安胎可以用黄体酮。因为黄体酮，也就是孕酮，它可以缓解子宫痉挛的疼痛，缓解腹痛，让子宫安静下来，就不出现宫缩而引起流产的情况。但在胚胎本身发育不好的情况下肯定是不能保，保了也没有意义。

在晚期的先兆流产，是否安胎需要看引起的原因。如果是胎盘低置引起的，因为过了12周以后胚胎活下来了，就说明胚胎本身的质量应该没有太大问题。如果有问题，会在早期就会胚胎停育进入流产，会自我淘汰。因此，如果到了12周胚胎还是活的，这个时候出现腹痛、阴道出血的情况，这种情况下就要积极安胎。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产出血的时间有个体差异，如果患者症状轻微，可能间断的出血，持续几天就会干净。如果患者发展为难免流产，可能间断出血持续的时间就较长。

先兆流产的出血特点为间断性的出血，因此孕期出现阴道出血的时候，应该注意与以下的疾病进行鉴别：

一、异位妊娠，也就是常说的宫外孕，它也表现为停经、腹痛、阴道流血、血的HCG为阳性，但常常有慢性盆腔炎的病史，查体的时候，子宫会小于停经的月份，复卷区也可以扪到包块，压痛比较明显，查血HCG的值也往往的低于正常的宫内孕。另外超声的时候，可以看到宫内没有孕囊和胎儿，然而宫外附件区却有一个包块。那么必要的时候，也可以做腹腔镜的检查，可以发现输卵管比较膨大、增粗、显蓝紫色，这样也可以确诊。

二、葡萄胎也可以有停经史，早孕反应和阴道流血等症状，但有如下的特点，妊娠早期出血而排出葡萄样的组织，子宫明显的大于停经的月份，B超检查发现子宫内不见胚芽和胎盘，可以见到落雪状的图像，在部分性葡萄胎患者中，也可以见到胎儿和胎囊。

三、子宫肌瘤，也可以有阴道出血、下腹疼痛、伴有贫血的症状，出血一般为周期性的出现。另外通过超声也可以看到，子宫肌瘤的一些影像学的诊断。

四、宫颈出血性的疾病，如宫颈炎、宫颈结核、宫颈上皮内瘤变，甚至宫颈癌，可表现为不规则的阴道流血，或常有血性的分泌物流出，但是没有妊娠的征象。

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作者信息：山东省立医院 副主任医师 张辉

想要远离宫颈息肉，生活中做好预防很重要。我们要养成良好的生活习惯，比如

一、坚持锻炼，增强体质，提高免疫力，同时保持乐观的情绪，调整个人心态。

二、注意卫生，注意个人卫生和经期卫生，每日用清水清洗私处，勤换内裤，以棉质透气材质为宜。

三、注意性生活卫生。性生活前后，男女双方均应清洗外阴，以防细菌悄悄侵入宫颈，引发息肉。

四、饮食调理，饮食应清淡，多吃易于消化，维生素含量丰富的食物，可适当补充维生素、豆制品，和含微量元素锌和硒的食物，如番茄、苹果等，少吃辛辣、刺激、油腻、高糖的食物。

五、积极治疗妇科炎症。对于妇科炎症要及时治疗，定期进行妇科检查。

六、做好避孕，避免流产，流产手术会对子宫颈，造成机械性刺激，更容易受到致病菌感染，引起宫颈息肉。

如果有宫颈机能不全病史，可以在孕早期，甚至更早，在怀孕前就做宫颈环扎。怀孕前和孕早期做宫颈环扎，一般是经腹做腹部的宫颈环扎，它效果更好，预防难免流产和先兆流产效果更好。如果孕前没做，孕早期也没做，到中期要尽快做，13-14周就要开始要做了，一定要尽快做。然后，还有预防宫内感染，要查阴道分泌物。如果有炎症要及时治疗，最好是做孕前检查，看看孕前有没有生殖道感染。如果有积极治疗，治疗好转以后才怀孕，避免出现反复的先兆流产而住院安胎的情况。

