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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

对于早产儿是否需要吸氧，主要取决于每个孩子不同的病情，一部分孩子需要，一部分孩子不需要，需要具体情况具体分析。

对于早产儿，如果孩子合并呼吸道，或循环系统，或颅脑等相关疾病，有可能会影响孩子的氧合，这时孩子就需要进行吸氧的操作。比如有些孩子比较常见可能会出现，像新生儿呼吸窘迫综合征，或新生儿肺炎、新生儿羊水吸入综合征、新生儿胎粪吸入综合征、新生儿湿肺等相关的呼吸道疾病，都会影响孩子氧合，氧合降低，会导致孩子出现缺氧，然后发生一系列的缺氧性脏器损伤，这时需要考虑给孩子进行吸氧的操作。

当然一定要根据孩子的病情，包括胎龄等，要正规合理的来进行吸氧的操作，避免孩子发生吸氧相关的并发症，比如早产儿的视网膜病变等。还有一些孩子胎龄相对比较大，并且可能没有特别多的围产期的并发症，尤其可能没有呼吸道相关疾病，这时孩子通过自身呼吸，能够维持合理的氧合，不需要给孩子进行吸氧的操作，所以对于早产儿是否需要吸氧主要取决于每个孩子不同的情况有些孩子需要，有些孩子就不需要。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

早产儿谈不上是否怀疑，孩子只要是胎龄37周以前出生，就确定早产儿，所以对于早产儿，谈不上怀疑需要做什么检查。对于早产儿，如果孩子是胎龄37周以前出生，就是早产儿，这时要对孩子进行一些检查，来确保孩子正常发育。

首先一般情况下，会对孩子的各脏器进行相关的脏器检查，比如可进行头颅的B超、心脏的彩超包括腹部的B超等检查，有助于帮助判断孩子颅脑、心脏及腹部脏器的发育情况。如果有异常，可能对孩子的生长发育有影响，要做相应的积极的对因和对症的处理。

除此之外，要根据孩子的情况进行相应的检查，比如孩子发现有呼吸道的相关疾病，可能需要做胸片的检查，而如果孩子有感染性疾病，可能要做相关的感染指标的检查，比如血常规、C反应蛋白、降钙素原、血培养等。另外早产儿往往比较容易出现比较严重的黄疸，包括喂养困难等，这时也要做相应的血生化的检查，帮助判断孩子的病情，并且做积极的相应的对因和对症处理。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 主任医师 杨媛媛

早产宝宝由于器官发育不成熟，与足月儿相比在以下方面存在区别：

首先是免疫方面

早产儿由于出生过早，导致全身各脏器发育不够成熟，白细胞吞噬细菌的能力较差，血浆丙种球蛋白含量低下，故对各种感染的抵抗力较之足月儿弱。

其次是血液方面

早产儿血小板数比足月儿少。出生之后，孩子体重越轻，其血液中的红细胞和血红蛋白降低越早，因而容易发生出血、贫血等症状。

然后是外形方面：

与足月儿相比，早产儿皮肤柔嫩，呈鲜红色，面部皮肤皱纹多，且松弛，头发纤细不易分开，耳朵软且紧贴颅旁，颅骨骨缝宽，胎毛多，胎脂布满全身，指(趾)甲软，达不到指端。

同时还有生长发育方面：

早产儿比足月儿长得要慢，足月儿1岁时，体重约为出生时的3倍，而早产儿出生时体重低，如果喂养得当，生长发育也很快。但由于早产儿长得快，极易发生佝偻病及其它营养缺乏症。

最后就是消化方面：

与足月儿相比，早产儿贲门括约肌松弛，幽门括约肌相对紧张，胃容量较小，排空时间又长，故易吐奶。而且胃肠分泌和消化能力也较弱，易导致消化功能紊乱及营养障碍。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 主任医师 杨媛媛

早产儿由于器官发育不成熟，会出现发育迟缓，因此在出院后，家长应做好护理，从而使其追赶上正常儿童的发育水平，护理的措施主要是：

1、精心喂养

做好母乳喂养，从而让早产儿尽早追赶上足月儿生长发育水平。因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月母亲的多，能充分满足早产儿的营养需求。而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收，还能提高早产儿的免疫能力，对抗感染作用明显，所以早产妈妈可以在医生指导下尽早开始哺乳。

2、遵医嘱用药

由于早产儿出生时发育不成熟，虽然出生后在医院的治疗会促进器官功能逐渐成熟起来，但仍然可能存留一些问题，比如贫血、骨发育不良、慢性肺功能异常、视力发育异常等，因此出院回家后应遵医嘱继续用药治疗。

