肩袖炎怎么治疗比较好，肩袖有四条肌腱，四条肌腱的末端出现一些炎症，可以叫做肩袖炎，但是临床上没有肩袖炎这个诊断，具体有哪一个肌腱有炎症，没有出现肌腱的断裂，第一个要休息，尽量避免引起肌肉反复收缩运动的作，只有足够的休息，它的炎症才能慢慢吸收，同时可以结合药物内服的外用理疗等等，包括局部的封闭，可以达到一个比较好的效果。

肩袖损伤表现在以下五种情况：1、肩关节的前外侧疼痛。2、肩关节内旋、上举外展内旋上举、后伸的时候出现疼痛加重。3、出现无力，没有力量的表现。4、最典型的患者主要表现为夜间休息痛和过顶痛。就是在晚上睡觉的时候，肩膀会疼得比较厉害。5、手举过头顶的时候会出现疼痛加重。

肩袖损伤是比较特殊的，肩关节疼痛的疾病，它的主要表现为肩的前外侧疼痛，会表现典型的夜间安静休息痛静息痛，还有是过顶疼，胳膊前屈上举会出现疼痛叫过顶疼。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

如果肩袖损伤情况较轻微，贴膏药可达到缓解疼痛的作用。此时患者可以先在医生的指导下，使用消炎止疼药膏或者贴敷活血化瘀的膏药进行治疗，从而达到缓解疼痛症状的目的。

如果肩袖损伤的情况比较严重，只贴膏药是没有用的，此时患者需要及时到正规医院就诊，根据医生建议进行相关检查和治疗，包括物理因子的治疗以及如果在保守治疗情况下，症状始终不能缓解，可能需要手术的介入治疗。同时在恢复的过程之中，患者要注意多休息，避免肩关节剧烈的活动，还要注意饮食健康，合理搭配膳食。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

怀疑肩袖损伤的时候，需要做以下几种检查：

第一、X线检查，目的是为了检查患者除了肩袖损伤之外，是否还合并肩关节周围的骨折、肩关节骨骼的发育有没有异常等情况。

第二、核磁共振检查，它的主要作用是全面详细的评估肩袖损伤的部位以及损伤的程度。为了确诊肩袖损伤是一个首选的检查手段。

第三、超声检查，主要作用也是为了检查肩袖的损伤情况，而且检查的速度是比较快，比较简便，花费也比核磁共振检查更低。

如果是真正出现了粘连性关节囊炎，像五十肩早期的治疗，首先要排除肩袖损伤。不要因为是肩袖损伤还给它大力的活动，往往会造成小的肩袖损伤，变成大的撕裂，那就得不偿失。所以在治疗之前要明确诊断，通过B超可以明确诊断。在临床上也会碰到，把粘连性关节囊炎五十肩当成肩袖损伤来治疗，造成了大的肌腱撕裂，引起不可修复的肩袖损伤就很麻烦。

50岁以上人群肩膀痛很有可能是因为肩袖损伤。50岁左右或者50岁以上的这些人，很多都有肩膀痛的这种经历，现在肩膀痛大部分是由于肩袖损伤，就是管抬手的四条肌腱中，其中1条肌腱出现了撕裂.

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

肩袖由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌的肌腱组成，形似"袖口"，包裹于肩关节前方、上方以及后方，因此被称之为肩袖。当这些肌腱软组织出现损伤时，就被称为肩袖损伤。

肩袖损伤是引起肩关节疼痛、肩关节功能障碍最常见原因之一，该疾病常发生在需要肩关节反复、极度外展的运动中，例如自由泳、排球运动或者举重等。如果不及时治疗，可能会导致肩关节不稳或继发性关节挛缩，甚至出现关节功能障碍。

根据损伤的程度，可以将肩袖损伤分为部分损伤和完全损伤。肩袖损伤常见于60岁以上的老人，且随着年龄的增加，发病率也会逐渐提高。在60岁以上的老年人中约占30%，在80岁以上的老年人中约占60%。

打球手臂拉伤持续疼痛有两个主要原因。第一，是肩峰撞击。第二，是肩袖损伤。这两种损伤是最有可能的。拉伤的地方可以是二头肌腱、冈上肌和肩袖损伤，拉伤和撞击综合征是不一样的。手臂拉伤目前支持保守治疗，少活动一点手臂，让它长好。医生建议要先搞清楚诊断，没有好的诊断对任何治疗都是非常盲目的。

前屈、外展、旋转等功能练得差不多，可以开始进行肩袖肌肉力量的练习。力量首先练静力，先练闭练是安全的，但是对肌肉的增长是练不太出来，只是增加肩袖的稳定性，既然闭练式练比较慢，必然有开练式。开练式肩部运动，远关节的部位做很大幅度的锻炼，屈伸、旋转、内收、外展等等练肌肉会练得更快。