胆囊炎插管15天了，连咳嗽、打喷嚏都痛，插管是否插胆管、胆囊穿刺引流，是否经皮肝脏、胆囊穿刺引流。这种针对急性胆囊炎没法手术，往往年纪比较大、身体状况比较差的人可以行该治疗。咳嗽肯定会痛，因为管子有点扯着，这是很常见的。打喷嚏也会刺痛，因为这个地方会扯住管，所以会扯着痛，关键看现在炎症控制怎么样，如果炎症控制还好，可以早点手术把胆囊切除。

右肋骨下面抽筋式疼痛，主要两种情况。第一，肝下的胆囊出现胆囊结石或胆囊炎会出现抽筋式疼痛。第二，有可能是十二指肠溃疡。应该做B超或彩超检查肝胆的情况，或者做一个胃镜检查肝胆的情况。

胆囊炎，如果是慢性期是不需要吃药。主要是要看饮食控制，比较太油腻的东西可能吃得要小心一点。另外，胆囊炎如果不是结石引起的，要看是不是有其他原因。因为单纯的胆囊炎，没有结石，没有息肉，没有其他问题，引发急性胆囊炎的很少。

如果胆囊炎没有发作的时候，是可以吃小龙虾的。但是小龙虾一般要看怎么烹饪的，如果是油炸的还是要小心，如果是平时就有胆囊炎发作，吃的又比较油腻，高热量的油炸食品很容易诱发胆囊强烈的收缩排空，就会导致胆囊炎发作。所以如果平常没有发作的时候，可以少吃，而且不建议经常吃。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新

判断自己是不是胆囊炎，可以根据临床的症状，还有化验检查，还有影像学检查来进行判断。对于症状方面可以有以下几点：

第一、全身症状，很多的胆囊炎患者都会有发烧，有的可以超过37度5，甚至会达到40度以上。如果化脓性胆囊炎出现，会有发冷、发热、甚至寒战，严重情况会出现感染中毒性休克，甚至会威胁到生命。

第二、腹疼，腹疼是胆囊炎最主要症状。在开始发病的时候，腹疼主要是在右上腹或中上腹，然后逐渐定位在右下腹肋缘下胆囊区域，通常在吃高脂饮食或者暴饮暴食以后，或者是酗酒以后，会出现夜间发生的几率比较高。同时疼痛可以向右侧肩胛下放射，原因就是因为在夜间的时候，胆囊内的石头容易滑到胆管，形成嵌顿，导致胆汁的流出不畅，就会引起症状。当然对于年纪大的患者，由于疼痛敏感性降低，没有明显症状。主要是通过影像学检查来帮助进行诊断。

第三、黄疸，有胆囊炎的病人，会出现皮肤或者是巩膜的黄染，家人会发现眼睛发黄，这个情况也是胆囊炎的一种表现。

胆囊里面有结石这种背痛、肩痛，就是胆囊炎的表现。这个胆囊结石2.5厘米5年多了，又老是腹痛，觉得是有手术指针的，建议做手术切除。一个是胆囊炎的时间也比较长，而且有症状直径也比较大，这种没有好犹豫的，有几个因素都要考虑做手术。

因为胆囊炎其实分为两种，有些是属于急性胆囊炎，有些是属于慢性胆囊炎，它们其实都可以统称为胆囊炎大的范畴里面。 但是如果是一些慢性胆囊炎，有些可能就没有很明显的症状，都在体检中发现胆囊壁可能会有点增厚，就会提示有胆囊炎这样的情况，但是不一定有症状。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新

一般情况下胆囊炎在药物治疗有效不需要手术，是否需要手术治疗一定要根据病人的具体情况来进行决定。对于急性胆囊炎发作期，如果没有其他的合并症，可以通过消炎利胆、解痉止疼进行保守治疗。如果患者的病情能够缓解，就避免了手术。另外，对于年纪比较大，基础病比较多，虽然病情比较重，但是一时不能够耐受手术或者是耐受麻醉的情况下，也需要先保守治疗。

胆囊炎发病时候，如果伴有严重的高热，还有黄疸，同时可以看到胆囊有结石，或者是胆囊有比较大的息肉，这个时候就需要做胆囊切除术或者是胆囊造瘘术，或者是腹腔镜的保胆取石手术来进行治疗。如果患者出现胆囊的坏死或者是穿孔，或者同时并发急性的腹膜炎，应该立即进行手术。

此外，如果患者在进行治疗以后，病情如果没有好转，甚至再进一步的发展，也应该考虑手术治疗，患者有胆石症，也应该及早的进行胆囊切除手术，来确保胆囊炎的反复发作，频率降低或者不再发作。