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作者：山东省立医院 妇科 副主任医师 张辉

宫颈息肉没有传染性。

大多数宫颈息肉，是由于长期的宫颈慢性炎症刺激，导致宫颈腺体和间质局部增生，并突出于宫颈外口形成的，宫颈管息肉血管丰富，同房的时候会出现接触性出血，容易造成感染，但是没有传染性。而且多数宫颈息肉都比较小，常常没有症状或是症状较轻，因此宫颈息肉常常不易被发现，但若宫颈息肉较大，则有可能发生疼痛或性出血。治疗期间不宜同房。

宫颈息肉不仅没有传染性，而且大多数是良性的，但是由于仍有恶变的可能，因此患者一旦发现宫颈息肉，最好及早治疗。目前临床上宫颈息肉的治疗，以手术切除为主，治疗后应注意定期随访和复查，避免复发。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产的孩子当然可以要。

因为染色体异常的孩子，保胎治疗一般不会成功，而大部分先兆流产，且顺利的度过或者保胎成功的，那都是小问题。先兆流产的患者，经过适当的干预，胚胎若可以存活，一般不会出现胚胎质量的问题。

以下先兆流产的患者，可以通过保胎治疗进行干预：

第一，孕激素较低引起的先兆流产，可遵医嘱进行口服，或肌注黄体酮进行保胎治疗。

第二，甲状腺功能低下引起的先兆流产，可遵医嘱口服补充甲状腺激素，进行保胎治疗。

第三，免疫系统的疾病，比如红斑狼疮、干燥综合征等等引起的先兆流产，可遵医嘱进行针对性的用药，进行保胎。

先兆流产患者除保胎治疗以外，生活上还需要注意休息、避免同房、放松心情。因为保胎期间精神因素很重要，精神因素也可能会导致，宝宝发生流产。

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作者信息：山东省立医院 副主任医师 张辉

宫颈息肉会影响怀孕，因为它可能会直接导致，育龄女性不孕或者分娩困难。

第一、不孕。该病育龄妇女如不及时治疗，息肉逐渐生长，从而阻塞到宫颈口，也有可能息肉正好阻塞到宫颈口，对此会使宫颈口狭窄或宫颈管变形，从而阻碍精子正常上行，直接影响妇女怀孕。

第二、分娩困难，如果孕妇患者，发现宫颈息肉就要及时摘除，要求在分娩前一个月之内，若摘除后不久分娩，初愈伤口会因宫颈口扩张，而出现轻微出血，若切除干净，则对分娩无影响。所以育龄妇女在怀孕前，一定要到专科医院就诊，医生会结合息肉的大小，以及有无症状，来制定治疗方案，解决宫颈息肉的问题后，再考虑怀孕。

先兆流产确实是可以预防的。在早期，怀孕以后因为早期在12周以内胚胎是不稳定的，需要预防先兆流产，而预防有以下几点：1、怀孕以后，要注意休息，避免劳累，特别是那些体质较差的人，她一劳累可能就容易出现肚子痛而出血。2、避免同房，在我临床咨询的很多病例中，都是怀孕以后忍不住同房，同房以后就出血了导致肚子痛，所以要避免同房。3、避免便秘，便秘在孕妇中很常见，很多女性怀孕以后，她的饮食结构可能就改变了，活动又少，还要增加营养，光吃肉不吃菜，这种情况下很容易出现便秘。然后排便时用力，用力的时候势必会牵拉到子宫，引起子宫收缩而出血。

要是10周去做B超发现胚芽没有胎心搏动，那就证明孩子停止发育，而流的这个血其实就是先兆流产的征象。我们知道，怀孕的先兆流产会有几个特点，第一个它是有停经；第二个有些人会有腹痛；第三个阴道出血，当孕囊没有完全排出来的时候，可能出现孕囊和宫壁有少量的破裂的情况，可以出现少量的出血。因此，既然已经停胎，就尽快终止妊娠。如果有条件，可以将停的胚胎去做基因芯片检查，来排除是什么原因引起的。因为胚胎停育，有50%-60%是染色体有问题，还有一部分会和妈妈本身的一些疾病是有关。