视频简介：胆囊结石患者手术后需要注意些什么

作者：重庆市第九人民医院 普通外科 主任医师 段世刚

主要内容：手术之后的病人要注意以下几点：

第一是要低脂饮食，高蛋白饮食不能吃的太油腻。

第二个不能暴饮暴食；

第三，不能饮酒，可以适量的饮酒但不能酗酒；

第四，要定期的检查，因为胆囊手术之后很多病人的胆管会出现代偿性的扩张或者会出现，胆管的小结石时候，我们就要定期的进行检查有没有胆管的病变。

总的来说我们胆囊结石手术之后进行正常的生活饮食就可以了。

胆囊摘除5天可以吃青菜，吃一些肉也没有关系，只要不是特别油腻就可以。跟每个人的术前的情况也有关系。有些病人术后一个礼拜就吃火锅，也没有任何反应，他也完全能适应的。但总的来说术后还是推荐要低脂肪饮食。

胆总管装了支架，胆囊还有作用吗，胆囊功能就很差了，因为装了支架以后胆汁就直接进到肠道，严重影响了胆囊功能。

胆囊手术恢复期在饮食结构上，还是注重清淡为主。这种清淡并不是指不吃肉，是指吃蛋白含量比较高的，像鱼，家禽类比如鸡、鸭、鹅。如果吃猪、羊肉或者牛肉就要吃瘦一点的，不要吃太油腻的。比如喜欢吃红烧肉，可能要克制一下，先吃一些牛排或者是丸子。如果吃了东西，没有过度的胃肠道反应，就可以慢慢过渡到正常人的生活。有些人几天或者一周左右，就能过渡到完全正常的生活。

视频简介：

作者：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆囊息肉进行手术切除目前首选的是进行胆囊的整体切除，当然也有少数医院开展局部切除息肉，这样的治疗方式。

如果是做了整体的胆囊切除，患者在术后进食油腻食物，容易出现腹胀或者是腹泻这样的一些问题。但是大多数患者，随着时间的延长会逐渐的适应。

如果是做了息肉的局部切除，患者的胆囊功能得以保留，进食油腻食物以后的不适一般不会出现。但是患者往往容易出现息肉复发的情况。另外因为在手术过程中对于胆囊有一个损伤，术后有可能患者的胆囊功能会受到不同程度影响，部分患者可能胆囊结石的发生率会相对高一些。

总体来说，无论是采取了切除胆囊，还是息肉局部切除的这样的方式进行治疗。手术以后对于患者身体的影响都是非常小的，建议患者在有指征时都应该积极的进行手术处理。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌术后复发几率较高，原因主要在于肝癌恶性程度较高。其复发因素包括以下几个方面：

第一、早期肝癌术后会复发，早期肝癌手术切除后，5年生存率可达60%-70%，但复发率仍有40%-50%，这和肿瘤多中心生长以及慢性肝病背景有关，部分早期肝癌虽然病灶较小，但已出现周围微小转移或脉管癌栓，会增加术后复发风险。因此，术后必须积极的抗肿瘤治疗，降低复发风险。

第二、大多数肝癌患者，在确诊时已处于中晚期，不具备外科手术条件，其中部分中期肝癌患者在手术切除后，虽有可能获得长期生存，但复发率较高，因此应严格掌握手术指征，并在手术后，加强定期复查和抗肿瘤治疗。

第三、病人免疫力下降，肝癌病人经过癌症的折磨，体质明显下降，已经不能形成强有力的抗癌屏障，如病人对身体自暴自弃，更是会导致迅速复发。因此，术后病人要注意饮食调整和心理调整，提高免疫力。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症患者日常生活中可以从以下几个方面辅助降脂：

一、控制理想体重。肥胖人群的平均血浆胆固醇和甘油三酯，显著高于同龄的非肥胖者，一般来说，中心型肥胖更容易发生高脂血症。肥胖患者的体重减轻后，血脂紊乱也可逐步恢复正常。

二、运动锻炼。体育运动不仅可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平，升高高密度胆固醇水平。

三、戒烟。吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平，降低高密度脂蛋白胆固醇水平。停止吸烟1年，血浆高密度脂蛋白胆固醇可上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险程度可降低一半以上，甚至接近于不吸烟者。

