胆囊里面有结石这种背痛、肩痛，就是胆囊炎的表现。这个胆囊结石2.5厘米5年多了，又老是腹痛，觉得是有手术指针的，建议做手术切除。一个是胆囊炎的时间也比较长，而且有症状直径也比较大，这种没有好犹豫的，有几个因素都要考虑做手术。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新

判断自己是不是胆囊炎，可以根据临床的症状，还有化验检查，还有影像学检查来进行判断。对于症状方面可以有以下几点：

第一、全身症状，很多的胆囊炎患者都会有发烧，有的可以超过37度5，甚至会达到40度以上。如果化脓性胆囊炎出现，会有发冷、发热、甚至寒战，严重情况会出现感染中毒性休克，甚至会威胁到生命。

第二、腹疼，腹疼是胆囊炎最主要症状。在开始发病的时候，腹疼主要是在右上腹或中上腹，然后逐渐定位在右下腹肋缘下胆囊区域，通常在吃高脂饮食或者暴饮暴食以后，或者是酗酒以后，会出现夜间发生的几率比较高。同时疼痛可以向右侧肩胛下放射，原因就是因为在夜间的时候，胆囊内的石头容易滑到胆管，形成嵌顿，导致胆汁的流出不畅，就会引起症状。当然对于年纪大的患者，由于疼痛敏感性降低，没有明显症状。主要是通过影像学检查来帮助进行诊断。

第三、黄疸，有胆囊炎的病人，会出现皮肤或者是巩膜的黄染，家人会发现眼睛发黄，这个情况也是胆囊炎的一种表现。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新

怀疑是胆囊炎并不是必须要CT检查，但是CT检查是诊断胆囊炎非常有效的诊断方法。

一般如果怀疑胆囊炎可以通过体格检查，患者表现右上腹的疼痛，会出现发烧、恶心、呕吐，体格检查可以摸到右上腹的压疼，有的时候会有肿大的胆囊墨菲氏征是阳性，临床上会高度怀疑是胆囊炎，如果是在更便利、更及时的情况下，往往首选腹部超声的检查，就能够帮助判断急性胆囊炎是否存在。如果有条件的情况下，也可以进行腹部CT的检查，如果CT检查显示患者胆囊周围有炎性渗出物，患者的胆囊壁增厚，就可以诊断急性胆囊炎。

胆囊炎最常见的CT的征象有：第一直接的征象就是胆囊的增大，胆囊周围组织的低密度的水肿，胆囊窝的积液，邻近肝组织的侵润等等，都是可以帮助诊断急性胆囊炎。腹部CT平扫还可以见到片状的稍低的密度影，增强扫描期可以见到一次性的增强，出血坏死可以见到胆囊密度的增高性改变，坏死腔内的低密度影，胆囊炎通常引起右上腹的疼痛，同时可以伴有口苦、腹胀、消化不良等等。一般可以在医生的指导下进行药物治疗，一般选择抗炎药物或者是消炎利胆的药物，解痉挛止疼的药物。建议患者主要注意饮食和生活的规律，清淡饮食、减轻生活压力、不熬夜，尽量不要暴饮暴食，不要吃高脂、高油的食物，不要喝酒，同时少吃刺激性的食物。

胆囊炎，如果是慢性期是不需要吃药。主要是要看饮食控制，比较太油腻的东西可能吃得要小心一点。另外，胆囊炎如果不是结石引起的，要看是不是有其他原因。因为单纯的胆囊炎，没有结石，没有息肉，没有其他问题，引发急性胆囊炎的很少。

如果胆囊炎没有发作的时候，是可以吃小龙虾的。但是小龙虾一般要看怎么烹饪的，如果是油炸的还是要小心，如果是平时就有胆囊炎发作，吃的又比较油腻，高热量的油炸食品很容易诱发胆囊强烈的收缩排空，就会导致胆囊炎发作。所以如果平常没有发作的时候，可以少吃，而且不建议经常吃。

因为胆囊炎其实分为两种，有些是属于急性胆囊炎，有些是属于慢性胆囊炎，它们其实都可以统称为胆囊炎大的范畴里面。 但是如果是一些慢性胆囊炎，有些可能就没有很明显的症状，都在体检中发现胆囊壁可能会有点增厚，就会提示有胆囊炎这样的情况，但是不一定有症状。

右肋骨下面抽筋式疼痛，主要两种情况。第一，肝下的胆囊出现胆囊结石或胆囊炎会出现抽筋式疼痛。第二，有可能是十二指肠溃疡。应该做B超或彩超检查肝胆的情况，或者做一个胃镜检查肝胆的情况。

