如果是真正出现了粘连性关节囊炎，像五十肩早期的治疗，首先要排除肩袖损伤。不要因为是肩袖损伤还给它大力的活动，往往会造成小的肩袖损伤，变成大的撕裂，那就得不偿失。所以在治疗之前要明确诊断，通过B超可以明确诊断。在临床上也会碰到，把粘连性关节囊炎五十肩当成肩袖损伤来治疗，造成了大的肌腱撕裂，引起不可修复的肩袖损伤就很麻烦。

急性的肩袖损伤需要药物治疗和外部治疗。急性的肩袖损，比如说有摔倒手撑地导致的急性的肩袖的损伤或者撕裂。早期要一定的制动休息、局部的冷敷、消炎止痛的药物、活血药物的使用来使急性损伤的肩袖得到恢复。

前屈、外展、旋转等功能练得差不多，可以开始进行肩袖肌肉力量的练习。力量首先练静力，先练闭练是安全的，但是对肌肉的增长是练不太出来，只是增加肩袖的稳定性，既然闭练式练比较慢，必然有开练式。开练式肩部运动，远关节的部位做很大幅度的锻炼，屈伸、旋转、内收、外展等等练肌肉会练得更快。

双侧的肩周及外侧疼痛，手背不痛，上抬的时候痛，一年了。治疗，首先肩膀X光片、核磁共振都要做，判断它是什么病。肩膀的病太多，比方二头肌腱发炎，冈上肌腱、大圆肌有没问题，肩周炎、肩峰撞击综合征，包括肩袖损伤，这些都是肩部的疾病。包括钙化都可以，必须做核磁共振。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

肩袖损伤引起的疼痛，可以通过药物治疗、物理因子治疗和手术治疗的方式进行缓解。

第一、药物治疗，当出现疼痛情况后，患者可以先服用非甾体类的止疼药及活血化瘀药物进行治疗。例如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、活血止痛胶囊等，但是在服用以上药物时，需要严格遵循医嘱，不可盲目用药，以免给自身带来不必要的伤害。如果疼痛比较严重，口服和外用药物的效果不理想，还可以在疼痛处注射药物进行封闭治疗。

第二、物理因子治疗，在进行药物治疗同时，还可以配合超短波、红光、中医针灸、中药热敷等方式进行辅助治疗，有利于缓解疼痛症状。

第三、手术治疗，如果通过以上治疗方式没有得到有效改善，需考虑进行手术治疗，需要注意的是，手术后早期应接受正规康复训练，才能真正达到减轻疼痛症状、改善肩关节功能目的。

视频简介

作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎和肩袖的损伤具有相同点，有不同点，从5个方面跟大家介绍：

第一、肩周炎与身体的激素水平变化有关，肩关节的周围软组织发生损伤而引起的，一种广泛性的无菌性的炎症，肩袖损伤是指关节退变方面老化的基础上，肩袖的强度降低，以后再有因外伤或者是常见的磨损，导致的肩袖局部肌腱的韧带损伤。

第二、肩周炎好发年龄一般是五六十岁中老年人，肩袖损伤的好发年龄相对来说年龄更高，60岁以上老年人更多。另外长期从事体育、挥肩上体运动的一些，比如羽毛球、网球、游泳等过肩运动的人，也会好发肩袖损伤。

第三、肩周炎往往会出现患肢的各个方向活动受限，随着病情的进展，疼痛感会减轻，但是关节活动范围会越来越差。而肩袖损伤的病人，活动范围受限程度没有肩周炎重，但是疼痛会比较明显。另外主要表现为上举的无力，需要对侧的肩、对侧的手帮助上举，才能完成这个动作。

第四、肩周炎患者常常表现为整个肩膀都疼，找不到具体的压痛点，医生按病人的肩膀的时候，不是按哪个点疼。肩袖损伤者则不是，它有明确的压痛点，主要表现为肩关节外侧的疼痛，同时有一些并向颈部或上臂的放射。

