检出肺炎支原体阳性就一定是肺炎吗？

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

感染支原体可能是人体免疫力下降或者是接触到支原体、病原体。

能够导致人类疾病的支原体的种类很多，包括常见的肺炎支原体、生殖支原体，其次还包括人型支原体、解脲脲原体，但人型支原体、解脲脲原体的致病力不太强，所以在临床上不是特别受关注。 临床上最为关注的首先是肺炎支原体，当呼吸空气中有肺炎支原体存在的时候，而免疫力相对又比较差的时候，就有可能感染肺炎支原体，出现上呼吸道感染的表现，出现支气管炎和肺炎。 其次常见的是生殖支原体，如果在性接触当中遇到了生殖支原体的病原体，同时免疫力也相对弱，这个时候就有可能感染生殖支原体。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

儿童肺炎支原体患者需要隔离。

当儿童得了肺炎支原体感染的时候，临床上最常见的表现为上呼吸道感染、支气管炎、肺炎，可以有咽痛、咳嗽、流鼻涕、咳痰、胸闷、呼吸困难等症状。这种情况下，呼吸道排出的分泌物或者咳嗽时产生的飞沫都是包含肺炎支原体致病菌的。

如果不进行隔离，就会让周围成为有传染性的环境，其他的人进到环境里面，就有可能被感染。所以这个时候，应该把生病的孩子隔离起来，然后照顾的时候，尽量戴口罩，接触完以后要及时洗手。另外一定要注意房间内的空气及时通风。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

可以从临床症状以及支原体相关的特殊性的检测来进行判断，比如以肺炎支原体为例子，因为肺炎支原体是临床上最为常见的致病的支原体，所以就以它为例子。

如果想判断有没有被肺炎支原体所感染，一方面是可以看临床的症状有没有上呼吸道感染的表现，比如说咽痛、流鼻涕、咳嗽或者有没有下呼吸道感染的表现，比如咳嗽、咳痰、呼吸困难这些，如果要有就要考虑有感染的可能性，同时还要结合检测的指标。

在临床上用来检测有没有肺炎支原体感染的指标，肺炎支原体感染的指标包括了血液的抗体检测，也包括了核酸检测。如果血液抗体检测和核酸检测都支持支原体的感染，同时又有刚才讲过的临床症状，就可以确诊为肺炎支原体的感染。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

支原体感染以后吃东西要注意营养丰富，但是又好消化，同时要注意多饮水，还要避免容易过敏的食物。

营养丰富又好消化，这是因为支原体感染以后，人体的能量消耗明显增加，对于营养的要求也会更高一些，所以说营养丰富就要注意，但是在支原体感染的时候容易合并胃肠道的不舒服，如果给不好消化的食物，胃肠道的负担又会加重，所以说要尽量注意好消化一些。

在多饮水方面也同样重要，因为在支原体感染以后容易合并发烧、咳嗽，人体的水分消耗会比较多一定的尽量注意保证患者的饮水。

避免容易过敏的食物，因为在其机体生病的状态之下，本身相对容易过敏，这时候吃了过敏的食物，体温可能更高，出现皮疹，就不好判断病情情况，不知道是感染本身导致的，还是过敏导致的，所以尽量避免容易过敏的食物。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

支原体感染指的就是支原体侵入到了人体所引起的疾病。引起人体感染的支原体其实有好几种，所以它引起的疾病也有好几种：

第一、肺炎支原体：肺炎支原体切入人体以后，主要是表现为呼吸道的症状，有咽痛、咳嗽、流鼻涕，另外咳嗽可以是干咳，也可以咳嗽带痰，严重的人还可以出现呼吸困难、胸痛等等，这是临床上比较常见的支原体感染，它所导致的就是支原体的肺炎，这类肺炎还有一个特征，就是临床常用的β内酰胺类的抗生素是没有效果的，所以有时候也把它叫做非典型肺炎。

第二、生殖支原体：它主要引起人的泌尿生殖道的炎症，可以表现为尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等等。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

预防支原体的感染，主要是从以下两个方面做工作：

第一、传染源的管理：如果有支原体的感染，要尽快的给治疗好。比如可以应用大环内酯类的抗生素，或者是氟喹诺酮类的抗生素，尽早的、尽快的，把支原体感染给治好。

第二、切断支原体感染的传播途径：支原体的感染传播途径，根据支原体具体种类不同会有所不同，如果是生殖支原体主要通过性接触来传播，所以就要避免跟生殖支原体感染的人发生性接触；肺炎支原体，主要通过呼吸道传播，要想预防的话，主要是要通过避免呼吸道的接触、戴口罩、注意居室的空气通风等。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

