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作者：湖南中医药大学第二附属医院 骨科 副主任医师 熊暑霖

肩周炎患者在发作期应尽量减少肩部的负重活动。避免提抬重物导致肩关节往下坠这种行为。这是肩周炎最基本的注意事项；第二可口服消炎镇痛药物，常用非甾体消炎镇痛药物，譬如芬必得譬如美诺西康譬如双氯芬酸钠等等，可以起到一个消炎镇痛的作用；第三要经常锻炼自己的肩关节，避免负重锻炼，可以选择的锻炼方式，有爬墙运动，风摆荷叶这种甩手的运动，可以模拟洗澡搓背的这个浴巾双手在后面互相搓动的这些动作；第四点要注意保暖，可以在肩部加一个薄薄的护垫，也可以贴一个暖宝宝，尤其避免注意不要在空调房内对着冷风直接吹，或者让电风扇的风直接对着自己的肩关节来这样子吹下去；第五可以选择一些群众喜闻乐见的这样的一些中医的治疗方法，比如说艾灸，比如说刮痧，比如说按摩，比如说敷膏药等等，都可以有效的缓解肩关节肩周炎的疼痛。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩痛白天轻晚上重是肩周炎的一大特点，很多患者常常后半夜被痛醒且难以入睡。气候变化或劳累常导致疼痛加重。需要注意的是，并非所有的肩痛都是肩周炎，肩袖损伤、肩关节不稳、甲状腺疾病、冠心病、部分肿瘤等都可能引起肩膀痛。以下三个动作，可自测肩周炎。如果能完成，问题就不大。

动作一：利用肩膀疼痛的那只手，摸对侧的后脑勺。比如，左边肩膀痛，就用左手从前面摸右边后脑勺。

动作二：肩膀疼痛的那只胳膊垂直上举，一直举到正上方，就像伸手拿头顶的东西那样。

动作三：肩膀疼痛的那只手向后背，要够到脊柱正中的位置。

如果不能顺利完成这3个动作，说明肩关节向前活动、外展、旋后功能受到限制，可能患有肩周炎。需要注意的是，以上自测仅供参考，具体需以医院相应检查结果为准，而不能在网上给自己看病和确诊及治疗。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎一般不会引起手麻，肩周炎主要表现为肩膀的疼痛和活动受限。

肩周炎一般肩疼为主，反复的肩膀疼痛。刚开始起病可能是一个间断性，但是随着病情的进展，这个阶段的时间越来越短，疼痛会逐渐的加重，疼痛的方式方法有的是钝痛、有的是刺痛，随着病情的加重，这种表现形式也会有区别，可能疼痛范围也会逐渐的扩散，包括会影响到颈部、肘关节或上肢；甚至胳膊，包括手远延端的手。肩周炎一般是白天轻一些，晚上会重一些。很多肩周炎患者半夜会疼醒，难以入睡。气候的变化，尤其是降温、寒冷、刺激，或者是劳累、劳损，都可以导致肩周炎加重。

肩周炎发展到一定阶段以后会变成另一个名字——叫冻结肩，冻结肩就意味着肩膀好像水变成冰一样被冻上了。这种情况下，外展、后旋、后伸都有明显受限，上体也是受限的，当到这个阶段的时候，肌肉会出现进一步的萎缩，严重的影响肩关节的功能。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎患者，如果肩关节活动受限疼痛的时候，局部热敷能改善局部的症状。通过局部的热敷，能够促进局部的血液循环，促进炎症的吸收，进而减轻疼痛。

热敷的方法包括局部贴敷，可以按照中医的穴位进行贴敷。不管哪种方法，只要能够改善症状，减轻疼痛，缓解局部的炎症，就是很好的方法。可以同时跟其他的针灸、理疗、火罐或者按摩配合使用。这种治疗方法也是治疗手段之一，并不是完全需要这个手段，也可以多个手段一块使用，这样的话能够促进病情的改善，能够改善得更好更快。