第五、大部分肩周炎可以自行缓解，有的人是一年，有的人是两年；但是肩袖损伤是没有办法自行缓解，它只会越来越严重，需要做关节镜下的修补手术。

肩袖损伤表现在以下五种情况：1、肩关节的前外侧疼痛。2、肩关节内旋、上举外展内旋上举、后伸的时候出现疼痛加重。3、出现无力，没有力量的表现。4、最典型的患者主要表现为夜间休息痛和过顶痛。就是在晚上睡觉的时候，肩膀会疼得比较厉害。5、手举过头顶的时候会出现疼痛加重。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

肩袖损伤的治疗方式包括药物治疗、物理因子治疗以及手术治疗等。

1、药物治疗，出现肩袖损伤的上述症状后，如果损伤的情况比较轻微，患者可以先在医生的指导下，合理服用非甾体类抗炎药以及活血化瘀的药物进行治疗，比如双氯芬酸钠缓释片、活血止痛胶囊等。在此期间，也可以通过皮质类固醇局部注射封闭的方式进行治疗。常用的药物主要包括泼尼松龙、地塞米松等。

2、物理因子治疗，可在口服药物的同时，配合超短波、红光、中医针灸、中药热敷等方式进行辅助治疗，有利于促进损伤修复。

3、如果肩袖损伤的程度比较严重，通过上述的保守治疗没有得到有效的改善时，需及时到正规医院的骨科或运动医学科就诊，通过关节镜手术修复的方式进行治疗，以免使病情进一步加重。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

怀疑肩袖损伤的时候，需要做以下几种检查：

第一、X线检查，目的是为了检查患者除了肩袖损伤之外，是否还合并肩关节周围的骨折、肩关节骨骼的发育有没有异常等情况。

第二、核磁共振检查，它的主要作用是全面详细的评估肩袖损伤的部位以及损伤的程度。为了确诊肩袖损伤是一个首选的检查手段。

第三、超声检查，主要作用也是为了检查肩袖的损伤情况，而且检查的速度是比较快，比较简便，花费也比核磁共振检查更低。

肩袖炎怎么治疗比较好，肩袖有四条肌腱，四条肌腱的末端出现一些炎症，可以叫做肩袖炎，但是临床上没有肩袖炎这个诊断，具体有哪一个肌腱有炎症，没有出现肌腱的断裂，第一个要休息，尽量避免引起肌肉反复收缩运动的作，只有足够的休息，它的炎症才能慢慢吸收，同时可以结合药物内服的外用理疗等等，包括局部的封闭，可以达到一个比较好的效果。

肩周炎和肩袖炎是两种常见的肩部疾病，它们虽然都与肩部疼痛有关，但症状表现和治疗方法存在明显差异。

肩周炎，又称肩关节周围炎，是一种慢性炎症性疾病，主要表现为肩关节疼痛、活动受限和晨僵。这种疾病通常与肩部过度使用、姿势不当或肩部外伤有关。肩周炎的治疗方法包括物理治疗、药物治疗和手术治疗等。

肩袖炎则是肩部肌腱和韧带的损伤，常见于肩部运动或外伤后。肩袖炎的症状包括肩部疼痛、肩关节活动受限和肩部无力。肩袖炎的治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗和手术治疗等。

肩周炎和肩袖炎的病因和治疗方法存在差异，因此在诊断时需要仔细鉴别。肩周炎的病因可能与肩部过度使用、姿势不当或肩部外伤有关，而肩袖炎的病因则可能与肩部运动或外伤有关。

在治疗方面，肩周炎的治疗方法包括物理治疗、药物治疗和手术治疗等。物理治疗主要包括肩关节活动度训练和肌肉力量训练，以改善肩关节的活动范围和肌肉力量。药物治疗主要包括非甾体抗炎药和止痛药，以缓解疼痛和炎症。手术治疗通常适用于肩周炎晚期，关节活动度严重受限的患者。

