视频简介

 

作者：湖南中医药大学第二附属医院 骨科 副主任医师 熊暑霖

 

肩周炎患者在发作期应尽量减少肩部的负重活动。避免提抬重物导致肩关节往下坠这种行为。这是肩周炎最基本的注意事项；第二可口服消炎镇痛药物，常用非甾体消炎镇痛药物，譬如芬必得譬如美诺西康譬如双氯芬酸钠等等，可以起到一个消炎镇痛的作用；第三要经常锻炼自己的肩关节，避免负重锻炼，可以选择的锻炼方式，有爬墙运动，风摆荷叶这种甩手的运动，可以模拟洗澡搓背的这个浴巾双手在后面互相搓动的这些动作；第四点要注意保暖，可以在肩部加一个薄薄的护垫，也可以贴一个暖宝宝，尤其避免注意不要在空调房内对着冷风直接吹，或者让电风扇的风直接对着自己的肩关节来这样子吹下去；第五可以选择一些群众喜闻乐见的这样的一些中医的治疗方法，比如说艾灸，比如说刮痧，比如说按摩，比如说敷膏药等等，都可以有效的缓解肩关节肩周炎的疼痛。

视频简介

作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎患者，如果肩关节活动受限疼痛的时候，局部热敷能改善局部的症状。通过局部的热敷，能够促进局部的血液循环，促进炎症的吸收，进而减轻疼痛。

热敷的方法包括局部贴敷，可以按照中医的穴位进行贴敷。不管哪种方法，只要能够改善症状，减轻疼痛，缓解局部的炎症，就是很好的方法。可以同时跟其他的针灸、理疗、火罐或者按摩配合使用。这种治疗方法也是治疗手段之一，并不是完全需要这个手段，也可以多个手段一块使用，这样的话能够促进病情的改善，能够改善得更好更快。

另外就是在热敷的时候，时间不要过长，一般在20分钟30分钟左右，热敷的温度不要过高，过烫也会导致局部皮肤的烫伤或者损伤，温度过高并不能起到治疗效果。

这是慢性的、渐循序渐进的过程，不能单纯的靠局部的热敷让肩周炎得到完全的缓解。

视频简介

作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩痛白天轻晚上重是肩周炎的一大特点，很多患者常常后半夜被痛醒且难以入睡。气候变化或劳累常导致疼痛加重。需要注意的是，并非所有的肩痛都是肩周炎，肩袖损伤、肩关节不稳、甲状腺疾病、冠心病、部分肿瘤等都可能引起肩膀痛。以下三个动作，可自测肩周炎。如果能完成，问题就不大。

动作一：利用肩膀疼痛的那只手，摸对侧的后脑勺。比如，左边肩膀痛，就用左手从前面摸右边后脑勺。

动作二：肩膀疼痛的那只胳膊垂直上举，一直举到正上方，就像伸手拿头顶的东西那样。

动作三：肩膀疼痛的那只手向后背，要够到脊柱正中的位置。

如果不能顺利完成这3个动作，说明肩关节向前活动、外展、旋后功能受到限制，可能患有肩周炎。需要注意的是，以上自测仅供参考，具体需以医院相应检查结果为准，而不能在网上给自己看病和确诊及治疗。

视频简介

作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

得肩周炎的原因包括：

第一、机体软组织退化

大部分人在40岁以后，机体软组织会产生衰老、退化，肩部承受能力变差，容易出现劳损，长期如此肩部组织容易产生炎症。

第二、肩部长期过度活动

肩部长期过度活动可使肩部的肌肉、韧带产生慢性损伤，所以从事教师、木工、搬运工这一类职业的人是肩周炎的高发人群。

第三、长期保持同一姿势

久坐不动、坐姿不良或者长期保持同一姿势，会使肩部肌肉、韧带一直保持紧张状态，产生疲劳，久而久之肩周炎就会发生。

第四、肩部受伤后治疗不当

在日常生活当中摔倒、运动姿势不当，日常生活中能让肩部受伤的因素真的不少。而当肩部受伤后治疗方式不当，也可能使肩部组织发生炎症，进一步引起继发性的肩周炎。

视频简介

作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎一般不会引起手麻，肩周炎主要表现为肩膀的疼痛和活动受限。