支原体感染的时候，治疗方面非常重要的是抗菌药物的治疗。在抗菌药物里边临床上最为常用的就是大环内酯类的抗菌素，大环内酯类的抗菌素，可以阻断支原体的蛋白质的合成，从而阻断支原体的生命的周期，让它不能再复制，起到抑制细菌的作用。大环内酯类的抗菌药物也分为不同的种类，临床上较为常用的是阿奇霉素、罗红霉素等。

但是，考虑到目前阿奇霉素和罗红霉素都有一定的耐药率，所以在临床上有的时候会选择另外一种抗生素，也就是氟喹诺酮类的抗生素，尤其是其中的莫西沙星相对也比较常用。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

支原体感染患者衣物消毒的方法，包括开水煮沸，也包括紫外线的消毒，比如说可以放在太阳下暴晒，当然如果条件允许，也可以用含氯的消毒剂。

第一、临床上最为常用的方法，其实还是开水的煮沸，因为煮沸的时候温度很高，支原体是可以被杀灭的，这种方法是大家在家里边都是可以做得到的。

第二、紫外线的消毒，一方面在太阳光底下进行暴晒，当然如果有条件，也可以买紫外线消毒的灯，用它来照射衣物，但一定要注意是被照射到的部位才能起到消毒的效果。

第三、含氯的消毒剂，有助于杀灭支原体病菌，当然要小心，因为含氯消毒剂可能会，导致漂白的效果。

在女性中，有50%会出现一些支原体的感染。支原体的感染主要是靠吃药，吃阿奇霉素以及罗红霉素，都可以治疗支原体的感染。霉菌感染用达克宁去做治疗，所以其实不需要用达克宁和甲硝锉交替使用，因为甲硝锉不针对支原体的感染。建议先将霉菌感染用达克宁，治疗以后停药一个星期，再去做一次支原体的检测，也有可能支原体的检测完全恢复到正常。要是没有恢复正常的情况下，出现外阴不舒服，我们可以口服药物，阿奇霉素或者罗红霉素来做治疗。

那天，宝宝突然开始频繁咳嗽，我焦虑地带着他去了附近的互联网医院。医生***耐心询问了病情，详细记录了宝宝的咳嗽频率、痰的情况，以及之前的用药史。尽管宝宝咳嗽得厉害，但他的精神状态还好，体温也正常。

医生根据宝宝的症状，建议我们继续服用阿奇霉素，并且增加止咳祛痰的药物。他解释说，虽然宝宝已经停药，但可能还需要一段时间来巩固疗效。我听了医生的建议，感到放心许多。

几天后，宝宝的症状有所改善，但清鼻涕依然不断。我再次咨询了医生***，他建议我们尝试依托红霉素颗粒，这是一种针对支原体感染的药物。宝宝按照医嘱服药后，咳嗽和鼻涕都减少了。

医生***的专业和耐心让我非常感动。他不仅给出了专业的治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。通过互联网医院，我感受到了现代医疗的便捷和高效。在医生的指导下，宝宝的病情得到了有效控制。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地工作，突然接到一个电话，是我的好友小丽。她告诉我最近感觉身体有些不适，白带发黄，尿频尿急，想找个医生咨询一下。我立刻想到我们这里有一家互联网医院，可以在线咨询医生，于是我就向她推荐了。

小丽在互联网医院上选择了一位经验丰富的妇产科医生，预约了问诊时间。医生在了解了小丽的病情后，详细询问了她的病史，包括是否有药物过敏史、肝肾功能异常及其他慢性病史，是否在孕期、哺乳期、备孕期等。小丽都一一回答了医生的问题。

医生根据小丽的病情，给出了治疗方案。她建议小丽先做一些检查，比如衣原体和支原体的培养，以便确定病原体。同时，医生还提醒小丽，如果白带只是发黄，也可以不用局部用药，可以单口服药物治疗。

小丽对医生的专业和耐心非常满意，她觉得医生不仅关心她的病情，还非常注重保护她的隐私。她说，通过互联网医院问诊，她感觉既方便又安心。

几天后，小丽的检查结果出来了，衣原体和支原体的培养都为阳性。医生根据培养结果，为她调整了治疗方案，并告诉她，这次的治疗效果会更好。

现在，小丽的病情已经明显好转，她非常感谢那位医生的帮助。她说，通过互联网医院，她不仅得到了专业的医疗咨询，还感受到了医生的关爱和温暖。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细致地询问了孩子的症状，对孩子的支原体感染进行了评估和建议。医生在了解了孩子的病情后，为孩子开具了合适的处方，并提供了便捷的复诊服务。在问诊过程中，医生始终保持着友善的态度，给予了我很大的安慰和支持。我非常感谢医生的专业和细心，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

