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作者：湖南中医药大学第二附属医院 骨科 副主任医师 熊暑霖

肩周炎患者在发作期应尽量减少肩部的负重活动。避免提抬重物导致肩关节往下坠这种行为。这是肩周炎最基本的注意事项；第二可口服消炎镇痛药物，常用非甾体消炎镇痛药物，譬如芬必得譬如美诺西康譬如双氯芬酸钠等等，可以起到一个消炎镇痛的作用；第三要经常锻炼自己的肩关节，避免负重锻炼，可以选择的锻炼方式，有爬墙运动，风摆荷叶这种甩手的运动，可以模拟洗澡搓背的这个浴巾双手在后面互相搓动的这些动作；第四点要注意保暖，可以在肩部加一个薄薄的护垫，也可以贴一个暖宝宝，尤其避免注意不要在空调房内对着冷风直接吹，或者让电风扇的风直接对着自己的肩关节来这样子吹下去；第五可以选择一些群众喜闻乐见的这样的一些中医的治疗方法，比如说艾灸，比如说刮痧，比如说按摩，比如说敷膏药等等，都可以有效的缓解肩关节肩周炎的疼痛。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

肩袖损伤的治疗方式包括药物治疗、物理因子治疗以及手术治疗等。

1、药物治疗，出现肩袖损伤的上述症状后，如果损伤的情况比较轻微，患者可以先在医生的指导下，合理服用非甾体类抗炎药以及活血化瘀的药物进行治疗，比如双氯芬酸钠缓释片、活血止痛胶囊等。在此期间，也可以通过皮质类固醇局部注射封闭的方式进行治疗。常用的药物主要包括泼尼松龙、地塞米松等。

2、物理因子治疗，可在口服药物的同时，配合超短波、红光、中医针灸、中药热敷等方式进行辅助治疗，有利于促进损伤修复。

3、如果肩袖损伤的程度比较严重，通过上述的保守治疗没有得到有效的改善时，需及时到正规医院的骨科或运动医学科就诊，通过关节镜手术修复的方式进行治疗，以免使病情进一步加重。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩痛白天轻晚上重是肩周炎的一大特点，很多患者常常后半夜被痛醒且难以入睡。气候变化或劳累常导致疼痛加重。需要注意的是，并非所有的肩痛都是肩周炎，肩袖损伤、肩关节不稳、甲状腺疾病、冠心病、部分肿瘤等都可能引起肩膀痛。以下三个动作，可自测肩周炎。如果能完成，问题就不大。

动作一：利用肩膀疼痛的那只手，摸对侧的后脑勺。比如，左边肩膀痛，就用左手从前面摸右边后脑勺。

动作二：肩膀疼痛的那只胳膊垂直上举，一直举到正上方，就像伸手拿头顶的东西那样。

动作三：肩膀疼痛的那只手向后背，要够到脊柱正中的位置。

如果不能顺利完成这3个动作，说明肩关节向前活动、外展、旋后功能受到限制，可能患有肩周炎。需要注意的是，以上自测仅供参考，具体需以医院相应检查结果为准，而不能在网上给自己看病和确诊及治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

肩袖由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌的肌腱组成，形似"袖口"，包裹于肩关节前方、上方以及后方，因此被称之为肩袖。当这些肌腱软组织出现损伤时，就被称为肩袖损伤。

肩袖损伤是引起肩关节疼痛、肩关节功能障碍最常见原因之一，该疾病常发生在需要肩关节反复、极度外展的运动中，例如自由泳、排球运动或者举重等。如果不及时治疗，可能会导致肩关节不稳或继发性关节挛缩，甚至出现关节功能障碍。

根据损伤的程度，可以将肩袖损伤分为部分损伤和完全损伤。肩袖损伤常见于60岁以上的老人，且随着年龄的增加，发病率也会逐渐提高。在60岁以上的老年人中约占30%，在80岁以上的老年人中约占60%。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

肩袖损伤后，日常需要注意以下几点：

第一、运动方面，要避免进行肩关节的剧烈运动，例如打羽毛球、搬运重物等，特别注意避免做手上举过头顶、大幅度后伸和外旋等动作，以免使病情进一步加重。

第二、饮食方面，要注意合理膳食，改善营养，少食辛辣刺激油腻食物，保持良好的体质。

第三、观察病情，在日常生活活动中，还要观察肩关节是否出现疼痛、活动是否有受限的情况，如果出现了不适的症状，需要及时到医院再次就医。

第四、肩部适当休息，在日常生活中要注意肩部休息，避免出现过度劳累情况和长时间保持一个姿势，以免使病情进一步加重。

第五、定期复查，严格遵循医嘱，定期到医院进行复查，随时关注病情的恢复情况。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

