现在脂肪性肝炎、脂肪性肝病，实际上已经是乙肝之外，逐渐上升的病因，甚至有专家预测，以后可能会成为肝病最主要的一个原因、从最开始的乙肝，乙肝病毒携带然后到肝炎，最后到肝硬化，甚至最后发展成肝癌。虽然没有那么危言耸听，不是所有患了乙肝的都容易到肝硬化、肝癌，但是确实从另外一个角度讲，目前发现有80%左右中国的乙肝癌患者，都是合并有乙肝的。但是有专家预测以后，随着乙肝疫苗接种，以后引起肝癌的人群，应该最主要的原因就是脂肪肝。

中度脂肪肝要注意高胆固醇的食物，像动物内脏、蛋黄、肥肉这些太油腻的食物要尽量少吃，还是以素食为主。其次运动是很关键的，运动以后可以把肝里面的脂肪消退，中度脂肪肝是可逆的，但重度引起的肝功能损害，变成肝硬化的就不可逆。所以中度脂肪肝通过减肥、通过饮食的控制等等是有帮助的。

本期话题：不理脂肪肝，小心变肝癌！

出镜嘉宾：北京积水潭医院肝胆外科  主任医师  高鹏骥

擅长领域：胰腺癌，胰腺肿瘤，胆管癌，肝癌，肝转移癌，胆囊癌，肝血管瘤，胆管结石

其实肝脏，大家可以把它想象成一棵树的树冠一样，这棵树冠有叶子，有管道，这个管道当然就是指树干或者树皮。脂肪肝其实就是这个意思，就是肝脏，如果把树叶子看成是肝细胞，即正常的肝细胞，肝细胞被脂肪细胞所代替，也就是绿色的叶子被黄色的叶子所代替。当然比如一棵树冠里面有个2-3片或3-4片的脂肪叶子，或者干黄叶子，倒不影响这棵树的新陈代谢。但是如果脂肪细胞变成这样，这棵树就意味着它的新陈代谢或者功能会大打折扣，这种大打折扣是肝脏的功能会严重受影响，所有的正常的肝细胞被脂肪细胞所代替了过后，肝脏的动力系统会严重受影响，就会带来一系列的后果。

肝实质回声增粗有强回声结节可以考虑再做超声造影或者是增强的核磁等来帮助确诊。肝实质回声增粗，有可能是患有脂肪肝、乙肝。若有肝纤维化表现并有稍强回声结节，考虑是血管瘤的可能性比较大。普通的彩超不能得出确切的结论，特别是对病灶比较小、表现不典型的，可以考虑再做个超声造影，或者是增强的核磁等来帮助确诊。从表现来看，肝实质回声增粗，可能患有脂肪肝或者是肝纤维化的表现，可以考虑做肝纤维化测试，也就是肝的瞬时弹性成像，可以帮助了解是否患有脂肪肝或者肝纤维化。如果有乙肝合并有肝纤维化，则需要看传染科或者乙肝相关的科室，可能需要进行抗病毒治疗。

肝功能指标偏高有中度脂肪肝纤维化是否严重需要依情况而定：1、若是在检查后发现没有免疫性肝病，有中度的脂肪肝纤维化情况不算严重，肝功能指标偏高有中度脂肪肝纤维化可能是脂肪肝造成的。2、如果患者不喝酒，可能患有非酒精性脂肪性肝病或者肝炎。如果肝功能的指标高超过两倍，可以口服保肝药和检查是否有血脂代谢异常、血糖升高、高血压和腹围增加等代谢综合征的出现。3、若是患有没有代谢综合征表现的脂肪肝，则是比较厉害的有度脂肪肝。患有肝纤维化的患者在平时要控制体重，把体重减少10%并且保持一年以上，监测肝功能让其回归正常水平。