这次线上问诊体验非常顺利，让我感受到了互联网医院的便捷和专业。我对医生的服务非常满意，也对互联网医院的问诊平台印象深刻。我相信在未来，互联网医院一定会为更多患者提供便捷、高效的医疗服务。

那天，阳光明媚，我如往常一样，打开了我的手机，准备查看我的医疗报告。突然，手机震动了一下，是***医生的微信消息。

“你好，请问是***女士吗？”医生的声音温和而专业。

“是的，医生，是我。”我回复道。

“你好，我是昨天跟你咨询阴道炎的***医生。你的支原体报告出来了。”医生的话让我心头一紧，我知道这可能是又一个挑战。

“解脲原体一直不。之前吃药吃了5天也没有好。”我如实相告。

“好的，稍等一下，稍后回复您。”医生的话让我感到一丝安慰。

不一会儿，医生回复了，但这一次是通过文字。

“哦哦明白了那就是现在不用吃药。”看到这条信息，我心中一喜，终于有了好转的迹象。

然而，我并没有放松警惕，因为医生接下来的话让我更加关注。

“解脲脲原体可以寄生在人类的生殖道粘膜表层，在出现炎症和免疫力低下时，可以逆行感染，引起子宫内膜炎、盆腔炎以及输卵管炎性粘连，从而降低女性的怀孕几率。有研究表明，在怀孕的女性，如果存在解脲脲原体感染，与绒毛膜羊膜炎、自然流产、早产、胎膜早破等情况存在一定的相关性。

而在男性，可能会由于解脲脲原体的粘附，损害精子的代谢和生理机能，造成精子的运动能力下降、数目减少和畸形精子增多的情况，从而损伤男性的生育能力。

但是，关于解脲脲原体对女性的致病性以及对怀孕是否有影响，还具有一定的争议性。因为还有研究发现，正常女性阴道内本来就有大量的细菌及病原体定植，支原体以及脲原体就属于正常女性生殖道内定植菌群的一部分。对没有任何症状的女性进行病原体检查，发现脲原体的检出率可以达到70%-80%，这其中甚至有一部分女性尚无性生活史。而在孕妇中的检出率也可以达到65%-70%。这充分的说明了即使是携带有解脲脲原体也不代表一定会引起症状，也不代表一定会怀孕有什么影响。”

医生的话让我明白了疾病的复杂性，也让我对医生的专业和耐心更加敬佩。

“好的。”我回复道。

“👌”医生回复了一个简单的表情，但我却从中感受到了他的关怀和鼓励。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利，也让我更加信任和尊重医生的专业。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，因为最近出现了一些不适，觉得可能是支原体感染，所以决定寻求医生的帮助。刚开始接诊的是医生助理，她非常耐心地询问了我的病情和病史，并告知我接诊医生会在24小时内给我回复。接诊医生是一位公立三甲医院在职医生，通过助理收集了我的病史后，给出了口服多西环素肠溶胶囊的治疗方案，并建议了复查和随访计划。

在问诊过程中，医生对我的病情进行了客观评价，给予了详细的治疗方案，并且在沟通中非常友善和耐心。医生还向我解释了药品的使用方法和注意事项，让我对治疗方案有了更清晰的了解。最后，医生还开具了处方并提供了便捷的复诊服务，让我感到非常方便和贴心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对治疗和复查都有了明确的计划。同时，医生的友善和耐心也让我在问诊过程中感到舒心和放心。我会按照医生的建议进行治疗，并定期复查，感谢医生和医生助理的关怀和帮助。

那天，我拖着疲惫的身体走进了那家知名的互联网医院。因为工作的忙碌，我很少有时间去医院，而这次是因为尿痛和早上醒来时有黄色分泌物，不得不寻求帮助。

一位温柔的女医生接待了我，她耐心地询问了我的症状，并详细记录了我的情况。我告诉她，我之前没有去医院检查过，医生只是开了药，但我对药物过敏。

医生仔细地评估了我的病情，并询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史等。虽然我的检测结果有些陈旧，但她还是给了我专业的建议。

