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肩袖损伤是比较特殊的,肩关节疼痛的疾病,它的主要表现为肩的前外侧疼痛,会表现典型的夜间安静休息痛静息痛,还有是过顶疼,胳膊前屈上举会出现疼痛叫过顶疼。
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肩袖损伤冻结肩,手术修复一个月后手不能自然垂直,是什么原因,估计僵硬的比较厉害了,可以到康复科或者到康复中心做理疗,促进修复会比较好一些。
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作者信息:北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠
肩袖损伤的治疗方式包括药物治疗、物理因子治疗以及手术治疗等。
1、药物治疗,出现肩袖损伤的上述症状后,如果损伤的情况比较轻微,患者可以先在医生的指导下,合理服用非甾体类抗炎药以及活血化瘀的药物进行治疗,比如双氯芬酸钠缓释片、活血止痛胶囊等。在此期间,也可以通过皮质类固醇局部注射封闭的方式进行治疗。常用的药物主要包括泼尼松龙、地塞米松等。
2、物理因子治疗,可在口服药物的同时,配合超短波、红光、中医针灸、中药热敷等方式进行辅助治疗,有利于促进损伤修复。
3、如果肩袖损伤的程度比较严重,通过上述的保守治疗没有得到有效的改善时,需及时到正规医院的骨科或运动医学科就诊,通过关节镜手术修复的方式进行治疗,以免使病情进一步加重。
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作者信息:北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠
肩袖损伤后,日常需要注意以下几点:
第一、运动方面,要避免进行肩关节的剧烈运动,例如打羽毛球、搬运重物等,特别注意避免做手上举过头顶、大幅度后伸和外旋等动作,以免使病情进一步加重。
第二、饮食方面,要注意合理膳食,改善营养,少食辛辣刺激油腻食物,保持良好的体质。
第三、观察病情,在日常生活活动中,还要观察肩关节是否出现疼痛、活动是否有受限的情况,如果出现了不适的症状,需要及时到医院再次就医。
第四、肩部适当休息,在日常生活中要注意肩部休息,避免出现过度劳累情况和长时间保持一个姿势,以免使病情进一步加重。
第五、定期复查,严格遵循医嘱,定期到医院进行复查,随时关注病情的恢复情况。
急性的肩袖损伤需要药物治疗和外部治疗。急性的肩袖损,比如说有摔倒手撑地导致的急性的肩袖的损伤或者撕裂。早期要一定的制动休息、局部的冷敷、消炎止痛的药物、活血药物的使用来使急性损伤的肩袖得到恢复。
27岁的股骨近端粉碎性骨折,并伴有肩袖损伤,现在手术后一个半月,背动、前驱外展都是160度,可以勉强背手。目前恢复的情况还是可以的,首先医生也说了固定也是牢靠的,复查B超看肩袖韧带损伤的情况,可以积极的处理。现在一切都在恢复正常范围内,因为肩关节的恢复跟其他关节的恢复,还是有一点不太一样的。目前的前驱外展和内旋外旋的活动还算可以,继续功能康复训练就可以了。
肩部撕裂范围就比较广泛了,因为肩部包括周围的三角肌、后面的斜方肌、肩袖。肩袖指肩关节周围有四条肌肉,分别从前往后是肩甲下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌,这几个肌肉组成的肩袖。其中任何一条肌腱的撕裂和断裂,可以归属于肩袖撕裂的范畴。肩袖撕裂最好的方法就是做手术,做手术把肌腱把它缝合回去,否则肌腱会越撕越大,越撕越大之后处理的难度也就会越大。
肩袖炎怎么治疗比较好,肩袖有四条肌腱,四条肌腱的末端出现一些炎症,可以叫做肩袖炎,但是临床上没有肩袖炎这个诊断,具体有哪一个肌腱有炎症,没有出现肌腱的断裂,第一个要休息,尽量避免引起肌肉反复收缩运动的作,只有足够的休息,它的炎症才能慢慢吸收,同时可以结合药物内服的外用理疗等等,包括局部的封闭,可以达到一个比较好的效果。
肩袖损伤虽然是轻度的,有时候降低一下运动的度,或者改变某种习惯动作。比如晾衣服的时候,变成手心朝上的去晾衣服,而不是手举着去晾衣服,对轻度肩袖损伤的病人,只要改变生活方式和用力的习惯,可能就不用特别的治疗也能减轻症状。所以是对于肩袖损伤重的病人才去做手术,很多病是因为到了一定年龄,退变是主因。
前屈、外展、旋转等功能练得差不多,可以开始进行肩袖肌肉力量的练习。力量首先练静力,先练闭练是安全的,但是对肌肉的增长是练不太出来,只是增加肩袖的稳定性,既然闭练式练比较慢,必然有开练式。开练式肩部运动,远关节的部位做很大幅度的锻炼,屈伸、旋转、内收、外展等等练肌肉会练得更快。
左侧的胳膊酸痛,首先,胳膊酸痛,是不是中老年人,如果是50岁左右的人群或者大于50岁的人群,看看肩关节能不能举起来。如果是50岁左右的女性,可能是有肩袖损伤或者是肩周炎,这个时候建议去看看骨科医生,或者是运动医学科医生。