视频简介

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

由于不良的饮食和生活习惯，目前患有脂肪肝的人越来越多。

轻微一点的脂肪肝，一般大家不容易发现，人会出现轻微的疲劳感，及时控制，是可以消除的。

但如果没能及时控制，在吃的上面不加控制，则可能会慢慢发展成中度、重度脂肪肝，甚至出现脂肪性肝炎、肝硬化。

转氨酶高好久复查一次的问题，首先要明确转氨酶高的原因，是因为脂肪肝还是因为乙肝、丙肝。也就是如果转氨酶很高，要把转氨酶的病因检查出来才行。如果是脂肪肝，要减肥才行，不减肥，转氨酶是绝对降不下去的。我们见过那种小学生，就因为超重导致转氨酶升高的。不减肥，不把脂肪肝纠正，转氨酶是绝对不会好的，多久复查一次都没有用。另外，如果是乙肝、丙肝，转氨酶升高要分两种情况。一种是肝脏的功能是不是有问题，比如丙肝、乙肝复制比较凶，要吃抗病毒的药。

26岁两次检查ALT都是升高， ALT是211、ALT 96。第一个，有没有乙肝，如果说有乙肝，就要去查个乙肝病毒定量DNA，乙肝的 DNA。如果是阳性的，就建议抗病毒治疗。如果没有乙肝，就是要去找一些其他的原因，比如脂肪肝、肝脏代谢性疾病或者其他的一些原因引起的肝损伤，首先考虑是乙肝，所以需要更多的检查。

谷氨酰转移酶73严重吗

我是一名在黄山市工作的白领，生活节奏快，压力大，饮食不规律。最近体检发现自己患有脂肪肝，医生建议我配中药调理。由于工作繁忙，我希望能开一个月的量。于是，我来到一家互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我表达了我的担忧和需求。医生非常专业和耐心，详细解释了中药的作用和注意事项，并提醒我要注意保养，防止受潮。虽然我对治疗效果仍有疑虑，但医生的专业态度和建议让我感到安心和放心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和效率。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了专业的医疗服务。现在，我已经开始了中药调理，期待着早日康复。

我曾经是一个体重超重、脂肪肝、转氨酶偏高的患者。每天早上醒来，嘴里都是口水，感觉乏力。更糟糕的是，大便不成型，粘马桶，腹部肥胖，整个人都像一团无精打采的肉球。这种状态持续了很久，直到我遇见了司医生。

司医生是一位非常有耐心的医生。他详细地询问了我的症状和生活习惯，并且给出了专业的分析和建议。经过一番交流，我了解到自己的问题主要是脾虚湿盛导致的。司医生开了一周的中药给我调理，告诉我要注意饮食和生活习惯的改变。

在服用中药的同时，我也开始了每天快走或慢跑1小时的运动计划，并且尽量避免熬夜和吃油炸烧烤甜食酸辣生冷等食物。一个月后，我去复诊，体重明显下降，转氨酶也恢复正常。司医生调整了我的中药方剂，继续指导我进行调理。

现在，我的身体状况已经大幅改善。每天早上醒来，精神饱满，口水也减少了很多。更重要的是，我重新找回了生活的乐趣和自信心。感谢司医生，他不仅是一位出色的医生，也是一位关心和鼓励患者的好人。

我曾经是一名成功的商人，生活富足，事业蒸蒸日上。但是，随着年龄的增长和工作压力的增大，我的身体开始出现各种问题。最明显的就是脂肪肝和前列腺钙化，这两种疾病让我感到非常的焦虑和无助。我试图通过各种方式来治疗它们，包括去医院看病、吃药、做运动等等，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，并决定尝试一下线上问诊。

我首先选择了一个资深的中医大夫进行咨询，通过详细的问诊和舌苔分析，医生告诉我我的身体存在很多问题，包括肝郁气滞、脾虚湿重等等。医生开了一些中药颗粒剂给我，并详细讲解了服用方法和注意事项。我按照医生的指导，认真服用了十天的药，期间也遵守了医生给出的饮食和生活习惯的建议。结果，我的身体状况有了明显的改善，脂肪肝和前列腺钙化的症状都减轻了很多。