肩周炎一般肩疼为主，反复的肩膀疼痛。刚开始起病可能是一个间断性，但是随着病情的进展，这个阶段的时间越来越短，疼痛会逐渐的加重，疼痛的方式方法有的是钝痛、有的是刺痛，随着病情的加重，这种表现形式也会有区别，可能疼痛范围也会逐渐的扩散，包括会影响到颈部、肘关节或上肢；甚至胳膊，包括手远延端的手。肩周炎一般是白天轻一些，晚上会重一些。很多肩周炎患者半夜会疼醒，难以入睡。气候的变化，尤其是降温、寒冷、刺激，或者是劳累、劳损，都可以导致肩周炎加重。

肩周炎发展到一定阶段以后会变成另一个名字——叫冻结肩，冻结肩就意味着肩膀好像水变成冰一样被冻上了。这种情况下，外展、后旋、后伸都有明显受限，上体也是受限的，当到这个阶段的时候，肌肉会出现进一步的萎缩，严重的影响肩关节的功能。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

肋间神经痛患者睡觉平躺比较好。

如果患者出现了肋间神经痛，建议可以改善一下患者的睡姿。如果患者侧着睡，可能会让肋间神经痛越来越严重。建议患者最好调整一下自己的睡眠姿态，最好以仰卧位为主。

在睡觉的时候，睡眠时间也是非常重要的。建议在睡觉的时候，睡眠时间可以久一点，千万不要熬夜，熬夜会让肋间神经痛的问题越来越严重。患者在睡觉的时候一定要放松，如果患者在睡觉的时候比较紧张，肌肉就无法放松下来，也不利于患者恢复。

对于肋间神经痛，除了睡姿，关键还是需要进行综合性的治疗。患者应该到正规的医院进行全面的检查，根据检查结果，采用不同的办法来进行治疗，比如可以通过针灸、按摩、推拿的办法来进行治疗等等。

视频简介

作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

预防肩周炎的措施。

第一、注意肩膀的防寒保暖工作。按照中医讲要避免邪气从外侵入，还有就是避免经络不通、气血瘀滞，所以在这个天气寒冷的地区，局部的衣物的增添是非常重要的工作。

第二、任何关节要有一定的活动程度。中医讲究通则不痛。肩关节通过活动能够减少局部的炎症，可以促进血液循环，同时适当的活动，关节能够分泌润滑液，避免关节过多的干涩。

第三、睡觉或坐立的时候保持良好的姿势。否则容易导致肩关节局部肌肉过度的疲劳，增加肩周炎发病的几率。

第四、适当的做肩关节的功能训练，比如肩关节外展、上举或者旋转，肩关节常见的运动方式，包括羽毛球、网球、游泳之类的运动，都能够缓解肌肉的疲劳，通过增加肌肉的训练以后，能够增加关节的活动范围来减轻或预防肩周炎的发生和发展。

视频简介

作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

一般来说，肱骨髁上骨折患者是需要进行患肢固定在胸前的，建议以平躺姿势进行休息。

如果患者在一边侧睡的时间过久，可能会造成局部肌肉紧张，引起肢体僵硬、疼痛。如果侧卧睡时间过久，还可能会压迫局部血管神经，出现手麻的现象，甚至神经麻痹，如桡神经麻痹。这种情况比较少见，通常与个体差异有关。肱骨髁上骨折患者通过平躺的姿势睡觉，可以把患肢放置在比较舒服的位置，而且不用承力，避免造成熟睡后压迫局部，造成二次损伤。

除此之外，肱骨髁上骨折患者在恢复中，应注意进行适度的康复训练，能够促进局部肌肉的恢复，增加肌肉以及骨骼的韧度，能有效防止患肢因长期制动而引起的功能障碍。

视频简介

作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎确诊检查，主要是靠医生的询问病史和症状以及医生仔细的查体。