有部分胆囊炎急性发作期，它会造成转氨酶高，会有，也经常遇到，但是不是所有的人都会有，第二，是慢性炎症的时候，一般不会有，急性发作经常会有，但是转氨酶高，一方面胆囊炎，可能会有这个问题，另外，还要排查一下，有没有其它原因，只能说部分急性的炎症，胆囊的急性发作，有部分人会合并转氨酶高，胆囊炎症消退了，转氨酶可能也慢慢能缓解，但是不一定个个都是，所以转氨酶高，有可能是别的问题造成。

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胆囊炎一般需要在饮食方面或生活起居方面或者是生活调理方面要进行一些注意。比如：

第一，饮食方面，平时要尽量清淡饮食，过于油腻或高胆固醇高脂肪的食物，比方说油炸的食物、红烧肉尽量少吃，还有肥甘厚腻，像动物的内脏也尽量少吃。如果有饮酒习惯尽量要戒酒，避免暴饮暴食。还有像吃鸡蛋，尽量鸡蛋黄不要吃的过多，因为这些食物都会增加胆囊的负担，使得胆囊炎加重或者是诱发胆囊炎的出现。

第二，生活起居，按照一定的作息时间来休息，不要熬夜，要保持充足的睡眠，如果有吸烟、饮酒不良的饮食习惯，一定要戒除烟、酒，同时要适当的增加体育运动，增强自身的免疫力，避免过度劳累，要减轻生活的压力来避免胆囊炎的反复发作。

第三，护理，要多喝水，同时要注意体温升高时，可以采取物理降温，同时也可以用退热的药物，如果自己不能处理，一定要及时的到医院就医。在日常生活中，要养成规律的生活习惯，要劳逸结合，不要一曝十寒。

对于有感染的情况一定要注意，在医生的指导下使用消炎利胆的药物，细菌感染要用抗生素按照疗程来治疗。

陶瓷样胆囊是一种胆囊疾病，其特征是胆囊壁钙化。了解陶瓷样胆囊的检查方法对于诊断和治疗至关重要。以下是一些常见的检查方法：

1. 腹部B超：B超是检查陶瓷样胆囊的首选方法。B超可以清晰地显示胆囊壁的钙化情况，以及胆囊内是否存在结石。根据钙化程度和B超表现，可以将陶瓷样胆囊分为不同类型。

2. 腹部CT：CT检查可以更全面地了解胆囊壁的钙化情况，以及胆囊周围的组织结构。CT检查对于评估胆囊癌等并发症具有重要意义。

3. 口服胆囊造影：口服胆囊造影是一种检查胆囊功能的方法。通过口服造影剂，可以观察胆囊收缩和排空的情况，从而判断胆囊的功能是否正常。

4. 静脉胆道造影：静脉胆道造影是一种更全面的胆囊检查方法，可以显示胆管和胆囊的内部结构。该方法对于诊断胆管疾病和胆囊癌等具有重要意义。

5. 超声内镜检查：超声内镜是一种将超声探头插入内镜进行检查的方法。超声内镜可以更清晰地显示胆囊壁和胆囊周围的组织结构，对于诊断胆囊癌等疾病具有重要意义。

6. 磁共振胰胆造影术：磁共振胰胆造影术是一种无创、无辐射的检查方法，可以显示胆管和胆囊的内部结构。该方法适用于CT和MRI检查禁忌的患者。

右腰肋骨按压疼痛是一种常见的临床症状，可能由多种原因引起。以下将详细介绍可能导致右腰肋骨按压疼痛的几种常见疾病及其特点。

1. 腰肌劳损

腰肌劳损，也称为腰肌筋膜炎，是一种慢性腰部肌肉炎症性疾病。它通常由长期不良姿势、过度劳累或急性腰部扭伤引起。腰肌劳损患者常常在按压右腰肋骨时感到疼痛，并伴有腰痛、腰酸、腰胀等症状。

2. 肌筋膜炎

肌筋膜炎是一种常见的肌肉和筋膜无菌性炎症，可能导致肌肉疼痛、僵硬和压痛。右腰肋骨按压疼痛可能与肌筋膜炎有关，尤其是在下背部区域。肌筋膜炎的病因包括肌肉过度使用、肌肉损伤、寒冷、潮湿等。

3. 胆囊炎

胆囊炎是一种常见的胆囊疾病，可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎通常由胆结石阻塞胆囊管引起，而慢性胆囊炎可能与胆结石、感染或其他胆囊疾病有关。右腰肋骨按压疼痛可能与胆囊炎有关，尤其是当炎症波及胆囊周围区域时。