3、预防感染

早产儿抵抗力相对比较弱，因此避免感染很重要。家属在接触早产儿前须洗净双手，同时注意手部的温度，避免温差带来的刺激。早产儿的用品也要消毒干净，以防接触感染。

4、做好保暖

早产儿体温调节中枢功能尚不完善，皮下脂肪薄，体表面积大，容易散热，不注意保暖的话易出现低体温，因此室温应保持在24-26℃。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 主任医师 杨媛媛

早产儿因为其体温低、调节体温的能力不完善，所以出生后需要在保温箱中生活一段时间，具体要待多久则因人而异，取决于宝宝恢复情况以及是否有新生儿黄疸、贫血、肺炎等合并症。

保温箱能给婴儿提供恒定的温度和湿度，对于新生儿需求的温湿度医学上叫做中性温度。一般来讲，新生儿的中性温度是随着生长指标不同而变化的，比如在出生的头24小时内，他的中性温度是32-36度，胎龄越小的宝宝，需要的中性温度就会越高。对于足月、没有疾病的孩子来讲，通过增添衣物就可以适应外界的温度。但对于早产儿以及患有疾病的宝宝来讲，则必须进入保温箱中进行生长发育，才有利于疾病康复。

除了能给予早产儿恒定温湿度，保温箱跟外界相对隔离，能减少细菌感染机会。而且保温箱可以连接各种生命支持设备和监护仪器，能直接监测体温、心跳、脉搏、呼吸、血压、脑功能等情况，辅助早产儿治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

早产儿和足月儿的区别，首先二者之间最根本的区别主要是胎龄的差异。早产儿指的是胎龄37周之前出生的孩子，一般称为早产儿。足月儿是指的是胎龄37~42周之间出生的宝宝，如果孩子是42周以后出生的，称为过期产儿。所以对于早产儿和足月儿的区别最根本的是出生的胎龄不同。

其次孩子的出生体重可能是不同的。一般来说早产儿的体重，因为胎龄比较小，体重会比足月儿要低，足月儿往往体重要稍微重一些。但是对于足月儿，也有足月小婴儿体重是比早产儿还低的，所以出生体重并不是一个绝对的判断标准。

除此之外，早产儿和足月儿比较明显的区别主要是脏器发育情况不同，早产儿由于胎龄比较小，所以各个身体的脏器功能发育还不是特别成熟，非常容易出现各种各样的相关疾病。对于足月儿，孩子的身体各个脏器发育相对比较成熟，发生各种围产期的并发症的机会比较小。

所以对于早产儿和足月儿一般在胎龄、出生体重，包括各脏器发育情况、疾病的发生等方面都是不同的，对于足月儿，一般只要正常喂养就可以。对于早产儿要注意请医生确认孩子的情况，如果有相关的并发症，要及时进行相应的对因和对症处理。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

早产儿可能会出现脑损伤，也可能不会，不能一概而论，一般要具体情况具体分析，答案因人而异。

早产儿本身提早出生，是发生颅脑损伤的高危人群。因为本身孩子颅脑发育不是特别健全，所以更容易出现各种颅内的疾病。除此之外，孩子会比足月儿更容易出现颅内出血或缺氧缺血性脑病等疾病。因为早产儿的各脏器发育不是特别成熟，尤其是呼吸系统，孩子出现呼吸道疾病时，往往会出现缺氧的情况，对孩子颅脑的损伤影响比较大。

早产儿胎龄相对比较大，发生各种并发症的机会比较小，发生颅内出血或缺氧缺血性的损伤比较小，并不会发生比较明显的颅脑损伤。但如果孩子胎龄比较小，出生体重比较低，且在出生后因为各脏器的发育不成熟，出现各种各样的并发症，尤其是呼吸系统并发症，就非常容易发生颅脑损伤的问题。

所以孩子出生后，一定要根据孩子的情况，及时进行相应的对因对症的处理，避免孩子发生脑损伤。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

对于早产儿，在日常生活中需要注意从以下几点：

首先要注意孩子进行合理喂养。对于早产儿，要根据孩子的情况选用合理的奶品，帮助孩子达到正常的追赶性生长，保证孩子合理喂养。对早产儿也要特别注意喂养技巧，包括喂养姿势等，避免孩子在喂养过程中出现呛奶、误吸等，使孩子发生疾病。