肚子痛、肚子胀，都可能是胆囊炎的表现，但不是说肚子痛就一定是胆囊炎，只是胆囊炎会有这些表现，可能有肚子痛，也可能有胀。

泌尿系结石小腹右边按着痛，首先这个石头，如果是左边的结石，右边痛，当然它跟疼痛就没有关系。但如果结石是右边的，就要看它的部位在哪个位置。一般小腹右边按着痛，有可能是比如右侧的输尿管结石，或者右侧肾盂堵住的那种结石，有可能会痛，而且如果输尿管堵住还会有腰部的胀痛。右侧腹痛，除了考虑泌尿系结石之外，还必须要排查其他的问题，比如阑尾炎，比如胆囊炎，比如右边还有个肠炎，一定要进行排查。第二个，如果是女同志，右边还有没有附件的问题，这些都要考虑。当然右边的腹痛，小腹按着痛，还要考虑有没有肌肉劳损的问题。

胆囊炎插管15天了，连咳嗽、打喷嚏都痛，插管是否插胆管、胆囊穿刺引流，是否经皮肝脏、胆囊穿刺引流。这种针对急性胆囊炎没法手术，往往年纪比较大、身体状况比较差的人可以行该治疗。咳嗽肯定会痛，因为管子有点扯着，这是很常见的。打喷嚏也会刺痛，因为这个地方会扯住管，所以会扯着痛，关键看现在炎症控制怎么样，如果炎症控制还好，可以早点手术把胆囊切除。

胆囊炎是一种常见的急腹症，由胆囊管阻塞、化学刺激和细菌感染等因素引起。其典型症状包括右上腹痛、发热、恶心等。胆囊炎的治疗方法主要包括抗生素抗感染、禁食、胃肠减压等。若不及时治疗，可能导致严重的并发症，如胆囊坏疽和穿孔，威胁患者生命。

一、胆囊炎的病因与分类

1. 病因

（1）胆道阻塞：胆石、肿瘤等可导致胆道阻塞，引发胆囊炎。

（2）化学刺激：胆汁淤积、胰液逆流等可刺激胆囊壁，引起炎症。

（3）细菌感染：大肠杆菌、厌氧菌等细菌可侵入胆囊，引发感染。

2. 分类

（1）结石性胆囊炎：由胆石阻塞胆囊管引起。

（2）非结石性胆囊炎：无胆石阻塞胆囊管，病因尚不明确。

二、胆囊炎的治疗方法

1. 抗生素抗感染：针对细菌感染，使用抗生素进行治疗。

2. 禁食、胃肠减压：减轻胃肠道负担，促进胆囊炎症消退。

3. 抑制胃酸分泌：使用质子泵抑制剂等药物，减少胃酸分泌，减轻炎症。

4. 手术治疗：对于慢性胆囊炎反复发作的患者，可考虑手术切除胆囊。

三、胆囊炎的日常保养

1. 饮食：避免高脂肪、油腻食物，减少胆囊负担。

2. 戒烟限酒：吸烟和酗酒可加重胆囊炎病情。

3. 保持健康体重：过重或过轻都会增加胆囊炎风险。

4. 保持充足睡眠：充足的睡眠有助于身体恢复。

5. 注意食品卫生：避免肠道蛔虫感染等。

胆囊炎，一种常见的消化系统疾病，给患者带来不少痛苦。当胆囊炎发作时，我们应该如何应对呢？以下是一些实用建议，帮助您缓解病情。

首先，饮食调整是缓解胆囊炎的重要手段。急性发作期应避免高脂肪、高胆固醇的食物，如油腻肉类、蛋黄等，以免加重病情。同时，减少刺激性食物的摄入，如辣椒、洋葱、萝卜等，以减轻胃部不适。

其次，保持清淡饮食，多吃易消化、富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。这些食物有助于促进胆汁分泌，缓解胆囊炎症。

