疱疹病毒后，会先出现红斑，伴有烧灼感，接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡，最后结痂愈合，整个病程可持续20天左右。

因为生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症，所以出现该病应避免性生活，及时就医治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

甲流和乙流相比较，甲流会更严重一些。

甲流和乙流的鉴别是需要通过核酸检测的，单纯从临床症状上是难以区分开的。因为这两种疾病的临床表现基本上是相同的，都可以出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，也都可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道的症状。流感病毒属于RNA病毒，根据核蛋白抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。另外根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同，又将甲流分为不同的亚型，其中甲型流感是极容易发生变异的，其中甲型流感病毒H有15种，N有9种，由于甲流抗原容易发生变异，而人体的原免疫力对变异了的新病毒多无效，所以容易引发流感流行。

那天，我怀着忐忑的心情打开了我的手机，轻点屏幕，与远在他乡的医生进行了一次线上问诊。医生***的耐心和专业让我感到无比安心。他详细询问了我的病情，包括尿检结果和身体的其他症状。我描述了我的尿检结果偏高，医生则根据我的描述，告诉我可能是因为阴阴道分泌物引起的白细胞稍微高一点。

他建议我保持外阴的清洁，多喝温开水，并告诉我尿检结果中结晶比较高。医生***的语气温和，让我感到他在关心每一个细节。当我询问是否需要用药时，他告诉我可以年后去复查，不必急于用药。

我有些担忧尿检结果会对胎儿产生影响，医生***安慰我说，这些一般都不会影响胎儿，让我放心。他提醒我多饮温开水，保持良好的生活习惯。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。在医生***的指导下，我学会了如何更好地照顾自己，也让我对未来的治疗充满信心。

如今，我时常想起医生***的叮嘱，他不仅是我的医生，更是我的朋友。在这个信息发达的时代，互联网医院为我们提供了更多的便利，让我感受到了温暖和关怀。

尿常规是泌尿系统疾病诊断的重要手段，准确留取尿标本对检查结果的准确性至关重要。本文将详细讲解尿常规检查的尿量要求、正确留尿方法以及注意事项，帮助大家更好地了解和进行尿常规检查。

首先，关于尿常规的尿量要求，建议留取10-15mL尿液。尿量过少可能导致检查结果误差，建议适当喝水后再留取。男性在进行尿常规检查前，需要对尿道口和会阴部进行清洁，特别是包皮过长的男性需要翻开包皮进行清洗；女性则需要拔开大阴唇，清洁会阴部和尿道口。留取尿液时，应留取中段尿，即排尿10mL左右，留取中间的尿液。标本留取后，应在5-10分钟内送检，避免污染。

其次，正确留取尿液的方法包括：

1. 尽量留取晨尿，即早上起来第一次排尿的尿液。

2. 进行24小时尿蛋白定量检查时，需要在早晨7点排空小便后开始留取尿液，收集以后的尿液，直到第二天7点，全部24小时的尿液存于清洁容器内。

3. 注意避免尿液污染，特别是女性患者需要小心，避免白带混入尿液；男性患者则需要避免前列腺液或精液污染标本。

最后，进行尿常规检查时，需要注意以下几点：

1. 留取尿液不少于10毫升。

2. 女性患者在进行尿常规检查时，应避开经期，以防止阴道分泌物混入尿液中，影响检查结果。

总之，尿常规检查对于泌尿系统疾病的诊断具有重要意义。正确留取尿标本，可以保证检查结果的准确性，为疾病的诊断和治疗提供可靠的依据。

尿检作为一项基础的医学检查，在临床诊断中扮演着至关重要的角色。然而，许多患者在采集尿液样本时，常常存在一些疑问，例如是否可以提前接尿。本文将围绕这一话题展开，为大家详细解答。

首先，关于尿检是否可以提前接尿，答案是可以的。但需要注意的是，尿检样本要求新鲜，不宜提前备尿。临床工作中，通常要求采集晨尿，即清晨起床后的第一次尿液。这是因为晨尿相对浓缩，可以减少饮食、饮水等因素对检测结果的影响。而提前备尿，由于缺乏合格的容器，尿液容易被污染，且放置时间过长，容易导致细胞等有形成分破坏，细菌滋生，影响检查结果。

那么，如何正确采集尿液样本呢？以下是一些建议：

1. 选择晨尿：晨尿相对浓缩，可以减少饮食、饮水等因素的影响，提高检查结果的准确性。

2. 采集中段尿：在排尿过程中，先排出一段尿液，然后收集中段尿液，最后将尿液排入便池。这样可以避免尿道口周围的细菌污染尿液。

3. 及时送检：采集好尿液后，最好在1小时内送检，确保尿液样本的无污染。

4. 注意事项：女性患者在月经期间不宜采集尿液样本，以免经血混入尿液，影响检查结果。

除了尿检，还有一些其他因素可能影响检查结果，例如：

1. 肝脏疾病：肝内外有损伤或肿瘤的患者，可能表现为尿液颜色异常，如发黄等。

2. 肾脏疾病：长期存在尿液发黄、疲倦、上腹疼痛等症状，可能是肾脏疾病的信号。

3. 尿道疾病：尿道出血、感染等情况也可能导致尿液颜色异常。

总之，尿检是一项重要的医学检查，患者应积极配合医生进行采集，确保检查结果的准确性。同时，关注自身健康状况，定期进行体检，有助于早期发现疾病，预防疾病的发生。

肾脏作为人体的重要器官，负责排泄代谢废物和调节体内水盐平衡。而尿液则是肾脏功能的重要体现。通过观察尿液的颜色、气味、泡沫、分叉等现象，可以初步判断肾脏健康状况，了解肾脏是否出现病变。

