视频简介

作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

视频简介：

作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

不是所有的心绞痛都有痛，第二也不是所有的人都有典型的心绞痛，大家怎么判断，第一你要自己去对照你有没有很多的危险因素，第二你这个痛跟活动相不相关，如果跟活动相关活动的时候加剧，停下来活动的时候减弱，那这个大部分都是跟心脏有关。

显然你描述的就是一个前列腺炎，手淫之后前列腺充血，充血之后就会发炎，描述的这些的疼痛不舒服就是一个前列腺炎的症状。

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

疱疹病毒有可能在周边破损部位发生感染，或者在同一神经分布区域内其他部位出现，所以脸部有可能出现疱疹。

口唇疱疹是由于疱疹病毒感染引起的，是一种常见的传染性皮肤病，还是需要适当进行相关抗病毒的治疗。任其发展有可能会使病情加重，或者导致身体其他部位皮肤感染。

本病一般使用阿昔洛韦乳膏外涂治疗，还要注意保持局部清洁卫生，避免搔抓，不要吃辛辣刺激性食物，注意口腔卫生。进食后要用淡盐水漱口，早晚勤刷牙、定期更换牙刷，晚上刷牙后不要再进食，这样不仅避免细菌的滋生，而且对牙齿的健康也有利。此外，患者应多吃蔬菜水果，保证充足的睡眠，能够午睡最好。由于病情会反复发作，发作期间一定要适当运动，增强机体免疫力。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病，是胃肠黏膜在各种致病因子的作用下发生的炎性缺损。

通常与胃液的胃酸和消化作用有关，病变穿透黏膜肌层或达更深层次，常发生于胃、十二指肠等，可发生于食管-胃吻合口、胃-空肠吻合口或附近，含有胃黏膜的Meckel憩室等。它可见于任何年龄段，男性多于女性，其中胃溃疡多见于中老年人，十二指肠溃疡多见于青壮年。

消化性溃疡以上腹痛为典型症状，表现为胀痛、烧灼痛、钝痛等不适，是一个慢性过程，可达数年或10余年。腹痛可反复、周期性发作，常在季节变化时，如秋冬或冬春之交。消化性溃疡可仅表现为上腹胀、反酸嗳气、厌食等消化不良症状，也可无任何症状。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，但自从那次意外事故后，我的生活就被一系列的健康问题所困扰。马尾神经损伤导致了神经源性膀胱病史，排尿困难使我不得不依赖间歇性导尿。然而，最近几个月来，我又开始遭受排便困难的折磨。每次都需要费尽全力才能排出大便，内外痔的症状也日益明显，肛门周围肿胀疼痛。即使使用开塞露也无法缓解我的痛苦。

我开始四处求医，但每次都只能得到一些简单的建议和药物。直到我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与医生的交流，我才意识到自己的排便困难可能与马尾神经损伤有关。医生建议我改善生活习惯，多吃富含膳食纤维的水果蔬菜，多喝水多运动，养成良好的排便习惯，并进行心理调整，避免焦虑。同时，医生也开具了一些药物来对症治疗。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我都会喝一杯温水，吃一些富含膳食纤维的食物，并进行适量的运动。晚上，我会花一些时间放松自己，避免过度焦虑。这些小改变虽然看似微不足道，但却让我感受到了明显的改善。排便困难的症状逐渐减轻，内外痔的疼痛也开始消退。

我深深感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅帮助我找到了正确的治疗方向，还教会了我如何通过改变生活方式来改善自己的健康状况。现在，我已经恢复了正常的生活，重新找回了自信和活力。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而陷入绝望。起初，我只是觉得左腿有些疼痛和麻木，屁股坐着也会疼，老是想大便却没有。这些症状让我非常不舒服，但我并没有太在意，认为可能是工作压力大、休息不足所致。然而，随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始四处寻找答案，希望能找到一个解决问题的方法。偶然间，我在网上发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并提交了我的症状描述。很快，一位专业的医生与我取得了联系，并开始了详细的询问和诊断过程。

通过与医生的交流，我逐渐意识到自己的问题可能与腰椎有关。医生建议我进行腰部核磁共振检查，并警告我如果真是马尾神经损伤，可能需要手术治疗。这个消息对我来说无疑是一个沉重的打击。我开始担心自己的健康，害怕手术的风险和后果。然而，医生的专业和耐心让我感到安慰和信任。

最终，我决定按照医生的建议进行检查和治疗。虽然过程中充满了挑战和不确定性，但我始终坚信，只要我积极配合医生的治疗，总会有一个好的结果。现在回想起来，那段时间的经历虽然艰难，但也让我更加珍惜生命和健康，更加感激那些默默付出的医护人员。

马是人类最早驯化的动物之一，在古代，宝马良驹总是和英雄联系在一起。即使在今天，看到马时，人们通常也会想飞身上马，领略一下单骑走天下的豪气。这也就难怪现代马术作为一种休闲运动的方式被许多人喜爱着。