她告诉我，我可能患有支原体感染，并建议我服用阿奇霉素片。我听了她的建议，虽然心中仍有疑虑，但她的专业和耐心让我感到安心。

她详细地解释了用药方法和注意事项，告诉我一天一次，一次一片，并且不需要特别讲究牌子。她还告诉我，虽然我的病情不严重，但仍然需要按时用药，避免病情恶化。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业、耐心和关心。她没有因为我是线上问诊就敷衍了事，而是详细地解答了我的每一个问题，让我感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为越来越多的人提供便利和帮助。

那天，孩子突然发烧咳嗽，我立刻带他去了附近的医院。医生询问了病情后，告诉我孩子可能是支原体感染。我听了心里一惊，因为之前听说过这种病不容易好，而且抗生素的使用要谨慎。

回到家后，我按照医生的建议给孩子吃了两天阿奇。然而，咳嗽并没有好转，反而更加严重了。我赶紧带孩子去了医院复诊。这次，医生告诉我白细胞太低，不能继续吃阿奇。这让我有些焦虑，不知道接下来该怎么办。

医生耐心地给我解释了病情，告诉我孩子可能合并了病毒感染，需要用一些生白细胞的药。他推荐了利血生，并告诉我抗病毒可以用干扰素。听到这些，我虽然有些担忧，但心里也踏实了许多。

三天后，我带孩子去复查了血常规。医生看到结果后，告诉我病情有所好转。他还建议我给孩子换一种祛痰止咳的药，易坦静。这让我感到非常欣慰，觉得医生真的很专业，对孩子的病情把握得非常准确。

在整个过程中，医生一直非常耐心地跟我沟通，解答我的疑问。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我对医生的职业道德和专业素养更加敬佩。

那天，阳光透过窗户洒在我的床头，我躺在床上，心中充满了疑惑和不安。我是一个来自南充的普通上班族，最近一段时间，我发现自己在解尿时，尿液的颜色变得异常黄，而且内裤也常常被弄黄。起初，我以为这只是身体偶尔的不适，并没有太在意。然而，随着时间的推移，这种症状并没有缓解，反而愈发严重。

四月份的一天，我和女朋友发生了关系，事后她突然出现了症状，经过检查，发现她感染了支原体。我也去做了检查，结果也显示我感染了同样的病菌。这让我十分惊讶，因为我之前并没有症状，而且之前也有过类似的情况，但一直查不出来。

在女朋友的建议下，我去了京东互联网医院，向一位经验丰富的男科医生咨询。医生详细询问了我的病情，了解了我的生活习惯，然后给出了专业的建议。他告诉我，支原体感染需要及时治疗，否则可能会反复发作，影响健康。

医生为我推荐了盐酸莫西沙星片，并告诉我需要连续服用三天。虽然我对这种药物的安全性有所顾虑，但医生的解释让我放心。他告诉我，这种药物是经过严格筛选的，对治疗支原体感染有很好的效果。

在服药期间，我严格按照医生的指导进行，每天按时服用。三天后，我去复查，结果显示支原体已经转阴。医生告诉我，这只是一个开始，我还需要继续治疗，以确保完全康复。

在接下来的治疗过程中，我按照医生的指导，继续服用药物，并且定期复查。经过一段时间的治疗，我终于恢复了健康。这次的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便捷和高效。在京东互联网医院，我得到了专业的治疗，解决了我的困扰。

医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。我真的很感激他，也希望更多的人能够通过互联网医院得到及时有效的治疗。

那天，我躺在床上，喉咙里像是藏着一只小怪兽，不时地咳嗽着。上周二开始，我的咳嗽就变得愈发严重，那种感觉就像是喉咙里有一股火在烧，总是想咳出点什么，却总是徒劳。上周三，发烧成了我的新伙伴，最高温度一度达到了38.4度。我赶紧吃了美林，但夜里还是咳嗽了一整夜。

接下来的几天，我的体温时高时低，咳嗽也成了我生活中不可或缺的一部分。医生告诉我，这是感冒，让我继续观察。我每天都去量体温，记录病情，希望能找到一些规律。

上周六，我开始服用希舒美，但夜里又咳嗽吐了。周日，体温稍有下降，但夜里又回到了37.8-37.9度。我开始担心，这到底是怎么回事？

直到昨天，我做了支原体核酸检查，结果显示阳性。医生告诉我，这是支原体感染，需要继续治疗。今天，我再次去了医院，医生告诉我，不需要换药，继续服用希舒美即可。

在这个过程中，我遇到了一位非常负责任的医生。他耐心地听我讲述病情，细心地为我检查，给我提供了专业的建议。他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时去医院就诊。他的专业和负责，让我感到无比的安心。