一、X线检查。用来区分是单纯的肌腱的肩周炎，还是有蜕变性的疾病参与进来导致的继发性肩周炎。

二、核磁共振，来进行相关的软组的检查。这个检查非常准确，但是费用比较高。另外超声也是一种检查软组织的表现，但是超声本身的专业性更强一些，这种需要更专业的超声大夫才能够进行准确的检查。

三、肩关节如果出现大量的积液，会导致关节疼痛加重，有的时候也会需要做关节穿刺，进行穿刺出来的关节液，可以做一个诊断性的指标，来排除是不是有细菌感染，或其他的一些疾病导致的肩关节的炎症。

有一部分肩周炎可能是继发于颈椎病，颈椎的一些神经受压以后，会导致肩膀周围的肌肉活动受限，进而引起局部的损伤性的炎症，引起局部肩关节的粘连。这时就需要医生进行专业的诊断，不能完全靠自己按照肩周炎来治，需要专业的医生来帮助进行排除。

视频简介

作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎疼痛缓解的方法包括很多。

第一、可以局部热敷，在家用暖水袋、热毛巾局部热敷。如果热敷5~10分钟以后，疼痛感减轻，那就说明热敷适合，可以应用。如果急性期疼痛肿胀比较重，热敷效果不好，可以用冷敷的方法，如果觉得疼痛缓解，那说明急性期可以做冷敷。

第二、传统的中药泡澡或药浴的方法，通过促进血液循环来改善肩膀的炎症，对肩周炎的急性期，也有一定的治疗作用。

第三、如果以上方法能够做到，可以进行局部的治疗跟处理，如果这些方法还不好的话，可以口服一些消炎止疼的药物，或者用一些外用的膏药，比如西药消炎止疼的膏药或者是中药活血散瘀的膏药，也都可以缓解症状。

第四、如果这些方法都没有效果，建议尽早到医院去就诊。然后经过医生的专业的检查、判断，制定个体化的治疗方案。一般来说，如果肩周炎经过自我治疗，2~3天之内没有效果，建议尽早就医。

我是一名54岁的女性，最近几个月来一直被肩膀疼痛困扰。起初，我只是感觉肩膀有些不适，于是去做了按摩理疗，希望能缓解疼痛。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。后来，我尝试通过拉单杠锻炼和日常活动来改善，但疼痛却加剧了。现在，我的肩膀已经肿了起来，连穿衣服都变得困难。

我很担心自己的健康，于是决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位医生。医生首先询问了我是否有外伤史，并检查了我的头部和背部。然后，他详细询问了我的肩膀活动情况和疼痛程度。根据我的描述，医生初步判断我可能患有五十肩或肩周炎，并建议我进行磁共振检查以确认诊断。

在等待检查结果的过程中，医生建议我多休息，避免过度活动，并在疼痛的地方贴上氟比洛芬巴布膏以缓解疼痛。同时，他也提醒我，如果疼痛加剧或出现其他症状，应立即就医。检查结果显示，我的肱骨囊肿和肩胛积液问题不大，医生建议我继续休息，并在炎症期过后进行爬墙动作以恢复肩膀功能。对于肱骨囊肿，医生认为不需要特殊处理，只需观察即可。

整个线上问诊过程非常顺利和高效，医生给出的建议也很实用。我深刻体会到，互联网医院的线上问诊服务为我们提供了极大的便利，尤其是在疫情期间，可以避免不必要的外出和交叉感染风险。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。