此外，适量饮水也是必不可少的。充足的水分摄入有助于稀释胆汁，减少结石形成的风险。但要注意，饮水不宜过多过快，以免加重胃部负担。

除了饮食调整，以下措施也有助于缓解胆囊炎：

1. 保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠。

2. 适当运动，增强体质，提高免疫力。

3. 保持心情舒畅，避免过度紧张、焦虑。

4. 如有需要，可在医生指导下使用一些药物，如抗胆汁酸药、解痉药等。

如果症状严重或反复发作，应及时就医，寻求专业治疗。在医生的建议下，可能需要进行胆囊切除术等手术治疗。

胆囊息肉，一种常见的胆道疾病，是指胆囊黏膜上出现的良性隆起性病变。根据成因和病理特征，胆囊息肉可以分为两大类：真正的息肉，即腺瘤样息肉，以及胆固醇性息肉。

腺瘤样息肉在临床上较为少见，且绝大多数为单个存在。而胆固醇性息肉则十分常见，常为多发，可能与高脂肪、高胆固醇饮食、工作紧张、饮食不规律等因素有关。

胆囊息肉的存在，可能会引起一系列症状，如右上腹痛、不适、消化不良等。部分患者还可能合并急性胆囊炎，出现胆绞痛。对于胆囊息肉的诊断，常用的方法包括B超、CT、口服胆囊造影等。

胆囊息肉的治疗方案应根据其类型、大小、是否有症状等因素综合考虑。对于无症状的小息肉，可定期随访；对于有症状或较大的息肉，则可能需要手术治疗。

为了预防胆囊息肉的发生，建议保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、保持良好的心态等。

胆囊息肉虽然是一种良性病变，但若不及时治疗，有可能发展为胆囊结石、胆囊炎，甚至胆囊癌。因此，对于胆囊息肉的预防和治疗，应引起足够的重视。

近年来，胆囊疾病已经成为威胁人们健康的常见疾病之一。研究表明，日常饮食中适量摄入富含维生素C的水果，如脐橙，可以有效降低胆囊疾病的发病率。

美国一项针对1.3万名成人的研究显示，每天食用1-3个脐橙，能够显著降低胆囊疾病的发病风险。这可能与脐橙中丰富的维生素C有关。维生素C具有抗氧化作用，可以帮助清除体内的自由基，减少对胆囊的伤害。

此外，脐橙中还含有丰富的膳食纤维，可以促进肠道蠕动，有助于预防胆结石的形成。对于糖尿病患者而言，在血糖稳定的情况下，适量食用脐橙，不仅可以补充维生素C，还能增加饱腹感，有助于控制血糖。

需要注意的是，过量食用脐橙可能会导致“胡萝卜素黄皮症”，表现为皮肤发黄、恶心、呕吐等症状。因此，每天食用脐橙的数量不宜超过10个。此外，晨起空腹时不宜食用脐橙，以免刺激胃黏膜。

在预防胆囊疾病方面，除了调整饮食结构外，还需要注意以下几点：

1. 适当运动，增强体质。

2. 避免过度劳累，保持良好的作息。

3. 定期体检，及时发现并治疗胆囊疾病。

4. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

胆囊炎是一种常见的消化系统疾病，其症状包括右上腹剧烈疼痛、恶心、呕吐等。本文将探讨胆囊炎的病因、症状、治疗方法，特别是鸡内金在胆囊炎治疗中的作用。

一、胆囊炎的病因与症状

胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型。急性胆囊炎通常由胆结石阻塞胆囊管引起，而慢性胆囊炎则可能由多种因素导致，如胆结石、胆囊壁炎症等。

急性胆囊炎的典型症状是右上腹剧烈疼痛，可放射至右肩、背部。患者还可能出现恶心、呕吐、发热、黄疸等症状。慢性胆囊炎的症状相对较轻，但持续时间较长，可能表现为右上腹不适、消化不良等。

二、鸡内金在胆囊炎治疗中的作用

鸡内金是一种常用的中药材，具有清热解毒、消食化积的功效。在胆囊炎治疗中，鸡内金可以起到以下作用：

1. 清热解毒：鸡内金可以清热解毒，消除胆囊炎症，缓解疼痛症状。

2. 消食化积：鸡内金可以促进消化，帮助患者恢复食欲，改善消化不良症状。

3. 利胆排石：鸡内金具有利胆排石的作用，可以帮助患者排出胆结石，缓解胆管阻塞。

三、鸡内金的应用方法

鸡内金可以单独使用，也可以与其他中药材配伍使用。以下是一些常见的鸡内金应用方法：

1. 鸡内金煎剂：取鸡内金15克，加水煎煮30分钟，去渣取汁，早晚分服。

2. 鸡内金散：取鸡内金研成粉末，每次3克，温开水送服。

3. 佛手鸡内金粥：取佛手15克、鸡内金15克、山药50克、粳米150克。将佛手、鸡内金加水500毫升，煎煮20分钟后，去渣取汁，加入粳米、山药共煮成粥，调味即可食用。