四、饮食治疗。通过控制饮食，可使血浆胆固醇水平有所降低，同时有助于减肥。并使降脂药物发挥出最佳的效果。

我是一名来自上海徐汇区的患者，最近因为胰腺癌的手术后并发症，需要进行进一步的检查和治疗。于是我选择了在网上进行医学问诊，与医生进行沟通。

在医生的指导下，我了解到胆囊术后肝内胆管扩张的情况，并得知胃肠的病变需要进一步检查。医生给予了我很多专业的建议和安排，让我感到很放心。

医生告诉我即使手术切除干净，胰腺癌也需要密切随访，让我对治疗的方向更加清晰。在医生的指导下，我决定做胃肠镜检查，以确保病情得到有效控制。

通过这次线上问诊，我不仅获得了专业的医疗建议，还感受到了医生的耐心和关怀。我相信在医生的指导下，我的病情会得到有效控制，我会继续积极配合治疗，保持乐观的心态。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，内心充满了疑惑和不安。经过一番检查，我被诊断为胆囊腺肌症。看着检查报告，我脑海中浮现出了无数的问题。

我鼓起勇气，向医生提出了我的疑问：“我现在的状况是应该进行手术，还是继续观察呢？”医生微笑着回答：“年纪轻轻，我们建议再观察一下。”这句话让我稍微安心了一些。

然而，我并没有因此放下心来。我继续追问：“那如果我选择手术，是切胆还是保胆呢？听说保胆手术后期有局限性。”医生认真地说：“你好，我们这里建议切胆手术，因为保胆手术后期确实存在一定的局限性。”

这时，我又提出了一个新的问题：“在我们医院的临床上，出现过胆囊局限性腺肌症癌变的病例吗？”医生思考了一会儿，然后回答：“腺肌症确实存在癌变可能，所以手术是必要的。你的情况还比较小，年轻，所以再观察复查也是可以的。”

听到这里，我决定不保胆，选择了切胆手术。手术过程很顺利，医生的专业和耐心让我感到非常安心。术后，我严格按照医嘱进行恢复，现在身体状况已经恢复得很好。

回顾这段经历，我深深感受到医生的专业素养和人文关怀。他们不仅用专业的知识为我解决了问题，更给予了我无尽的关爱和支持。

胆脂瘤手术后的饮食恢复对于患者来说至关重要，合理的饮食不仅能促进伤口愈合，还能增强机体免疫力，加快康复速度。

一、术后初期：清淡为主

术后初期，患者可能食欲不振，此时应以清淡、易消化的食物为主，如稀饭、面条、豆腐等。避免油腻、辛辣、刺激性食物，以免刺激伤口，影响愈合。

二、补充优质蛋白质

蛋白质是修复组织、增强免疫力的关键营养素。胆脂瘤手术后，患者应适当增加蛋白质摄入，如瘦肉、鱼虾、蛋类、奶制品等。其中，奶制品富含钙质，有助于骨骼恢复。

三、丰富维生素和矿物质

维生素和矿物质对维持身体各项机能、促进伤口愈合具有重要作用。患者可适量摄入新鲜蔬菜和水果，如西红柿、黄瓜、橙子、猕猴桃等，以补充维生素C；同时，增加富含维生素A的食物，如胡萝卜、南瓜等，有助于皮肤修复。

四、膳食纤维不可少

膳食纤维有助于促进肠道蠕动，预防便秘。患者可适当摄入富含膳食纤维的食物，如芹菜、韭菜、玉米等。

五、饮食禁忌

1. 忌烟酒、辛辣、油腻食物，以免刺激伤口，影响愈合。

2. 忌生冷、过硬食物，以免损伤胃肠道。

3. 忌暴饮暴食，以免加重肠胃负担。

六、术后护理

1. 保持伤口清洁干燥，避免感染。

2. 遵医嘱按时用药，观察病情变化。

3. 保持良好心态，积极配合治疗。

我昨天在互联网医院上找了一位医生进行线上问诊，主要是因为我在胆囊手术后一直感到腹部疼痛，而且睡眠也一直不好。我想购买夏天无和元胡索，以及炒枣仁来缓解我的症状。

医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病情和需求，并给出了详细的建议。他对我的病情进行了客观评价，并根据我的主诉，为我开具了合适的处方。

在医生的建议下，我对药品的价格和用量进行了询问，医生也都一一给予了明确的答复。他还对我提到的京东进行了解释，并建议我在药房购买药品，避免价格过高。

整个问诊过程非常顺利，医生为我开具了处方并经过药师审核，我也顺利预约了药品。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对线上问诊有了更好的体验。

我在京东互联网医院接诊了一位患者，患者主诉急性胆囊炎术后的情况。根据医疗法规，我必须完整查看患者病例后才能开始诊疗。问诊开始后，我提醒患者尽量详尽地描述问题，以便更好地沟通。

通过与患者的沟通，我了解到患者担心手术后的调养情况和可能的影响。我耐心地为患者解答了术后恢复、饮食调理等问题，并提醒患者要遵循主治医师的建议。

在问诊结束时，我再次提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗仍需前往医院就诊。患者对我的服务表示满意，我建议患者可以在问诊记录中发起复诊。