2024年9月5日下午2点24分，合肥市的李女士在京东互联网医院上与一位骨科医生进行了在线问诊。李女士在摔伤后右胳膊活动受限，不能往头顶方向伸拉，已经持续了近一个月。医生初步判断可能是肩周炎，并建议她多静养，少活动，使用热毛巾热敷和服用双氯芬酸钠肠溶片和七叶皂苷钠片进行治疗。然而，李女士在描述自己的症状时提到，她的右胳膊在伸直时会感到剧烈疼痛，无法正常活动，甚至连夹菜都成问题。医生根据这些信息重新评估了李女士的病情，认为可能是肩袖损伤引起的继发肩周炎，并建议她做磁共振检查以确认诊断。李女士在后续的对话中向医生展示了自己的检查报告，医生最终确定了肩袖撕裂的诊断，并建议她进行手术治疗。李女士表示担心手术的风险和恢复时间，医生则详细解释了手术的必要性和预期效果，并告知她手术后大约需要住院一周左右。李女士对医生的专业知识和耐心解答表示感激，并表示会认真考虑手术治疗的建议。

左肩膀痛，警惕四种病

在日常生活中，很多人可能会遇到左肩膀疼痛的情况。这种疼痛可能是由于多种原因引起的，包括肌肉或骨骼问题、神经问题等。然而，有些情况下，左肩膀疼痛可能是某些严重疾病的症状。因此，了解可能引起左肩膀疼痛的四种常见疾病是非常重要的。

1. 心脏病

心脏病是导致左肩膀疼痛的最常见原因之一。这种疼痛通常是由于心脏供血不足引起的，可能伴随着胸痛、呼吸困难和恶心等症状。如果您同时出现这些症状，应立即就医。

2. 肩周炎

肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要影响50岁以上的人群。它的主要症状是肩膀疼痛，尤其是在夜间或在特定动作时。虽然这种疾病通常可以通过物理治疗和药物治疗来管理，但如果不及时治疗，可能会导致永久性的肩部功能障碍。

3. 胆囊炎

胆囊炎是胆囊发炎的结果，可能会引起左肩膀疼痛。这种疼痛通常伴随着上腹部疼痛、恶心和呕吐等症状。如果您怀疑自己患有胆囊炎，应尽快就医，以避免可能的并发症。

4. 糖尿病

糖尿病患者可能会出现神经病变，导致左肩膀疼痛。这种疼痛可能会扩散到手臂和手指，伴随着麻木、刺痛或烧灼感等症状。如果您是糖尿病患者并且出现了这些症状，应与您的医生讨论可能的治疗方案。

如何利用互联网医院或线上问诊

如果您正在经历左肩膀疼痛，互联网医院或线上问诊可以是一个方便的选择。通过这些平台，您可以与医生进行视频或文字咨询，获取初步的诊断和建议。请注意，虽然线上问诊可以提供便利和快速的服务，但对于严重或紧急的健康问题，仍然需要寻求传统的面对面医疗服务。

总之，左肩膀疼痛可能是多种疾病的症状。了解这些疾病的特点和症状，可以帮助您更好地管理自己的健康，并在需要时及时寻求专业的医疗帮助。

我是一个小说家，平日里习惯伏案写作，最近却被一阵阵的右手臂内侧疼痛和麻木所困扰。左手手腕也开始有轻微的不适感。起初，我以为只是简单的劳损，休息几天就能好转。但是，疼痛和麻木感却日益加剧，影响了我的工作和生活。

在徐汇区的家中，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊平台，希望能快速得到医生的建议和治疗方案。通过视频连线，我向医生描述了我的症状和病史。医生耐心地听完后，提出了可能的诊断方向，并建议我进行一系列检查以排除某些疾病的可能性。

在医生的指导下，我先去做了颈椎正侧位平片复查，结果显示颈椎没有明显问题。接着，医生建议我去运动医学或神经内科做特定部位的神经传导速度检查，以排除胸廓出口综合征的可能性。医生还提醒我，近期要避免长时间保持同一姿势，防止脖子受力过大。

经过一系列的检查和诊断，医生最终确定我的症状可能是由于肩周炎引起的臂丛神经受损所致。医生开了一些神经药物给我，并建议我进行物理治疗和适当的休息。同时，医生也强调了长期伏案工作的危害，提醒我要注意保持良好的坐姿和定期休息。