然而，骑马并非一件轻松的事情。正确的骑马姿势和技巧对于保护骑手的安全至关重要。以下是一些骑马时的注意事项：

1. 选择合适的马匹：根据自身的身高、体重和骑马经验选择合适的马匹。马匹体型过大或过小都可能影响骑手的舒适度和安全性。

2. 学习正确的上马姿势：从马的左侧上马，先握住缰绳，再抓住马鞍，最后套上脚蹬。避免从马的后方接近马，以免被马踢伤。

3. 控制缰绳：不要乱拽缰绳，以免马匹受到惊吓或产生误解。在马匹行走、奔跑或转弯时，应适当调整缰绳以保持马匹的平衡。

4. 保持平衡：在骑马过程中，保持身体平衡至关重要。可以通过调整坐姿和腿部姿势来维持平衡。

5. 注意安全：骑马时，不要携带手机、钥匙等物品，以免发生意外。同时，避免佩戴眼镜、首饰等容易滑落的装饰品。

除了以上注意事项，以下是一些与医疗相关的科普知识，可以帮助骑手更好地保护自己的健康：

1. 骑马时，应注意保暖，避免感冒。在寒冷的天气中，可穿着保暖的衣物和手套。

2. 骑马过程中，如感到身体不适，应立即下马休息。如有必要，可寻求医生的帮助。

3. 骑马后，应进行适当的拉伸运动，缓解肌肉疲劳。

4. 定期进行体检，关注自己的健康状况。

我是一名年轻的作家，平日里喜欢在咖啡馆里写作。然而，最近我开始感到左下肢无力，甚至连走路都变得困难。起初，我以为只是过度劳累所致，但情况并没有好转。我的朋友建议我去看医生，但我总是拖延，直到一天我突然失去了知觉，才意识到问题的严重性。

我匆忙赶往医院，经过一系列检查后，医生告诉我我患有脊柱神经损伤和马尾神经损害。听到这个消息，我感到非常绝望。医生说需要立即进行治疗，否则可能会导致永久性残疾。我被吓坏了，开始了漫长的康复之路。

在治疗过程中，我遇到了一个非常有经验的中医师。他告诉我，我的病情可能与脾虚有关，建议我进行针灸治疗。起初我对此持怀疑态度，但在医生的坚持下，我决定试一试。经过几次针灸治疗后，我的左下肢开始有了知觉，虽然还不能完全恢复正常，但我已经感受到了希望的曙光。

现在，我正在继续接受针灸治疗，并且每天早晚都要输甘露醇。虽然康复的道路还很漫长，但我已经看到了光明的未来。我也学到了一个重要的教训：健康是最宝贵的财富，千万不能忽视身体的信号。

那是一个普通的下午，我，一个来自江苏宿迁市的患者，因为马尾神经损伤导致小便解不出来，心中满是焦虑。在朋友的推荐下，我联系了一家互联网医院的神经内科医生。

医生***在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了关于治疗的疑问。他说，这种情况的根本原因是神经损伤，治疗的关键在于神经的恢复。他还告诉我，治疗神经的方法包括针灸和营养神经的用药。

在询问了我目前的排尿情况后，医生建议我进行间歇性导尿。当我不解地问起“膀胱造瘘”是什么意思时，医生详细地解释了这一治疗方法。虽然听起来有些复杂，但医生的专业和耐心让我感到安心。

由于我的病情需要进一步评估，医生建议我到医院的康复科办理住院。他告诉我，他会预留床位，并安排泌尿外科医生进行会诊。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的态度和真诚的关怀。虽然我们素未谋面，但他的专业知识和人文关怀让我对治疗充满了信心。

现在，我正等待着住院，期待着在医生和医护人员的帮助下，恢复健康。

我是一名退役老兵，三年前的一场意外让我受了重伤。马尾神经损伤、大小便失禁、腰1-4椎骨折，内固定手术后，我的生活被彻底改变。每天都在与疼痛和无奈的斗争中度过。直到我在京东互联网医院上遇到了范医生，他的专业和耐心给了我希望。

在与范医生的交流中，我详细描述了自己的病情和症状。范医生不仅耐心听完了我的叙述，还对我的病情进行了深入分析。他的建议和治疗方案让我看到了康复的可能。

在范医生的指导下，我开始了漫长的康复之路。每天坚持按时服药，进行物理治疗和康复训练。虽然过程中有很多困难和挫折，但我从未放弃。范医生的鼓励和支持让我有了继续前行的勇气。

现在，经过近一年的努力，我已经可以正常行走，大小便也恢复了知觉。虽然还有一些后遗症，但我已经可以过上相对正常的生活了。范医生和京东互联网医院的帮助，让我重新找回了生活的信心和希望。

