前屈、外展、旋转等功能练得差不多，可以开始进行肩袖肌肉力量的练习。力量首先练静力，先练闭练是安全的，但是对肌肉的增长是练不太出来，只是增加肩袖的稳定性，既然闭练式练比较慢，必然有开练式。开练式肩部运动，远关节的部位做很大幅度的锻炼，屈伸、旋转、内收、外展等等练肌肉会练得更快。

肩袖损伤冻结肩，手术修复一个月后手不能自然垂直，是什么原因，估计僵硬的比较厉害了，可以到康复科或者到康复中心做理疗，促进修复会比较好一些。

肩袖损伤虽然是轻度的，有时候降低一下运动的度，或者改变某种习惯动作。比如晾衣服的时候，变成手心朝上的去晾衣服，而不是手举着去晾衣服，对轻度肩袖损伤的病人，只要改变生活方式和用力的习惯，可能就不用特别的治疗也能减轻症状。所以是对于肩袖损伤重的病人才去做手术，很多病是因为到了一定年龄，退变是主因。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

肩袖损伤的治疗方式包括药物治疗、物理因子治疗以及手术治疗等。

1、药物治疗，出现肩袖损伤的上述症状后，如果损伤的情况比较轻微，患者可以先在医生的指导下，合理服用非甾体类抗炎药以及活血化瘀的药物进行治疗，比如双氯芬酸钠缓释片、活血止痛胶囊等。在此期间，也可以通过皮质类固醇局部注射封闭的方式进行治疗。常用的药物主要包括泼尼松龙、地塞米松等。

2、物理因子治疗，可在口服药物的同时，配合超短波、红光、中医针灸、中药热敷等方式进行辅助治疗，有利于促进损伤修复。

3、如果肩袖损伤的程度比较严重，通过上述的保守治疗没有得到有效的改善时，需及时到正规医院的骨科或运动医学科就诊，通过关节镜手术修复的方式进行治疗，以免使病情进一步加重。

27岁的股骨近端粉碎性骨折，并伴有肩袖损伤，现在手术后一个半月，背动、前驱外展都是160度，可以勉强背手。目前恢复的情况还是可以的，首先医生也说了固定也是牢靠的，复查B超看肩袖韧带损伤的情况，可以积极的处理。现在一切都在恢复正常范围内，因为肩关节的恢复跟其他关节的恢复，还是有一点不太一样的。目前的前驱外展和内旋外旋的活动还算可以，继续功能康复训练就可以了。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

如果肩袖损伤情况较轻微，贴膏药可达到缓解疼痛的作用。此时患者可以先在医生的指导下，使用消炎止疼药膏或者贴敷活血化瘀的膏药进行治疗，从而达到缓解疼痛症状的目的。

如果肩袖损伤的情况比较严重，只贴膏药是没有用的，此时患者需要及时到正规医院就诊，根据医生建议进行相关检查和治疗，包括物理因子的治疗以及如果在保守治疗情况下，症状始终不能缓解，可能需要手术的介入治疗。同时在恢复的过程之中，患者要注意多休息，避免肩关节剧烈的活动，还要注意饮食健康，合理搭配膳食。

手臂向外用力胳膊痛，就看看是不是大于或者是在50岁左右的年龄。如果是用力了以后胳膊痛，有可能要找运动医学科医生或者肩关节病医生，做一张X光片，做一个Y转位片，然后看看肩峰的形态。如果50岁以上，医生认为是肩袖损伤，可能需要做磁共振的检查。

肩袖炎怎么治疗比较好，肩袖有四条肌腱，四条肌腱的末端出现一些炎症，可以叫做肩袖炎，但是临床上没有肩袖炎这个诊断，具体有哪一个肌腱有炎症，没有出现肌腱的断裂，第一个要休息，尽量避免引起肌肉反复收缩运动的作，只有足够的休息，它的炎症才能慢慢吸收，同时可以结合药物内服的外用理疗等等，包括局部的封闭，可以达到一个比较好的效果。

打球手臂拉伤持续疼痛有两个主要原因。第一，是肩峰撞击。第二，是肩袖损伤。这两种损伤是最有可能的。拉伤的地方可以是二头肌腱、冈上肌和肩袖损伤，拉伤和撞击综合征是不一样的。手臂拉伤目前支持保守治疗，少活动一点手臂，让它长好。医生建议要先搞清楚诊断，没有好的诊断对任何治疗都是非常盲目的。

肩部撕裂范围就比较广泛了，因为肩部包括周围的三角肌、后面的斜方肌、肩袖。肩袖指肩关节周围有四条肌肉，分别从前往后是肩甲下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌，这几个肌肉组成的肩袖。其中任何一条肌腱的撕裂和断裂，可以归属于肩袖撕裂的范畴。肩袖撕裂最好的方法就是做手术，做手术把肌腱把它缝合回去，否则肌腱会越撕越大，越撕越大之后处理的难度也就会越大。