肩袖炎的治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗和手术治疗等。休息是肩袖炎治疗的基础，有助于减轻肩部疼痛和炎症。物理治疗主要包括肩关节活动度训练和肌肉力量训练，以改善肩关节的活动范围和肌肉力量。药物治疗主要包括非甾体抗炎药和止痛药，以缓解疼痛和炎症。手术治疗通常适用于肩袖损伤严重，保守治疗效果不佳的患者。

肩周炎和肩袖炎的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。患者在接受治疗时应积极配合医生的治疗方案，并注意肩部的休息和保护。

肩袖损伤是一种常见的肩部疾病，给患者带来极大的疼痛和不便。为了准确诊断和治疗肩袖损伤，医生会采用多种方法进行鉴别诊断。

首先，医生会通过查体观察患者肩部是否存在畸形、皮肤破损和肿胀。肩袖损伤严重时，患者肩部可能出现肿胀和畸形。此外，医生还会通过触诊了解患者肩部疼痛区域和压痛情况。

除了查体，医生还会进行X线平片检查。X线平片可以帮助医生判断是否存在肩袖损伤以外的骨折，以及初步判断是否存在巨大肩袖损伤。

核磁共振成像（MRI）是确诊肩袖损伤的首选检查方法。MRI可以清晰地显示肌腱损伤的部位和严重程度，有助于医生制定治疗方案。此外，MRI还可以排除其他肩部损伤，如肩关节脱位、关节盂骨折等。

肩袖损伤的治疗方法根据病情轻重而异。早期症状较轻的患者，可以通过口服止痛药、减少肩关节活动等方式缓解疼痛。对于症状较重的患者，可能需要局部封闭治疗或关节镜下手术治疗。

肩袖损伤术后，患者需要密切观察伤口情况，预防感染。此外，患肢需要保持外展、外旋位制动，并定期进行康复理疗锻炼，以促进肩关节功能恢复。

肩袖损伤的预防措施主要包括：加强肩部肌肉锻炼，避免过度使用肩关节，避免肩部受到撞击或扭伤等。

肩袖损伤，这个看似陌生的词汇，却与众多人的日常生活息息相关。据统计，近六成的肩痛都是由肩袖损伤引起的，尤其是在60岁以上的中老年人群中，肩袖损伤的发病率更是高达40%。然而，由于对肩袖损伤的认知不足，很多人将肩痛误认为是肩周炎，从而延误了治疗。

肩袖损伤是一种常见的肩关节疾病，主要表现为肩部疼痛、僵硬、活动受限等症状。如果不及时治疗，肩袖损伤会导致肩关节功能丧失，严重影响生活质量。

那么，如何才能有效地预防和治疗肩袖损伤呢？以下是一些实用的建议：

1. 了解肩袖损伤：了解肩袖损伤的病因、症状和治疗方法，有助于早期发现和及时治疗。

2. 预防肩袖损伤：避免过度使用肩关节，注意肩部保暖，加强肩部肌肉锻炼，可以有效预防肩袖损伤的发生。

3. 早期治疗：一旦出现肩部疼痛、僵硬等症状，应及时就医，避免延误病情。

4. 选择合适的治疗方法：根据肩袖损伤的程度和患者的具体情况，选择合适的治疗方法，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

5. 术后康复：肩袖损伤手术后，患者需要积极配合医生进行康复训练，以恢复肩关节功能。

肩袖损伤虽然给患者带来了不少困扰，但只要我们了解它、预防它、治疗它，就能有效地控制病情，减轻痛苦，恢复健康。

肩膀疼痛是日常生活中常见的症状，很多人将其归咎于肩周炎。然而，事实并非如此。肩周炎只是众多导致肩膀疼痛的原因之一。本文将为您详细介绍肩膀疼痛的常见原因，帮助您正确认识并应对这一症状。