另外就是在热敷的时候，时间不要过长，一般在20分钟30分钟左右，热敷的温度不要过高，过烫也会导致局部皮肤的烫伤或者损伤，温度过高并不能起到治疗效果。

这是慢性的、渐循序渐进的过程，不能单纯的靠局部的热敷让肩周炎得到完全的缓解。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

得肩周炎的原因包括：

第一、机体软组织退化

大部分人在40岁以后，机体软组织会产生衰老、退化，肩部承受能力变差，容易出现劳损，长期如此肩部组织容易产生炎症。

第二、肩部长期过度活动

肩部长期过度活动可使肩部的肌肉、韧带产生慢性损伤，所以从事教师、木工、搬运工这一类职业的人是肩周炎的高发人群。

第三、长期保持同一姿势

久坐不动、坐姿不良或者长期保持同一姿势，会使肩部肌肉、韧带一直保持紧张状态，产生疲劳，久而久之肩周炎就会发生。

第四、肩部受伤后治疗不当

在日常生活当中摔倒、运动姿势不当，日常生活中能让肩部受伤的因素真的不少。而当肩部受伤后治疗方式不当，也可能使肩部组织发生炎症，进一步引起继发性的肩周炎。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

肋间神经痛患者睡觉平躺比较好。

如果患者出现了肋间神经痛，建议可以改善一下患者的睡姿。如果患者侧着睡，可能会让肋间神经痛越来越严重。建议患者最好调整一下自己的睡眠姿态，最好以仰卧位为主。

在睡觉的时候，睡眠时间也是非常重要的。建议在睡觉的时候，睡眠时间可以久一点，千万不要熬夜，熬夜会让肋间神经痛的问题越来越严重。患者在睡觉的时候一定要放松，如果患者在睡觉的时候比较紧张，肌肉就无法放松下来，也不利于患者恢复。

对于肋间神经痛，除了睡姿，关键还是需要进行综合性的治疗。患者应该到正规的医院进行全面的检查，根据检查结果，采用不同的办法来进行治疗，比如可以通过针灸、按摩、推拿的办法来进行治疗等等。

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作者：湖南中医药大学第二附属医院 骨科 副主任医师 熊暑霖

肩部疼痛不一定就是肩周炎，有一些关节疾病如风湿性关节炎，肩关节周围炎，肩胛肌劳损等软组织疾病和关节囊还有肌腱炎等等，都会引起肩部的疼痛，还有比如冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄，或痉挛导致的心脏病由于肩部、 胸骨部以及左侧小指等处的疼痛，也是经过第1 第5胸椎前的交感神经节，和相应的脊髓神经传入大脑的，所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏还是胸骨，或者是肩膀，所以冠心病患者常常会出现肩痛的症状，还会有胸骨后或心前区压榨样不适，比如最关心的肺尖癌，当肺尖部发生癌肿后，不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经丛，如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛，这种疼痛通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤其加重，如果肩部严重受压还会影响肩部和上肢的活动，颈椎病疼痛多为麻木并伴有向上肢及手放射的感觉，最常见的疼痛部位除颈部外，主要集中在肩上区，即锁骨上方肩峰内上方，肩胛岗前上方的区域内。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎属于肩关节慢性的疲劳性损伤，局部关节内会伴有积液的发生，不同的阶段积液会有一定的变化，比如急性期肿胀比较明显的时候，肩关节积液就会比较多，积液是一种炎症轻重程度的反应，通过局部做微波的治疗、红外线治疗、银针的治疗、封闭的治疗，都能够促进炎症的吸收，积液的减少。

渗出通常由局部损伤或者不适当的功能锻炼引起，但肩周炎如果引起中度以上的积液，建议尽早进行局部穿刺取液抽取。肩关节渗出液，一般渗出的几率很低，所以积液通过积极的锻炼都能够消失，并且通过功能锻炼以后，就能够表现出来吸收的比较好。

局部的物理治疗有利于积液的吸收，同时可以用外用的药物，比如活血和散瘀的膏药或者是消炎止疼的膏药，能够改善炎症或促进炎症的减少，达到积液的吸收。当然还有传统的方法，比如针灸、理疗、火罐这些方法，也能够舒筋活络改善症状，能够促进炎症的减少跟吸收。