在医生的帮助下，我的症状逐渐缓解，手臂的疼痛和麻木感也减轻了许多。通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我宝贵的时间，也让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

那是一个普通的晚上，我如往常一样躺在床上，准备进入梦乡。然而，一阵突如其来的疼痛打破了夜的宁静。疼痛从肩部开始，蔓延至左脖颈和锁骨处，那种痛感让我无法入睡。

第二天，我决定去医院看看。经过一系列检查，医生告诉我，我的情况可能是肩周炎或者肩袖损伤。听到这个消息，我感到一丝焦虑，因为我已经在家按摩了12天，但疼痛并没有减轻。

随后，我开始尝试线上问诊，希望找到更好的治疗方法。医生建议我进行抗炎止痛治疗，但由于我对磺胺类药物过敏，他推荐了我一些中成药，如杜仲强骨丸、杜仲壮骨胶囊等。

我开始按照医生的建议进行治疗，同时也在网上查阅了相关的资料。我发现，肩袖肌腱炎合并冻结肩是一种常见的肩部疾病，需要综合治疗。

经过一段时间的治疗，我的疼痛有所缓解。虽然康复之路还很长，但我对未来的治疗充满信心。感谢那位不知名的医生，他的专业和耐心让我感到温暖。

在这次经历中，我深刻体会到了互联网问诊的便利。无论是在家中还是外出，只要有网络，我就可以随时向医生咨询，及时了解自己的病情。

我妈妈的右手臂晚上疼痛已经持续了好几个月，白天还好一些，但一到晚上就变得难以忍受。疼痛的部位主要集中在右肩膀和手臂，甚至连手指也开始发麻。这种情况让她夜不能寐，整个人都变得疲惫不堪。我们曾经带她去过医院做过理疗，诊断结果是腱鞘炎和肩周炎。然而，症状并没有得到明显的改善。

在朋友的推荐下，我们尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我们联系到了一位专业的医生。医生首先询问了疼痛的具体部位，并要求我们发送外观图片。随后，医生详细询问了疼痛的起因、是否有外伤、剧烈运动或重体力劳动等情况，以及休息后症状是否能缓解。医生还询问了治疗过的药物和疗效如何，症状出现多久了，是否去医院检查过等问题。

根据我们的描述，医生初步判断是肩周炎和腱鞘炎引起的疼痛，并给出了保守治疗的建议。医生推荐口服七叶皂苷片、西乐葆（或扶他林）和甲钴胺片，并建议局部贴洛索洛芬贴膏或消痛贴膏，每天一次，贴5-6小时左右。同时，医生还推荐使用红外线灯照射，每天二次左右，每次30分钟左右，照射距离30cm。医生详细解释了每种药物和治疗方法的作用和使用方法，并告知我们如果症状没有改善，需要及时线下就诊。

我们按照医生的建议进行治疗，效果非常明显。疼痛逐渐减轻，手指的麻木感也消失了。我们再次感谢医生和京东互联网医院的帮助，线上问诊为我们节省了大量的时间和精力，并且解决了我们长期以来的健康问题。

我从来没想过，自己会因为一场突如其来的肩周炎而陷入绝望。起初只是手臂三角肌部位的酸阵痛，没当回事儿。可随着时间推移，疼痛愈演愈烈，影响了我的工作和生活。每天下午，疼痛会加剧，仿佛有千斤重的石头压在我的肩膀上。用了云南白药消炎止痛贴，结果疼得更厉害了。

我开始四处求医，跑遍了西安市的各大医院，但都没有找到有效的治疗方法。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我进行了在线问诊。医生很专业，详细询问了我的症状和病史，并给出了针对性的治疗方案。

医生告诉我，我的病是肩周炎，也叫凝肩，是肩关节周围无菌性炎症。治疗需要综合治疗，包括外用白脉软膏、烤灯照射、干了后外用氟比洛芬膏药、理疗仪理疗以及佩戴自发热肩带。同时，医生还开了口服塞来昔布来缓解疼痛。经过一周的药物治疗后，医生建议我进行肩周炎康复锻炼。

