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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎可以考虑腹腔镜检查，腹腔镜检查可以明确具体有没有病变存在的区域，以及了解局部病变存在相应原因，再进行针对性治疗。

腹腔镜手术是在肚子上打几个孔，然后把镜子拿一个摄像头进去，可以把腹腔里的状况反映在外界的显示器上，医生通过显示器观察，可以了解腹腔内状况。对于慢性盆腔炎症患者，尤其是通过各种治疗，症状都得不到改善，得不到缓解时，可以考虑做腹腔镜检查来明确局部病变类型。如果考虑有逐步脓肿，也可以做脓肿细菌培养，做脓肿切开引流，对于治疗还是有很好的帮助。

另外有一些患者，比如存在有不孕症的问题，也可以通过腹腔镜检查来了解局部输卵管状况，来评价不孕症原因，是不是和慢性盆腔炎症有关系，对于慢性盆腔炎症患者，采取腹腔镜探查还是有价值的。

视频简介：盆腔炎治疗后会影响怀孕吗

作者：中国中医科学院西苑医院妇科主任医师黄欲晓

主要内容：盆腔炎容易造成宫外孕。盆腔炎经常累积的部位，是女性的输卵管，输卵管的炎症会造成输卵管局部的粘连。

盆腔炎症对输卵管局部的解剖结会进行破坏，对它的功能也会造成破坏。所以盆腔炎一定要积极的治疗，否则不光是不孕，有的时候还会造成宫外孕的发生。

慢性盆腔炎白带酸臭怎么办？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎出现肚子疼痛时可以在小腹上放一块热毛巾，或者是热水袋来缓解肚子疼的现象。

如果疼痛比较严重，可以使用止痛药物进行止痛，常用的止痛药物有布洛芬、双氯芬酸钠、元胡止痛片、曲马多片等。在使用止痛药物的同时，还要静脉点滴抗生素治疗，在静脉点滴抗生素时要使用两种或两种以上的抗生素联合治疗。具体用药方法遵医嘱使用。如果患者突然出现下腹部剧痛，且伴有寒战、高热、恶心、腹胀的症状，甚至出现中毒性休克表现者，应立即入院，可能需要急诊手术治疗。

急性盆腔炎患者平时要注意性生活卫生、保持会阴部清洁干燥、勤换洗内衣裤、穿纯棉内衣、每晚用清水清洗外阴；饮食上要以清淡为主，忌辛辣刺激的食物。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

患者可以通过以下几点减少慢性盆腔炎发作：

一、患者在经期子宫内膜会有脱落、出血状况，这时宫颈的防御机制就会被打开。正常没有月经时，宫颈有比较强效的防御机制，就是宫颈黏液栓，但在来月经时黏液栓宫颈口是打开的，所以如果在经期不注意卫生，比如经期有同房、经期有游泳或盆浴，可能会导致阴道内存在正常细菌，会通过开放的宫颈口，通过宫腔往盆腔内进行感染，这时其实提供了上行感染机会。而盆腔炎症最常见的感染途径是上行感染。

二、如果患者出现阴道状况，常见的阴道炎症、白带增多等，需要有比较明确的检查，到正规医院检查和治疗，对于阴道炎症做出准确判断，再做出针对性治疗。

三、如果有急性妇科炎症，需要查一个比较强效积极彻底的治疗，减少急性炎症慢性迁延过程，需要合理使用足量抗生素，可以配合中成药进行治疗，减少急性炎症慢性迁延化，也是慢性盆腔炎治疗预防的措施。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎在急性发作期不建议同房。

患者此时同房会对盆腔造成一定刺激，这种刺激也会导致局部病情的扩散，患者的自我感觉症状就会加重，另外局部感染也可能会导致局部感染扩散，疼痛的症状会多一些，所以像这种情况，建议尽量去避免为好，对于慢性盆腔疼痛，是持续时间比较长的过程，所以在症状缓解期或性生活不会对夫妻双方产生不良感受的时候，可以去做相应的性生活。

慢性盆腔疼痛治疗期间，不太适合怀孕，不管是药物治疗还是理疗等，都要避免妊娠。在治疗期间，性生活需要做避孕措施进行防护。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的患者除了需要积极治疗，生活上还应该注意以下几点。

第一、保持室内空气新鲜，每天通风三次，每次15~20分钟，注意保暖，保持室温在18~22℃，湿度在50%~70%。

第二、出汗后及时更换衣服，避免受凉，衣服和盖被保持适中，避免影响机体散热，避免受风寒，不宜过度劳累。

第三、每天用清洗液冲洗会阴两次，加强经期、产后、流产后的个人卫生，养成个人良好卫生习惯的措施，如注意个人用物的清洁卫生，不与别人共享内裤、澡盆、毛巾、勤洗外阴、注意大小便、会阴清洁等。

第四、清淡饮食、补充营养，多吃高热量高蛋白容易消化的食物，比如黄豆、豌豆、花生、豆腐、豆浆、面筋、动物肝脏、鱼类、胡桃、甜瓜、燕麦等等。

取完环后没多久，腰的后面两侧怎么一直疼？取环是从阴道到子宫，一般是不会损伤到泌尿系统。如果是取完之后就出现了疼痛，可能要考虑会不会有盆腔炎，甚至是由于取环的时候引起的感染导致的情况，这时候就进一步的去检查。如果排除了生殖系统的感染，然后做了泌尿系彩超还提示肾有积水，就考虑会不会本身有狭窄，或者是结石引起的，不一定跟取环一定相关。因此就要进到门诊，由医生进一步检查而定，不是考虑取了环，就一定是感染伤到肾了。

慢性盆腔炎是比较麻烦，要注意休息不要劳累。慢性盆腔炎往往在劳累休息不好的时候，容易急性发作就会疼痛，下腹坠胀感，腰酸很难受。在急性发作可能会出现发烧，乳腺分泌物增多。慢性盆腔炎如果没有什么症状是不需要治疗。

慢性盆腔炎可以通过服用抗生素和中成药进行治疗。慢性盆腔炎是很容易复发的。有时候会导致腰疼，是很常见的现象。如果疼得厉害，可以进行用抗生素进行消炎。病人平时需要注意休息，不要劳累，也可以吃点具有消炎作用的中成药。桂枝茯苓和妇科消炎片可以服用。中成药的副作用相对小一点，吃了它不会导致消化道出现病症。