4A类乳腺结节是不是一定要手术，4A类的结节有10%的可能性它不是良性，对于这样的结节肯定是不能大意的，从概率上小于5%的发生概率叫低概率事件，不用太紧张焦虑，但是超过5%10%的概率，结节它不是良性的可能性，需要通过进一步的检查来排除，通常4A类的结节建议做进一步的检查，比如影像学的检查或者核磁共振检查，或者做结节超声造影检查。

乳腺小结节可以做微创。

彩超发现乳房有结节的病灶，医生就会看结节病灶的特征是什么样的，需不需要做进一步的检查。医生根据超声反应结节的特征，建议患者再做进一步核磁共振或者做乳腺的X线照片检查，甚至可能会建议患者做穿刺病理的活检。所以不同的检测的手段，能够为医生提供不同的信息。

旋切刀既然能把包块组织切除一部分，其实可以在彩超的引导下，通过多次的切除，把结节完整的切除出来，实际上就是可以把乳房内的结节清除掉。因此，它的适应证是扩大了，我们把这样的技术不仅用于乳房结节单纯的活检，还用于做包块的切除。

#甲状腺结节 #乳腺结节

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作者信息：中山大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 朱易凡

是否穿钢圈内衣的症结，其实在于是否影响到乳腺的血运问题，因此选择合适的尺寸，保持舒适度才是关键。

没有证据说乳腺结节和穿钢圈内衣有必然的因果关系，但过度束缚乳腺组织造成局部的缺血，肯定对乳腺存在不良影响，这不言而喻。

所以要以舒适为主，不能为了凸显自己身材而选择过紧的内衣，一定要保持乳腺的舒适性，睡觉也是一样，尽量脱了内衣睡觉，让乳腺处于一种放松状态，有利于血液循环和精神代谢。

结节的性质是特别重要的。如果结节是良性，那可以考虑继续随访观察，并不需要手术的干预或者处理。但是如果结节是恶性的，那它就是乳腺癌，需要接受乳腺癌的综合治疗。所以结节的性质会指导临床的策略，指导临床是否干预。因此结节的性质是特别重要的，一定要先搞清楚结节的性质。

乳腺增生和乳腺结节，其实两种疾病是不一样的，是两个类型的疾病。乳腺增生总体来讲是比较常见的，是乳腺的一种腺体密度改变，由于激素等因素水平或者调节的不同，所影响产生的。乳腺结节，大多跟乳腺增生是没有关系的，因此乳腺结节三类，总体来讲良性的可能性大。一般单纯的、典型的乳腺增生，也是危险等级比较低的。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那次体检。医生告诉我，我的乳房有结节。听到这个消息，我感到一阵恐慌涌上心头。虽然平时没有任何不适，但我知道这可能是乳腺癌的前兆。我开始在网上搜索相关信息，了解到乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期发现和治疗至关重要。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位专科医生。在线问诊过程中，医生详细询问了我的症状和家族病史，并建议我进行进一步的检查和治疗。虽然我很担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括乳腺超声、乳腺X光摄影和活检。结果显示，我的结节是良性的，但仍需要定期复查和注意生活习惯。医生还给我开了一些药物，帮助我缓解紧张和焦虑情绪。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该定期进行体检，及时发现和处理潜在的健康问题。同时，互联网医院和线上问诊也为我们提供了便捷和高效的就医方式，值得我们信赖和使用。

我是一名38岁的女性，最近在体检中发现自己患有乳腺增生、乳腺结节和甲状腺结节。这个消息像一道晴天霹雳，打破了我平静的生活。起初，我感到非常恐惧和无助，不知道该怎么办。于是，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。经过一番搜索后，我发现了京东互联网医院，并决定在这里寻求专业医生的帮助。

在与医生进行线上问诊时，我详细描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的问题，并进行了详细的解释和分析。他们告诉我，乳腺增生、乳腺结节和甲状腺结节都是常见的疾病，很多人都有类似的问题。医生还建议我可以尝试使用小金丸等中成药来治疗这些疾病，但需要注意的是，脾胃不好的人慎用此药。同时，医生也提醒我要注意生活习惯，避免接触致癌因素，多加运动，保持良好的心态等。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于健康的知识。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且也在积极调整自己的生活方式，希望能够早日康复。

我妈妈四年前做过乳腺结节4a手术，近一年乳房长疙瘩，之前小医院看说是术后的疤痕疙瘩。两年前复查过没有啥问题，最近两年没有复查。前几天去看乳房的疙瘩，医生说做了活检，结果显示可能是乳腺癌。我的心情非常焦虑和担忧，希望能尽快得到专业的帮助和指导。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我妈妈的病史和症状，并对活检结果进行了初步分析。医生建议我们首先请病理科的医生会诊确诊是否为乳腺癌，同时完善乳房相关的影像学检查。医生还提醒我们不要过于紧张和焦虑，待会诊结果出来再做进一步的决定。