首先，我们需要明确肩周炎的定义。肩周炎，又称肩关节周围炎，是一种肩关节周围软组织与关节囊发生慢性退行性病理变化的疾病。它通常发生在50岁左右的中年人身上，因此也被称为“五十肩”。肩周炎的症状主要包括肩关节疼痛、僵硬、活动受限等。

然而，肩膀疼痛并不一定都是肩周炎。实际上，肩周炎在所有肩膀疼痛患者中占比不足三成。除了肩周炎，还有许多其他原因可能导致肩膀疼痛，例如：

1. 肩袖损伤：肩袖是包围在肩关节周围的一组肌肉和肌腱，负责肩关节的稳定和运动。肩袖损伤是导致肩膀疼痛的常见原因之一，尤其是在需要进行大量上举动作的人群中。

2. 肩峰下撞击综合征：肩峰下撞击综合征是指肩峰下间隙受到撞击，导致肩关节疼痛和活动受限。这种症状通常发生在进行快速、重复的肩部动作时，例如投掷运动。

3. 肩峰下疼痛：肩峰下疼痛是指肩峰下区域出现的疼痛，可能与肩袖损伤、肩峰下撞击综合征或其他原因有关。

4. 肩峰下肌腱炎：肩峰下肌腱炎是指肩峰下肌腱发炎，导致肩关节疼痛和活动受限。

5. 颈椎病：颈椎病可能导致肩部疼痛，尤其是在颈椎间盘突出或神经受压的情况下。

6. 局部肿瘤：局部肿瘤也可能导致肩部疼痛。

针对肩膀疼痛的治疗，首先需要明确病因。针对不同的病因，治疗方法也会有所不同。例如，肩周炎的治疗可能包括药物治疗、物理治疗、针灸、推拿等。肩袖损伤的治疗可能需要手术治疗。

此外，预防肩膀疼痛也很重要。以下是一些预防措施：

1. 注意肩部保暖：避免肩部受到寒冷刺激，尤其是在春秋季节。

2. 避免长时间保持同一姿势：长时间保持同一姿势容易导致肩部肌肉疲劳，增加肩部疼痛的风险。

3. 加强肩部肌肉锻炼：加强肩部肌肉锻炼可以提高肩关节的稳定性和运动能力，减少肩部疼痛的发生。

4. 注意肩部活动：定期进行肩部活动，避免肩部肌肉僵硬。

5. 及时就医：如果出现肩部疼痛，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

肩部酸痛是常见的身体不适症状，给我们的生活和工作带来诸多困扰。那么，当肩膀酸痛时，我们应该怎么办呢？以下是一些缓解肩部酸痛的方法和注意事项。

首先，当肩膀酸痛时，可以适当限制肩关节的活动，给予肩部充分的休息，一般建议休息一到两天。同时，可以通过热敷或烤电等方式，促进肩部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。

肩部酸痛的原因有很多，常见的原因包括肩周炎、肩袖损伤、颈椎病等。肩周炎是一种常见的肩部疾病，多见于中老年人，主要表现为肩部疼痛和活动受限。肩袖损伤则是指肩袖肌肉或肌腱的损伤，表现为肩部疼痛、活动受限和肌肉无力。颈椎病也可能导致肩部酸痛，尤其是颈椎间盘突出或颈椎关节错位等情况。

对于肩周炎和肩袖损伤的治疗，可以采取以下方法：

• 药物治疗：非甾体抗炎药、中成药等，如布洛芬、复痹片等。
• 物理治疗：热敷、按摩、针灸等。
• 康复训练：肩关节松动术、肩关节活动度训练等。

在日常生活中，我们也应该注意肩部的保养，以下是一些建议：

• 避免长时间保持同一姿势，注意劳逸结合。
• 适当进行肩部锻炼，增强肩部肌肉力量和柔韧性。
• 保持良好的坐姿和站姿，避免肩部过度受力。
• 注意肩部保暖，避免受寒。

