胆囊手术后，一般会建议患者术后两个小时就开始饮水。术后当天如果有些人恢复很好，比如说早上做手术，晚上就可以开始吃点稀饭，第二天就可以慢慢从稀饭软食，到正常饮食的过渡。当然，在饮食结构上还是注重清淡为主。

胆总管装了支架，胆囊还有作用吗，胆囊功能就很差了，因为装了支架以后胆汁就直接进到肠道，严重影响了胆囊功能。

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作者：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆囊息肉进行手术切除目前首选的是进行胆囊的整体切除，当然也有少数医院开展局部切除息肉，这样的治疗方式。

如果是做了整体的胆囊切除，患者在术后进食油腻食物，容易出现腹胀或者是腹泻这样的一些问题。但是大多数患者，随着时间的延长会逐渐的适应。

如果是做了息肉的局部切除，患者的胆囊功能得以保留，进食油腻食物以后的不适一般不会出现。但是患者往往容易出现息肉复发的情况。另外因为在手术过程中对于胆囊有一个损伤，术后有可能患者的胆囊功能会受到不同程度影响，部分患者可能胆囊结石的发生率会相对高一些。

总体来说，无论是采取了切除胆囊，还是息肉局部切除的这样的方式进行治疗。手术以后对于患者身体的影响都是非常小的，建议患者在有指征时都应该积极的进行手术处理。

视频简介：胆囊结石患者手术后需要注意些什么

作者：重庆市第九人民医院 普通外科 主任医师 段世刚

主要内容：手术之后的病人要注意以下几点：

第一是要低脂饮食，高蛋白饮食不能吃的太油腻。

第二个不能暴饮暴食；

第三，不能饮酒，可以适量的饮酒但不能酗酒；

第四，要定期的检查，因为胆囊手术之后很多病人的胆管会出现代偿性的扩张或者会出现，胆管的小结石时候，我们就要定期的进行检查有没有胆管的病变。

总的来说我们胆囊结石手术之后进行正常的生活饮食就可以了。

胆囊手术恢复期在饮食结构上，还是注重清淡为主。这种清淡并不是指不吃肉，是指吃蛋白含量比较高的，像鱼，家禽类比如鸡、鸭、鹅。如果吃猪、羊肉或者牛肉就要吃瘦一点的，不要吃太油腻的。比如喜欢吃红烧肉，可能要克制一下，先吃一些牛排或者是丸子。如果吃了东西，没有过度的胃肠道反应，就可以慢慢过渡到正常人的生活。有些人几天或者一周左右，就能过渡到完全正常的生活。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌术后复发几率较高，原因主要在于肝癌恶性程度较高。其复发因素包括以下几个方面：

第一、早期肝癌术后会复发，早期肝癌手术切除后，5年生存率可达60%-70%，但复发率仍有40%-50%，这和肿瘤多中心生长以及慢性肝病背景有关，部分早期肝癌虽然病灶较小，但已出现周围微小转移或脉管癌栓，会增加术后复发风险。因此，术后必须积极的抗肿瘤治疗，降低复发风险。

第二、大多数肝癌患者，在确诊时已处于中晚期，不具备外科手术条件，其中部分中期肝癌患者在手术切除后，虽有可能获得长期生存，但复发率较高，因此应严格掌握手术指征，并在手术后，加强定期复查和抗肿瘤治疗。

第三、病人免疫力下降，肝癌病人经过癌症的折磨，体质明显下降，已经不能形成强有力的抗癌屏障，如病人对身体自暴自弃，更是会导致迅速复发。因此，术后病人要注意饮食调整和心理调整，提高免疫力。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症患者日常生活中可以从以下几个方面辅助降脂：

一、控制理想体重。肥胖人群的平均血浆胆固醇和甘油三酯，显著高于同龄的非肥胖者，一般来说，中心型肥胖更容易发生高脂血症。肥胖患者的体重减轻后，血脂紊乱也可逐步恢复正常。

二、运动锻炼。体育运动不仅可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平，升高高密度胆固醇水平。

三、戒烟。吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平，降低高密度脂蛋白胆固醇水平。停止吸烟1年，血浆高密度脂蛋白胆固醇可上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险程度可降低一半以上，甚至接近于不吸烟者。

四、饮食治疗。通过控制饮食，可使血浆胆固醇水平有所降低，同时有助于减肥。并使降脂药物发挥出最佳的效果。

那天，我55岁的母亲突然感到恶心、呕吐，生活陷入了困境。在朋友的推荐下，我们尝试了线上问诊，找到了一位消化内科的主治医师。这位医生非常专业，详细询问了母亲的病情，包括手术前后的症状变化，以及是否有疼痛等。经过医生的耐心诊断，我们得知母亲可能是胆囊术后综合征，并建议进行肝功能血常规检查。

医生在了解母亲手术前肝功能一切正常后，又提出了可能是胃炎消化不良导致的可能性。他推荐母亲服用艾司奥美拉唑、莫沙必利和益生菌。这些药物都是针对胃炎消化不良的，但医生提醒我们，需要先排除胆囊术后和肝功能异常的可能性。

母亲在服用医生推荐的药物后，症状有了明显改善。她告诉我，药物服用方法如下：艾司奥美拉唑每次一粒，每天一次，早餐前半小时服用；莫沙必利每次一粒，每天三次三餐前服用；益生菌用金双歧的话是每次4粒，每天两次，早晚餐后。

