视频简介

作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

病毒性心肌炎，一般的建议卧床时间为2周左右，患者症状完全消失，心肌酶恢复到正常范围以下，就可以下床进行正常的生活。但是如果患者是重症心肌炎的情况，也就是患者的疾病发病非常急，涉及到多个器官，甚至引起多种器官的功能衰竭。这种情况的休息时间，就需要明显的延长，因为患者会出现全身状态的下降，需要进行支持对症的治疗，住院的时间也会有明显的延长。在日常生活中，病毒性心肌炎的患者，还需要注意在饮食上要清淡营养，多吃容易消化的食物，补充富含维生素C的水果和蔬菜，不建议吃油脂含量过高或者是过于辛辣的食物，这些食物可能会对毒素的代谢产生影响，不利于胃肠道消化和吸收功能，甚至会加重心脏的负担。

病毒性心肌炎5个月，如果现在目前状态已经心衰，室间隔变薄，就必须长期的吃抗心衰的药物，去让心功能改善。也不要灰心，现在抗心衰的药物还是挺多的，疗效也不错。但前提是一定要规范用药以及标准化用药，首先，心脏负担要减少，不能够让心脏过度的劳累，第二，一定是规范以及标准化的去吃抗心衰的药物，否则发挥不到最好的效果。

视频简介

作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

预防病毒性心肌炎的关键在于增强体质，降低病毒感染的风险，一旦出现病毒感染的前驱症状，需要提高警惕，早期进行筛查，发现病毒性心肌炎存在的可能性。

第一、在早期筛查中。约一半以上的患者在病毒心肌炎发病前的1~3周内，会有病毒感染的前驱症状，因此在呼吸道或者是消化道感染后，如果出现心悸、胸痛等等症状，需要警惕病毒性心肌炎发生的可能性，应该尽早到医院进行筛查。

第二、对于易感人群要提高保护意识。病毒性心肌炎以儿童青少年为多见，这个阶段的患者容易出现对疾病忽略的情况，因此需要及时进行筛查。

第三、病毒心肌炎会发生病情的反复发作，导致病情的迁延不愈，甚至发展为扩张型心肌病。因此，需要进行及时的治疗，定期的监测和复查。

视频简介

作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

病毒性心肌炎患者临床表现，取决于病变的广泛程度和部位，轻者没有临床症状，重者可以出现心力衰竭、心源性休克甚至猝死。

患者常在发病前的1~3周有上呼吸道或者是肠道感染的病史，出现发热、全身的酸痛、咽部的疼痛、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，然后会出现心悸、胸闷、胸痛、心前区的疼痛、头晕、呼吸困难，甚至发生水肿、阿斯综合征；有少数患者会出现心力衰竭或者是心源性休克。因此建议患者一旦出现了上呼吸道或者是肠道感染后，及时就医，以免病情的加重。

临床上多种病毒都可以引起心肌炎，其中呼吸道病毒和肠道病毒为主要的致病病毒，因此在临床检验中，会进行病毒的相关检测，帮助心肌炎诊断。

视频简介

作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

病毒性心肌炎多久复查一次，并没有一个固定的要求，需要根据患者的病情严重程度来判定。一般在病毒性心肌炎的急性期，可以每周复查一次心肌酶谱和心电图的变化，来了解病情的变化情况，并且对治疗效果进行判定。对于有心律失常的患者，还需要进行心电图、动态心电图等等的复查。

如果患者的症状消失，心肌酶谱恢复正常，这种情况下患者病情得到很好的恢复，就可以延长复查时间，比如每1~2个月复查一次，连续复查2~3次。如果病情仍然稳定，后期就不需要再进行规律的复查了。

但是病毒性心肌炎的患者除了要遵照医嘱进行规律的复查以外，在饮食上也要注意，需要进食比较容易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物，以免加重病情。

视频简介

作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

出现病毒性心肌炎疾病的患者，不建议在日常生活中进行喝酒，因为酒精的饮品中含有大量的乙醇，这些物质可能会对心脏、消化系统产生一定的刺激，影响到身体的新陈代谢，导致身体的负担加重，对于养分的输注以及营养物质的传送，都会产生一定的影响，从而加重心脏、消化系统疾病负担。对于病毒性心肌炎的患者，一部分患者会合并有肝脏功能的受损，这种情况下再进行饮酒，会进一步加重肝脏的负担。因此尽量不要喝酒，同时还要及时的喝水，补充富含维生素C的水果和蔬菜。在饮食上要清淡，保证营养的供应和微量元素的补充，对于病人的病情恢复，非常有利。

视频简介

作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性的病毒，引起心肌的非特异间质性炎症。

临床上很多种病毒可以引起心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最为多见。柯萨奇病毒A组、B组、艾可病毒、脊髓灰质炎病毒为常见的心肌炎病毒，其中柯萨奇B组是最主要的病毒。其他的病毒包括腺病毒、流感病毒，副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、乙型脑炎病毒、肝炎病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒、艾滋病病毒等，都可能会引起心肌炎。

病毒性心肌炎的症状在发病前1-3周，常有上呼吸道或者是支气管的感染或者是肺炎的表现以及消化道的感染，可以有发热、咽痛、咳嗽、腹泻等感染性疾病的症状。一般来说，轻度的病毒性心肌炎，可能只出现早搏、心悸，不影响心功能，适当休息和治疗，大部分患者可以痊愈，不过，有一些重症的爆发性心肌炎患者，如果没有得到及时治疗，可能会危及生命。

视频简介

作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

最常见的心肌炎是病毒性心肌炎。

往往在上呼吸道感染或腹泻以后，患者出现发烧、心慌、胸闷、气憋的表现，做心电图最常见到的是心动过速，少数患者可以出现实性的倒博，超声心动图，心脏可以有一过性的增大，小分数下降，心肌酶谱往往见到心肌酶谱的增高。

做病原学检查，容易看到病毒抗体能的增加，甚至少部分的患者还可以看到病原体的本身，这种情况下，一定要及时的处理，处理完后，大多数患者都能基本恢复，没有明显的后遗症，但对于严重的心肌炎，尤其是爆发性心肌炎，会留下一定程度的后遗症，这种后遗症就表现在心脏收缩力下降。

最常见的患者是怕冷、胸闷、气憋无力，心脏有因果性的扩大，少数患者有后遗症，大部分的患者基本都能正常恢复。

视频简介

作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

患者有心慌、胸闷、气憋的症状，特别是上呼吸道腹泻后出现症状，就要排除心肌炎。

到医院做常规检查，血常规能够反映患者是否有病毒和细菌感染。

心电图正常情况是窦性心率，在60次到100次之间，如果患者突然出现心动过速，就需要高度怀疑，一定要查胸片，看心脏的大小以及肺部的病变，还有超声心动图看心脏的结构和功能，尤其是生化检查，看心肌酶谱。

少数患有心肌炎的病人，还要做病毒的抗体以及病原学检查。

综合检查考虑患者是否有心肌炎，有心肌炎一定要及早的处理，把损害降到最低。