如果肩部酸痛症状严重或持续不缓解，建议及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。

背肩膀处疼痛是一种常见的症状，可能与多种疾病有关。以下是一些可能导致背肩膀疼痛的原因：

1、筋膜炎：筋膜炎是背部和肩膀疼痛的常见原因，尤其多见于长期伏案工作的人群。主要症状为肌肉酸痛、不适或肌肉痉挛。在天气变化或早晨起床时症状可能加重，但中度活动后症状会减轻，长时间活动后症状又会加重。治疗方面，可以采用局部热敷、按摩、针灸等方式缓解症状，也可以使用非甾体药物进行止痛，但需注意长期使用非甾体药物可能对胃部造成伤害。此外，加强肌肉功能锻炼也是非常重要的，如进行腰部肌肉和髋关节的功能锻炼，游泳或骑自行车等运动都是不错的选择。

2、肩周炎：肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要症状为肩部肌肉萎缩、疼痛、活动受限等。早期可能出现三角肌周围的肌肉萎缩和痉挛，随着病情的发展，肩关节周围的冈上肌也可能受到影响。肩周炎的症状可能导致肩部外观发生改变，如肩峰突出等。

3、肩袖损伤：肩袖损伤是指肩袖肌腱和肌肉的损伤，常见症状为肩部疼痛、活动受限等。肩袖损伤可能导致肩部周围的放射样疼痛。

4、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出可能导致颈部神经根受到压迫，从而出现支配区肩膀、背部的疼痛。

5、心肺系统疾病：心肺系统疾病也可能导致肩部和背部的放射痛，如心绞痛、心肌梗死等。这些疾病需要通过影像学检查和实验室检查进一步确认。

6、胸膜肿瘤：胸膜肿瘤可以刺激局部神经，引起肩膀、背部的疼痛。这种情况较为少见。

7、心脏疾病：心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等，可能导致左肩部疼痛。

8、肝胆疾病：肝胆疾病，如肝脏、胆囊疾病等，有时会出现右肩背部的放射性疼痛。

9、颈椎退变、颈椎劳损或肌肉紧张：颈椎退变、颈椎劳损或肌肉紧张可能导致神经压迫，侵袭肩部背侧或肩胛骨与脊柱之间，从而引起肌肉痉挛和疼痛。颈椎拉伤也可能与疼痛同时发生。通过颈椎X线片可以观察到骨质增生、退变等情况。

肩袖损伤，这个听起来有些陌生的名词，却与许多人的日常生活息息相关。它是一种常见的肩关节损伤，主要发生在需要进行重复外展肩关节的运动中，如棒球、仰泳、蝶泳、举重和球拍运动等。尤其是在60岁以上的老年人中更为常见。

肩袖损伤的主要症状就是肩部疼痛，尤其是在夜间更为明显。患者常常会感到上肢无力，无法抬起手臂，肩关节活动范围也会逐渐变小。然而，经过系统的治疗，肩袖损伤的疼痛是可以得到控制的。

对于轻微的拉伤，通常需要采取肩关节制动、休息、前臂悬吊固定等治疗方法，一般5-7天左右的时间，炎性水肿会逐渐消失，疼痛的症状也会得到明显缓解。随后，进行肩关节的功能锻炼，肩关节活动就能恢复正常，疼痛也会逐渐消失。

而对于肩袖撕裂的情况，通常需要进行肩关节镜手术治疗，以避免遗留病灶，导致持续疼痛。手术后的恢复期需要3-4周才能达到初步愈合，而完全愈合则需要2-3个月的时间，疼痛的情况才会逐渐消失。

除了治疗，日常的保养也是非常重要的。肩袖损伤的患者需要注意以下几点：保持肩膀休息，避免重复活动，尤其是避免将手臂举过头顶或剧烈活动。在肩部休息期间，避免使用固定带固定肩部，以防止引起冻结肩或关节僵硬。可以选择前臂悬挂进行制动。避免可能导致肩部不适的姿势或动作，如携带重物、打网球或高尔夫等。局部冷敷以减轻肿胀和疼痛。症状逐渐缓解后，可根据医生建议进行肩部伸展训练和肩部力量训练。