通过与医生的线上问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和耐心。这位医生不仅关注病情，还关心患者的心理状态，让我们感受到了医患之间的温暖。在此过程中，我们也更加了解了自己的病情，对后续的治疗也有了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医疗的便利性和高效性。在今后的生活中，我会继续关注线上问诊，为家人提供更多的医疗帮助。

我最近身体有些不舒服，去了互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还提醒我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。在问诊过程中，医生非常细致地询问我的病史，了解到我曾于08年做过胆囊手术，最近感觉有些疼痛和腹部涨胀。医生告诉我，这可能与胆囊手术后不适综合征有关，需要进行胃镜和结肠镜检查。医生还为我开具了一份药方，包括雷贝拉唑、莫沙必利和复方阿嗪米特等药物，并详细说明了用药方法和注意事项。我感到医生非常细心和负责，让我对互联网医院的服务印象非常好。

8月16号生完，8月17晚上特别疼，以为是胃痛，产科这边给我塞了止痛药，8月18还痛，b超显示是胆囊问题。

现在是进食的时候会有点不舒服，但是按一按又好了。

简单的咨询了这边的肝胆外科医生，说是考虑可能有胆泥，因为我刚生产完，且需要亲喂，建议我先保守治疗，注意饮食。

如果疼痛，可以到医院用点抗生素。

推荐鱼虾。

通过饮食保守治疗的话，大概多久会好呢？一周左右会好转。

刚刚在妇产医院，医生又帮我看了一下b超，说胆囊壁增厚，昨晚没有出现的颗粒状今天见到一颗，然后回声还是杂，胆汁淤积。但是她没有给我打报告，只是我在做子宫b超的时候顺便给我看的胆。这个病情变化好像比昨天明显一些。

总的来说，如果有胆囊壁增厚，需要消炎，如果有泥沙样结石，需要尽早手术切除。

那我去医院做个详细的b超。

可以吃点。

我这边的b超要到周日才能做。

我父亲最近做了胆囊微创手术，手术后出现了一些低烧和引流管内的血流情况。我非常担心，于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。

通过与医生的沟通，我得知了一些关于术后症状的信息，医生非常细心地询问了父亲手术后的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，父亲这种情况可能是术后局部炎症导致的，建议继续服用抗生素并观察情况。

我还向医生咨询了父亲术后饮食的问题，医生建议尽量食用流食，有利于消化和恢复，我对此感到非常感激。

最后，医生还提醒我注意父亲的休息和饮水，避免劳累和熬夜，这些都是非常贴心的关怀。

在医生的指导下，我更加清楚了父亲的病情以及术后的注意事项，心里也踏实了许多。感谢京东互联网医院为我们提供了这么方便快捷的线上问诊服务。

我最近感觉胃部不适，去了***互联网医院进行了在线问诊。医生很快接诊了我，他很专业地询问了我的病情和用药情况，还提醒我需要排除用药禁忌。我觉得医生非常细心和负责，让我对他的诊疗方案充满信心。医生还为我开具了处方，并温馨提示我在用药期间如有不适要及时上线咨询或去医院就诊。整个问诊过程非常顺利，我对***互联网医院的医疗服务印象非常好，以后有需要还会继续选择他们。

我最近刚刚在网上咨询了一位肝胆外科的医生，他给了我很多关于胆囊炎手术后饮食安排的建议。

医生告诉我，术后1-2天可以逐渐过渡到半流食，可以喝稀粥、吃蒸蛋等软食物，尽量避免油腻辛辣刺激的食物。他还提醒我，慢慢尝试吃，不要吃太多，逐渐加量，不要过度。

我还问了医生什么时候可以喝牛奶，医生告诉我现在就可以喝，肉也可以慢慢开始吃了。他说，基本上很快就能恢复正常饮食了。

通过这次问诊，我对胆囊炎手术后的饮食安排有了更清晰的认识，也感受到了医生的耐心和细心。

那是一个阳光明媚的午后，我带着满心的疑惑和不安走进了那家知名的互联网医院，寻求那位在肝胆外科享有盛誉的医生的指导。

医生，一位温和的中年女性，她那双慈祥的眼睛仿佛能洞察我的内心。我向她讲述了我的经历：孕期胆囊炎的困扰，产后虽然有所缓解，但依旧时不时地发作，让我苦不堪言。

医生耐心地听着，不时地点头，她告诉我，胆囊炎的特点是反复发作，而且一次会一次加重。她询问了我一些细节，包括哺乳的情况、胆囊炎的严重程度等，并强调在哺乳期间，中药治疗只能作为一个过渡，不能彻底解决问题。

我有些沮丧，问道：“那我这个胆囊炎严重到非要割掉不可的地步了吗？”医生安慰我：“现在处理胆囊炎可以通过微创手术，腹腔镜胆囊切除术。虽然需要考虑哺乳的问题，但手术时间点可以往后靠，产后四个月是合适的时机。”

听到这里，我心中的石头稍微落下了。但我还是有些担忧，问道：“那我可以拖几年再手术吧？因为宝宝还太小，没人照顾。”医生理解地点头：“能理解你的顾虑。但如果不处理，后期还会发作，拖到后面再处理会增加手术难度。建议尽快处理，但具体手术时间我们可以根据你的实际情况来定。”

在等待手术的日子里，医生一直关注着我的病情，定期询问我的恢复情况。她的专业和关怀让我倍感温暖。终于，手术的日子到来了。在手术过程中，医生的专业和细致让我深感安心。术后恢复顺利，很快就回到了正常的生活中。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利，更让我感受到了医生的专业和关怀。在这个充满科技的时代，我们依然需要那份来自医者的温暖和力量。