马尾脊膜膨出是一种常见的先天性神经系统疾病，主要表现为脊髓末端和神经根的异常膨出。针对这种疾病，早期手术治疗至关重要。

在胎儿期，马尾脊膜膨出无法进行治疗，只能等到出生后进行干预。因此，新生儿出生后应尽早进行核磁共振检查，以评估病情的严重程度。

对于病情较轻的患者，建议在三个月大时进行手术切除硬脑膜。若硬脑膜囊内存在马尾神经，需避免损伤，并将其复位。同时，对于脊髓栓系，需要切断终末纤维以开释。

马尾脊膜膨出是脊髓栓系引起神经损害的主要原因。早期手术需要一次性修补硬脑膜，并松解马尾神经以促进康复。然而，术后功能康复可能不理想，甚至出现大便功能障碍、继发性水肿、神经损害和马尾神经损害综合征。此时，由于儿童年龄较小，再生能力强，通过正确的治疗手段才能促进病情的康复和改善，但恢复时间较长。

在临床上，治疗马尾脊膜膨出的主要方法是手术。早期应到正规医院进行治疗。手术方法主要是去除外表毛发，并在全麻下进行。手术过程包括翻开并开释脑脊液，检查神经是否粘连，以及是否存在脊髓栓系。在充分了解病情后，进行手术可以消除病症，达到更好的治疗效果。

大多数患者神经功能正常，马尾脊膜膨出患者很少出现积水或畸形。此时，马尾漂浮在脊液囊中。通过X线平片检查可以确诊疾病。为了进一步了解其结构，可以进行详细的检查。随后，通过脊膜膨出修补术进行治疗，以避免鼓膜损伤、脑脊液泄漏和感染，从而有效控制马尾脊膜膨出。

我是一名35岁的男性，两年前开始感到腰部不适，随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，影响了我的日常生活。今年3月，我在当地医院接受了腰椎间盘突出手术。手术后，虽然腰部疼痛有所缓解，但我发现自己的性功能并未完全恢复。敏感度低，勃起困难，这让我感到非常焦虑和沮丧。

我开始四处寻找解决方案，尝试了各种方法，包括药物治疗和物理疗法，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定尝试一下，希望能找到一个专业的医生来帮助我解决这个问题。

通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位经验丰富的康复科医生取得了联系。医生详细阅读了我的病例，并对我的情况进行了深入分析。根据我的描述和核磁共振影像，医生认为我的性功能问题可能与手术中马尾神经的损伤有关。

医生建议我进行高压氧治疗、营养神经和电刺激等康复措施。同时，医生也提醒我，恢复过程可能会比较缓慢，需要耐心等待。对于我的股沟和左侧屁股的异样感，医生解释说这是马尾神经损伤后的正常表现。

在医生的指导下，我开始了康复治疗。虽然一开始效果并不明显，但我坚持按照医生的建议进行治疗。几个月后，我开始感受到一些变化，性功能逐渐恢复，敏感度也提高了不少。现在，我已经基本恢复到了手术前的状态，生活也回到了正轨。

通过这次经历，我深刻体会到在线问诊的便利性和有效性。京东互联网医院的服务不仅让我找到了专业的医生，还帮助我节省了大量的时间和精力。如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下在线问诊，可能会给你带来意想不到的帮助。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，轻点着键盘，向远方的医生倾诉着我的困扰。我，一个普通的北京大兴区居民，因马尾损伤的困扰，开始了我的线上问诊之旅。

医生，一个陌生的名字，却在我的生命里扮演了至关重要的角色。他（她）耐心地倾听着我的描述，详细询问了我的病情，让我感受到了前所未有的温暖。他（她）的专业素养让我敬佩，他（她）的细心让我感动。

在问诊过程中，我详细描述了我的症状：术后八十多天，双侧臀部疼痛，双侧脚底板麻木，便秘，大便变细。医生（他）仔细阅读了我的片子，分析了我的病情，然后告诉我，目前可以做的，只是解除神经压迫，对于神经损伤的表现，并没有什么好办法。他（她）告诉我，我的片子显示神经减压效果还可以，不建议我轻易尝试再次手术减压。

听到这个消息，我心中五味杂陈。虽然我明白医生（他）的建议是为了我的健康着想，但心中还是有一丝遗憾。然而，在医生（他）的鼓励和安慰下，我逐渐平静了下来，决定接受现实，勇敢面对。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们足不出户就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会越来越完善，为更多人带去健康和希望。

2024年9月5日，11点31分，长治市的一位患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者主诉脊髓损伤和马尾神经损伤，希望能得到更好的康复建议。医生首先询问了患者的康复治疗情况，并提醒患者需要终身进行康复训练。针对患者的足下垂问题，医生建议佩戴足托矫正，并强调了康复训练的重要性。患者表示希望有更好的解决方案，医生则推荐了中西医结合的康复方法，包括针灸、艾灸、拔罐和医疗气功训练。医生还推荐了南京的真气运行法站点，鼓励患者去尝试。整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心，赢得了患者的信任和感激。