我按照医生的建议进行治疗，果然有效。疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。感谢京东互联网医院和那位专业的医生，让我重获健康和快乐。

那天，我如往常一样坐在电脑前，手机震动了一下，是京东互联网医院的消息。我点开一看，是关节科的一位医生给我留言，询问我的病情。

回想起那段时间，我的肩周炎让我痛苦不堪，尤其是晚上，疼痛得无法入睡。我试着用针灸缓解，但效果并不明显。于是，我决定在网上寻求帮助。

医生首先询问了我肩周炎的持续时间，以及之前是否接受过治疗。我回答了一个多月，并提到了针灸的治疗方式。医生建议我尝试口服西乐葆、甲钴胺和迈之灵。听到这里，我心中不禁燃起了一丝希望。

紧接着，我询问了关于氨糖的问题。医生告诉我，氨糖对关节炎有一定的疗效。我又问是否有什么食物可以搭配药物一起吃。医生建议我可以使用氟比洛芬巴布膏外敷，同时口服西乐葆。

我按照医生的建议开始治疗，没想到效果出乎意料的好。肩周炎的症状明显减轻，晚上也能睡得踏实了。我非常感激那位医生，他不仅专业，还非常耐心，总是能够详细解答我的疑问。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院给我们带来了极大的便利。在忙碌的生活中，我们无需奔波于医院，就能得到专业医生的诊断和建议。同时，这也让我更加相信，科技的发展让医疗行业变得更加人性化。

2024年9月5日，下午5点41分，武汉市的李先生在京东互联网医院上进行了线上问诊。李先生主诉肋骨旁边疼痛，尤其是在久坐或睡觉起身时更为明显。他曾经在中医院做过X光检查，并进行了一些理疗动作，但效果不大。李先生也担心是否有其他隐藏的病理问题。

经过医生的详细询问和分析，医生初步判断李先生的症状可能与腰肌劳损有关。医生解释说，久坐、缺乏锻炼和体重超标等因素都可能导致腰肌劳损。医生建议李先生改变生活方式，适度进行功能锻炼，并局部外用一些止痛药物。同时，医生也提醒李先生如果不改变生活习惯，慢性腰痛可能会长期存在。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给李先生提供了有价值的建议和支持。李先生对医生的服务表示满意，并决定按照医生的建议进行治疗和调理。

我从来没有想过，自己会因为一场意外而被迫卧床休息。腰椎压缩性骨折，这个听起来陌生的词汇，突然间成为了我生活的主旋律。每天都在床上度过，不能自由活动，甚至连翻身都需要别人的帮助。这种无助感让我感到窘迫和焦急。

在这个时候，互联网医院成为了我的救命稻草。通过线上问诊，我找到了专业的医生，得到了及时的治疗建议。医生告诉我，虽然我不能立即进行剧烈运动，但可以从简单的抬腿训练开始，逐渐恢复腰部肌肉的力量。同时，医生也建议我使用腰椎垫枕平卧，减轻腰部的压力。

在医生的指导下，我开始了漫长的康复之路。每天都坚持做抬腿训练，虽然一开始很吃力，但慢慢地我发现自己的腰部肌肉正在逐渐恢复。两个星期后，我也开始尝试小燕飞和挺腹的动作，虽然还是有些疼痛，但我知道这是康复的必经之路。

除了腰椎压缩性骨折外，我还向医生咨询了肩膀疼痛的问题。医生看了我的片子后，告诉我可能是肩周炎引起的，并给出了相应的治疗方案。虽然我还不能完全摆脱疼痛的困扰，但至少我知道自己在朝着正确的方向前进。

互联网医院和线上问诊为我提供了便捷的就医方式，让我在家中也能得到专业的医疗服务。虽然我仍然需要继续康复，但我已经不再感到那么无助和焦急了。因为我知道，只要坚持下去，总有一天我会重新站起来，重新开始我的生活。