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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

对于早产儿是否需要吸氧，主要取决于每个孩子不同的病情，一部分孩子需要，一部分孩子不需要，需要具体情况具体分析。

对于早产儿，如果孩子合并呼吸道，或循环系统，或颅脑等相关疾病，有可能会影响孩子的氧合，这时孩子就需要进行吸氧的操作。比如有些孩子比较常见可能会出现，像新生儿呼吸窘迫综合征，或新生儿肺炎、新生儿羊水吸入综合征、新生儿胎粪吸入综合征、新生儿湿肺等相关的呼吸道疾病，都会影响孩子氧合，氧合降低，会导致孩子出现缺氧，然后发生一系列的缺氧性脏器损伤，这时需要考虑给孩子进行吸氧的操作。

当然一定要根据孩子的病情，包括胎龄等，要正规合理的来进行吸氧的操作，避免孩子发生吸氧相关的并发症，比如早产儿的视网膜病变等。还有一些孩子胎龄相对比较大，并且可能没有特别多的围产期的并发症，尤其可能没有呼吸道相关疾病，这时孩子通过自身呼吸，能够维持合理的氧合，不需要给孩子进行吸氧的操作，所以对于早产儿是否需要吸氧主要取决于每个孩子不同的情况有些孩子需要，有些孩子就不需要。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 主任医师 杨媛媛

婴儿出生多少周能存活主要取决于早产儿当时心肺功能的发育程度。如果胎儿心肺功能发育较好，则可以通过产后早期复苏以及对症支持治疗存活下来。

胎儿心肺功能发育是一个循序渐进的过程，一般在8周可见原始心管波动，可以用超声多普勒监测，到22周可以用听诊器听到胎儿心音，这时胎儿心脏具备了基本的泵血功能。

而肺脏发育相对更缓慢，直到23至24周，才能发育成型，并开始分泌促进肺膨胀、维持肺泡表面张力的一种表面活性物质。但是，这时胎儿仍不具备呼吸功能。需要在孕28周，呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡基本发育成熟后，才能具备呼吸功能。

传统认为孕28周后的胎儿才能存活，但随着治疗及监护手段的进步，早产儿生存率明显提高，有些国家和地区妊娠24周或20周的胎儿也有存活的可能性。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

早产儿谈不上是否怀疑，孩子只要是胎龄37周以前出生，就确定早产儿，所以对于早产儿，谈不上怀疑需要做什么检查。对于早产儿，如果孩子是胎龄37周以前出生，就是早产儿，这时要对孩子进行一些检查，来确保孩子正常发育。

首先一般情况下，会对孩子的各脏器进行相关的脏器检查，比如可进行头颅的B超、心脏的彩超包括腹部的B超等检查，有助于帮助判断孩子颅脑、心脏及腹部脏器的发育情况。如果有异常，可能对孩子的生长发育有影响，要做相应的积极的对因和对症的处理。

除此之外，要根据孩子的情况进行相应的检查，比如孩子发现有呼吸道的相关疾病，可能需要做胸片的检查，而如果孩子有感染性疾病，可能要做相关的感染指标的检查，比如血常规、C反应蛋白、降钙素原、血培养等。另外早产儿往往比较容易出现比较严重的黄疸，包括喂养困难等，这时也要做相应的血生化的检查，帮助判断孩子的病情，并且做积极的相应的对因和对症处理。

怀孕33周天天站肚子超级难受怎么回事，33周这个时间担心出现的一些问题，比如出现了先兆早产的表现，先兆早产腹部会有一阵一阵的疼痛感觉，疼痛感觉不是很厉害，很多人觉得跟痛经差不多，一旦觉得有不舒服首先自己要去休息，可以跟上级还有跟家人表述，有这种情况发生如果确实特别不舒服，一定要到医院去检查一下，是不是存在早产的风险。

宫颈缩短到孕晚期容易导致早产。到晚期时，孕妇宫腔内的压力更大、胎儿长大、羊水多、胎盘重、宫腔内的压力会更大，容易导致早产。宫颈管越短，越容易早产和流产。

怀孕35周，昨天晚上突然肚子痛，没有见红，羊水也没有破，宫口也没开，有轻微宫缩。这种状态还是一个先兆早产的迹象，要特别关注了。 因为35周是不建议保胎了，假如真的是有肚子痛，就准备好去生孩子了。有一部分人群她可能肚子痛了之后是不规则的腹痛，可以自然缓解。而有一部分人群可能就会出现早产的情况，假如宫缩越来越密 ，有阵发性的宫缩，或者是见红、出现羊水破了等情况，要及时到医院处理。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 主任医师 杨媛媛

早产宝宝由于器官发育不成熟，与足月儿相比在以下方面存在区别：

首先是免疫方面

早产儿由于出生过早，导致全身各脏器发育不够成熟，白细胞吞噬细菌的能力较差，血浆丙种球蛋白含量低下，故对各种感染的抵抗力较之足月儿弱。

其次是血液方面

早产儿血小板数比足月儿少。出生之后，孩子体重越轻，其血液中的红细胞和血红蛋白降低越早，因而容易发生出血、贫血等症状。

然后是外形方面：

与足月儿相比，早产儿皮肤柔嫩，呈鲜红色，面部皮肤皱纹多，且松弛，头发纤细不易分开，耳朵软且紧贴颅旁，颅骨骨缝宽，胎毛多，胎脂布满全身，指(趾)甲软，达不到指端。

同时还有生长发育方面：

早产儿比足月儿长得要慢，足月儿1岁时，体重约为出生时的3倍，而早产儿出生时体重低，如果喂养得当，生长发育也很快。但由于早产儿长得快，极易发生佝偻病及其它营养缺乏症。

最后就是消化方面：

与足月儿相比，早产儿贲门括约肌松弛，幽门括约肌相对紧张，胃容量较小，排空时间又长，故易吐奶。而且胃肠分泌和消化能力也较弱，易导致消化功能紊乱及营养障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病是否需要提前催产，应根据患者身体各项指标是否正常而定。

妊娠期糖尿病如果各项指标在正常范围之内的话，可以不用进行提前催产。所以，患者一定要定期到医院进行体检，明确自身以及胎儿的健康状况，妊娠期糖尿病对于自身和胎儿都会有一定的影响，会导致胎儿过大、羊水过多，从而增加分娩的困难。

妊娠期糖尿病患者在孕期，一定要加强营养，多吃一些营养丰富的食物，使身体营养全面均衡，比如鸡蛋、肉类等食物，也可以吃一些无糖或者糖分较低的食物，比如西红柿、苦瓜、黄瓜以及柚子等。生活中尽量使用玉米油、大豆油等来进行烹调食物，或者选择清蒸、水煮、凉拌的方式来烹调，并且一定要按时检测血糖。