得肩周炎的原因包括：

第一、机体软组织退化

大部分人在40岁以后，机体软组织会产生衰老、退化，肩部承受能力变差，容易出现劳损，长期如此肩部组织容易产生炎症。

第二、肩部长期过度活动

肩部长期过度活动可使肩部的肌肉、韧带产生慢性损伤，所以从事教师、木工、搬运工这一类职业的人是肩周炎的高发人群。

第三、长期保持同一姿势

久坐不动、坐姿不良或者长期保持同一姿势，会使肩部肌肉、韧带一直保持紧张状态，产生疲劳，久而久之肩周炎就会发生。

第四、肩部受伤后治疗不当

在日常生活当中摔倒、运动姿势不当，日常生活中能让肩部受伤的因素真的不少。而当肩部受伤后治疗方式不当，也可能使肩部组织发生炎症，进一步引起继发性的肩周炎。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎一般不会引起手麻，肩周炎主要表现为肩膀的疼痛和活动受限。

肩周炎一般肩疼为主，反复的肩膀疼痛。刚开始起病可能是一个间断性，但是随着病情的进展，这个阶段的时间越来越短，疼痛会逐渐的加重，疼痛的方式方法有的是钝痛、有的是刺痛，随着病情的加重，这种表现形式也会有区别，可能疼痛范围也会逐渐的扩散，包括会影响到颈部、肘关节或上肢；甚至胳膊，包括手远延端的手。肩周炎一般是白天轻一些，晚上会重一些。很多肩周炎患者半夜会疼醒，难以入睡。气候的变化，尤其是降温、寒冷、刺激，或者是劳累、劳损，都可以导致肩周炎加重。

肩周炎发展到一定阶段以后会变成另一个名字——叫冻结肩，冻结肩就意味着肩膀好像水变成冰一样被冻上了。这种情况下，外展、后旋、后伸都有明显受限，上体也是受限的，当到这个阶段的时候，肌肉会出现进一步的萎缩，严重的影响肩关节的功能。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎患者日常需要注意：

第一、局部的关节保暖，避免着凉，因为局部的保暖做好以后，局部的血液循环好，炎症的吸收就会更快，疼痛减轻的就会更迅速。肩周炎本身就是中老年人好发，中老年人由于肌肉骨骼系统的衰老，也是局部保暖会更好。

第二、加强营养的补充，主要是含蛋白丰富的奶类、钙类之类的食物，包括牛奶、鸡蛋、肉类等，要经过适当的锻炼，急性期动的少可以理解，但慢性期的时候要增加活动。

第三、肌肉的训练加强，这个往往需要康复科的康复师，在肩周炎不同的发展阶段，选择不同的治疗方法，肌肉的锻炼的方式方法也有区别，不要自己去锻炼，尽量找专业的医生、专业的康复师来指导进行康复锻炼，这样能达到事半功倍的效果。

第四、肩周炎要加强体育锻炼，体育锻炼是预防肩周炎非常有效的方法，因为通过体育锻炼以后，不仅能够改善局部的肌肉的强度，同时能够促进血液循环，对于肌肉周围由于劳损产生的炎症，通过血液循环能够尽早的吸收，避免炎症存在局部，引起肩关节周围的炎症性的粘连，进而避免肩周炎的发生。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎的治疗方法：

第一、手法治疗

可以选择一些非药物治疗，如手法治疗，专业的康复理疗师做一些手法的松解，帮助局部理疗，改善功能。

第二、运动疗法

康复师会教你一些日常生活当中怎么锻炼肩关节，达到一个帮自我的缓解。肩关节运动疗法要坚持，有害无益，不要操之过急。需要反复的锻炼，每次锻炼的时间也不要过多，一般是5~10分钟，每天锻炼的时间在2~3次，尽量做上体的动作，如可以做一些手爬墙的运动，但是做的时间和时机要合适。

第三、物理治疗

中频、短波、磁疗等方法对肌腱韧带水肿的消除有很大的好处。

第四、药物治疗

疼痛明显时可以吃一些非甾体的消炎药物。

第五、局部封闭治疗

封闭治疗是可以局部注射一些激素，能够消除关节周围的炎症，减轻粘连，同时打一些局部的穿刺液抽出来也可以做排除诊断。

第六、关节镜微创手术治疗

经过保守治疗效果不佳的时候，才考虑做关节镜微创手术治疗。如果是急性期或早期，一般建议病人局部做一些固定，甚至做局部的支具，同时做理疗。症状和病情都能够及早更好地控制。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

不同的人睡觉的时候，因为肩周炎睡觉的时候疼痛比较重，所以不同的人睡觉不同的姿势下，也会导致肩周炎症状的加重或缓解。比如右侧的肩周炎，一般选择左侧的卧位，肩膀右侧承受压力小一点，也能缓解症状。