1. 尿液颜色：正常尿液呈淡黄色，如果尿液颜色异常，如红色、棕色、乳白色等，可能是肾脏疾病的表现。例如，尿液中出现红色，可能是血尿，可能是肾脏结石、肾炎、肿瘤等疾病引起的。

2. 尿液气味：正常尿液有一定的气味，但如果气味异常，如氨味、腥臭味等，可能是尿路感染、肾结石等疾病的表现。

3. 尿液泡沫：正常尿液泡沫较少，且容易消散。如果尿液泡沫较多，且不易消散，可能是蛋白尿的表现，可能是肾脏疾病、糖尿病等疾病引起的。

4. 尿液分叉：尿液分叉可能是暂时性现象，如清晨起床后第一次排尿时，也可能是尿道炎症、前列腺增生等疾病的表现。

5. 尿后腰酸：尿后腰酸可能是肾脏疾病的表现，如肾炎、肾结石等。

除了观察尿液，还可以通过以下方式来维护肾脏健康：

1. 均衡饮食：保持饮食多样化，摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，避免摄入过多的盐分、糖分和脂肪。

2. 适量运动：保持适量的运动，促进血液循环，增强肾脏功能。

3. 避免滥用药物：某些药物可能会对肾脏造成损害，如抗生素、非甾体抗炎药等。

4. 保持良好的生活习惯：避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗肾脏疾病。

在日常生活中，尿常规检查是常见的一项体检项目。它能够帮助我们了解肾脏功能、泌尿系统健康以及是否存在感染等问题。然而，尿常规检查的过程却并非一帆风顺。本文将探讨尿常规检查中可能遇到的问题，并给出相应的解决建议。

首先，我们来看一下尿常规检查过程中可能遇到的问题。一是厕所距离化验室较远，患者需要端着尿杯行走，容易造成尴尬；二是接尿杯的结构不够合理，容易污染手部和器具表面；三是化验报告单的管理不够规范，容易泄露患者隐私。

针对这些问题，我们可以采取以下措施。首先，医院应尽量将化验室设置在厕所旁边，缩短患者行走距离；其次，接尿杯的设计应更加人性化，避免污染；最后，化验报告单应进行规范管理，避免泄露患者隐私。

除了以上问题，尿常规检查前还需要注意以下几点。一是检查前要保证充分饮水，以便收集到足够的尿液样本；二是检查前要注意个人卫生，避免污染尿液样本；三是检查前要避免食用刺激性食物，以免影响检测结果。

总之，尿常规检查虽然是一项简单的体检项目，但其中却蕴含着不少细节。了解这些问题并采取相应的措施，有助于我们顺利完成尿常规检查，并获取准确的检查结果。

时间：2024年7月9日

人物：王医生，患者

事件：患者小孩出现尿血症状，通过线上问诊寻求王医生的帮助。

故事从早晨起床时发现尿液中带有淡红色血迹开始。孩子出现了左下腹的隐痛，这让家长十分担忧。于是，他们选择了通过互联网医院进行问诊。

王医生在仔细查看患者病历后，首先安排了B超检查。结果显示B超正常，但尿常规检查显示血尿。王医生根据这些信息，怀疑可能是尿路结石，建议进行CT检查以进一步确认。

然而，由于CT检查需要排队等待，患者未能及时进行检查。在王医生的指导下，患者开始观察尿色变化，并保持多喝水。

在接下来的几天里，患者继续观察病情。尿色恢复正常，但血压有所下降。王医生建议患者再次进行血压测量，并告知患者如果没有其他不适，可以继续观察。

在王医生的耐心指导下，患者对病情有了更深的了解，也更加信任这位线上医生的专业能力。

最终，患者的病情得到了妥善处理，这次线上问诊的经历也让他们对互联网医院有了新的认识。

那天，阳光明媚，我带着两个月大的女儿小雅，第一次踏入了互联网医院的大门。小雅是个活泼可爱的小家伙，但最近我发现她尿地板上有点粘，心里不禁有些担忧。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我在线上描述了小雅的症状，医生耐心地询问了她的喂养方式、尿布使用情况等细节。经过一番询问，医生告诉我，小雅的症状可能是尿蛋白引起的，建议我们先做一下尿常规检查。

医生的话语让我心里踏实了许多。他告诉我，尿蛋白可能是由于尿布使用不当或是饮食问题导致的，不必过于担心。他详细地解释了尿常规检查的流程，并告诉我不用空腹，只需将尿液收集好即可。