除此之外，要注意调整孩子所处的环境温度，适当保暖。也不能给孩子穿太多衣服，因为小孩子本身的体温调节中枢发育不是特别健全，所以如果孩子所处的环境温度过高，容易出现发热；如果环境温度过低，可能会出现像硬肿症严重的并发症，对孩子影响比较大。

除此之外，在日常生活中，要注意做好孩子的护理，预防孩子发生感染，比如要做好孩子皮肤的正常清洁，另外避免孩子受凉或者接触病人。

另外家长要注意手卫生等，并且孩子使用的用具，比如说一些奶瓶等，要注意及时的消毒清洁，以免孩子在日常生活中发生各种感染。

所以在孩子日常生活当中，因为早产儿相对来说免疫力比较低，比较容易染病，所以要从喂养、生活环境，包括预防感染方面着手，避免孩子感染。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 主任医师 杨媛媛

早产儿的护理注意事项有：

1、做好保暖，宝宝房间的室温冬天宜维持在26℃~28℃ ，夏天宜维持在24℃左右 ，体重小于2000克的宝宝在寒冷季节不宜洗澡，可适当擦浴。

2、喂养，早产儿出院后首选母乳喂养，无母乳，选择合适早产儿的奶粉，并严格按奶粉说明配制，每次喂奶完成后，应对奶瓶、奶嘴进行清洁消毒。

3、预防感染，早产儿抵抗力相对比较弱，因此避免感染很重要。家属在接触早产儿前须洗净双手，同时注意手部的温度，避免温差带来的刺激。早产儿的用品也要消毒干净，以防接触感染。

进行婴儿抚触，抚触给孩子带来的触觉上的刺激会在孩子大脑形成一种反射，这时孩子的眼睛、手脚跟着活动起来，当这种脑细胞之间的联系和活动较多时，能促进了孩子智力的发育。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 主任医师 杨媛媛

高龄产妇是指年龄在35岁以上的妊娠产妇，与年轻产妇相比，高龄产妇机体处于下滑趋势，发生胎儿畸形、妊娠期合并症的几率增加，因此其发生胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大。

对于高龄产妇，孕期检查非常重要，它可以及时发现孩子的问题，从而保证孩子的健康生产。高龄产妇应该适当增加产检频率，避免自身身体的原因而导致孩子出现问题。在怀孕16-20周时，要进行唐氏筛查。怀孕20周以后要做羊水穿刺，以检查胎儿是否异常，这些都是高龄产妇的必做项目。

此外，由于年龄上的原因，高龄产妇的产道、会阴肌肉弹性减低，骨盆关节韧带变硬，子宫收缩力相应变弱，分娩时容易出现产程延长和难产，剖宫产适应征较高。因此，高龄产妇要做好生产准备，避免发生意外事故的时候产生恐慌，从而对生产造成影响。

服务已开始，我焦急地等待着与医生的线上会话。医生首先提醒了我一些重要的注意事项，比如医生必须完整查看患者病例后才开始诊疗，以及互联网医院的规定等。这让我对医生的严谨和专业有了更深的认识。

在医生的耐心引导下，我详细描述了新生儿的症状，包括咳嗽、奶量下降以及绿便等问题。医生非常细心地倾听，并询问了我一些关于新生儿日常护理的问题。

随后，医生为我开具了安儿宁、易坦静和益生菌等药物，并告诉我泰诺林是新生儿退烧的常用药物。我对医生的专业知识和建议感到非常放心。

在询问新生儿发烧时，医生耐心地解释了泰诺林的使用方法，并再次强调了互联网医院不能开具特殊管理药品的处方。这让我对医生的责任感和专业素养有了更深的体会。

最后，我还向医生咨询了关于新生儿红屁屁的问题，医生虽然不能给出具体的治疗方案，但给了我一些有益的建议，并提醒我如需诊疗请前往医院就诊。

整个问诊过程让我感受到了医生的热情和耐心，也让我对线上问诊有了更深的认识。我相信，在互联网医疗的不断发展下，我们患者将会享受到更加便捷、高效、专业的医疗服务。

那是一个普通的周四下午，我刚刚经历了人生中第一次线上问诊的经历。

那天，我的孩子突然发烧，而我的丈夫正在外地出差，我独自面对这个突发状况。看着孩子难受的样子，我感到无比焦虑和无助。

在朋友推荐下，我选择了某互联网医院进行问诊。通过简单的操作，我就预约到了一位经验丰富的医生。

医生***在了解了我的病情后，耐心地为我解答了疑问。他告诉我，由于我吃了成人布洛芬颗粒，需要等待4小时后才能喂奶，而发烧38.5度以下是可以喂奶的。

医生***还告诉我，即使孩子没有发烧，如果母亲感染了新冠病毒，也应该尽量避免亲喂，以免传染给孩子。他建议我给孩子喂奶时戴口罩，并保持良好的隔离措施。

在咨询过程中，医生***不仅解答了我的问题，还给予了我很多实用的建议。他告诉我，如果孩子发烧了，应该首先进行物理降温，如用温水擦拭身体、给孩子洗澡等。如果发烧较高，可以枕一个凉水袋来帮助退烧。

