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急性的肩袖损伤需要药物治疗和外部治疗。急性的肩袖损,比如说有摔倒手撑地导致的急性的肩袖的损伤或者撕裂。早期要一定的制动休息、局部的冷敷、消炎止痛的药物、活血药物的使用来使急性损伤的肩袖得到恢复。
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前屈、外展、旋转等功能练得差不多,可以开始进行肩袖肌肉力量的练习。力量首先练静力,先练闭练是安全的,但是对肌肉的增长是练不太出来,只是增加肩袖的稳定性,既然闭练式练比较慢,必然有开练式。开练式肩部运动,远关节的部位做很大幅度的锻炼,屈伸、旋转、内收、外展等等练肌肉会练得更快。
肩袖损伤冻结肩,手术修复一个月后手不能自然垂直,是什么原因,估计僵硬的比较厉害了,可以到康复科或者到康复中心做理疗,促进修复会比较好一些。
肩袖损伤虽然是轻度的,有时候降低一下运动的度,或者改变某种习惯动作。比如晾衣服的时候,变成手心朝上的去晾衣服,而不是手举着去晾衣服,对轻度肩袖损伤的病人,只要改变生活方式和用力的习惯,可能就不用特别的治疗也能减轻症状。所以是对于肩袖损伤重的病人才去做手术,很多病是因为到了一定年龄,退变是主因。
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作者信息:北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠
肩袖损伤的治疗方式包括药物治疗、物理因子治疗以及手术治疗等。
1、药物治疗,出现肩袖损伤的上述症状后,如果损伤的情况比较轻微,患者可以先在医生的指导下,合理服用非甾体类抗炎药以及活血化瘀的药物进行治疗,比如双氯芬酸钠缓释片、活血止痛胶囊等。在此期间,也可以通过皮质类固醇局部注射封闭的方式进行治疗。常用的药物主要包括泼尼松龙、地塞米松等。
2、物理因子治疗,可在口服药物的同时,配合超短波、红光、中医针灸、中药热敷等方式进行辅助治疗,有利于促进损伤修复。
3、如果肩袖损伤的程度比较严重,通过上述的保守治疗没有得到有效的改善时,需及时到正规医院的骨科或运动医学科就诊,通过关节镜手术修复的方式进行治疗,以免使病情进一步加重。
27岁的股骨近端粉碎性骨折,并伴有肩袖损伤,现在手术后一个半月,背动、前驱外展都是160度,可以勉强背手。目前恢复的情况还是可以的,首先医生也说了固定也是牢靠的,复查B超看肩袖韧带损伤的情况,可以积极的处理。现在一切都在恢复正常范围内,因为肩关节的恢复跟其他关节的恢复,还是有一点不太一样的。目前的前驱外展和内旋外旋的活动还算可以,继续功能康复训练就可以了。
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作者信息:北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠
如果肩袖损伤情况较轻微,贴膏药可达到缓解疼痛的作用。此时患者可以先在医生的指导下,使用消炎止疼药膏或者贴敷活血化瘀的膏药进行治疗,从而达到缓解疼痛症状的目的。
如果肩袖损伤的情况比较严重,只贴膏药是没有用的,此时患者需要及时到正规医院就诊,根据医生建议进行相关检查和治疗,包括物理因子的治疗以及如果在保守治疗情况下,症状始终不能缓解,可能需要手术的介入治疗。同时在恢复的过程之中,患者要注意多休息,避免肩关节剧烈的活动,还要注意饮食健康,合理搭配膳食。
手臂向外用力胳膊痛,就看看是不是大于或者是在50岁左右的年龄。如果是用力了以后胳膊痛,有可能要找运动医学科医生或者肩关节病医生,做一张X光片,做一个Y转位片,然后看看肩峰的形态。如果50岁以上,医生认为是肩袖损伤,可能需要做磁共振的检查。
肩袖炎怎么治疗比较好,肩袖有四条肌腱,四条肌腱的末端出现一些炎症,可以叫做肩袖炎,但是临床上没有肩袖炎这个诊断,具体有哪一个肌腱有炎症,没有出现肌腱的断裂,第一个要休息,尽量避免引起肌肉反复收缩运动的作,只有足够的休息,它的炎症才能慢慢吸收,同时可以结合药物内服的外用理疗等等,包括局部的封闭,可以达到一个比较好的效果。
打球手臂拉伤持续疼痛有两个主要原因。第一,是肩峰撞击。第二,是肩袖损伤。这两种损伤是最有可能的。拉伤的地方可以是二头肌腱、冈上肌和肩袖损伤,拉伤和撞击综合征是不一样的。手臂拉伤目前支持保守治疗,少活动一点手臂,让它长好。医生建议要先搞清楚诊断,没有好的诊断对任何治疗都是非常盲目的。
肩部撕裂范围就比较广泛了,因为肩部包括周围的三角肌、后面的斜方肌、肩袖。肩袖指肩关节周围有四条肌肉,分别从前往后是肩甲下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌,这几个肌肉组成的肩袖。其中任何一条肌腱的撕裂和断裂,可以归属于肩袖撕裂的范畴。肩袖撕裂最好的方法就是做手术,做手术把肌腱把它缝合回去,否则肌腱会越撕越大,越撕越大之后处理的难度也就会越大。