接下来的几天，我每天都留意着小雅的尿液情况。终于，有一天早上，我小心翼翼地将小雅的第一泡尿收集在保鲜袋里，按照医生的建议送去了医院。几天后，尿常规检查结果显示一切正常，我的心才完全放下。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与专业。医生的专业素养和耐心解答让我对互联网医疗充满了信心。我想，在未来的日子里，互联网医院将成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我如往常一样完成了体检，拿到了体检报告。当我看到尿检结果中潜血3十，红细胞784，异型红细胞13%，蛋白质十一，维生素1十时，心里不禁一沉。这些指标让我担心不已，尤其是那高高的红细胞计数，让我想起了曾经听说的肾结石。

体检结束后，我立刻上网查询，发现网上有很多关于这类疾病的信息。但我还是决定寻求专业医生的帮助。于是，我选择了互联网医院，方便快捷地预约了一位泌尿外科的医生。

那天，医生与我进行了视频通话。他耐心地询问了我的症状，并仔细查看了我的体检报告。当我提到尿检结果时，他安慰我说：“从您目前的化验单上来看，问题不大，不用担心。”听到这句话，我心中的石头稍微落下了。

医生告诉我，尿液中红细胞高可能是由多种原因引起的，比如炎症、结石、息肉、性生活后、甚至例假污染等等。为了进一步确定病因，医生建议我做一下泌尿系彩超。我按照医生的建议，预约了彩超检查。

几天后，我再次与医生进行了视频通话。医生告诉我，彩超结果显示泌尿系没有明显问题，但建议我查查肾早损，看看肾内部有没有问题。此外，他还建议我进行尿脱落细胞检查，以筛查尿液里是否有癌细胞。

医生的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还让我明白了疾病背后的原因。通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，还感受到了互联网医院带来的便捷。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。作为一名普通的上班族，体检结果中尿检的白细胞增高让我担忧不已。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的建议。

在京东互联网医院，我联系了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的症状，得知我只是体检时发现异常后，他告诉我不用过于担心，因为我的报告并没有太大问题，只是平常要注意多喝水。

然而，我对尿白细胞增高的问题还是有些疑惑。医生耐心地解释说，略增高并没有太大临床意义，有时候尿液混有点分泌物等都会影响这个指标。当我听说我的白细胞计数只有几十，而泌尿系感染的白细胞计数成千以上时，我终于松了一口气。

医生还告诉我，尿白细胞酯酶和白细胞计数都属于与感染相关的指标。由于我目前没有任何症状，而且值也只高了一点点，所以不考虑有炎症。至于鳞状上皮细胞，那是因为尿里掺加了一点脱落的上皮，这也无需担心。他建议我下次留尿时接清洁的中段尿。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和专业的态度，让我感到十分安心。他不仅为我解答了疑惑，还为我提供了专业的建议。这让我深刻体会到，即使在繁忙的都市生活中，我们也能享受到优质的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了一个便捷的医疗服务平台。在这里，我们可以随时随地向专业医生咨询，获得及时的解答和帮助。这不仅节省了我们的时间和精力，也提高了就医的效率。

尿常规检查是临床常见的检查项目之一，其中白细胞计数是重要的指标之一。当尿常规检查结果显示白细胞计数偏高时，往往提示可能存在泌尿系统感染的情况。

泌尿系统感染是尿常规白细胞计数偏高的主要原因，其中以细菌感染最为常见。结核菌感染、支原体感染、衣原体感染等也可能导致尿常规白细胞计数偏高。

除了细菌感染外，尿常规白细胞计数偏高还可能与其他因素有关，如：

• 尿路结石：尿路结石可能导致尿液流通受阻，引发尿路感染，从而引起尿常规白细胞计数偏高。
• 尿路畸形：尿路畸形可能导致尿液滞留，增加感染风险，引起尿常规白细胞计数偏高。
• 尿路器械操作：尿路器械操作如导尿、膀胱镜检查等可能导致尿路感染，引起尿常规白细胞计数偏高。
• 药物因素：某些药物如抗生素、利尿剂等可能导致尿常规白细胞计数偏高。

当尿常规白细胞计数偏高时，应及时就医，进行进一步的检查和诊断。常见的检查方法包括：

• 肾脏B超：检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和功能。
• 尿培养：检测尿液中的细菌种类和数量，确定感染病原体。
• 血常规：检查血液中的白细胞计数和分类，评估感染程度。

确诊后，根据感染病原体和病情严重程度，医生会给予相应的治疗方案。常见的治疗方案包括：

• 敏感抗生素：针对感染病原体选择合适的抗生素进行治疗。
• 抗感染药物：如喹诺酮类、四环素类等。
• 支持治疗：如补液、退热等。

在治疗过程中，患者应遵循医嘱，按时服药，保持良好的生活习惯，避免感染加重。

此外，日常生活中应注意以下几点，以预防泌尿系统感染：

• 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，勤换内衣。
• 多饮水，保持尿液通畅。
• 避免憋尿，及时排尿。
• 避免使用刺激性强的洗液清洗外阴。
• 避免性生活过度。