在医生***的帮助下，我渐渐恢复了信心。他专业的知识和耐心的态度让我感到非常安心。虽然只是线上问诊，但我却感受到了医生***的真诚和专业。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在疫情期间，它为像我这样的患者提供了极大的便利。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会在未来发挥越来越重要的作用。

那是一个普通的下午，我正在家中照顾两岁九个月大的孩子。孩子突然变得嗜睡，我心中一紧，直觉告诉他可能生病了。傍晚时分，孩子开始发烧，体温不断攀升，最高达到38度。孩子咳嗽不止，肚子也疼得厉害，精神状态时好时坏，我的心都揪紧了。

孩子之前有过感冒的经历，但这次的情况似乎更严重。我立刻在网上查询相关信息，了解到可能感染了新冠病毒。然而，孩子的情况让我无法立即带他去医院，毕竟疫情期间，我们都需要格外小心。

在焦急万分之际，我想到了互联网医院。虽然我对这种方式有些顾虑，但考虑到孩子的病情，我决定尝试一下。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的小儿内科医生，她耐心地询问了孩子的病情，并给出了专业的建议。

医生告诉我，孩子现在的症状可能与新冠病毒感染有关，需要及时进行治疗。她建议给孩子服用小儿肺热咳喘口服液和小儿柴桂退热颗粒，并让我注意观察孩子的病情变化。她还告诉我，如果孩子体温正常后，仍伴有咳嗽等症状，可以考虑使用消炎药。

孩子的情况在医生的指导下逐渐好转。虽然治疗过程中遇到了一些困难，但我对医生的耐心和专业水平感到非常满意。通过互联网医院，我不仅节省了时间和精力，还得到了及时有效的治疗建议。这次经历让我深刻认识到，互联网医院在当前疫情形势下发挥着重要作用，为我们带来了便利和保障。

如今，孩子已经康复，我对此充满感激。我相信，在未来的日子里，互联网医院将继续为更多患者提供优质的服务，为抗击疫情贡献自己的力量。

那天，我带着满心的疑惑和焦虑，通过互联网医院找到了一位经验丰富的儿科医生。在医生完整地查看了我的宝宝病例后，他耐心地解答了我的每一个问题。我问他关于宝宝刚出生不久就出现的奶瓣和粘液的问题，他详细地解释了可能的原因，并建议我注意宝宝的饮食和生活习惯。

医生告诉我，宝宝睡觉时脸红可能是胀气引起的，他建议我给宝宝做按摩和热敷，并注意自己的饮食，避免油腻和生冷的食物。他还提到了益生菌和整肠生的使用，我按照他的建议给宝宝吃了妈咪爱和合生元，宝宝的状况有所改善。

在问诊过程中，医生还关注到了宝宝眼屎多的问题，他告诉我可能是上火引起的，建议我注意室内湿度和宝宝的清洁。在医生的指导下，我给宝宝使用了拜奥，并搭配了维生素AD和五维葡钙，宝宝的情况逐渐好转。

在问诊的最后，医生提醒我，如果宝宝的黄疸值偏高，需要去医院进行进一步的检查。虽然心中有些不安，但我对医生的诊断和指导充满了信任。最终，宝宝的情况稳定下来，我感到无比的欣慰和感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业性和耐心同样让人放心。我会继续关注宝宝的健康，并在必要时再次寻求医生的帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我家的宝贝突然高烧到40度，伴随着头疼，让我们一家人都十分担忧。考虑到孩子病情紧急，我立刻通过手机上的互联网医院平台寻求帮助。

与医生沟通后，对方耐心地询问了宝贝的症状和病史，并在详细查看病例后给出了专业建议。医生告诉我，可以带孩子去附近的儿童中心急诊，并开具了布洛芬来缓解症状。

由于孩子年幼，我担心药物的安全性，于是向医生咨询了更多关于用药的信息。医生不仅耐心解答了我的疑问，还提醒我，如果有任何不适，要及时带孩子线下就诊。

在医生的建议下，我带着孩子前往了儿童中心急诊。医生的专业素养和关爱让我深感安心，孩子也得到了及时的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识、耐心倾听和关爱让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗帘洒在温馨的客厅里。我的孩子，一个刚满20天的小天使，正在睡梦中享受着安宁。然而，这样的平静很快就被打破了。家里陆续出现了头疼、咽痛的症状，我也开始频繁地打喷嚏。作为新手妈妈，我既担忧又无助。