在医生的指导下，我们决定换一家专门看乳腺的医院进行更详细的检查和评估。医生也提供了二维码，方便我们有任何问题或疑问时随时联系他。整个线上问诊过程非常顺利和高效，医生的专业知识和人性化服务让我们感到安心和放心。

我是一个在蚌埠市工作的白领，最近因为工作压力大，生活不规律，身体出现了一些问题。乳腺结节、舌胎白有齿痕、舌头上有气质点，这些症状让我非常焦虑和困扰。尤其是乳腺结节，总是担心会发展成更严重的疾病。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我遇到了王医生。王医生非常耐心地听我描述了所有的症状，并详细询问了我的生活习惯和饮食情况。根据我的描述和检查报告，王医生初步判断我可能是肝郁脾虚，痰湿内阻，导致了这些症状的出现。

王医生建议我可以服用消乳散结胶囊和逍遥丸来调理身体。同时，他也提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激的食物，多吃一些清淡易消化的食物。另外，王医生还建议我每天坚持适量的运动，保持良好的心态和作息习惯。

在王医生的指导下，我开始了系统的治疗和调理。经过一段时间的努力，我的症状有了明显的改善。乳腺结节逐渐缩小，舌胎白有齿痕和舌头上的气质点也消失了。更重要的是，我的整体身体状况和精神状态都得到了很大的提升。

这次的经历让我深刻认识到，及时就医和科学的治疗方案对于我们的健康至关重要。同时，也让我感受到了互联网医院的便捷和高效。希望我的经历能够帮助更多的人关注自己的健康，积极寻求专业的医疗帮助。

我从未想过自己会成为乳腺结节的患者。直到那天，我在洗澡时无意中摸到了一个小硬块，心跳加速，仿佛世界都静止了。随后，我匆忙预约了线上问诊，希望能尽快得到专业的建议。

在与医生的对话中，我上传了两张乳腺超声图像，分别是前年和现在的。医生告诉我，两个报告都考虑良性，但需要特别关注右乳12点那个结节，因为它从去年的三类升级到今年的4a，尽管大小变化不大。左侧副乳腺里也有一个低回声的结节，去年没有被报告。

医生建议我对右侧的结节可以观察半年，因为与去年相比没有变化。至于左侧的结节，医生建议我可以考虑做手术活检，或者如果我排斥手术，可以两个月后再次检查以观察是否有变化。

我问医生，假设我在这段时间内调整作息，会不会影响结节的发展。医生告诉我，生气后本身会疼痛，这与结节无关。两个月后，如果结节没有长大，就不需要活检；如果长大超过3mm，就需要活检。医生还建议我每天洗完澡摸一下，如果能明显摸到一个包块，并且越来越大，就立即去医院。

我问医生，这种结节产生的原因是什么。医生解释说，年轻女性雌激素比较旺盛，本身就容易长结节。当然，休息不好、生气等也会让人长结节。我想知道是否应该每2-3个月做彩超，医生告诉我不需要那么频繁，如果变化不大，可以慢慢把时间拉长，第一次2个月，没变化，后面可以半年复查，再变化不大可以再延长到6-12个月复查。

通过这次线上问诊，我不再那么恐惧了。医生的专业建议和安慰让我感到放心和温暖。我意识到，面对健康问题，及时寻求专业帮助是多么重要。现在，我每天都在关注自己的身体变化，希望能够早日恢复健康。

我曾经是一名年轻的女性，生活中充满了活力和梦想。然而，某天的一次体检改变了我的生活轨迹。医生告诉我，我有多个乳腺结节，需要手术治疗。这个消息如同晴天霹雳，打击了我原本美好的生活。

我开始四处寻找第二意见，希望能找到一种不需要手术的治疗方法。于是，我来到了京东互联网医院，通过线上问诊与一位专业的医生进行了交流。起初，我对这种新型的就医方式持怀疑态度，但随着交流的深入，我发现这位医生非常专业，能够针对我的问题给出详细的解答。

在与医生的交流中，我了解到乳腺结节的治疗方法不仅限于手术，还可以通过药物控制。医生建议我尝试夏枯草膏，并告诉我如果结节是良性的，可以选择观察和定期复查。这个消息给了我新的希望和勇气去面对我的病情。

除了乳腺结节的问题，医生还注意到我的消化系统存在一些问题，例如容易打嗝、放屁和大便糖稀等症状。医生诊断我可能存在脾虚湿盛证，并建议我服用健脾益气、补中益气丸来调理身体。

通过这次线上问诊，我不仅找到了可能的治疗方案，还收获了对自身健康的更深入了解。京东互联网医院为我提供了一个便捷、专业的就医平台，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