四、胆囊炎的预防与日常保养

1. 饮食调养：避免进食油腻、辛辣、刺激性食物，多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等。

2. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，避免过度劳累，保持情绪稳定。

3. 定期体检：定期进行肝胆B超检查，及时发现并治疗胆结石。

总之，胆囊炎是一种常见的消化系统疾病，鸡内金在胆囊炎治疗中具有一定的作用。患者应积极配合医生治疗，同时注意饮食调养和生活习惯，以促进病情恢复。

上腹部不适是常见的症状，可能与多种疾病有关。本文将详细介绍可能导致上腹部不适的疾病，包括胃肠道疾病、胆囊炎等，并针对这些疾病提供相应的预防和治疗建议。

一、胃肠道疾病

1. 疾病类型

胃肠道疾病是导致上腹部不适的常见原因，主要包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性肠炎和肠道肿瘤等。这些疾病可以通过胃肠镜检查来明确诊断。

2. 常见症状

胃肠道疾病常见的症状包括反酸、剑突下烧灼感、打嗝、恶心或呕吐等。部分患者还可能出现饭后缓解的症状。

3. 常见疾病

常见疾病包括慢性胃炎、消化性溃疡病等。

二、胆囊炎

1. 疾病类型

胆囊炎是胆囊炎症的统称，包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎的主要临床症状是腹痛，通常在进食油腻食物后出现严重的绞痛。

2. 常见症状

急性胆囊炎的主要症状是上腹部中部绞痛，可能伴有恶心和呕吐。疼痛可扩散至右肩或右腰背部。

3. 饮食建议

胆囊炎患者需要注意饮食，避免辛辣刺激性食物和高脂肪食物。建议食用清淡易消化的食物，如粥和面条，并逐渐增加食物摄入量。

三、胰腺疾病

1. 疾病类型

胰腺疾病也可能导致上腹部不适，包括慢性胰腺炎和胰腺肿瘤等。

2. 常见症状

胰腺疾病常见的症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐等。

3. 诊断方法

胰腺疾病的诊断方法包括影像学检查和血液检查等。

四、预防与治疗

1. 预防措施

预防上腹部不适的措施包括：

• 保持良好的饮食习惯，避免辛辣刺激性食物和高脂肪食物。
• 控制体重，避免肥胖。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 定期进行体检，及时发现并治疗疾病。

2. 治疗方法

治疗上腹部不适的方法主要包括药物治疗和手术治疗等。具体治疗方法应根据患者的具体情况来确定。

肩胛骨疼痛是日常生活中较为常见的症状，可能与多种因素相关。以下将为您详细介绍肩胛骨疼痛的可能原因、诊断方法及治疗建议。

一、肩胛骨疼痛的原因

1. 筋膜炎：筋膜炎是指肩胛骨周围软组织的炎症，常见于长时间保持同一姿势的人群，如办公室工作人员。

2. 颈椎病：颈椎病可能导致神经根受压，引起肩胛骨疼痛，常伴有颈部、肩部和背部酸痛。

3. 肩胛骨骨折或软组织损伤：外伤导致的肩胛骨骨折或软组织损伤也可能引起肩胛骨疼痛。

4. 胆囊炎和胰腺炎：胆囊炎和胰腺炎的反射区在右肩背部，因此也可能引起肩胛骨疼痛。

5. 肩周炎：肩周炎会导致肩部疼痛和肩关节活动受限。

二、肩胛骨疼痛的诊断方法

1. 病史采集：了解患者的症状、疼痛部位、持续时间等信息。

2. 体格检查：观察肩胛骨、颈部和背部等部位，检查疼痛程度和活动范围。

3. 影像学检查：如X光、CT、MRI等，以排除骨折、肿瘤等疾病。

4. 神经电生理检查：如肌电图、神经传导速度等，以确定神经根受压情况。

三、肩胛骨疼痛的治疗方法

1. 保守治疗：包括局部热敷、理疗、肩关节功能锻炼、痛点封闭注射治疗等。

2. 手术治疗：对于保守治疗无效的患者，可考虑小针刀技术或肩关节镜下的微创手术。

四、肩胛骨疼痛的预防与保养

1. 注意姿势：保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 适当锻炼：进行肩关节和背部的锻炼，增强肌肉力量，预防疼痛。