4. 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是一种常见的腰椎疾病，可能导致腰痛、下肢疼痛和麻木等症状。当腰椎间盘突出压迫神经根时，可能会出现右腰肋骨按压疼痛。

5. 肾脏疾病

肾脏疾病，如肾结石、肾小球肾炎等，也可能导致右腰肋骨按压疼痛。肾结石可能导致腰部疼痛，并可能放射至肋骨区域。

针对右腰肋骨按压疼痛的治疗，首先应明确病因。根据病因，医生可能会推荐以下治疗方法：

1. 休息和避免过度劳累

2. 药物治疗，如非甾体抗炎药（NSAIDs）和肌肉松弛剂

3. 物理治疗，如按摩、热敷、超声波治疗等

4. 适当运动和锻炼，以增强腰部肌肉力量

5. 针对肾脏疾病的特殊治疗，如药物治疗、手术治疗等

胆囊炎是一种常见的消化系统疾病，主要由胆结石、胆囊管炎症水肿、蛔虫等原因引起。当胆囊管被堵塞，胆汁淤积，刺激胆囊，就可能引发细菌感染，导致胆囊炎。

胆囊炎的典型症状包括上腹部或右上腹疼痛不适，可放射至右肩背部，伴有恶心呕吐等。多数患者经过手术治疗，预后良好。但也有一些患者病情恶化，甚至有生命危险。

尽管有些人认为喝茶可以治疗胆囊炎，但实际上喝茶并不能治愈胆囊炎。喝茶可以帮助患者补充水分，促进新陈代谢，加速脂肪分解，但并不能达到治疗胆囊炎的目的。

对于胆囊炎患者来说，除了药物治疗外，饮食调节也是非常重要的。患者应该选择低脂低胆固醇饮食，多吃新鲜蔬菜水果，多喝水，促进胆汁排出。同时，应避免或少吃脂肪含量高的食物，如猪肉、牛肉、羊肉、奶油、黄油、油炸食品、动物内脏、鱼子酱、油饼等。限酒戒烟，避免刺激性饮料和食物，以免加重病情。

此外，胆囊炎患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

2. 避免情绪波动，保持心情舒畅。

3. 定期复查，及时了解病情变化。

4. 遵医嘱，按时服药。

5. 积极配合医生进行治疗。

肝脏，作为人体重要的代谢器官，承担着多种生理功能。然而，当人们在劳累后感到肝区疼痛时，这往往引起了人们的担忧。那么，劳累后肝区疼痛的原因是什么呢？

首先，我们需要明确的是，劳累后肝区疼痛并不一定是肝癌的信号。事实上，肝区疼痛可能由多种原因引起，如胆囊炎、胆结石或肝包膜受到牵拉等。

胆囊炎是一种常见的肝脏疾病，其症状之一就是肝区疼痛。当胆囊发炎时，胆囊壁会变得紧张，从而牵拉周围的肝包膜，导致肝区疼痛。胆结石则是另一种常见的肝脏疾病，当胆结石在胆囊内移动时，也可能导致肝区疼痛。

除了胆囊炎和胆结石，肝包膜受到牵拉也可能导致肝区疼痛。当肝脏体积增大或肝包膜受到刺激时，就会产生疼痛感。这种疼痛通常在劳累后出现，因为劳累会加重肝脏的负担，使肝包膜受到更大的牵拉。

当然，肝区疼痛也可能与其他疾病有关，如肝炎、肝硬化、肝癌等。肝炎和肝硬化是肝脏炎症和纤维化的疾病，可能导致肝脏体积增大，从而引起肝区疼痛。肝癌则是肝脏恶性肿瘤，虽然早期可能没有明显症状，但晚期也可能出现肝区疼痛。

针对肝区疼痛，我们需要采取积极的治疗措施。首先，应该去医院进行详细的检查，如上腹部彩色超声检查、甲胎蛋白检测、CT平扫加增强或MRI平扫加强化等。通过这些检查，医生可以明确诊断肝区疼痛的原因，并制定相应的治疗方案。

对于肝区隐痛，我们也需要引起重视。肝脏隐痛可能是由肝炎、肝硬化、肝癌、肋间神经痛等疾病引起的。肥胖患者在脂肪肝后也可能出现肝脏隐痛。因此，对于肝区隐痛，我们需要进行进一步的检查，如腹部彩超、甲胎蛋白、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素等，以判断肝区隐痛的严重程度。