有的人平躺的时候也能缓解症状，所以，睡姿的变化，实际上对肩周炎并不是一个严格的要求。躺着睡还是侧卧睡，实际上只要觉得舒服就可以。因为不同的人或肩周炎的不同阶段，表现的症状不一样或者是内在的发展、病情的变化的过程当中对肩膀的压力、敏感性也不一样。

有的人在急性期的时候，确实是不能平躺的睡，有的人在慢性修复期的过程中，不光是往平躺的睡没事，往患侧睡也没有问题，所以不管是别人怎么说，病人不会骗自己，只要让肩膀能够更放松、疼痛缓解，那睡姿就是最合适的。

我是一名小说家，平时喜欢敲打键盘来释放灵感。然而，最近我发现自己的肩膀总是隐隐作痛，尤其是在长时间使用电脑后。起初，我并没有太在意，认为这只是因为姿势不正确引起的。但是，疼痛感逐渐加剧，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始担心这可能是某种疾病的征兆，于是决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊平台——京东互联网医院。通过简单的注册和填写基本信息后，我很快就与一位资深的医生进行了视频通话。

医生首先询问了我的疼痛情况和是否有过外伤史。得知我没有受过伤后，医生进一步了解了我的症状，包括疼痛的位置、程度以及是否伴随其他不适。根据我的描述，医生初步判断我可能患有肩周炎，并解释了这种疾病的成因和治疗方法。

在医生的建议下，我开始了综合治疗，包括外用药膏、理疗和康复锻炼。同时，医生也提醒我要注意日常生活中的姿势和习惯，避免长时间保持同一姿势。经过一段时间的治疗和调理，我的肩膀疼痛逐渐减轻，终于可以专心写作了。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。尤其是在疫情期间，通过线上平台就能获得专业的医疗服务，避免了不必要的外出和交叉感染风险。同时，我也意识到，作为一名小说家，健康同样重要，只有身体健康，才能有更多的灵感和创作力。

我是一名小说家，平日里喜欢用文字描绘人生百态。然而，最近我却被肩周炎的疼痛折磨得无法专心写作。起初，我以为只是普通的肩膀酸痛，休息一下就能好转。可没想到，疼痛越来越严重，甚至影响到我的日常生活。

我去了一家在河北区很有名的医院，医生告诉我需要拍CT检查。结果显示我患有肩周炎。然而，医生也说CT并不能完全诊断肩周炎，只能作为参考。听到这个消息，我感到十分失望和无助。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了专业的建议。他们解释说，肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩部疼痛、僵硬和活动受限。治疗方法包括物理治疗、药物治疗和手术治疗等多种方式。医生还强调了肾虚和颈椎病可能与肩周炎有关，需要注意调理和预防。

通过这次线上问诊，我不仅了解了肩周炎的治疗方法，也对自己的健康有了更深入的认识。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，并且也开始关注自己的生活习惯和作息规律。希望我的经历能帮助到其他患者，早日摆脱疾病的困扰。

我从小就对自己的身体很关心，总是想尽办法保持健康。然而，最近我却遇到了一个让我非常困扰的问题——肩膀疼痛，活动受限。起初，我以为只是因为工作太累，休息一下就会好。但是，情况并没有改善，反而越来越严重。我开始担心这可能是肩周炎，毕竟我听说过这种病会导致肩膀疼痛和活动受限。

我决定去看医生，希望能找到解决办法。医生问了我很多问题，包括肩部活动是否会诱发疼痛不适、肩部有无活动受限、颈部有无疼痛不适等等。我一一回答了他的问题，并告诉他我有颈椎病的病史。医生听完我的描述后，认为我可能是肩周炎，并开了一些药物给我，包括扶他林消炎止痛、七叶皂苷钠和乙哌立松片。他还建议我局部贴洛索洛芬贴膏，增强疗效。

我按照医生的指示服用药物和贴膏药，过了一周后，我的肩膀疼痛明显减轻了。虽然我还需要继续治疗一段时间，但我已经感到非常欣慰和放心了。通过这次经历，我深刻认识到健康的重要性，也感谢医生和互联网医院为我提供了及时有效的帮助。

我一直认为自己很健康，直到右肩膀开始疼痛。起初，我以为只是因为工作压力大，或者是姿势不正确导致的。但是，疼痛持续了好几年，断断续续地折磨着我。有时候疼得我连手都抬不起来，严重影响了我的日常生活和工作效率。昨天，我终于鼓起勇气去做了核磁共振检查，希望能找到解决问题的方法。

在等待检查结果的过程中，我开始担心起来。会不会是肿瘤？会不会需要手术？这些问题在我脑海中不断浮现。幸运的是，医生告诉我我的肩膀疼痛并不是由肿瘤引起的，而是因为肩周炎和肌肉劳损。医生建议我进行物理治疗和按摩，同时也可以使用一些止痛药物和贴膏药来缓解疼痛。