在这个快节奏的生活中，谁也不会想到自己会被疾病缠上。就像我一样，一个平凡的上班族，突然间被告知自己左乳有一个1.8×1.4的结节。那种心情，无法用语言来形容。焦虑、恐惧、无助，各种负面情绪交织在一起，仿佛世界末日就要来临。

我开始四处求医，希望能找到一个解决方案。终于，在某一天，我通过互联网医院找到了这位医生。他的专业知识和温暖的态度，让我在这个黑暗的时刻看到了光明。

他告诉我，我的情况良性可能性较大，手术是可以选择的方式之一。这个手术不需要太担心，乳腺科常规手术，甚至可以在门诊进行。至于手术方式、风险、费用等问题，需要面对面咨询当地医院，因为每个地方的医疗技术和水平、医保政策等都不同。

我也问了他关于保守治疗的效果，他说结节不会自己消失，早晚是需要做手术的。很多结节随着时间推移会缓慢增大，创面也会越来越大，创伤也越大。因此，手术是必要的。术后一个月内避免剧烈的运动。

我还问了他关于复发的可能性，他说即使手术做了以后，后面仍需要定期复查。因为理论上只要乳房在就可能再长。所以，手术并不能完全解决问题，需要长期的关注和管理。

最后，他给了我一些建议，平日尽量规律生活，多喝水，多进食新鲜水果、蔬菜等粗纤维食物，适当锻炼身体，避免熬夜、吸烟、饮酒，少进食辛辣刺激食物，养成良好的生活习惯。这些看似简单的生活方式，却能对我们的健康产生深远的影响。

在这次问诊中，我不仅得到了专业的医疗建议，也收获了一份宝贵的经验。疾病并不可怕，可怕的是我们对它的无知和恐惧。只要我们积极面对，科学治疗，就一定能战胜它。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活作息不规律。最近单位体检报告显示我有慢性宫颈炎和乳腺结节，心中不免有些担忧。于是，我决定在线咨询一位专业的妇科医生。

在京东互联网医院上，我很快就找到了一个经验丰富的医生。通过详细的描述和上传体检报告，医生给出了专业的建议。对于宫颈炎，医生说不需要特殊处理，建议我做宫颈癌筛查。至于乳腺结节，医生认为可能是良性的，但还是建议我三个月后去乳腺外科做超声复查。

整个问诊过程非常顺利，医生不仅解答了我的问题，还给出了一些生活习惯的建议。比如，注意饮食规律，避免熬夜，保持良好的心理状态等等。这些都让我感到非常安心和放心。

在这次线上问诊中，我深刻体会到互联网医院的便捷性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地获取专业的医疗咨询服务。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我更好地管理自己的健康。

我曾经是一个健康活泼的女性，直到那天体检报告打破了我的平静生活。乳腺、甲状腺异常和心电图问题，这三个词像一把利剑刺向我的心脏。焦虑和恐惧充斥着我的每一天，我开始频繁地上网搜索相关信息，但结果总是让人更加担忧。直到我在京东互联网医院找到了专业的医生，我的生活才开始重回正轨。

通过在线问诊，医生详细地解读了我的体检报告，并给出了针对性的治疗建议。他们告诉我甲状腺结节是良性的，半年到一年复查即可；抗体轻度升高不需要特殊处理；乳腺结节需要定期检查和观察。这些专业的解释让我从恐惧中走出来，重新找回了生活的勇气和信心。

在医生的指导下，我开始了日常的调理和注意事项。避免过度劳累，保持良好的心态，合理饮食，适当运动，这些都成为了我生活的一部分。同时，我也开始关注肾虚体质的调养，通过中医的方法来改善自己的身体状况。现在，我的生活已经恢复了正常，甚至比以前更健康、更有活力。

我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，生活总是充满了意外。最近，我在自我检查时发现了一个小结节，紧接着就是一系列的焦虑和恐惧。幸运的是，我找到了一个可靠的互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

首先，我向医生描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听我讲述，并详细解释了乳腺结节和淋巴结增大的可能原因。他们建议我进行乳腺增强磁共振检查，并可能需要穿刺或手术活检以获取更准确的诊断结果。

在等待检查结果的日子里，我感到非常不安。每天都在想象最坏的情况，直到我收到了医生的回复。他们告诉我，我的淋巴结增大暂时没有问题，主要问题集中在乳腺结节上，需要进一步的检查和可能的治疗。

虽然这个消息让我有些失落，但我也感到了一丝安慰。至少我知道了自己的问题所在，并且有了明确的治疗方向。从那以后，我开始了我的治疗旅程，包括定期的检查和必要的治疗措施。

这次经历教会了我很多东西。首先，自我检查非常重要，及早发现问题可以避免更大的麻烦。其次，互联网医院和线上问诊可以提供专业的医疗服务和支持，帮助我们更好地管理我们的健康。最后，面对健康问题时，保持冷静和积极的态度是非常重要的。