3. 注意保暖：避免肩部受凉，可适当进行热敷。

4. 饮食调整：避免辛辣刺激性食物，如辣椒、烤肉等。

五、就诊建议

若出现肩胛骨疼痛，建议及时就诊，明确诊断，以免延误病情。

女性后背疼痛可能是多种疾病的前兆，了解其可能的病因有助于及时诊断和治疗。

首先，后背疼痛可能是无菌性炎症引起的，如腰肌劳损、肌筋膜炎等。这通常与长时间负重、受凉受寒等因素有关。针对这类疾病，可以采取局部理疗、药物治疗、封闭疗法等方法进行缓解。

其次，脏器疾病也可能导致后背疼痛。例如，心肌梗塞、心绞痛、胆囊炎、胆结石、肾脏疾病等都可能引起背部疼痛。针对这些疾病，需要根据具体情况进行诊断和治疗，如内科保守治疗或手术治疗。

此外，腰椎或颈椎疾病也是导致后背疼痛的常见原因。例如，腰椎间盘突出症、颈椎病等疾病都可能影响背部神经，导致疼痛、麻木等症状。针对这些疾病，需要进行专业的诊断和治疗，如磁共振检查、保守治疗等。

为了预防后背疼痛，建议保持良好的生活习惯，避免长时间久坐、弯腰、负重等不良姿势。同时，保持适当的锻炼，增强腰背肌肉力量，也有助于预防后背疼痛的发生。

总之，女性后背疼痛可能是由多种原因引起的，了解可能的病因有助于及时诊断和治疗，避免病情加重。

胆囊炎，作为常见的消化系统疾病，其慢性表现形式和多发性息肉的并发症，给患者的生活带来诸多困扰。那么，面对这一疾病，我们该如何应对呢？

首先，饮食治疗是慢性胆囊炎多发性息肉的基础。患者应遵循低脂肪、低胆固醇的饮食原则，避免油腻、辛辣等刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保证营养均衡。此外，适量饮水，促进胆汁分泌，有助于缓解症状。

药物治疗方面，利胆素、复方胆通胶囊、舒胆片等药物常被用于治疗慢性胆囊炎多发性息肉。这些药物能够帮助患者缓解疼痛、改善消化功能。在药物治疗的同时，抗炎治疗也是必不可少的。

手术治疗是治疗慢性胆囊炎多发性息肉的有效方法。当药物治疗效果不佳或病情严重时，应及时采取手术治疗，切除病变的胆囊，从根本上解决疾病问题。

在日常生活中，患者还需注意以下几点：

1. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

2. 避免情绪波动，保持心情舒畅。

3. 定期复查，监测病情变化。

总之，慢性胆囊炎多发性息肉的治疗需要综合运用饮食、药物和手术治疗。患者应积极配合医生，遵循医嘱，才能早日康复。

慢性胆囊炎是临床上常见的胆囊疾病之一，多由炎症反应、细菌病毒感染、胆汁淤积等因素引起。据统计，女性患者占比高于男性，且50岁是高发人群。许多人对胆囊炎的症状并不了解，往往忽视了身体的不适信号。

胆囊是储存、浓缩和排出胆汁的重要器官。当摄入过多富含脂肪的食物时，胆囊会收缩，促进胆汁分泌，帮助消化吸收。然而，胆囊炎患者由于胆汁分泌和浓缩功能障碍，导致胆汁分泌不足，影响食物消化，引起消化不良。此外，25%的胆石症患者存在胰腺外分泌功能障碍，进一步加剧消化不良的症状。

女性更容易患胆囊炎的原因可能与雌激素有关。雌激素会使胆固醇在胆汁中聚集，形成胆结石，同时影响胆囊收缩，导致胆汁淤积，长期刺激引发胆囊炎。

预防和治疗胆囊炎的关键在于调整饮食和生活习惯。建议女性患者多吃富含维生素C的水果，如橙子，有助于减少胆结石的发生。此外，应保持清淡、易消化的饮食，定时定量，少吃多餐，避免过饱。严格控制脂肪和胆固醇的摄入，如肥肉、油炸食品、动物内脏等。

对于已经患有胆囊炎的患者，应及时就医，对症治疗。常用的药物包括泌特（复方阿嗪米特肠溶片），可以补充胰酶，提高胰酶活性，促进胆汁分泌，缓解消化不良症状。

慢性胆囊炎患者应定期进行体检，及时发现病情变化，并积极配合医生的治疗方案。通过合理的饮食、生活方式调整和药物治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。

总之，胆囊炎是一种常见的胆囊疾病，女性患者多于男性。了解胆囊炎的成因、症状、治疗方法以及预防措施，对于预防和治疗胆囊炎具有重要意义。