视频简介：肩周炎肩膀疼如何区分

作者：西安交通大学第一附属医院 主任医师 张银刚

主要内容：很多人都觉得，出现了肩膀疼痛的症状就意味着出现了肩周炎，但是事实也并非如此，因为引起人体肩部疼痛的原因多种多样，到底该如何区分肩膀疼还是肩周炎呢？

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎患者日常需要注意：

第一、局部的关节保暖，避免着凉，因为局部的保暖做好以后，局部的血液循环好，炎症的吸收就会更快，疼痛减轻的就会更迅速。肩周炎本身就是中老年人好发，中老年人由于肌肉骨骼系统的衰老，也是局部保暖会更好。

第二、加强营养的补充，主要是含蛋白丰富的奶类、钙类之类的食物，包括牛奶、鸡蛋、肉类等，要经过适当的锻炼，急性期动的少可以理解，但慢性期的时候要增加活动。

第三、肌肉的训练加强，这个往往需要康复科的康复师，在肩周炎不同的发展阶段，选择不同的治疗方法，肌肉的锻炼的方式方法也有区别，不要自己去锻炼，尽量找专业的医生、专业的康复师来指导进行康复锻炼，这样能达到事半功倍的效果。

第四、肩周炎要加强体育锻炼，体育锻炼是预防肩周炎非常有效的方法，因为通过体育锻炼以后，不仅能够改善局部的肌肉的强度，同时能够促进血液循环，对于肌肉周围由于劳损产生的炎症，通过血液循环能够尽早的吸收，避免炎症存在局部，引起肩关节周围的炎症性的粘连，进而避免肩周炎的发生。

那天，我拖着疲惫的身体来到了位于徐汇区的这家互联网医院。自从胸口开始疼痛以来，我尝试了多种方法，但效果都不明显。医生***接待了我，他的眼神温和，给人一种亲切感。我向他详细描述了我的症状，包括疼痛、肩部僵硬以及呼吸困难。他耐心地听完我的描述，然后询问了我以前的治疗经历。

医生***告诉我，他需要查看我之前做的CT报告，但是我没有随身携带。我感到有些尴尬，因为这是我疏忽了。他安慰我说，没有关系，我可以上传CT报告的照片或者二维码。由于我没有二维码，我上传了电脑上拍摄的CT报告照片。

医生***仔细查看了CT报告，然后询问了我之前开的药物情况。我告诉他，我曾经服用过一些药物，但是效果不明显。他又问了我关于最近药物更换的情况，我解释说，由于换了医院，医生给我开了新的药物。

医生***根据我的症状和CT报告，判断我可能患有肩背筋膜炎。他建议我通过药物治疗、药膏贴敷以及理疗康复来缓解症状。他还提到了针灸和红外线治疗，这些听起来都很陌生，但是我愿意尝试。

在与医生***的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给了我治疗建议，还提醒我要注意姿势，适当进行体育锻炼。我感到非常感激，因为他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯。

最后，医生***告诉我，他的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。我表示了感谢，并决定按照他的建议进行治疗。

2024年9月5日，河西区的李女士在京东互联网医院上进行了线上问诊。69岁的她长期以来一直饱受肩膀疼痛的折磨，尤其是在夜晚时分，疼痛感更为明显。经过与医生的交流，李女士逐渐放下了心中的疑虑和不安，开始了她的康复之路。

在与医生的对话中，李女士详细描述了自己的症状，医生则根据她的情况进行了专业的分析和建议。医生首先排除了前列腺癌骨转移引起的肩膀疼痛的可能性，并指出李女士的症状更可能是由肩周炎引起的。医生推荐了一些药物，包括泽普思、尼美舒利和滑膜炎片，并强调了在疼痛不严重的情况下，尽量选择外贴膏药止痛，以减少口服止疼药对身体的影响。