总之，劳累后肝区疼痛可能由多种原因引起，包括胆囊炎、胆结石、肝包膜牵拉、肝炎、肝硬化、肝癌等。因此，当出现肝区疼痛时，我们应该及时去医院进行检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，我们还应该注意日常保养，保持良好的生活习惯，以保护肝脏健康。

胆囊炎是一种常见的消化系统疾病，主要由于胆结石、胆囊管炎症、水肿以及蛔虫等引起的化学性炎症。当胆囊管阻塞、胆汁淤积、胆囊刺激等情况下，细菌感染可进一步加剧炎症，导致患者出现剧烈的疼痛。

胆囊炎发作时，胆汁排泄受阻，影响胆囊收缩功能，从而引发痉挛性疼痛。为了缓解疼痛，医生通常会推荐患者服用解痉止痛药物。常见的解痉止痛药物包括酮咯酸氨丁三醇、间苯三酚或山莨菪碱等。

如果胆囊炎长期反复发作，疼痛难以缓解，可能需要考虑手术治疗。目前，腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊炎的常用方法。该手术对患者心肺功能影响较小，术后恢复快，对日常生活影响较小。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养。保持轻松愉快的心情，避免焦虑、紧张等情绪刺激。纠正不良生活习惯，保证充足睡眠，适当进行体育锻炼，控制体重，避免肥胖。此外，患者还应遵循低脂低胆固醇的饮食原则，多吃蔬菜、水果等清淡食物，多喝水，促进胆汁排泄。避免或少吃高脂肪食物、刺激性食物以及辛辣食物，以免加重病情。

在胆囊炎的治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，定期进行复查。同时，患者还需关注自身的病情变化，一旦出现异常情况，应及时就医。

胆囊炎是一种常见的疾病，特别是女性患者较多。预防胆囊炎的关键在于日常生活中养成良好的生活习惯，注意饮食健康。以下是一些预防胆囊炎的有效方法：

（1）规律饮食，避免暴饮暴食：规律的饮食有助于保持胆囊的正常功能，避免因饮食不规律导致的胆汁淤滞，进而引发胆囊炎。建议每天三餐定时定量，避免过饥过饱。

（2）低脂低胆固醇饮食：高脂肪、高胆固醇的食物容易导致胆汁中胆固醇浓度升高，形成胆结石，从而引发胆囊炎。建议减少油腻食物的摄入，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

（3）保证蛋白质摄入：蛋白质摄入不足与胆色素结石的形成有关，而胆色素结石是胆囊炎的常见原因之一。建议保证饮食中有足够的蛋白质，如瘦肉、鸡蛋、奶制品等。

（4）预防肠道寄生虫感染：肠道寄生虫感染可能导致胆道阻塞，引发胆囊炎。建议注意个人卫生，避免生食未洗净的瓜果蔬菜，定期进行肠道寄生虫检查和治疗。

（5）定期体检：定期进行体检可以发现早期胆囊炎，及时进行治疗。特别是有胆囊炎家族史的人群，更应定期进行体检。

（6）保持良好心态：长期的精神压力和情绪波动也可能导致胆囊炎。建议保持良好的心态，适当进行放松和调节。

总之，预防胆囊炎需要从多个方面入手，养成良好的生活习惯，注意饮食健康，才能有效降低胆囊炎的发病率。

胆囊炎作为一种常见的消化系统疾病，困扰着许多患者。它不仅容易反复发作，而且治疗难度较大。通过多年的临床实践，我们发现湿热气虚证是胆囊炎常见的病证类型，尤其是慢性胆囊炎急性发作时更为常见。

茵陈四君汤作为一种经典的中药方剂，由茵陈蒿汤与四君子汤合方变化而来，具有清热利湿、益气健脾的功效。对于湿热气虚型的胆囊炎患者，茵陈四君汤具有显著的治疗效果。

茵陈四君汤的组成包括大黄、栀子、茵陈、人参、白术、茯苓、生甘草等药物。这些药物相互配合，既能清热利湿，又能益气健脾，从而达到治疗胆囊炎的目的。

茵陈四君汤的使用方法如下：将药物研成粉末，每次服用10克，每日2-3次，连续服用4-6个疗程。此外，根据患者的具体症状，还可以进行加减用药，如腹胀明显者可加厚朴、槟榔；厌食明显者可加山楂、莱菔子；胁痛明显者可加郁金、川楝子等。

需要注意的是，茵陈四君汤并不适用于所有类型的胆囊炎患者。阴虚证、阳虚证、寒痰证等患者应慎用。在使用茵陈四君汤的过程中，患者应密切关注自己的病情变化，并在医生的指导下进行治疗。