这次线上问诊的经历让我深刻地认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以通过专业的医生和先进的技术手段，帮助我们更好地管理和治疗疾病。从此以后，我成为了京东互联网医院的忠实用户，并且也向身边的朋友和家人推荐了这个平台。

我一直以为自己身体健康，直到那天体检的CT报告打破了我的幻想。脂肪肝，一个我从未关注过的疾病，突然间成为了我生活的重心。医生说我的情况很严重，需要立即采取措施。我的心情从未如此低落过，仿佛世界末日就要来临。

我开始疯狂地搜索各种信息，希望能找到一个快速有效的解决方案。长尾词“肝郁脾虚最快的恢复办法”成为了我的救命稻草。我尝试了各种方法，包括中药、西药、甚至是偏方，但效果都不是很理想。我的生活被疾病所控制，无法正常工作和生活。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于绝望，我决定试一试。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他的建议和治疗方案让我重新看到了希望。经过一段时间的治疗和调理，我的病情有了明显的改善。现在，我已经恢复了正常的生活节奏，重新找回了自信和活力。

我从来没有想过，自己也会成为一个需要减肥的人。直到那天，医生告诉我我有脂肪肝，需要立即采取措施。我的心情像被打翻的五味瓶，各种情绪交织在一起，焦虑、恐惧、无助……我开始反思自己的生活方式，意识到自己长期的不良饮食习惯和缺乏运动是导致这个问题的主要原因。

我决定寻求专业的帮助，于是通过互联网医院联系了一位医生。医生非常耐心地听我描述了我的情况，并详细询问了我的体重、身高等信息。

在了解了我的具体情况后，医生告诉我，减肥是解决脂肪肝问题的关键。虽然我知道这不是一件容易的事情，但我也明白，如果不采取行动，我的健康将面临更大的风险。

医生建议我通过合理的饮食和适量的运动来减肥。他强调，减肥并不是一蹴而就的过程，需要我坚持不懈地努力。同时，他也提醒我，体重下降后，脂肪肝的状况才有可能改善。

我深知医生的话是对的，于是开始了我的减肥之旅。每天，我都会控制自己的饮食，尽量选择健康的食物，并且每周至少进行三次有氧运动。虽然一开始很难，但随着时间的推移，我逐渐适应了这种新的生活方式。

几个月后，我再次去医院做了检查，结果显示我的脂肪肝已经有所改善。看到这个结果，我感到非常开心和满足。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。只有我们自己真正重视和珍惜自己的健康，才能拥有一个美好的未来。

我从来没有想过，自己会因为体检结果而感到如此焦虑。那个平凡的早晨，我像往常一样去医院做例行体检，结果却被告知我的肝功能异常。医生说可能是因为体重超标和脂肪肝导致的，需要调整饮食和增加运动来减重。听到这个消息，我心中一片茫然，仿佛世界都塌了下来。从小到大，我一直都很注意自己的健康，但似乎还是忽视了某些重要的细节。现在，我必须面对这个问题，否则后果不堪设想。

在医生的指导下，我开始了我的治疗之旅。首先，我改变了自己的饮食习惯，尽量避免高糖、高脂肪的食物，增加蔬菜、水果和富含纤维素的食物的摄入。同时，我也开始了每天的运动计划，包括慢跑、游泳等有氧运动。虽然一开始很难坚持，但随着时间的推移，我逐渐适应了这种新的生活方式，并且发现自己的身体和精神状态都有了明显的改善。

除了改变生活习惯外，医生还开了水飞蓟宾胶囊来护肝治疗。这个药物对我的肝脏起到了很好的保护作用，帮助我更快地恢复健康。两个星期后，我再次去医院化验肝功能，结果显示我的肝功能已经有所改善，虽然还没有完全恢复正常，但至少我看到了希望。