我决定寻求专业帮助。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生。医生助理首先向我说明了情况，告诉我他们的存在是为了帮助医生更快地了解我的病情，以便给出更好的诊疗建议。这让我感到一丝安慰。

我详细地向医生描述了孩子的症状、检查结果、用药情况，以及我目前需要咨询的主要问题。医生非常耐心地倾听，没有一丝急躁。他告诉我，虽然孩子目前看起来没什么不适，但我仍然需要关注孩子的健康状况。

我询问了关于给孩子喂奶的问题，是否可以通过吸奶瓶来喂孩子，以及是否存在传染风险。医生告诉我，在目前的情况下，可以尝试用瓶喂的方式，但需要注意卫生，避免交叉感染。他还提醒我，孩子太小，用药要非常谨慎，最好是根据医生的指导来选择药物。

接下来，我又咨询了关于孩子后脑勺出现的肿块的问题。医生详细询问了肿块的大小、硬度、颜色等情况，并告诉我，这种情况下最好带孩子去医院做进一步检查。由于疫情的原因，我非常担心带孩子出门的风险，医生也理解我的担忧，并告诉我可以通过线上咨询的方式来了解更多信息。

在与医生的交流中，我深深感受到了医生的专业和关爱。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。这让我更加坚定了通过互联网医院寻求医疗帮助的决心。

如今，我的孩子已经康复，我也对互联网医院有了更深的了解。我相信，在未来的日子里，互联网医院将成为我们生活中不可或缺的一部分。

那个晚上，夜深了，我躺在床上，孩子突然发烧到了38.6度，我的心一下子提到了嗓子眼。孩子平时活泼可爱，这次发烧让我十分担忧。想到之前看到过京东互联网医院的广告，我就赶紧拿出手机，想寻求医生的帮助。

经过简单的沟通，一位经验丰富的医生耐心地询问了孩子的病情，从低烧到皮疹，医生都仔细询问。我没有因为是在线上而感到不被重视，医生的专业和细致让我感到安心。

医生告诉我，孩子的皮疹可能是湿热引起的，体温偏高时容易出现这种情况。他建议我给孩子吃美林退烧，并告诉我家里如果有新冠阳性病人，需要给孩子口服抗病毒药物。

医生推荐了连花清瘟，但我在药店发现很难买到。医生又告诉我，可以吃大人吃的连花清瘟，按体重比来调整剂量。听到这里，我顿时松了一口气，觉得这个医生真是既专业又贴心。

接下来的日子里，孩子病情稳定，烧也退了。我按照医生的建议给孩子吃了连花清瘟，并密切关注他的病情。三天后，我如约复诊，医生告诉我一切都很正常，让我放心。这让我对京东互联网医院的服务更加信任和满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊在现代医疗体系中扮演着越来越重要的角色。无论是医生的专业素养，还是服务的便捷性，都让我感到满意。

疫情放开后，我时常担心四个月大的宝宝的健康。一天，我通过京东互联网医院线上咨询了一位新生儿科的专家。医生详细询问了宝宝的情况，并耐心地为我提供了健康指导。他建议我准备一些常用的药物，如肺力咳和铺地蓝口服液，并提醒我氨酚黄那敏和锌布颗粒最好一周岁以后再用。医生的专业知识和贴心让我倍感安心，我对他非常满意。

在与医生的交流中，我了解到互联网医院提供了极大的便利。无论何时何地，只要打开手机，就能得到专业医生的咨询。而且，医生严谨的态度和耐心的解答，让我对在线医疗充满了信心。这种新型的医疗模式让我感受到了科技的力量，也为忙碌的家长提供了极大的便利。

虽然线上问诊不能完全替代医院就诊，但在某些情况下，它确实能解决我们的燃眉之急。比如，我可以通过线上咨询了解宝宝的病情，及时调整护理方法。同时，医生也会提醒我注意一些细节，如用药安全、营养搭配等，让我对宝宝的成长更加放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，医生不仅仅是治疗疾病的专业人士，更是我们健康生活的指导者。他们的专业素养和人文关怀，让我对互联网医院充满了期待。我相信，随着科技的发展，未来会有更多像我一样的家长，通过互联网医院得到专业、便捷的医疗服务。