怀孕6周是停经6周，HCG下降后又上升，一直有出血，宫内和宫外都没有孕囊，这种情况应该是胚胎发育不好，一直在出血是在流产。建议做清宫，清宫可以止血，清宫以后再抽血看看HCG的变化。做完清宫以后HCG下降了，那就是证实是一个宫内怀孕，胚胎发育不好在流产。如果清宫以后，血止了，HCG没降反而升，要警惕宫外孕。因为做清宫只能把宫腔内的滋养细胞，把它清除掉，HCG才会下降。如果是宫外孕，即使是做了清宫，它的HCG也不会降，反而会慢慢上升。这种情况如果诊断是宫外孕，要进行相应的处理。

免疫功能的异常主要包括两个方面，第一个方面就是有自身免疫性疾病，也就说孕妇她有系统性红狼疮，或者是有干燥综合征，或者是有些不典型的结缔组织病。 表现为在去做这些检查的时候发现，可能抗新磷脂抗体是阳性，抗β2糖蛋白抗体也是阳性，或者是狼疮凝血因子阳性等等。 因为这些指标的一些和免疫系统疾病有关的指标异常，它最容易出现的就是血栓，因为怀孕以后绒毛的血管是非常细的，当它形成血栓的时候，就会造成胚胎的发育不良，胚胎的发育一定是要有足够的一些营养，当它形成血栓的时候就会形成一些流产。

HCG偏低是会导致流产。胚胎发育的情况是看HCG的增长速度结合超声检查，如果孕期周已经有胎芽了说明目前胚胎发育是正常的。HCG3万多要看看孕囊，如果孕囊偏小流产的机会还是挺大。还有一种情况是HCG偏低一点，有胎心胎芽但是孕囊小，到最后还是会发展成自然流产。因此还是需要观察，现在孕囊正不正常，如果正常流产的机会就比较小，如果孕囊比较小自然流产的机会会比较大，还是需要密切观察。

怀孕4周做药流太早了，现在只是确定怀孕，对于是宫内怀孕还是宫外怀孕，要等一周以后去抽血去做B超才能确定。如果是子宫内怀孕，是可以做药流。药流最佳时间是孕6-7周，这段时间它的成功率会高一点。如果太早了，它的成功率也会相应的下降。 所以在一周以后去医院做检查是最好的，确认是宫内怀孕，确定要做药流，还需要做一些药流前的检查，看看有没有炎症、有没有药流的禁忌证，如果没有可以在6-7周之间做药流。

女子剖宫产三个月后又怀孕两个月-被迫流产。

怀孕半个月，假如确定是宫内怀孕的情况下，需要吃打胎的药，也就是药物流产的药，是可以的。但是建议要去医院接受正规的检查，比如抽血，看看身体状况合不合适吃打胎药。比如有肝肾功能异常的情况下，身体状况是不可以的，因为药物对身体、肝肾可能会有影响，所以要去做检查。另外，药物流产是有风险的，因为最容易出现药流不全。还有药物的毒副反应，后续的情况还可能出现药流的大出血，所以这些情况都要清楚。

视频简介

作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

流产会造成输卵管阻塞。

人工流产是除妇科炎症外造成输卵管不通的另一重要原因。人工流产时，由于机械或药物刺激，子宫平滑肌强直性收缩，宫腔内容物不但向宫口方向移动，同时也会进入输卵管腔，进而输卵管腔的组织容易滞留肌化，如果输卵管管腔被完全阻塞则形成不孕；如果形成半阻塞状态，输卵管通而不畅，则易形成宫外孕。所以女性朋友们在未生育前应谨慎做流产，预防输卵管不通的发生。

不过一次人工流产术并不一定会造成输卵管阻塞的情况，女性患者可以月经干净3~7天后去医院检查输卵管的情况，通过输卵管造影检查是否阻塞，造影可以清晰的看到输卵管内部的状况，同时针对轻微的病变可以起到治疗的作用，这是目前最好的检查输卵管的方式。

当然父亲也有一部分因素，主要是和精子的染色体异常是有关系的。 另外比如说妈妈怀孕以后，她可能接触了一些毒物，或者妈妈在怀孕的时候情绪强烈的激动，或者是受到一些刺激，或者有些不良好的生活习惯，抽烟酗酒等等都可以造成流产。

导致复发性流产或者是自然流产，首先第一个是胎儿的原因，也就说胚胎它本身染色体是有异常的，像这种情况会占到一半以上50-60%。 但是流产的次数越来越多，比如出现四次流产的情况，它的染色体异常的风险就比两次的是要低的。所以这就告诉大家，染色体异常它是随着流产次数的增加而降低。

复发性流产的原因有以下：第一，染色体的问题，父母是染色体平衡异位。第二，APS也就是抗磷脂综合征。第三，是风湿免疫。第四，是易栓症指标异常引起血小板聚集率升高，升高容易形成血栓，血小板浓度过高或者是集聚率升高也会形成血栓，导致胚胎还发育不好。第五，黄体功能不全。第六，内分泌的问题，包括糖尿病。如果孕前或者孕早期血糖控制不好也容易引起早期的自然流产。第七，甲状腺功能异常也会引起自然流产。