通过这次经历，我深刻地认识到健康的重要性。我们每个人都应该关注自己的身体，定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。同时，我们也应该养成良好的生活习惯，保持适当的体重，多做运动，少吃垃圾食品。只有这样，我们才能真正拥有一个健康、快乐的生活。

我一直以为自己很健康，直到最近的体检报告显示我的肝功能异常。医生说可能是肝炎或脂肪肝，需要进一步检查和护肝保养。我开始感到焦虑和担忧，毕竟肝脏是人体的重要器官之一。于是我决定通过京东互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

在与医生的交流中，我了解到肝肾虚的症状包括疲劳、食欲不振、腹胀、黄疸等。医生建议我进行肝B超和验血查甲乙丙戊肝，以确定是否真的患有肝炎或脂肪肝。同时，医生也提醒我要注意日常生活中的饮食和作息，避免过度劳累和饮酒，保持清淡饮食，尽量少油腻。医生还推荐我服用护肝片来辅助治疗和调理肝脏。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地保护自己的肝脏。感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的服务，让我在家中就能享受到优质的医疗资源。

我奶奶75岁，身体一直不太好。最近她被诊断出患有慢性支气管炎、胆结石和脂肪肝。作为一个在外地上学的孙女，我非常担心她的健康状况。由于她住在农村，无法轻易地去医院就诊，所以我决定通过互联网医院寻求帮助。

我在京东互联网医院上找到了一位非常专业的医生。通过详细的病情描述和交流，医生给出了很多宝贵的建议。首先，医生强调了生活规律和空气新鲜的重要性，建议奶奶多喝牛奶、吃鸡蛋和肉类来保证营养。其次，医生提醒我让奶奶接种肺炎疫苗和新冠疫苗，以增强她的免疫力。最后，医生建议我请奶奶身边的亲属带她去正规医院做体检，了解肝功能、肾功能和血常规等情况，以便制定更具体的治疗方案。

虽然我无法立即回家照顾奶奶，但我会尽快安排她去医院做体检，并确保她接种了疫苗。感谢京东互联网医院和这位医生，他们让我在远方也能关心奶奶的健康。

我在咸宁市，身患脂肪肝和肥胖，痰湿体质的困扰。每天都感到疲惫不堪，食欲不振，体重也一路飙升。这种情况让我非常焦虑和无助，甚至开始怀疑自己的生活方式是否出了问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院的线上问诊平台，我联系到了一位经验丰富的中医师。我们进行了深入的交流，医生详细了解了我的病情和生活习惯，并给我开了一个针对性的中药方子。医生还建议我自己煎药，以保证药效的最大化。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天早晚都要服用中药，虽然味道苦涩，但我坚持了下来。同时，我也调整了饮食结构，增加了运动量，努力改善自己的生活方式。

经过一段时间的治疗和调理，我的身体状况有了明显的改善。体重逐渐下降，食欲也恢复了正常，精神状态也变得更加稳定和积极。这个经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富，值得我们用心去呵护和维护。

我是一名30多岁的上班族，平时工作压力大，生活不规律，经常熬夜加班。最近体检发现我的血碱性磷酸酶偏高，医生说可能是肝功能受损的表现。为了保护肝脏，我开始吃护肝药，包括六味五灵片、门冬鸟氨酸和护肝片。但是，吃了这些药后，我并没有感觉到明显的改善。于是，我决定寻求专业的医疗咨询。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生首先要求我提供最近的化验报告和其他相关的诊疗资料。经过仔细分析，医生告诉我我的主要问题是脂肪肝，需要通过减重来改善。医生还建议我完善上腹部彩超检查，以便更好地了解肝脏的状况。

在医生的指导下，我开始了减重计划，并继续服用护肝药。医生特别推荐了护肝宁，认为它可以帮助我更好地保护肝脏。同时，医生也提醒我，减重是治疗脂肪肝的重要方式，需要坚持不懈地进行。