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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

病毒性心肌炎患者临床表现，取决于病变的广泛程度和部位，轻者没有临床症状，重者可以出现心力衰竭、心源性休克甚至猝死。

患者常在发病前的1~3周有上呼吸道或者是肠道感染的病史，出现发热、全身的酸痛、咽部的疼痛、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，然后会出现心悸、胸闷、胸痛、心前区的疼痛、头晕、呼吸困难，甚至发生水肿、阿斯综合征；有少数患者会出现心力衰竭或者是心源性休克。因此建议患者一旦出现了上呼吸道或者是肠道感染后，及时就医，以免病情的加重。

临床上多种病毒都可以引起心肌炎，其中呼吸道病毒和肠道病毒为主要的致病病毒，因此在临床检验中，会进行病毒的相关检测，帮助心肌炎诊断。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性的病毒，引起心肌的非特异间质性炎症。

临床上很多种病毒可以引起心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最为多见。柯萨奇病毒A组、B组、艾可病毒、脊髓灰质炎病毒为常见的心肌炎病毒，其中柯萨奇B组是最主要的病毒。其他的病毒包括腺病毒、流感病毒，副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、乙型脑炎病毒、肝炎病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒、艾滋病病毒等，都可能会引起心肌炎。

病毒性心肌炎的症状在发病前1-3周，常有上呼吸道或者是支气管的感染或者是肺炎的表现以及消化道的感染，可以有发热、咽痛、咳嗽、腹泻等感染性疾病的症状。一般来说，轻度的病毒性心肌炎，可能只出现早搏、心悸，不影响心功能，适当休息和治疗，大部分患者可以痊愈，不过，有一些重症的爆发性心肌炎患者，如果没有得到及时治疗，可能会危及生命。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

预防病毒性心肌炎的关键在于增强体质，降低病毒感染的风险，一旦出现病毒感染的前驱症状，需要提高警惕，早期进行筛查，发现病毒性心肌炎存在的可能性。

第一、在早期筛查中。约一半以上的患者在病毒心肌炎发病前的1~3周内，会有病毒感染的前驱症状，因此在呼吸道或者是消化道感染后，如果出现心悸、胸痛等等症状，需要警惕病毒性心肌炎发生的可能性，应该尽早到医院进行筛查。

第二、对于易感人群要提高保护意识。病毒性心肌炎以儿童青少年为多见，这个阶段的患者容易出现对疾病忽略的情况，因此需要及时进行筛查。

第三、病毒心肌炎会发生病情的反复发作，导致病情的迁延不愈，甚至发展为扩张型心肌病。因此，需要进行及时的治疗，定期的监测和复查。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

病毒性心肌炎，一般的建议卧床时间为2周左右，患者症状完全消失，心肌酶恢复到正常范围以下，就可以下床进行正常的生活。但是如果患者是重症心肌炎的情况，也就是患者的疾病发病非常急，涉及到多个器官，甚至引起多种器官的功能衰竭。这种情况的休息时间，就需要明显的延长，因为患者会出现全身状态的下降，需要进行支持对症的治疗，住院的时间也会有明显的延长。在日常生活中，病毒性心肌炎的患者，还需要注意在饮食上要清淡营养，多吃容易消化的食物，补充富含维生素C的水果和蔬菜，不建议吃油脂含量过高或者是过于辛辣的食物，这些食物可能会对毒素的代谢产生影响，不利于胃肠道消化和吸收功能，甚至会加重心脏的负担。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源

有甲状腺结节的患者最好不要喝酒，大量的喝酒对于甲状腺造成刺激，从而加重病情。

随着社会的发展，人们的生活条件虽然有所改善，但是人们的压力明显增加，不少人为了缓解压力，有抽烟喝酒的习惯，长期如此可以损害到肝脏、肺部等的健康，从而患上各种疾病，严重的可以诱发癌症。

虽然戒烟戒酒对于很多人来说是一个比较困难的一件事，但是为了甲状腺的健康，那么也要尽量做到。甲状腺位于咽喉的部位，当喝酒的时候，酒精里面很多物质会刺激到甲状腺，从而引起甲状腺结节的增大。

