肩袖损伤是比较特殊的，肩关节疼痛的疾病，它的主要表现为肩的前外侧疼痛，会表现典型的夜间安静休息痛静息痛，还有是过顶疼，胳膊前屈上举会出现疼痛叫过顶疼。

肩部撕裂范围就比较广泛了，因为肩部包括周围的三角肌、后面的斜方肌、肩袖。肩袖指肩关节周围有四条肌肉，分别从前往后是肩甲下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌，这几个肌肉组成的肩袖。其中任何一条肌腱的撕裂和断裂，可以归属于肩袖撕裂的范畴。肩袖撕裂最好的方法就是做手术，做手术把肌腱把它缝合回去，否则肌腱会越撕越大，越撕越大之后处理的难度也就会越大。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

肩袖损伤后，日常需要注意以下几点：

第一、运动方面，要避免进行肩关节的剧烈运动，例如打羽毛球、搬运重物等，特别注意避免做手上举过头顶、大幅度后伸和外旋等动作，以免使病情进一步加重。

第二、饮食方面，要注意合理膳食，改善营养，少食辛辣刺激油腻食物，保持良好的体质。

第三、观察病情，在日常生活活动中，还要观察肩关节是否出现疼痛、活动是否有受限的情况，如果出现了不适的症状，需要及时到医院再次就医。

第四、肩部适当休息，在日常生活中要注意肩部休息，避免出现过度劳累情况和长时间保持一个姿势，以免使病情进一步加重。

第五、定期复查，严格遵循医嘱，定期到医院进行复查，随时关注病情的恢复情况。

肩袖损伤表现在以下五种情况：1、肩关节的前外侧疼痛。2、肩关节内旋、上举外展内旋上举、后伸的时候出现疼痛加重。3、出现无力，没有力量的表现。4、最典型的患者主要表现为夜间休息痛和过顶痛。就是在晚上睡觉的时候，肩膀会疼得比较厉害。5、手举过头顶的时候会出现疼痛加重。

肩袖损伤虽然是轻度的，有时候降低一下运动的度，或者改变某种习惯动作。比如晾衣服的时候，变成手心朝上的去晾衣服，而不是手举着去晾衣服，对轻度肩袖损伤的病人，只要改变生活方式和用力的习惯，可能就不用特别的治疗也能减轻症状。所以是对于肩袖损伤重的病人才去做手术，很多病是因为到了一定年龄，退变是主因。

肌肩韧带已经撕裂，最好两个月以后做小燕飞。韧带损伤的要2个月才能长好，特别脊柱上的韧带没那么快好。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

肩袖损伤引起的疼痛，可以通过药物治疗、物理因子治疗和手术治疗的方式进行缓解。

第一、药物治疗，当出现疼痛情况后，患者可以先服用非甾体类的止疼药及活血化瘀药物进行治疗。例如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、活血止痛胶囊等，但是在服用以上药物时，需要严格遵循医嘱，不可盲目用药，以免给自身带来不必要的伤害。如果疼痛比较严重，口服和外用药物的效果不理想，还可以在疼痛处注射药物进行封闭治疗。

第二、物理因子治疗，在进行药物治疗同时，还可以配合超短波、红光、中医针灸、中药热敷等方式进行辅助治疗，有利于缓解疼痛症状。

第三、手术治疗，如果通过以上治疗方式没有得到有效改善，需考虑进行手术治疗，需要注意的是，手术后早期应接受正规康复训练，才能真正达到减轻疼痛症状、改善肩关节功能目的。

50岁以上人群肩膀痛很有可能是因为肩袖损伤。50岁左右或者50岁以上的这些人，很多都有肩膀痛的这种经历，现在肩膀痛大部分是由于肩袖损伤，就是管抬手的四条肌腱中，其中1条肌腱出现了撕裂.

急性的肩袖损伤需要药物治疗和外部治疗。急性的肩袖损，比如说有摔倒手撑地导致的急性的肩袖的损伤或者撕裂。早期要一定的制动休息、局部的冷敷、消炎止痛的药物、活血药物的使用来使急性损伤的肩袖得到恢复。

左侧的胳膊酸痛，首先，胳膊酸痛，是不是中老年人，如果是50岁左右的人群或者大于50岁的人群，看看肩关节能不能举起来。如果是50岁左右的女性，可能是有肩袖损伤或者是肩周炎，这个时候建议去看看骨科医生，或者是运动医学科医生。