肩袖损伤虽然会给患者带来一定的不便，但只要及时治疗、注意日常保养，就可以有效地控制疼痛，恢复正常的生活。

肩袖损伤是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩部疼痛、活动受限等症状。要准确判断患者是否患有肩袖损伤，需要结合临床症状、体征以及影像学检查进行综合分析。

肩袖损伤的典型症状包括肩部疼痛、肩关节活动受限、局部压痛等。在核磁共振检查中，可以观察到冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌等肩袖肌肉的损伤情况。此外，患者还可能出现关节腔积液。

肩袖损伤的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要针对肩袖损伤的疼痛症状，常用的药物包括非甾体抗炎药、止痛药等。物理治疗包括磁疗、超声波、红外偏振光等，有助于改善肩部微循环，促进肌腱修复。对于严重肩袖损伤，可能需要手术治疗，如肩袖修复缝合固定术。

肩袖损伤的预防措施包括避免过度使用肩关节、调整日常坐姿和立姿、保持正确的睡姿、适当进行肩部热敷或按摩等。

肩袖损伤的发病原因主要包括肩袖组织的退行性病变、过度使用肩关节、意外撞击等。长期从事重体力劳动、职业运动员以及老年人群是肩袖损伤的高危人群。

肩袖损伤的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱进行治疗和康复训练。

肩袖损伤是常见的肩部疾病，术后疼痛是患者最为关注的问题之一。一般来说，肩袖损伤手术后，患者会经历1~3天的疼痛期。疼痛的程度与肩部病症的严重程度有关，病症较重者，疼痛持续时间可能会更长。

在疼痛期，患者可以通过口服非甾体消炎药物来缓解疼痛，例如布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬纳片等。此外，物理治疗也是减轻疼痛、促进恢复的有效手段，如针灸、磁疗、超声波等。

肩袖损伤是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌的肌腱组成的袖状肌肉样结构，当这些肌腱受到慢性撞击伤、创伤或供血不足等因素的影响时，就会发生炎症性损伤，导致肩痛、肩关节活动受限等症状。

在术后恢复期间，患者应保持肩部休息，避免重复活动，尤其是避免将手臂举过头顶或剧烈活动。同时，避免使用固定带固定肩部，以防止引起冻结肩或关节僵硬。可以选择前臂悬挂进行制动。此外，多食富含维生素、蛋白质及微量元素等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等，也有助于恢复。

肩袖损伤的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括病症严重程度、年龄、职业等因素。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并保持良好的心态，相信在医生的帮助下，一定能够恢复健康。

如果肩袖损伤患者出现以下情况，应及时就医：

• 肩部疼痛加剧或持续不缓解
• 肩关节活动受限严重
• 肩部出现肿胀、积液
• 肩部出现畸形或功能障碍

肩周炎和肩袖损伤是常见的肩部疾病，它们在病因、症状、诊断和治疗方式上存在显著差异。

首先，在病因上，肩周炎主要由慢性劳损和受凉引起，而肩袖损伤则多由创伤或撞击导致。

在症状方面，肩周炎的疼痛部位不明确，主要表现为钝痛或刀割样疼痛，肩关节活动受限；肩袖损伤的疼痛位于前内侧，肩关节活动在某一方向受限，存在疼痛弧。

诊断方式上，肩周炎主要通过X线检查，而肩袖损伤则依靠彩超或磁共振检查。

治疗方面，肩周炎可通过药物和中医治疗缓解，具有自限性；肩袖损伤则需制动，必要时手术治疗，手术方式多为关节镜手术。

肩周炎患者应避免剧烈运动，急性期应加强关节功能锻炼，恢复关节功能。肩袖损伤患者则需注意休息，保持肩关节稳定，避免加重撕裂。