此外，医生还建议李女士进行爬墙训练和热敷治疗等物理治疗方法，帮助缓解疼痛。李女士表示非常感激医生的建议，并决定在家中进行康复训练和药物治疗。医生也提醒李女士，如果疼痛加剧或出现其他不适症状，应及时就医。

通过这次线上问诊，李女士不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效。未来，她计划继续使用这个平台，随时随地获取医疗服务。

在这个寒冷的冬季，我的肩膀突然开始疼痛，尤其是在夜晚，疼痛更是加剧。起初，我以为只是因为天气太冷了，没太在意。但是随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，影响了我的日常生活。我开始担心自己是否患上了某种疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院，我很快就找到了一个专业的医生。医生详细询问了我的症状和病史，并告诉我可能是肩周炎引起的疼痛。他建议我可以尝试服用大活络丸和小活络片来缓解疼痛。

我有些担心这两种药物是否会相互冲突，于是向医生咨询。医生解释说，这两种药物都是中成药，主要成分不同，作用机理也不同。因此，在医生的指导下，合理使用这两种药物是安全的，并且可以更好地缓解我的肩周炎症状。

在医生的建议下，我开始服用大活络丸和小活络片。几天后，我的肩膀疼痛明显减轻了。同时，医生还建议我进行一些物理治疗和日常调理，以加速康复。

通过这次在线问诊，我不仅找到了有效的治疗方法，还学到了如何正确使用药物和进行日常调理。互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务，让我在家中就能得到高质量的医疗帮助。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在办公室里，忙碌着。突然，手机铃声打破了宁静，原来是妈妈打来的电话，她告诉我，我的肩膀最近又痛了起来，已经持续半年了。

我立刻想到了互联网医院，我曾在那里咨询过一位医生，他给了我很好的建议。于是，我打开手机，进入了京东互联网医院。

在线上，我详细描述了我的病情，医生非常耐心地询问了我的症状，并给出了专业的诊断。他告诉我，我的肩膀疼痛可能是由于长时间伏案工作导致的肩周炎。

医生为我开了一副药方，并告诉我，用药期间如果疼痛加剧或者有其他不适，要及时去医院就诊。我按照医生的处方，在药师的帮助下顺利购药。

用药一段时间后，我的肩膀疼痛果然有所缓解。我对医生的专业和耐心深感敬佩，同时也对互联网医院的服务赞不绝口。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，无论是在时间上还是在空间上。只要一部手机，我们就能享受到专业医生的服务，这对于我们这些忙碌的上班族来说，无疑是一种福音。

在此，我要感谢那位不知名的医生，是他让我重新找回了健康，也让我对互联网医院充满了信心。

我母亲最近总是抱怨肩膀疼痛，尤其是在晚上更为严重。起初我们以为只是劳累所致，但随着时间的推移，疼痛并没有减轻，反而越来越频繁。我们开始担心这可能是某种疾病的征兆。于是，我决定带她去看医生。

由于疫情的影响，我们选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我们很快就预约到了一个专科医生。医生询问了母亲的症状和既往病史，并进行了一系列的问诊和检查。最终，医生初步诊断为肩周炎，并建议我们进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，母亲开始了针对性的治疗和康复训练。同时，医生也给我们提供了一些日常生活中的调理建议，帮助母亲更好地管理疼痛和恢复健康。经过一段时间的治疗和调理，母亲的肩膀疼痛明显减轻，生活质量也得到了显著的提升。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生活的无奈和恐惧。手臂和肩膀的疼痛已经持续了数月，甚至连穿衣服都变得困难。每天的生活都像是在与自己的身体作战，疲惫不堪。

我曾经尝试过各种方法来缓解疼痛，包括热敷、按摩和药物治疗，但都没有明显的效果。医生们的诊断也各不相同，有的说是肩周炎，有的说是肾虚引起的。然而，所有的治疗方法都没有能够解决我的问题。

在绝望之际，我决定寻求互联网医院的帮助。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。我们详细讨论了我的症状和病史，医生给出了一个全新的治疗方案：做颈部和肩关节的MRI检查，并可能需要进行封闭治疗和理疗。