虽然这次的检查结果让我松了一口气，但我也意识到，不能再忽视自己的身体健康了。从今以后，我要更加关注自己的生活习惯和工作方式，避免过度劳累和不良姿势，保持良好的心态和积极的生活态度。

2024年9月5日，凌晨4点05分，房山区的一位患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉心脏不舒服，经医生询问得知患者曾经被诊断出心肌桥，但医生表示心肌桥不压迫，不存在缺血，且没有心脏病。然而，患者仍然感到心脏不适。医生建议患者可能是颈椎或肩周问题引起的不适，并推荐患者去康复科或骨科进行检查，做颈椎正侧位拍片以确定问题所在。患者表示会去检查，医生也表示如果有其他问题可以随时联系他。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给患者提供了有价值的建议和支持。

我是一名小说家，平日里总是伏案写作，没想到这次却因肩膀疼痛而动弹不得。半个月前，我的右肩开始隐隐作痛，起初我以为只是劳累所致，休息几天就会好转。然而，疼痛不仅没有减轻，反而越来越剧烈，甚至影响了我的日常生活和工作。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一位专业的医生。医生非常耐心地听我描述症状，并询问了我的日常生活习惯。根据我的情况，医生初步诊断我可能患有肩周炎，并建议我服用双氯芬酸钠胶囊进行治疗。

除了药物治疗外，医生还提醒我要注意休息，避免长时间保持同一姿势，并适当进行肩部按摩和热敷。听完医生的建议，我感到非常安心和放心。现在，我的肩膀疼痛已经明显减轻，生活和工作也逐渐恢复正常。

那天，我拖着疲惫的身体来到了位于徐汇区的这家互联网医院。自从胸口开始疼痛以来，我尝试了多种方法，但效果都不明显。医生***接待了我，他的眼神温和，给人一种亲切感。我向他详细描述了我的症状，包括疼痛、肩部僵硬以及呼吸困难。他耐心地听完我的描述，然后询问了我以前的治疗经历。

医生***告诉我，他需要查看我之前做的CT报告，但是我没有随身携带。我感到有些尴尬，因为这是我疏忽了。他安慰我说，没有关系，我可以上传CT报告的照片或者二维码。由于我没有二维码，我上传了电脑上拍摄的CT报告照片。

医生***仔细查看了CT报告，然后询问了我之前开的药物情况。我告诉他，我曾经服用过一些药物，但是效果不明显。他又问了我关于最近药物更换的情况，我解释说，由于换了医院，医生给我开了新的药物。

医生***根据我的症状和CT报告，判断我可能患有肩背筋膜炎。他建议我通过药物治疗、药膏贴敷以及理疗康复来缓解症状。他还提到了针灸和红外线治疗，这些听起来都很陌生，但是我愿意尝试。

在与医生***的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给了我治疗建议，还提醒我要注意姿势，适当进行体育锻炼。我感到非常感激，因为他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯。

最后，医生***告诉我，他的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。我表示了感谢，并决定按照他的建议进行治疗。

我是一名60岁的退休教师，平日里喜欢看书、写作和打太极。然而，最近我发现自己的左肩开始出现酸胀感，尤其是在举手或做一些家务活时，疼痛感更为明显。起初，我以为只是因为长时间保持同一姿势导致的肌肉疲劳，于是就没有太在意。但是，随着时间的推移，我的症状并没有好转，反而越来越严重。有一天，我甚至发现自己无法将左手举过头顶，这让我非常担心。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括中医按摩和贴膏药，但效果并不明显。由于工作原因，我暂时无法抽出时间去医院做详细的检查。于是，我决定尝试线上问诊，希望能够得到专业的医疗建议。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，并回答了医生的一系列问题。医生告诉我，我的症状可能是冻结肩引起的，并且建议我进行康复训练。由于我无法立即去医院做检查，医生给我开了一些药物，并详细说明了用药方法和注意事项。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了宝贵的时间。虽然我仍然需要去医院做进一步的检查，但至少现在我知道该如何处理我的症状，并且有了一些初步的治疗方案。

2024年9月4日，临沂市的张先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。起初，他只是因为肩膀、脖子和头痛而寻求医生的帮助。然而，随着时间的推移，疼痛加剧，并伴随着耳朵堵塞和牙齿酸痛的症状。张先生表示他已经尝试了中药治疗，但效果不佳。医生在详细了解了张先生的病情后，建议他服用尼美舒利胶囊和独一味胶囊，并注意休息和颈肩部按摩。医生还强调了长时间低头可能引起的颈肩部肌肉劳损，并建议张先生经常活动脖子，避免长时间低头。经过几天的治疗，张先生的症状有所缓解，他对医生的专业态度和有效的治疗方案表示满意。