总的来说，在这次问诊中，我充分发挥了我的医疗知识和沟通能力，为患者提供了专业的建议和支持，同时也遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在了那位温柔微笑的医生面前。她的眼神中透露着专业的温暖，让我不禁放下了心中的紧张。我向她诉说了我的困扰：连续一周，我的体温在早上36.5，下午和晚上则升至37.2。近期因为换地居住，我的鼻炎变得更加严重，晚上喉咙痒咳嗽，实在让人难以入眠。虽然胆囊切除手术已做完1个半月，无明显腹痛，但这样的症状让我十分担忧。

医生耐心地听着，不时地点头。她告诉我，人的正常体温是36.3-37.2，我的体温对于我来说可能偏高，建议我观察一下，可能是感冒的早期。她排除了胆囊切除术后无腹痛腹泻引起体温升高的可能性，也说明鼻炎一般也不会引起体温升高。

在询问了我一些其他问题后，医生又详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。我如实回答，她听后微笑着说：“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”

挂断电话的那一刻，我感到一股暖流在心中流淌。这位医生的专业素养和耐心让我深感敬佩，也让我对互联网医疗有了更深的认识。

我最近感觉胃部不适，去了***互联网医院进行了在线问诊。医生很快接诊了我，他很专业地询问了我的病情和用药情况，还提醒我需要排除用药禁忌。我觉得医生非常细心和负责，让我对他的诊疗方案充满信心。医生还为我开具了处方，并温馨提示我在用药期间如有不适要及时上线咨询或去医院就诊。整个问诊过程非常顺利，我对***互联网医院的医疗服务印象非常好，以后有需要还会继续选择他们。

我最近刚刚在网上咨询了一位肝胆外科的医生，他给了我很多关于胆囊炎手术后饮食安排的建议。

医生告诉我，术后1-2天可以逐渐过渡到半流食，可以喝稀粥、吃蒸蛋等软食物，尽量避免油腻辛辣刺激的食物。他还提醒我，慢慢尝试吃，不要吃太多，逐渐加量，不要过度。

我还问了医生什么时候可以喝牛奶，医生告诉我现在就可以喝，肉也可以慢慢开始吃了。他说，基本上很快就能恢复正常饮食了。

通过这次问诊，我对胆囊炎手术后的饮食安排有了更清晰的认识，也感受到了医生的耐心和细心。

那天，我55岁的母亲突然感到恶心、呕吐，生活陷入了困境。在朋友的推荐下，我们尝试了线上问诊，找到了一位消化内科的主治医师。这位医生非常专业，详细询问了母亲的病情，包括手术前后的症状变化，以及是否有疼痛等。经过医生的耐心诊断，我们得知母亲可能是胆囊术后综合征，并建议进行肝功能血常规检查。

医生在了解母亲手术前肝功能一切正常后，又提出了可能是胃炎消化不良导致的可能性。他推荐母亲服用艾司奥美拉唑、莫沙必利和益生菌。这些药物都是针对胃炎消化不良的，但医生提醒我们，需要先排除胆囊术后和肝功能异常的可能性。

母亲在服用医生推荐的药物后，症状有了明显改善。她告诉我，药物服用方法如下：艾司奥美拉唑每次一粒，每天一次，早餐前半小时服用；莫沙必利每次一粒，每天三次三餐前服用；益生菌用金双歧的话是每次4粒，每天两次，早晚餐后。

通过与医生的线上问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和耐心。这位医生不仅关注病情，还关心患者的心理状态，让我们感受到了医患之间的温暖。在此过程中，我们也更加了解了自己的病情，对后续的治疗也有了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医疗的便利性和高效性。在今后的生活中，我会继续关注线上问诊，为家人提供更多的医疗帮助。

那天，阳光明媚，我迈着沉重的步伐走进了京东互联网医院，心中满是忐忑。自从5月27号做了胆囊摘除手术后，我一直在忍受着胸口位置的创口不适。那天，我向医生描述了我的症状，他耐心地询问了我手术后的饮食、大便情况，并仔细观察了切口愈合情况。

医生告诉我，切口愈合得还可以，但胸口位置的创口感觉有东西顶着，可能是术后的正常反应。他建议我再观察观察，不必过于担心。他还提醒我可以局部热敷一下，或者外用一些止痛药，大多数问题不大。

听到医生的回复，我悬着的心终于放下了。我按照医生的建议，开始在家中进行热敷，并外用了一些止痛药。果然，症状有所缓解。医生还告诉我，我可以碰水，但要注意伤口的清洁。

然而，便秘的问题依然困扰着我。医生建议我多吃蔬菜和水果，多饮水，并可以尝试使用一些通便药。我试了医生推荐的一种通便药，效果还不错。

在京东互联网医院的治疗下，我的身体逐渐恢复了健康。我由衷感谢那位不知名的医生，是他让我感受到了医者的温暖和关怀。