我按照医生的建议进行了检查和治疗，果然，我的症状开始有所改善。虽然还需要一段时间的康复，但我已经感受到了希望的曙光。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地理解和管理自己的健康问题。

我是一名农村妇女，整天下地干活。半年前，我开始感到胳膊抬不起来，需要运动或者干活才能活动开才能抬胳膊。平时也有疼痛感，持续半年了。起初，我并没有太在意，认为是劳累过度所致。但是，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。我试图用贴膏药来缓解疼痛，但效果并不明显。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我听说了京东互联网医院，于是决定在线上进行咨询。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些详细的问题。然后，他告诉我可能是肩周炎，并建议我去医院做进一步的检查和治疗。由于我在老家，离城里较远，医生先开了一些药物给我试用，等我有空再去医院详细检查。

我非常感激医生的帮助。通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗建议，还节省了时间和精力。如果没有京东互联网医院，我可能还在忍受疼痛，无法正常工作和生活。

我是一名小说家，平日里笔耕不辍，生活中充满了想象和创造。然而，最近我却被一场突如其来的肩周炎所困扰。疼痛如影随形，挥之不去，甚至影响到了我的写作和日常生活。我尝试了各种方法，包括按摩和止疼药，但都没有明显的改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状、用药情况以及生活习惯等信息。为了更好地诊断，医生还要求我拍摄舌头的照片。虽然我对此感到有些疑惑，但还是按照医生的要求做了。

通过对话，我了解到肩周炎不仅仅是局部的疼痛问题，还可能与全身的健康状况有关。医生建议我调整生活方式，适当锻炼，保持良好的作息习惯，并且可能需要服用一些中药来调理身体。虽然治疗过程可能会比较漫长，但我对医生的建议充满信心。

这次的线上问诊经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以让我们更好地理解自己的身体和健康。作为一名小说家，我也希望通过我的作品，能够传递更多关于健康和生活的正能量。

我是一名全职妈妈，自从有了孩子后，我的生活就被孩子的需求所占据。每天抱着孩子、喂奶、换尿布，已经成为了我的日常。然而，最近我开始感到肩膀疼痛，尤其是在晚上，疼痛更是加剧。起初，我以为是因为抱孩子的姿势不正确引起的，但随着时间的推移，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。这种疼痛不仅影响了我的日常生活，还让我在夜晚难以入睡。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括贴膏药和涂抹扶他林，但效果并不明显。于是我决定寻求专业的医疗帮助。我在京东互联网医院上预约了一位医生，并通过线上问诊的方式向他描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了我是否有外伤史和疼痛的具体情况。通过我们的交流，医生初步判断我可能患有肩周炎，并建议我口服止疼药和消炎药，同时继续使用膏药和外用药膏。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，疼痛并没有立即消失，但随着时间的推移，我逐渐感到了疼痛的减轻。医生还建议我在日常生活中注意休息，避免长时间抱孩子，并进行一些肩部的放松运动。现在，我的疼痛已经大大减轻，我也可以安心地照顾我的孩子了。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，工作压力大。直到那一天，我的左肩开始疼痛，尤其是在晚上，疼痛感加剧，影响了我的睡眠和日常生活。我去了一家医院，医生诊断出我患有肩周炎，并开了一些药物和物理治疗方案。然而，过了一段时间，疼痛又回来了，似乎没有任何改善。

我开始感到绝望和沮丧，担心这会影响我的工作和家庭生活。于是我决定尝试在线问诊，希望能找到更好的解决方案。通过京东互联网医院，我联系了一位专业的医生，详细描述了我的症状和之前的治疗经历。医生耐心地听完后，建议我使用两种药物，并推荐了一些锻炼方法来缓解疼痛和预防复发。

我按照医生的建议进行治疗，效果显著。疼痛逐渐减轻，我也能更好地休息和工作。这个经历让我意识到，互联网医院和在线问诊可以为我们提供便捷、专业的医疗服务，帮助我们更好地管理健康问题。