除了药物治疗外，患者在日常生活中也应注重饮食调理和锻炼。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，有助于预防胆囊炎的复发。

很多人认为喝鸡汤可以滋补身体，但其实鸡汤的营养价值并不如人们想象中的那么高。经过长时间煲制的鸡汤，其中主要成分是从鸡油、鸡皮、肉与骨中溶解出来的水溶性小分子物质，以及油和热量。嘌呤含量也相对较高，因此营养价值并不高。

于主任指出，多喝鸡汤其实相当于摄取更多的动物性脂肪，对于一些心血管病人和痛风病人来说，饮用大量的鸡汤对身体并不利。事实上，鸡汤中的鸡肉才是营养丰富的宝贝。经过长时间炖煮的鸡肉变得非常软烂，更容易消化，也更有利于营养吸收。

于主任建议，想要获得更好的营养，应该主要以吃鸡肉为主，适当喝一些汤。这样既可以补充营养，又不会摄入过多的脂肪和嘌呤。

需要注意的是，鸡汤具有一定的刺激胃酸分泌的作用，因此患有胃溃疡、胃酸过多或胃出血的病人不宜饮用鸡汤。此外，患有胆道疾病和肾功能不全的患者也不宜多喝鸡汤。

胆道疾病患者，如胆囊炎和胆石症患者，饮用鸡汤会刺激胆囊收缩，容易引起胆囊炎发作。肾功能不全患者，如急性肾炎、急慢性肾功能不全或尿毒症患者，由于患者的肾脏无法及时处理蛋白质分解产物，饮用鸡汤容易引起高氮质血症，加重病情。

反胃吐苦水是一种常见的消化系统症状，常常让患者感到不适和困扰。这种症状通常是由于胆汁反流引起的，胆汁反流是指胆汁从胆囊或胆管反流到胃或食管中，导致胃内容物中出现胆汁成分。

胆汁反流可能导致多种消化系统疾病，如反流性胃炎、食管炎等。这些疾病会引起反胃、吐苦水、胸骨后疼痛、烧心等症状。患者可以通过到医院进行电子胃镜等检查，明确诊断并制定相应的治疗方案。

治疗胆汁反流的方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可以通过利胆、抗酸、抑制胃酸分泌等手段来改善症状。手术治疗适用于胆汁反流引起的严重并发症，如食管狭窄、胃溃疡等。常见的手术方式是腹腔镜胆囊切除术，这是一种微创手术，具有创伤小、恢复快等优点。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还应注意日常饮食和生活习惯。建议患者保持清淡饮食，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，戒烟限酒，保持良好的心态，避免过度劳累。这些措施有助于减轻胆汁反流的症状，预防并发症的发生。

总之，反胃吐苦水是一种常见的消化系统症状，可能与胆汁反流等多种因素有关。患者应及时就医，明确诊断并采取相应的治疗措施，同时注意日常饮食和生活习惯，以改善症状，提高生活质量。

胆囊疼痛并不一定是胆囊炎，它也可能是胆绞痛或胆囊占位性病变的表现。

胆囊部位疼痛通常预示着胆囊存在异常。其中，胆囊炎是最常见的病因，除此之外，胆绞痛和胆囊占位性病变也可能导致胆囊疼痛。

胆囊炎引起的疼痛通常先表现为胆绞痛，随后逐渐转变为持续性的肿胀疼痛，并伴有全身炎症反应综合征，如发热、寒战等。部分患者还可能并发黄疸。

胆绞痛则是胆囊突然痉挛所致，通常由胆囊结石或胆囊息肉刺激引起。

胆囊占位性病变则是指胆囊肿瘤。当胆囊肿瘤突破浆膜时，患者可能会出现右上腹上腹胀或不适，并可能向外侵犯其他器官。此时的疼痛通常不典型，有时可能是疼痛的，有时则不是，或者是持续的痛苦。后期还可能出现腹水、腹胀或黄疸等并发症。

对于胆囊疼痛患者，首先需要根据医生制定的治疗方案进行治疗，不得擅自更改药物，以防止耐药性。同时，定期复查和监测病情进展，以便医生根据病情变化调整治疗方案。必要时，可能需要进行手术治疗。

此外，适当锻炼有助于避免肥胖，但短期内不宜让体重下降过快。养成良好的生活习惯，如规律作息、情绪稳定等，也是非常重要的。

胆囊炎患者应避免食用大量油腻食物，以免引起胆囊收缩，导致胆汁进入肠道，引起消化不良和胆囊绞痛。日常饮食应规律而清淡，少餐，尽量吃低油、低脂肪和低胆固醇的食物。