因此甲状腺结节的患者若想避免结节增大，应尽量做到不喝酒。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎尤其是急性胃肠炎患者是禁止喝酒的。胃肠炎的患者不能够喝酒，大概有以下几条原因：

第一、胃肠炎患者胃肠黏膜发生了病变，有很明显的胃肠道症状，不宜对胃肠道黏膜产生刺激，而饮酒对他是不利的。急性胃肠炎也不宜饮浓茶、咖啡，应该是吃一些易消化的食物，如面条、米粥等等。

第二、有急性胃肠炎的患者，应该注意饮食调节，避免辛辣、生冷、酒后进食油腻的食物，也是相当不利的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症患者可以适量饮酒，但是具体能否饮酒因人而异，如果要喝酒，需要取得医生的同意，且在治疗期间患者需要注意最好是保持戒烟限酒的日常习惯，不要过量。

高脂血症就是指人体血液里面血脂异常升高，也叫做血脂异常。高脂血症患者如果是少量喝酒，尤其是红酒，是可以调节血脂的。但是如果长期大量饮酒，则对血脂控制不利，可导致血脂增高，所以建议有高脂血症患者，不要大量饮酒。研究表明，长期大量吸烟或酗酒均可干扰血脂代谢，使胆固醇和甘油三酯上升，所以高脂血症的人最好是戒烟限酒。

如果有饮酒习惯的患者，建议男性饮酒量不超过25g，相当于50度白酒50mL，或38度白酒75mL，或葡萄酒250mL，或啤酒750mL。女性患者根据男性患者饮酒量减半，一定不要过量。如果患者检查结果存在甘油三酯明显升高，应该戒酒。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

尿路感染的患者不可以饮酒。

酒精属于刺激性的饮品，喝了之后可能会加重病情，不利于病情的好转。而且当出现尿路感染时，患者可能会服用头孢类的抗生素以及喹诺酮类的抗生素，在此期间饮酒可能会与药物产生不良反应，常见的有双硫仑样反应，严重者可能会危及患者的生命健康。所以尿路感染期间不建议患者饮酒。

当出现这些症状时，患者应该保持健康的生活方式，多喝水，多排尿，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免辛辣、刺激性的食物。

在生活中更要注意局部的卫生，及时的清洗会阴部，勤换内裤，对于症状明显者，通常还需要给予抗生素的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

肝纤维化的患者不能喝酒。

所有肝纤维化的患者，不管是什么样的原因引起的，是建立在慢性肝病的发展基础上，酒精除了本身是引起肝纤维化的一个病因以外，其他慢性肝病也是肝病加重的重要因素。酒精会损伤肝细胞，尤其是大量饮酒会使肝细胞出现脂肪变性、肝纤维化等病理改变，从而使肝病发展加重。

严重患者迅速出现肝硬化快速进展。并且如果在肝硬化阶段还继续饮酒，非常容易进入到失代偿阶段，出现肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征等并发症。所以对于慢性肝病的患者，不管肝硬化到了什么样阶段，都不能饮酒，必须严格戒酒。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

肾结石患者不可以喝酒。

因为喝酒会对肾脏造成负担，而且加重肾结石的症状，特别是啤酒，更容易引起结石的生成，就会导致肾结石的症状加重。所以肾结石患者是一定要戒酒。患者除了不能饮酒外，日常生活中还应该注意以下几点：

第一、要保持规律的生活，在平时要避免经常熬夜，也不能够长时间久坐，因为长时间久坐，会导致下半身的血液循环受阻，不利于结石的排出。平时应适当参加体育锻炼，来促进肾结石的排出，而且要注意个人卫生问题，要避免尿路感染的发生，要勤洗澡、勤换内裤，一定要穿宽松舒适的棉质内裤，不能穿紧身的尼龙内裤。

第二、保持健康饮食，饮食应以清淡为主，要多吃容易消化的清淡饮食，并且要多喝水，这样就可以促进营养的补充，而且不会对肾脏和肠道造成太大的负担。多喝水是有利于尿液排出，可以将体内的毒素通过尿液排出，而且还能够帮助结石的排出。平时要避免暴饮暴食，不能经常吃高脂肪、高热量的食物，也不要经常吃辛辣、刺激的食物，因为这些食物会加重肾结石的病情。