肩袖损伤冻结肩，手术修复一个月后手不能自然垂直，是什么原因，估计僵硬的比较厉害了，可以到康复科或者到康复中心做理疗，促进修复会比较好一些。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

肩袖损伤的治疗方式包括药物治疗、物理因子治疗以及手术治疗等。

1、药物治疗，出现肩袖损伤的上述症状后，如果损伤的情况比较轻微，患者可以先在医生的指导下，合理服用非甾体类抗炎药以及活血化瘀的药物进行治疗，比如双氯芬酸钠缓释片、活血止痛胶囊等。在此期间，也可以通过皮质类固醇局部注射封闭的方式进行治疗。常用的药物主要包括泼尼松龙、地塞米松等。

2、物理因子治疗，可在口服药物的同时，配合超短波、红光、中医针灸、中药热敷等方式进行辅助治疗，有利于促进损伤修复。

3、如果肩袖损伤的程度比较严重，通过上述的保守治疗没有得到有效的改善时，需及时到正规医院的骨科或运动医学科就诊，通过关节镜手术修复的方式进行治疗，以免使病情进一步加重。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

肩袖损伤后，日常需要注意以下几点：

第一、运动方面，要避免进行肩关节的剧烈运动，例如打羽毛球、搬运重物等，特别注意避免做手上举过头顶、大幅度后伸和外旋等动作，以免使病情进一步加重。

第二、饮食方面，要注意合理膳食，改善营养，少食辛辣刺激油腻食物，保持良好的体质。

第三、观察病情，在日常生活活动中，还要观察肩关节是否出现疼痛、活动是否有受限的情况，如果出现了不适的症状，需要及时到医院再次就医。

第四、肩部适当休息，在日常生活中要注意肩部休息，避免出现过度劳累情况和长时间保持一个姿势，以免使病情进一步加重。

第五、定期复查，严格遵循医嘱，定期到医院进行复查，随时关注病情的恢复情况。

急性的肩袖损伤需要药物治疗和外部治疗。急性的肩袖损，比如说有摔倒手撑地导致的急性的肩袖的损伤或者撕裂。早期要一定的制动休息、局部的冷敷、消炎止痛的药物、活血药物的使用来使急性损伤的肩袖得到恢复。

27岁的股骨近端粉碎性骨折，并伴有肩袖损伤，现在手术后一个半月，背动、前驱外展都是160度，可以勉强背手。目前恢复的情况还是可以的，首先医生也说了固定也是牢靠的，复查B超看肩袖韧带损伤的情况，可以积极的处理。现在一切都在恢复正常范围内，因为肩关节的恢复跟其他关节的恢复，还是有一点不太一样的。目前的前驱外展和内旋外旋的活动还算可以，继续功能康复训练就可以了。

肩部撕裂范围就比较广泛了，因为肩部包括周围的三角肌、后面的斜方肌、肩袖。肩袖指肩关节周围有四条肌肉，分别从前往后是肩甲下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌，这几个肌肉组成的肩袖。其中任何一条肌腱的撕裂和断裂，可以归属于肩袖撕裂的范畴。肩袖撕裂最好的方法就是做手术，做手术把肌腱把它缝合回去，否则肌腱会越撕越大，越撕越大之后处理的难度也就会越大。

肩袖炎怎么治疗比较好，肩袖有四条肌腱，四条肌腱的末端出现一些炎症，可以叫做肩袖炎，但是临床上没有肩袖炎这个诊断，具体有哪一个肌腱有炎症，没有出现肌腱的断裂，第一个要休息，尽量避免引起肌肉反复收缩运动的作，只有足够的休息，它的炎症才能慢慢吸收，同时可以结合药物内服的外用理疗等等，包括局部的封闭，可以达到一个比较好的效果。

肩袖损伤虽然是轻度的，有时候降低一下运动的度，或者改变某种习惯动作。比如晾衣服的时候，变成手心朝上的去晾衣服，而不是手举着去晾衣服，对轻度肩袖损伤的病人，只要改变生活方式和用力的习惯，可能就不用特别的治疗也能减轻症状。所以是对于肩袖损伤重的病人才去做手术，很多病是因为到了一定年龄，退变是主因。

前屈、外展、旋转等功能练得差不多，可以开始进行肩袖肌肉力量的练习。力量首先练静力，先练闭练是安全的，但是对肌肉的增长是练不太出来，只是增加肩袖的稳定性，既然闭练式练比较慢，必然有开练式。开练式肩部运动，远关节的部位做很大幅度的锻炼，屈伸、旋转、内收、外展等等练肌肉会练得更快。

左侧的胳膊酸痛，首先，胳膊酸痛，是不是中老年人，如果是50岁左右的人群或者大于50岁的人群，看看肩关节能不能举起来。如果是50岁左右的女性，可能是有肩袖损伤或者是肩周炎，这个时候建议去看看骨科医生，或者是运动医学科医生。